Ушная пробка

Вопрос от:
Роман
05.02.2019
Здравствуйте! Со вчерашнего дня заложено ухо после того, как позавчера туда попала вода, и создается острое ощущения наличия серной ушной пробки. Хотелось бы узнать сколько будет стоить консультация + если это все же пробка, ликвидация этой самой пробки у вас в клинике. Заранее спасибо, С уважением!
Роман, добрый день!
Стоимость консультации отоларинголога в нашей клинике  -  2 990 р. Удаление серной пробки (с одной стороны) - 1 590 р.
Обратите внимание: если Вы впервые обращаетесь в ГУТА КЛИНИК, у Вас есть возможность получить скидку на прием и медицинские манипуляции в день первого обращения. Подробности – здесь: https://www.gutaclinic.ru/promotions/1st_visit/
С уважением,
оториноларинголог, кмн Марковская Наталья Геннадьевна

Удар горлом

Вопрос от:
Злата
17.01.2019
Была в душе,поворачиваюсь и падаю.В этот момент ударяюсь горлом об раковину..Сначала было тяжело дышать,потом откашлялась все стало нормально.Голос почти нормализовался,но волнует боль во время глотания.Подскажите,что делать
Здравствуйте, Злата!
Вам необходимо как можно быстрее обратиться к лор-врачу для проведения эндоскопии гортаноглотки. До визита к врачу рекомендуем Вам избегать приема горячей пищи. Предварительная запись по телефону 84957717800.
С Уважением, сурдолог Паукова Марина Владимировна

Остеома лобной пазухи

Вопрос от:
Елена
25.12.2018
Добрый вечер, Наталья Геннадьевна. У моей мамы остеома лобной пазухи и довольно больших размеров. Как делается операция и сколько это стоит?
Добрый день!
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужны очная консультация и КТ ОНП. Записываться к хирургу Мирошниченко Андрею Петровичу. Все зависит от локализации и размеров остеомы. Возможно, хирург сможет удалить остеому через нос, расширяя естественное соустье лобной пазухи. Если остеома больших размеров и расположена далеко от соустья, доступ через переднюю стенку лобной пазухи. Ориентировочная стоимость операции, включая пребывание в стационаре, наркоз, 90-100 тысяч рублей.

Пломбировочный материал в пазухе

Вопрос от:
Ирма
22.12.2018
Добрый день! Я из другого города, можно ли заранее узнать, возможна ли в моем случае(пломбировочный материал в пазухе носа) эндоскопическая операция(как понимаю, вот эта: Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на 1 пазухе) (по методике FESS))? Что для этого нужно выслать :результаты КТ? И куда высылать (пока КТ околоносовых пазух не сделано, есть только КТ зубов, местные врачи сказали сделать перерыв между КТ)..Перегородка не искривлена. Саму операцию планирую на весну. Хотела бы попасть к Вам, но вот волнует, как дистанционно узнать, возможна ли именно эндоскопия.
Здравствуйте, Ирма!
Операция возможна.
Необходимо сделать КТ околоносовых пазух, CD с результатами КТ заархивировать, выложить в облако (Яндексдиск, Гуглдиск), ссылку прислать по почте. Интервал между КТ можно не делать. Стоимость операции на одной пазухе с наркозом и пребыванием в стационаре в течение суток 57880, это с авансом 10000 руб, который возвращается при выписке. После операции в течение недели перелёты противопоказаны.

С уважением,
Мирошниченко Андрей Петрович

Полип в носу

Вопрос от:
Инна
07.12.2018
Здравствуйте, удаляю полип в носу с помощью лазера. Знаю, что после этой процедуры смогу ехать домой сама за рулем авто. А могу ли на следующий день лететь (срочный перелет)? Спасибо!
Здравствуйте, Инна. Этот вопрос лучше задать оперирующему хирургу, так как только он может оценить объем операции и возможные риски развития осложнений. Обычно рекомендуют ограничить авиаперелеты на 2 недели.

