Вопросы и ответы по специализированным центрам

Здравствуйте, Максим Валерьевич очень внимательно прочитал статью и метод излечения от головокружения но остался вопрос как уплотнить эндолимфу чтобы отолиты больше не выходили из мешочков спасибо за ответ мне 61год

Здравствуйте.

Таких методов нет.

Возможно, риск рецидива немного снижается, если не ложиться без подушки, резко не наклоняться и не запрокидывать голову.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте,моему ребенку 3,9 врачи не могут поставить точный диагноз,прошли практически все обследования,включая мрт головного мозга под наркозом,узи сосудов головы и шеи,проверка слуха у сурдологов,энцефолограмму головы,лечение в стационаре по неврологии,каждые 3 месяца проходим курс лечения медикаментозно и массаж и различные процедуры,обследовали зрение и в уфе и чебоксарах,на данный момент +9,5,носим постоянно очки,но причину нарушения походки в пространстве врачи не могут установить. Скажите пожалуйста проводятся ли у вас в клинике обследования детей данного возраста,какие обследования и к какому специалисту можно записаться на консультацию у вас если да?,спасибо

Здравствуйте, Елена Владимировна!

К сожалению, мы не специализируемся на расстройстве равновесия у детей.

Скорее всего, Вам необходима детская неврологическая клиника.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Здравствуйте!У меня было ДППГ,отоневролог проводил маневр Зппли.Через две недели манёвр повторил и сказал данных на патологию со стороны переферической части вестибулярного анализатора нет.Но головокружения при попытке лечь горизонтально,остались.,но уже другие ощущения.Невролог назначил мне Феворин.Неужели на фоне ДППГ могла развиться депрессия?

Здравствуйте, Наталья Семеновна!

На фоне всех заболеваний, сопровождающихся головокружением и расстройством равновесия, возникает ухудшение качества жизни, а вместе с этим и психофизиологические расстройства - тревога, депрессия, фобии.

Однако выраженность этих состояний может иметь различную степень, поэтому назначение препаратов, помогающих уменьшить психофизиологические расстройства, производится индивидуально.

Проведение позиционных тестов позволяет отоневрологу полностью исключить наличие или отсутствие ДППГ.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, полную стоимость операции на 2 стопы (исправление плоскостопия 3 степени), время реабилитации и через какой период можно заниматься спортом. Заранее спасибо. Хорошего дня.

Добрый день, Елена!

Видов реконструктивных операций по исправлению плоскостопия можно предложить несколько. Выбор метода оперативного лечения плоскостопия зависит от Вашего возраста и функциональных особенностей Ваших стоп.

Для решения вопроса о тактике оперативного лечения желательна очная консультация в клинике. Посмотрю Ваши стопы, решим, что будет оптимальным непосредственно для Вас.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. Мне 42 года. Лет 15 назад у меня впервые появилось дппг.Тогда я ещё не знала, что это такое. Прошло само по себе. Периодически два раза в год появлялось вновь. Два года назад после нескольких упражнений Эпли все исчезло сразу. Но теперь, уже 4 месяца я мучаюсь и никакие упражнения не помогают. Хоть плачь. Первоначально не могла ходить от головокружения. После приёма бетагестина немного пришла в норму. Могу ходить самостоятельно, но в положении лёжа при повороте в кровати улетают. Была и у Лора и у невропатолога - бесполезно. Помогите, пожалуйста, что мне делать, к кому обратиться,неужели так и буду мучаться? Заранее благодарна

Здравствуйте, Ева !

ГУТА КЛИНИК - профильный медицинский центр по лечению головокружений.

Лечением позиционного головокружения занимается отоневролог или невролог, специализирующийся по отоневрологии.

Вы можете записаться на прием к отоневрологу ГУТА КЛИНИК Мельникову Олегу Анатольевичу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Моей дочери 12 и у нее заметили эту кость. Что делать?

Добрый день, Анастасия.

Спасибо за доверие к клинике.

Если "заметили", то, значит, Вашу дочь эта косточка не беспокоит.

С учетом возраста (12 лет) оперативное лечение не показано. Что можно предложить: можно носить межпальцевой силиконовый вкладыш, использовать удобную неузкую обувь.

