Шашкова Татьяна Валерьевна

Шашкова
Татьяна Валерьевна

5

Терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук


Прием врача-кардиолога, первичный, амбулаторный 3 310
Прием врача-терапевта, первичный, амбулаторный 2 990

1996
Год начала мед. практики
20
Число научных публикаций
Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог с почти 20-летним стажем. Татьяна Валерьевна Шашкова является членом Российского кардиологического общества и Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики. В портфеле научных работ специалиста – более 20 печатных статей.

Ключевые компетенции

  • Электрокардиография покоя (ЭКГ), медикаментозные пробы ЭКГ.
  • Нагрузочная проба ЭКГ (тредмил-тест, тредмил-тест с газоанализом).
  • Суточное мониторирование ЭКГ.
  • Суточное мониторирование артериального давления.
  • Бифункциональное исследование сердечно-сосудистой системы (одновременное суточное мониторирование АД и ЭКГ).
  • УЗИ сердца (эхокардиография с доплеровским исследованием сердца).
  • Функция внешнего дыхания. С целью подбора лекарств для лечения хронической патологии легких проводятся лекарственные пробы с беротеком, вентолином и беродуалом.

Ученые степени/звания

  • Кандидат медицинских наук

Образование

  • 1996 г., Смоленская государственная медицинская академия

Интернатура, ординатура, аспирантура

  • 1997 г., интернатура по специальности «терапия». Сафоновская ЦРБ;
  • 1999 г., ординатура по специальности «терапия». Московский медицинский стоматологический институт;
  • 2002 г., аспирантура по специальности «кардиология». Московский государственный медико-стоматологический университет.

Опыт работы

  • 1997-2002 гг. – ГКБ № 11, кардиореанимационное отделение; врач-кардиолог.
  • 2002 г. – НПЦ интервенционной кардиоангиологии, хирургический сердечно-сосудистый стационар; врач-терапевт.
  • С 2003 г. – АНО «ГУТА-КЛИНИК», врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, врач-терапевт.

Повышение квалификации

  • 1997 г., курсы повышения квалификации по терапии. Смоленская государственная медицинская академия;
  • 1997 г., курс «Избранные вопросы эндокринологии». ФППО ММА им. И.М. Сеченова;
  • 1998 г., повышение квалификации по неотложной кардиологии. РМАПО;
  • 2007 г., курсы повышения квалификации по терапии. Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава;
  • 2008 г., повышение квалификации по кардиологии. РУДН;
  • 2008 г., профессиональная переподготовка по функциональной диагностике. РМАПО;
  • 2012 г., повышение квалификации по терапии. БОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России;
  • 2013 г., повышение квалификации по кардиологии. РУДН;
  • 2013 г., повышение квалификации по функциональной диагностике. РУДН.

Научные публикации

  • Автор более 20 печатных работ.

Членство в научных сообществах

  • Член Российского кардиологического общества.
  • Член Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики.

Заинтересовал специалист?

5
баллов
Спасибо за консультацию хочу сказать Шашковой Татьяне Валерьевне, за ответ по поводу Стресс Эхо и коронарографии. Мне дан ясный и полный ответ на мой вопрос. Я теперь знаю, что мне делать, а не сомневаться. Поздравляю Вас с НАСТУПАЮЩИМ Новым годом 2015, желаю крепкого здоровья, хорошего настроения, чтобы все пожелания сбывались. Удачи.