Анализы перед посещением врача

Вопрос от:
Ольга
02.12.2018
Добрый вечер! Прошу прощения. У меня возникло несколько вопросов в связи с моим деланием попасть к Андрею Петровичу. Я из г.самара. Хотела показаться сама и показать своего сына 7 лет. Какие анализы необходимо привезти с собой, дабы не терять времени в Москве, потому как мы из другого города? Думаю, что наверно нужно кт околоносовых пазух и развёрнутая кровь? У меня сложная ситуация, у ребёнка аденоиды 2-3 степени. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга!
Дополнительно необходимо сдать анализ крови на IgE общий.
Предварительная запись по тел: 8 495 771 78 00

Барабанная перепонка

Вопрос от:
Анжела
27.11.2018
Здравствуйте. У моего мужа уже 20 лет не заживает дырочка в ухе. Последний год постоянно капаем капли. Запах не хороший. Занимается подводным плаванием. Есть ли сегодня такая операция, после которой он сможет вернуться к подводному плаванию (через год, например)?
Здравствуйте, Анжела!
Наличие дефекта барабанной перепонки и выделений из уха свидетельствует о хроническом воспалении в ухе.
Лечение хронического гнойного среднего отита во всем мире - хирургическое.
Учитывая длительность течения заболевания, прежде всего, показано проведение Компьютерной томографии височных костей для уточнения распространенности процесса.
Для определения дальнейшей тактики лечения и оценки вероятности его эффективности с данными КТ и аудиограммой показана консультация отохирурга.
В ГУТА-Клиник Вы можете провести аудиометрию и проконсультироваться у проф. Мирошниченко А.П.
С Уважением, сурдолог Марина Владимировна Паукова

Хрящ в ушной раковине?

Вопрос от:
Ирина
12.11.2018
Добрый день. Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, что это такое может быть: у папы, 62 года, увидела какой- то лишний хрящик желтоватого цвета в ушной раковине. Безболезненный. В другом ухе такого нет. Папа, к сожалению, живет не в Москве. Возможно ли Вам перекинуть фото на почту, а то не могу сориентироваться куда с этим его везти?
Уважаемая Ирина, добрый день.
Покажите папу ЛОР-врачу. Возможно, речь идет об атероме (доброкачественное образование образуется вследствие закупорки сальной железы). Желательна очная консультация. Фото можно прислать по почте MarkovskayaNG@gutaclinic.ru

Зияние слуховой трубы

Вопрос от:
Юлия
05.10.2018
Добрый день! Существуют ли методы диагностики зияния слуховой трубы? И лечат ли в вашей клинике аутофонию и зияние слуховой трубы? Спасибо
Здравствуйте, Юлия!
Диагностика зияния слуховой трубы состоит из изучения Ваших жалоб (выслушивание собственного дыхания и голоса в ухе, заложенность) и визуального осмотра устья слуховой трубы методом эндоскопии. Аутофония может встречаться и при других состояниях, которые требуют более сложной диагностики, а именно - компьютерной томографии височных костей. Лечение данного состояния в ГУТА КЛИНИК комплексное: электрическая стимуляция мышц слуховой трубы, медикаментозная терапия, курсы продуваний слуховых труб, гимнастика, укрепляющая мышцы глотки.
С уважением, сурдолог Паукова Марина Владимировна

Отит, признаки у ребенка

Вопрос от:
Екатерина Николаевна
27.09.2018
Скажите, пожалуйста,первые признаки отита у грудного ребёнка (6 месяцев).
Добрый день, Екатерина Николаевна!
Отит (воспаление среднего уха) у грудного ребенка возникает вследствие насморка и попадания инфекции через слуховую трубу в барабанную полость.
Насморк, слизисто-гнойные выделения из носа, подъем температуры, беспокойное поведение, нарушение аппетита, сна, громкий плач – все перечисленные симптомы могут быть при воспалении в ухе. Поставить диагноз может врач, осмотрев ребенка с помощью необходимого оборудования при очной консультации. Обратитесь к педиатру или отоларингологу для рекомендаций по лечению.
С уважением,
Марковская Наталия Геннадьевна

Головокружение

Вопрос от:
Ксения Вадимовна
21.08.2018
Здравствуйте! У моей мамы переодически кружится голова. При этом головокружение усиливается при поворотах головы. Может не проходить по нескольку дней. По симптомам очень похоже на доброкачественное позиционное головокружение ДППГ. Скажите можно ли эту проблему решить у вас? И если да, то сколько посещений нужно будет? Мы иногородние, в Москве будем проездом.
Уважаемая Ксения Вадимовна!
Для диагностики ДППГ достаточно одной консультации отоневролога. Лечебные маневры также можно провести в тот же день. В большинстве случаев повторный визит не требуется. Возможно провести тесты на наличие позиционного головокружения через 2-3 дня после первичного осмотра и маневров. Затем - повторить маневр.