С учетом поддержки поперечного свода показаны ортопедические стельки, лучше сделать индивидуальные. Индивидуальные стельки могу сделать, надо записаться на консультацию в клинику.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! мне 36 лет. с 17 лет страдаю от головокружений, шаткости при ходьбе, стоя и сидя.в 2010г. был первый приступ очень сильного головокружения, ощущения вращения всего и себя. отлежала в неврологии 21 день. лечили всд по смешанному типу. при выписке головокружение сохранялось, но не такое сильное. очень метеозависима стала. стабильная шаткость сохранялась. спустя пять лет, в январе этого года у меня повторился приступ, но ещё с большей силой. неожиданно появилось головокружение с провалами в темноту, давление было 180/110. в больнице лечили как микроинсульт. 17 дней пролежала не вставая и не двигаясь в кровати от головокружения. на 21 день выписали, но шаткость стоя,при ходьбе, сидя, лёжа сохраняется. головокружение присутствует, как плаваю. перед глазами постоянная рябь,не могу сосредоточиться на предметах. бетасерк, сермион, ноофен принимаю уже 2 месяца, без изменений. мр-ангиография: гипоплазия правой вертебральной артерии (не видна правая вертебральная артерия, в её проекции- тонкий фрагмент артерии не>1мм протяжённостью 6мм, левая-3мм) мрт гол. мозга:в бел. вещ-ве лобн. доле с лева определ. единичн. очаг сосудистого генеза до 3мм. под вопросом ставят дппг, болезнь Меньера. отправляют к лору для консультации. уже не знаю чем и как лечиться. подскажите пожалуйста как быть. можно ли у вас получить консультацию?

Здравствуйте, Алла Александровна!

Для того чтобы разобраться с причиной Вашего головокружения, целесообразно пройти осмотр отоневролога, провести обследование вестибулярного аппарата (вестибулометрию) и электрокохлеографию для исключения гидропса лабиринта при подозрении на болезнь Меньера.

Гипоплазия позвоночной артерии при отсутствии других аномалий, как правило, компенсируется другими сосудами головного мозга через Виллизиев круг.

Консультацию у нас получить можно только очно, записавшись на прием к специалисту.

Здравствуйте! Мне беспокоят головокружения с 20 лет, мне 42. Динамика развития - раз в два года, раз в год, два-три раза в год, последние 7-8 месяцев - раз в месяц. Около 14 лет назад неврологами поставлен диагноз ВСД с нарушением кровообращения вертебро-базиллярного бассейна. Каждый раз назначалось лечение сосудистыми препаратами, которые судя по динамике особого эффекта не произвели. Очередной приступ головокружения может начаться на фоне еще не законченного лечения сосудистыми препаратами. Головокружение начинается внезапно, чаще всего - легла спать здоровая, на утро встала и меня шатает. При относительно продолжительной ходьбе появляется тошнота и рвота. После принятия горизонтального положения - я совершенно здоровая женщина, толкьо при переворотах с боку на бок вновь возникают головокружения. На МРТ зон ишемии нет. Поменяла много неврологов, диагноз и препараты не менялись. В последнее время (год) плохо сплю. Около 8 месяцев была на снотворных. Последний невролог исключил сосудистый генез головокружений и посоветовал обратиться в вашу клинику. Хотелось бы узнать, какой объем обследований необходим в моем случае. Какой срок мне придется пробыть в Москве (я живу в Ташкенте). И, соответственно, сколько будет стоить весь комплекс обследования и необходимых процедур, лечения. С уважением, Рано

Здравствуйте, Рано!

Для оценки вестибулярного аппарата Вам целесообразно было бы пройти вестибулометрическое обследование и электрокохлеографию, проконсультироваться у невролога и отоневролога.

В случае диагностики доброкачественнного позиционного головокружения проводится лечебный маневр Эппле.

В среднем такое обследование вместе с лечебным маневром стоит 30000 рублей. В эту стоимость не входят проживание, питание и лекарства. Цена за обследование и лечение может быть меньше или больше (ненамного), в зависимости от того, что увидит врач при осмотре.

В Москве Вам придется пробыть около недели (3-7 дней).

Вы можете получить любую интересующую Вас дополнительную информацию и заранее записаться на прием и обследование по телефону.