Повышенная утомляемость при беге

Вопрос от:
Владимир
21.06.2017

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой быстрой утомляемости при беге. Я постоянно занимаюсь спортом в течение нескольких лет подряд (3+ года) и постоянно очень сильно устаю при беге. Я понимаю, что есть разные уровни тренированности и все остальное, но меня беспокоит то, что организм не прогрессирует вообще никак. Я могу бегать дистанции 3 км, 5 км, 10 км, но я каждый раз одинаково устаю. Дистанцию 3 км по одному и тому же маршруту я пробегаю за 19 минут вместо 13:30 (школьный норматив), при этом время варьирует на 30-40 секунд. Например, 2 месяца регулярных тренировок никак не меняют этот показатель. При беге 10 км мне приходится переходить на шаг, но примечательно то, что после 6 км (примерно) наступает точка, за которой я перестаю сильно уставать и могу бежать не быстро, но постоянно почти неограниченное время (для эксперимента я пробовал вместо 10 бегать 12 км). Таким образом, на этом рубеже 6 км что-то происходит в организме, но что - я не знаю. Я никак не могу подступиться к данной проблеме ни сам, ни с помощью медицины, потому что я не знаю, к какому врачу мне идти. Был у эндокринолога, но никакого отклонения по гормонам не обнаружили. Обыкновенный терапевт высказал мне теорию о том, что есть люди-спринтеры, люди-марафонцы. Так вот я - спринтер, поэтому мой организм не приспособлен к длительным нагрузкам. Строение, мол, такое. Прошу Вашего содействия в том, чтобы определить хотя бы направление и обратиться к врачу, который поможет решить проблему, а не предложит с ней смириться. ПРИМЕЧАНИЕ: типично то, что при беге у меня не устает сердце, и я не задыхаюсь. У меня нормальное сердцебиение (быстрое, но ровное) и нормальное дыхание. Техниками дыхания для бега владею. Однако при всем этом ноги перестают бежать, они словно становятся ватными, как будто я не могу ими управлять. После бега я быстро восстанавливаюсь. Например, пробежав 3 км, я могу отдохнуть час и пробежать точно такой же круг еще раз с точно таким же показателем. Т. е. организм не выдерживает именно длительной непрерывной нагрузки.
Ответ
Добрый день, Владимир!
Чтобы дать конкретный ответ на Ваш вопрос, необходимы дополнительные данные: Ваш возраст, конституция, результаты анализов и дополнительных методов обследования.
Вполне возможно, что у Вас снижен анаэробный порог, в результате чего возникает быстрая утомляемость.
Для определения анаэробного порога необходимо проведение тредмил-теста с газоанализом (ЭКГ под нагрузкой на беговой дорожке с определением кислорода и углекислого газа в выдыхаемом воздухе).
Приходите на прием с результатами имеющихся обследований. Мы проведем тредмил с газоанализом и при необходимости другие методы обследования.
При выявлении патологии будет назначена адекватная поддерживающая терапия.

Про сердце

Вопрос от:
Татьяна
16.11.2016

Здравствуйте! Какое обследование нужно пройти, чтобы определить уровень физической нагрузки, безопасный для сердца? Собираюсь заняться фитнесом, бегом.
Ответ
Добрый день, Татьяна!
В наш век гиподинамии похвально Ваше желание заняться фитнесом.
Для того чтобы исключить скрытые болезни сердца, определить уровень Вашего физического развития на сегодняшний день и подобрать адекватные и безопасные уровни нагрузки при занятиях спортом, мы используем нагрузочную пробу ЭКГ – тредмил-тест с газоанализом.
При этом человек ходит по беговой дорожке под контролем ЭКГ, давления и газоанализа.
По результатам пробы мы даем рекомендации, какую нагрузку можно давать себе при занятиях фитнесом.

Ревматоидный артрит или простуда с осложнением?

Вопрос от:
Васильева Любовь
01.11.2016

Здравствуйте, Татьяна Валерьевна. У меня такая ситуация. Мама заболела. Налицо все признаки простуды: температура, озноб, чихание. Но возникло подозрение, что это, возможно, и ревматоидный артрит, потому как, помимо признаков насморка, еще возникли боли по всей правой руке и немного другая головная боль - жгучая. Ломота всего тела, слабость, вялость. Возможно, это что-то другое, но болеет она так второй раз за этот год. Первый раз заболевание длилось почти месяц и сопровождалось болью в руке, головной болью и очень сильным и длительным кашлем с мокротой в конце. Тогда ее продуло на сильном сквозняке. Вопрос такой: какие нужно сделать обследования, чтобы выявить или исключить ревматоидный артрит? И если это вирусное что-то, то почему так тяжело переносится организмом? Маме 63.
Ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию, это действительно простуда. Для лечения нужно обратиться к терапевту. Ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение прежде всего мелких суставов рук и ног. Данное заболевание редко сопровождается повышением температуры тела, симптомами интоксикации и кашлем. Для исключения ревматоидного полиартрита выполняются лабораторные анализы.