С уважением,
Мельников О.А.

Боль языкоглоточного нерва от уха

Вопрос от:
Елена Валерьевна
19.08.2018
Добрый день, уважаемый Олег Анатольевич. 6 лет уже не нахожу себе места. Лоры отправляют к неврологам, а неврологи к лорам. В следствии долгого гнойного отита среднего уха пострадал языкоглоточный нерв. Проявилось это пропажей вкуса на половине языка с больной стороны и постоянными болями в области корня языка, нёба, глотки и горла со стороны больного уха. Так же на МРТ и КТ обнаружено повреждение канала лицевого нерва. Но врач-невропатолог говорит, что лицевой нерв не болит, а только отвечает за мимику, что это все-таки скорее языкоглоточный. Два года назад была произведена санирующая операция на среднем ухе с удалением холестеатомы, слуховые косточки удалены, затем септопластика и тубопластика. Устранен воспалительный процесс, но боль не проходит. Язык, нёбо и горло на одной половине болят круглосуточно годами, похоже на маленький разряд током. Опухолевого процесса не выявлено на МРТ КТ. Поставлен диагноз нейропатический хронический болевой синдром. Прохожу курс транквилизаторами и опиоматами, еще Нуклео и Нуробион. Но боль не проходит и на фоне этой боли появились такие симптомы, как сердцебиение, головная боль, головокружение, дрожание рук, ощущение удушья, кома в горле и сильного жжения в голове. Невролог говорит это нервы. Я сама уже готова смириться с болью в языке, но организм реагирует на неё сам, я не могу взять себя в руки. У меня маленький ребенок, никого кроме меня у него больше нет. Очень прошу Вас о помощи. Может быть в Вашей практике было что-то подобное? Действительно ли это языкоглоточный нерв и правильно ли мне назначено лечение? Какое еще обследование можно провести? Может электронейромиографию? Не лечится ли это оперативно? Куда еще можно обратиться? И чем все это может быть чревато? Если прошло только шесть лет, а я уже не могу жить. Спасибо.
Уважаемая Елена Валерьевна!
Я не имею компетенции по диагностике и лечению подобных заболеваний. Вероятно, Ваше заболевание необходимо лечить так же, как и невралгию. Пробуйте обращаться в центры лицевой боли.
С уважением,
Мельников О.А.

Боль языкоглоточного нерва от уха

Вопрос от:
Елена Валерьевна
19.08.2018
Добрый день, уважаемый Максим Валерьевич. 6 лет уже не нахожу себе места. Лоры отправляют к неврологам, а неврологи к лорам. В следствии долгого гнойного отита среднего уха пострадал языкоглоточный нерв. Проявилось это пропажей вкуса на половине языка с больной стороны и постоянными болями в области корня языка, нёба, глотки и горла со стороны больного уха. Так же на МРТ и КТ обнаружено повреждение канала лицевого нерва. Но врач-невропатолог говорит, что лицевой нерв не болит, а только отвечает за мимику, что это все-таки скорее языкоглоточный. Два года назад была произведена санирующая операция на среднем ухе с удалением холестеатомы, слуховые косточки удалены, затем септопластика и тубопластика. Устранен воспалительный процесс, но боль не проходит. Язык, нёбо и горло на одной половине болят круглосуточно годами, похоже на маленький разряд током. Опухолевого процесса не выявлено на МРТ КТ. Поставлен диагноз нейропатический хронический болевой синдром. Прохожу курс транквилизаторами и опиоматами, еще Нуклео и Нуробион. Но боль не проходит и на фоне этой боли появились такие симптомы, как сердцебиение, головная боль, головокружение, дрожание рук, ощущение удушья, кома в горле и сильного жжения в голове. Невролог говорит "это нервы." Я сама уже готова смириться с болью в языке, но организм реагирует на неё сам, я не могу взять себя в руки. У меня маленький ребенок, никого кроме меня у него больше нет. Очень прошу Вас о помощи. Может быть в Вашей практике было что-то подобное? Действительно ли это языкоглоточный нерв и правильно ли мне назначено лечение? Какое еще обследование можно провести? Может электронейромиографию? Не лечится ли это оперативно? Куда еще можно обратиться? И чем все это может быть чревато? Если прошло только шесть лет, а я уже не могу жить. Спасибо.
Добрый день, уважаемая Елена Валерьевна.
Трудно сказать заочно, что может быть причиной Ваших симптомов, но если обследование никаких других причин не выявляет, то невралгию языкоглоточного нерва я бы не стал исключать. В таком случае могут помочь антиконвульсанты (прегабалин или габапентин), которые иногда комбинируют с антидепрессантами (например, с амитриптилином или дулоксетином). Дозы и конкретные препараты подберет невролог очно. В целом, в Москве есть специализированный центр лицевых болей, который находится на базе ГКБ №50.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Перфорация перегородки носа