Добрый день ! Хочу обратиться к Вам с вопросом, который меня сильно волнует. 17.01.2013. я упала на твёрдую поверхность, в итоге - закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости без смещения. Проведена предоперационная иммобилизация методом скелетного вытяжения. 25.01.2013. проведена операция: открытая репозиция МОС черезвертельного перелома левой бедренной кости DHS системы интерлок. Поставлена титановая пластина Xiamen Double Engine Medical Material Co (Xiamen, China). После операции оперирующий врач сказал, что через 1,5-2 года пластину надо удалять, так как хоть это и титан, но все равно инородное тело. Сейчас перелом давно сросся, прошло 2 года и 1 мес. после операции, и мне врач говорит, что пластину можно оставить, так как медицинских показаний к ее удалению по рентген снимкам нет. Что ее удаляют только в молодом восрасте, а мне уже 58 лет. Но у меня тупая боль в месте операции сохраняется все это время и больше при ходьбе. Травмированная нога прямая, не гнется назад в колене, и бедро не уходит полностью назад. Снимок колена показал только артроз.Я еще немного хромаю. Все это я связываю с наличием пластины и надеюсь, что после ее удаления боли пройдут и легче бедет разработать до конца ногу.Меня врач спрашивает, мешает ли мне пластина. Но я не знаю, связана ли эта боль с пластиной и пройдет ли боль после её удаления . Мне с врач сказал что нужно самой решить, удалять пластину или нет.И если удалять, то это надо сделать в ближайшее время, чтобы не было врастания. Мне принять это решения крайне сложно. Скажите, пожалуйста, удалять мне пластину или оставлять, где больше рисков- оставлять или удалять и какие это риски. И до какого срока это лучше делать (до 2, 5 года?) или прямо сейчас в срок - 2 года и 1 мес. Мои сопутствующие заболевания: аутоимунный тиреоидит, долехосигма, хр. гастрит в стадии ремиссии. Мой рост 165 см, вес 65 кг. Там, где меня оперировала, говорят, что так как у меня был чрезвертельный перелом, то пластина укрепляет шейку и головку бедра и защищает от возможного перелома в будущем. И что у меня есть большой риск в дальнейшем перелома шейки бедра, так как 15 лет тому назад мне удали матку из-за фибромиомы (но яичники оставили). Поэтому у меня нарушен гормональный фон и будут слабые кости. А с пластиной перелома шейки бедра не будет. Мне очень важно Ваше мнение. Это действительно так ? Если необходимо, я могу выслать рентген снимки. Заранее благодарю. С уважением, Людмила.

Добрый день, Людмила Владимировна.

Спасибо за доверие к клинике.

Удалять пластину не стоит. Причины:

• Возраст. Титановая пластина совершенно инертна к костной и прилежащим к пластине тканям - не дает так называемого металлоза (окисления).
• После удаления пластины DHS может возникнуть риск перелома шейки бедренной кости.
• Не думаю, что ограничение движений в ноге связано с наличием пластины. Возможно, была недостаточная реабилитация после проведенной операции.

А по поводу наличия артроза тазобедренного сустава: высылайте фото рентгенограмм мне по электронной почте.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, после оперативного вмешательства возможно полное выздоровление? Или же операция направлена лишь на улучшение состояния? В среднем сколько времени необходимо для обследования и проведения операции? Возможно ли сделать общий наркоз? Очень боюсь делать эпидуральную анестезию, все знакомые после нее жалуются на боли в спине. Читала у Вас на сайте, что с имплантом нужно ходить год и более. Можно ли в течение этоговремени хотя бы изредка носить обувь на высоких каблуках? Можно сделать обе стопы сразу? Если нет, то сколько времени должно пройти между операциями? Беспокоят уже боли в коленном и тазобедренном суставах. Понимаю, что заочно тяжело об этом говорить, но по статистике чаще всего с ними тоже нужно что-либо делать или же они придут в норму после операции стопы? Заранее, спасибо большое за ответы.

Добрый день, Лиана.

Спасибо за доверие к клинике.

Вопросов очень много, заочно мне сложно ответить на них. Как я понимаю, речь идет об операции по исправлению плоскостопия с помощью имплантов.

Такие операции не всем подходят, есть показания для таких операций. И поэтому желательно встретиться на консультации в клинике, я посмотрю Ваши стопы и все подробно расскажу.