Колоноскопия

Вопрос от:
Федянин Дмитрий Валерьевич
24.03.2016

Хочу сделать колоноскопию с обезболиванием. В Москве буду 6 и 7 апреля. Возможно ли это и что мне нужно предварительно сделать для процедуры? Буду свободен с 15-00 6-го по 10-00 7-го числа.
Ответ
Добрый день, Дмитрий Валерьевич!
Для проведения эндоскопических исследований в медикаментозном сне необходимо сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. ВИЧ.
4. Сифилис.
5. Гепатиты В, С.
Кроме того, перед колоноскопией необходимо тщательно очистить кишечник накануне. Варианты стандартной подготовки к колоноскопии Вы можете посмотреть на нашем сайте.

Дуплексное сканирование БЦА

Вопрос от:
Руслан
21.12.2015

ПРОТОКОЛ Дуплексного БЦА Экстракраниальный отдел ТИМ ОСА Пр. 0.7 Лев. 0.8 Деформация хода ВСА Пр. S Диаметр, мм ОСА пр. 6.2 лев. 6.1 ВСА пр. 4.2 лев. 4.3 ПА пр. 3.7 лев. 3.0 ЛСК сист. пик, см/с ОСА пр.78 лев. 85 ВСА пр.60 лев. 66 ПА пр.45 лев. 30 Просвет сосудов свободный. Асимметрия кровотока по ПА с увеличением справа 50%. S-образная изв-сть ВСА справа с локальным перепадом ЛСК в ср/з 50-60%. Скажите, пожалуйста, возможный диагноз и методы лечения. Какие могут быть последствия при затягивании лечения? А то врачи толком ничего не говорят, а только гоняют от врача к врачу.
Ответ
Добрый день, Руслан!
Самое главное, при данном обследовании не обнаружили признаков атеросклероза сосудов шеи. Имеется патологическая извитость сосудов. Называется это макроангиопатия. Развивается часто на фоне колебаний давления (высокого или низкого). "Выпрямить" ваши сосуды вряд ли удастся. Если имеются жалобы (головная боль, головокружения), Вам требуется консультация невролога. Записаться на прием можно по телефону клиники.
Удачи!

Мерцательная аритмия

Вопрос от:
Кузнечов Евгений Александрович
14.11.2015

Уважаемая Татьяна Валерьевна! Мой дневной рацион: сотагексал 80 мг 3 р., аллапинин 2,5, аторис 20,L-тироксин 50, варфарин 7.5. Каким методом проводится нормосистолия, и что это такое?
Ответ
Евгений Александрович, добрый день.
Судя по рациону, лечат Вас интенсивно. Нормосистолия желудочков при мерцательной аритмии - это сокращение частоты желудочковых сокращений ниже 100 ударов в минуту, что в переводе на общечеловеческий язык означает урежение сердцебиения, предотвращение приступов учащенного сердцебиения.
Эффективность назначенной Вам терапии должна подтверждаться определенными методами обследования: антиаритмики (сотагексал и аллапинин 25 мг) оцениваем по ЭКГ и холтер-ЭКГ, аторис - по биохимии (достижение целевых уровней липидов), L-тироксин - по уровню ТТГ и УЗИ щит. железы, варфарин - по уровню МНО. Если все цели в лечении достигнуты, то считается, что Вы защищены от возможных осложнений мерцательной аритмии. Если нет, Ваша терапии должна быть усовершенствована.
Достаточно сложно давать советы, не обладая полной информацией. Поэтому если вопросы к Вашему состоянию и Вашей терапии сохраняются, запишитесь на прием, и мы полностью разрешим Ваши сомнения.