Вопрос от:
Михаил Александрович
07.08.2018
Добрый день! Хотел бы поинтересоваться, к кому стоит записаться на прием для консультации о операции по закрытию перфорации перегородки носа?
Здравствуйте, Михаил Александрович!
Вам необходимо записаться на прием к оториноларингологу, профессору Мирошниченко Андрею Петровичу.

С Уважением, Паукова Марина Владимировна, лор - сурдолог

Пломбировочный материал в правой верхнечелюстной пазухе

Вопрос от:
Оксана
25.07.2018
Здравствуйте , подскажите пожалуйста сколько стоит операция эндоскопическое удаление пломбировочного материала из пазухи носа
Добрый день, Оксана.

Стоимость эндоскопической операции на в/ч пазухе около 60 тыс. рублей (40 000 – это госпитализация, наркоз, пребывание 1 сутки в одноместной палате, гистология, расходные материалы и стоимость самой операции 19 300 рублей). Оперирует Мирошниченко Андрей Петрович, операции в стационаре начнут проводиться с сентября, в настоящее время проводятся профилактические работы. На консультацию нужно приходить с компьютерной томограммой околоносовых пазух. Стоимость операции может варьироваться, если у Вас есть искривление перегородки носа или гипертрофия (увеличение) носовых раковин.
Окончательную стоимость определит хирург после очной консультации, запись по тел. 84957717800, консультирует по вторникам с 18.00 до 21.00.

С уважением,
Марковская Наталия Геннадьевна
АНО "ГУТА-КЛИНИК"
Тел. +7 499.788.6100 доб.315

Здравствуйте. Беспокоит надгортанник.

Вопрос от:
Юля
17.07.2018
Только сейчас заметила надгортанник, до этого никогда его не видела, не чувствовала и не замечала, и вопрос он появился сейчас, либо раньше был? Как понять? И когда я пытаюсь засунуть два пальца в рот глубоко как раньше, он мне мешает и я не могу, а раньше не было такого, может ли он сам появится и исчезнуть?
Уважаемая Юлия!
Надгортанник, конечно, был и раньше, он закрывает вход в гортань при глотании пищи, иначе бы не смогли кушать и дышать. Возможно, раньше Вы просто не рассматривали прицельно горло. Если у Вас ощущение, что он увеличился в размере, необходимо обратиться к ЛОР-врачу для исключения патологии, провести эндоскопическое исследование носоглотки и гортани. В Гута-Клиник прием отоларинголога с 8 до 21.00, в субботу с 9 до 16.30, запись по телефону 84967711800.

С уважением,
Марковская Наталия Геннадьевна

Головокружения у ребенка

Вопрос от:
Евгения Борисовна
13.02.2018
Добрый день, доктор. Подскажите пожалуйста тактику обследования ребёнка, под вопросом вестибулярный нейронит, но у невролога много сомнений. В поисках десткого отоневролога обзвонили пол Москвы, не нашли. Если есть возможность попасть к вам на консультацию в клинику - напишите пожалуйста. Ребёнку 5 лет, адекватный. Родители врачи )
Уважаемая Евгения Борисовна!

Прошу подробно описать симптомы заболевания ребенка и кратко - развитие заболевания. Проанализирую предварительно, о каком заболевании может идти речь.

Вестибулярный нейронит встречается у детей редко, а главной технологией является проведение калорического теста.
Для детей головокружение очень редкий симптом, поэтому практически их не обследуем. Я поговорил с нашим вестибулологом о возможности проведения исследования ребенку, нужно согласовывать и пробовать.

С уважением,
Мельников О.А.