По поводу анестезии: можно сделать и общий наркоз.

Каблуки можно носить через 4 месяца после операции.

Операции сразу на 2-х стопах, как правило, можно делать детям. Взрослым лучше по 1-й стопе, вторую стопу можно оперировать через 6 месяцев.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Проснулась ночью от сильного головокружения,которое длится 2 недели,особенно если лечь,при поворотах головы.Днем при наклонах головой вперед,назад.На днях появилась боль в ушах.Лечение назначенное неврологом не помогло.Это капельницы цератон,куолы мексидол и актовигин.Пью Тагиста

Здравствуйте, Наталья Семеновна!

У Вас может быть доброкачественное позиционное головокружение.

Но чтобы поставить точный диагноз и помочь Вам, необходим очный осмотр.

Лёг спать. Просто лёг спать. Всё было прекрасно. Нигде не травмировался, никаких происшествий. На следующий день встал - одна стопа как будто сильнейшим образом отбил или вывихнул. Ходить очень мешает, хромаю, держится эта напасть уже третий день и уходит еле-еле. Никаких синяков, припухлости, ран и т. д. нет.

Добрый день, Павел.

Для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению Вам надо сделать рентген стопы и посетить ортопеда-травматолога.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! В 2008 г. Я купала ребенка и резко дернула головой в правую сторону. Все потемнело в глазах, заложило правое ухо, начала кружиться голова, я не могла пошевелить, тело не слушались, открылась рвота. После этого начались приступы, сначала были только по ночам, я просыпалась от того что кружится голова, рвота во время приступов все время. При головокружения предметы кружатся с бешеной скоростью, и все вращается в правую сторону, стоять и ходить при этом невозможно. Потом приступы были в разное время и днем и ночью. Приступы длятся долго. В течении несколько лет правое ухо закладывадо то на неделю, то больше , шумел, потом в любое время могло отложить и я чувствовала себя лучше. Теперь уже заложено на совсем, потеря слуха на правое ухо 60%.сейчас Приступы стали меньше, последний приступ был в 2014Г. но жить не возможно, работать не могу, все время слабость, голова кружится, начинаешь водить глазами, тоже начинает кружится, голову не могу поворачивать, особенно если кто позавтракать и резко повернусь, особенно в правую сторону все приступ.Шатает, кидает из стороны в сторону. Глазами если начинаю водить , или смотреть в одну точку сразу плохо становится.были постоянные скорые потом они отказались выезжать, врачи тоже отказываются принимать. Постоянные уколы, таблетки, но лучше от них не становится. Сурдолог поставил диагноз болезнь меньера , но сказала не точно. Другие врачи про эту болезнь и слышать не хотят ставят ВСД. Слышала про Ваш центр, можно ли в вашем центре пройти все обследования, для выяснения диагноза, чтобы наконец вылечиться. Я живу не в Москве .сколько потребуется дней на обследование и какие, за несколько дней возможно пройти все обследования? Какие обследования необходимо иметь с собой? МРТ головы делали много раз последнее от 2010 года нужно ли свежие или можно и это, так как не хочется облучаться, делали 5 раз, все в норме. Шеи тоже делали. Чтобы пройти все быстрее к кому записываться и на какие обследования по телефону, чтобы приехать и все успеть пройти? Уже звонила администратору толком они ничего не говорят. Планирую приехать в марте. Большая просьба ответить, сил уже нет, растет ребенок, нужно поднимать.

Здравствуйте, Ирина Николаевна!

Если Вам многократно делали МРТ головного мозга, и патология не выявлялась - заново делать МРТ необязательно, возьмите с собой имеющиеся снимки.

Для уточнения Вашего диагноза целесообразно было бы провести обследование вестибулярной системы - вестибулометрию, электрокохлеографию, тональную пороговую аудиометрию.

На эти обследования можно записаться по телефону клиники, а затем прийти на консультацию к отоневрологу.

Есть ли возможность оперироваться в вашей клинике?

Добрый день, Людмила Александровна.

Спасибо за доверие к клинике.

В клинике проводятся операции по коррекции плоскостопия.