Аритмия

Вопрос от:
Кузнецов Евгений Александрович
06.11.2015

У меня диагноз "мерцательная аритмия". Все обследования пройдены и не раз. Главный аритмолог области сказал, что с этим живут. Согласен, но как живут? Это вопрос.
Ответ
Добрый день, Евгений Александрович!
Однажды начавшись, пароксизмы мерцательной аритмии рано и поздно, скорее всего, перейдут в постоянную форму мерцания предсердий. Если медикаментозная терапия не в силах удержать синусовый ритм, если не помогает оперативное вмешательство (лабиринты), то мы переводим мерцательную аритмию в нормосистолию (чтобы частота желудочковых сокращений была 60-90 в 1 минуту). И человек продолжает свою обычную жизнь. Считается, что при адекватной терапии (естественно, вы должны постоянно принимать препараты для контроля ритма сердца и профилактики тромбозов), продолжительность жизни равна среднестатистической. Так что мерцательная аритмия это не приговор, а скорее, особенность. Ведь раньше при ревматических пороках сердца мерцательная аритмия начиналась очень рано - в 10-14 лет, и при отсутствии декомпенсации порока эти люди могли спокойно дожить до 60-70 лет.

Вирус папилломы человека. Обследование

Вопрос от:
Сёмин Вячеслав Валерьевич
02.09.2015

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Мне нужно сдать анализы на ВПЧ. Но мед. документов у меня нет, т. к. я из Тульской области. Нужно пройти обследование в Москве, так как домой поеду только в ноябре. Сколько это будет стоить и возможно ли сдать анализы на ВПЧ без мед. документов?
Ответ
Добрый день, Вячеслав Валерьевич!
Сдать анализы можно платно без "медицинских документов". Однако если у Вашей партнерши обнаружен вирус папилломы человека, то будет не лишним знать, какой именно генотип. Всего существует около сотни подвидов ВПЧ. Часть из них обладают высоким онкологическим риском и должны быть обязательно пролечены. Для уточнения стоимости анализов необходима дополнительная информация: какие генотипы Вас интересуют. Например, расширенный анализ на ВПЧ высокого онкологического риска (14 типов) стоит 810 рублей.
Забор содержимого может производиться из уретры (стоимость 420 рублей) - в том случае, если имеются выделения и явления уретрита. Если же инфекция протекает скрытно (без жалоб), то целесообразно делать анализ содержимого простаты и семенных пузырьков. В этом случает потребуется массаж простаты (выполняется врачом-урологом и стоит 2080 рублей).
В любом случае стоит обратиться на консультацию к врачу-урологу для проведения данного обследования и лечения, если оно потребуется.

Проблема маленького роста

Вопрос от:
Стрелова Мария Андреевна
31.08.2015

Добрый день! У меня очень маленький рост - 153 см. Меня это очень напрягает. Мне 21 год. Родители низкие (и мама, и папа). Сейчас очень много рекламы препаратов, от которых якобы можно вырасти. Подскажите, пожалуйста, в моём возрасте это реально или уже нет? Спасибо!
Ответ
Добрый день, Мария Андреевна!
Прежде всего стоит рассчитать Ваш ожидаемый рост: рост папы х 0,923 + рост мамы. Полученную сумму разделить на 2. Эта величина + 5 см и является Вашим максимальным заложенным генетически ростом. Если Ваш рост соответствует данным расчетам, нет смысла пытаться его увеличить.
Кроме того, воздействовать на рост человека возможно только при открытых зонах роста. Обычно эти зоны закрываются к пубертатному периоду. Но бывают исключения. Для определения зон роста необходимо сделать рентгенографию кистей рук. При открытых зонах роста назначаются специфические препараты, способные увеличить рост человека.
Однако, смею заметить, что счастье человека не зависит от его роста. Может, стоит перестать расстраиваться по этому поводу и начать наслаждаться жизнью, молодостью и здоровьем?

Цистит

Вопрос от:
Асель
22.08.2015

Здравствуйте! Меня беспокоит цистит уже 3 года. В начале это было 1 раз в год, потом участилось. Принимала антибиотики. После них становилось лучше. Лечились с мужем. На данный момент планирую беременность.Что делать?
Ответ
Добрый день, Асель!
Необходимо сдать общий анализ мочи. При обнаружении бактериурии и лейкоцитурии - посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Сдать все анализы у гинеколога.
При выявлении патологии обязательно пролечить.
Затем после небольшой паузы можно беременеть. В период беременности не переохлаждаться, периодически делать контроль общего анализа мочи, пить достаточное количество питьевой воды (2,5-3 л в сутки), можно для профилактики употреблять растительные уроантисептики.