Мешает надгортанник

Вопрос от:
Мария Михайловна
11.02.2018
Добрый день. Меня зовут Мария, мне 25 лет. Переболела простудой в середине января, во время болезни появилось ощущение (до этой простуды таких ощущений не было ни разу в жизни), что в горле что-то мешает. При этом у меня всю жизнь были большие миндалины, а во время простуды они стали почти незаметны, склерозировались. Но по началу видно не было что мне мешает в горле, а в этот вторник стал виден надгортанник (до этого он никогда не был виден). Он трётся об основание языка и мешает. Есть ли какие-то методы в клинике ГУТА, которые помогут мне избавиться от этого неприятного ощущения, чтоб мне не мешал надгортанник, как раньше? Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Мария!
Для постановки диагноза нужна очная консультация. Вероятно, у Вас воспаление язычной миндалины или надгортанника – эпиглоттит. Ангина язычной миндалины лечится амбулаторно, как любая ангина: антибиотики широкого спектра, полоскание, пастилки для рассасывания. Во втором случае показана госпитализация, так как при воспалении хряща протекает более тяжело и длительно, антибиотики лучше делать внутримышечно, или внутривенно, гормоны, вливания в гортань, физиолечение. Показано также УЗИ щитовидной железы, клинический анализ крови, С-реактивный белок.

С уважением,
Марковская Наталия Геннадьевна
АНО "ГУТА-КЛИНИК"
Тел. +7 499.788.6100 доб.315
Моб.
Факс +7 499.251.6667
MarkovskayaNG@gutaclinic.ru

Хронический насморк

Вопрос от:
Ирина
24.11.2017
Добрый день, Наталья Геннадьевна!!! Подскажите, пожалуйста, что это может быть: у папы месяцев как 5 назад появился насморк и не проходит по сей день. На спине спит нормально-нос дышит, если поворачивается набок, то нос закладывает с той стороны, на которую поворачивается. Может сидеть и нос быть чистым, а если наклоняет голову вниз (причём постоянно), то сразу закладывает нос и появляется насморк. насморк: цвет обычный, нет текучести, голова не болит. Пробовали назонекс,вроде как получше, а потом опять.Иногда и аквамарис помогает. За это время состояние не ухудшилось.К врачу не идет, а на рентген обманом затащили: На рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой полуаксиальной проекции с открытым ртом, лобные пазухи с теневыми пристеночными наложениями. Пристеночное утолщение слизистых в обеих верхнечелюстных пазухах. Носовая перегородка искривлена. Носовые ходы сужены. КТ в нашем городе нет, да и он отказывается от походов.НА что , по Вашему мнению,эта картина похожа?очень волнуемся! Спасибо!!!
Уважаемая Ирина!
На КТ ОНП пристеночное утолщение слизистой оболочки без уровней жидкости – катаральный синусит, не требует проколов и назначения антибиотиков. Вы не пишите, сдавали ли анализ крови, какие результаты? Желательно сдать клинический анализ крови, С-реактивный белок, эозинофильный катионный белок (показатели бактериального воспаления и аллергофона в организме). Вероятно, у папы вазомоторный ринит или нейро-вегетативный  насморк, так называемая пляска сосудов: то они сжаты и нос дышит, то расширены – и дыхание затруднено. Назонекс – оптимально, можно авамис попробовать курсом 1 месяц , Синупрет по 2 драже х 3 раза в день 2 недели, физиопроцедуры. Больше двигаться, меньше сидеть: гулять, плавать, физиотерапия показана. Вы не указываете сколько папе лет, поэтому нагрузку подбери по возрасту и силам. Искривление перегородки носа также вносит вклад в заложенность носа, но пациент сам должен захотеть изменить ситуацию. Я понимаю, что перегородка давно искривлена, было состояние компенсации, а сейчас проблема стала заметна из –за возрастных изменений сосудов и позвоночника.
С уважением,
Марковская Наталия Геннадьевна

Перечень анализов

Вопрос от:
Алина Владимировна
21.11.2017
Добрый вечер! Вышлите пожалуйста необходимый перечень анализов для проведения операции аденоидов 3 степени. Заранее спасибо!
Алина Владимировна!
Список анализов на операцию:
- клинические анализы крови и мочи;
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- заключение терапевта об отсутствии противопоказаний; ЭКГ;
- группа крови, резус-фактора;
- исследования свертывающей системы: АЧТВ, ПТИ, ПТИ по Квику, фибриноген, D- димеры, (МНО по показаниям);
- биохимический анализ крови (глюкоза, белок общий, билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, ACT, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор);
- рентгенограмма грудной клетки (принимаются рентгенограммы сторонних мед. учреждений или описание рентгенограмм на бланке, заверенном штампом учреждения);
1 3 4 5 ... 49