Для решения вопроса о тактике оперативного лечения (видов операций много) необходима очная консультация в клинике для осмотра стоп и выбора оптимальной методики оперативного лечения плоскостопия.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Возможно ли лечение подагры и обследование в стационарных условиях? Какая стоимость этой услуги?

Добрый день, Владимир Николаевич!

Особого смысла в стационарном лечении подагры нет. Подагра является болезнью нарушения обменных процессов в нашем организме.

Поэтому контроль метаболизма мочевой кислоты, соблюдение определенных диетических и поведенческих правил придется соблюдать всегда, а не только в период стационарного лечения.

На момент обострения подагрического артрита возможна короткая госпитализация на 1-3 дня для проведения интенсивной противовоспалительной и противоболевой терапии.

Сутки пребывания в нашем стационаре стоят 8570 рублей + стоимость обследования и препаратов.

Все необходимые исследования можно выполнить и в амбулаторных условиях.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Здравствуйте! 17.01.2015 моя мама при падении получила поперечный перелом надколенника со смещением костных отломков. 22.01.2015 ей сделали операцию: соединили отломки проволокой по методу Вебера. Гипс не накладывали. Выписали 29 января с рекомендацией носить мягкий ортез и самостоятельно разрабатывать ногу в основном путем сгибания. Сейчас мама может ходить на прямой ноге, сгибать не получается. Ортез одевает редко. Швы снимут завтра, 2 февраля. Металлоконструкцию обещают снять через год, если будет сильно мешать. Меня интересует, каким именно образом будут это делать? Дело в том, что у мамы диабет 2 типа (уровень глюкозы в тот момент был около 12) и сердечная недостаточность с аритмией. Из-за этого ее прооперировали не сразу, а сначала подлечили сердце и прокололи инсулин (а вообще она принимает таблетки от диабета). Операция по извлечению металла будет такой же сложной? Сколько придется в больнице находиться? Нужно ли будет опять колоть инсулин и поддерживать сердце капельницами? Как долго придется восстанавливаться после операции? Маме 67 лет. Снимки при выписке не отдали.

Добрый день, Инна Викторовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Операция по удалению металлоконструкций менее травматичная, чем остеосинтез.

Инсулинотерапия проводится по показаниям (если глюкоза больше 7).

Все в данном случае сугубо индивидуально.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

добрый день.31.12.14.мне в больнице поставили диагноз доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение на справа. при этом болит ухо правое хотя воспаления нет. 2 недели назад мне провели лечебный метод Эппли. стало легче, но головокружения не прошли до конца.Что мне делать ждать еще или опять надо идти на прием к врачу?

Здравствуйте, Светлана Сергеевна!

Если головокружения сохраняются и болит ухо, надо повторно обратиться к врачу.

Как вылечить ДППГ?

Здравствуйте, Вера!

Если диагноз установлен точно, то эффективны лечебные маневры.

Выбор маневра (они разные) для конкретного пациента зависит от локализации патологии.

В интернете Вы найдете много материалов по данной проблеме.

В нашей клинике также проводятся лечебные маневры.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Добрый день! Надеюсь, что благодаря вашим статьям на сайте я сама себе наконец то поставила диагноз, который вы подтвердите! Впервые головокружение появилось полтора года назад во сне при попытке перевернуться на другой бок. Утром не смогла встать с кровати, вызвали скорую - больница и приговор - инфаркт головного мозга. Каким же было мое изумление и ужас,когда через год головокружение вернулось. Голова кружиться только в момент изменения положения головы. Правда у меня и с позвоночником проблемы, и панические атаки и депрессия в анамнезе. Вопрос - к отоневрологу необходимо обращаться только в моменты, когда присутствует головокружение? Необходимо ли делать какое-то дополнительное обследование? Заранее благодарю за ответ

Здравствуйте, Ирина Владимировна!

Необходимо провести позиционные тесты у отоневролога или невролога.

Если при этом головокружение не проявится, то тесты повторяются при возобновлении головокружений.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Скажите пожалуйста, после удаления имплантов у взрослого (было плоскостопие 3 ст. ! Стало 2 ст.)каков соедний срок полной реабилитации? Спасибо

Добрый день, Юлия.

Спасибо за доверие к клинике.

После удаления имплантов срок полной реабилитации - около одного месяца, до полного заживления послеоперационной раны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.