Вопросы и ответы

Горят стопы

Вопрос от:
Александр
16.10.2018
Здравствуйте! На протяжении долгого времени горят ступни. Приступы «жара» появляются как при физических нагрузках днем, так и ночью, во время отдыха.
Александр, добрый день!

Чтобы определиться с диагнозом, тактикой обследования и лечения, нужен неврологической осмотр.
Запишитесь на прием к неврологу по телефону регистратуры +7 (495) 162-79-16. Если у Вас есть уже выполненные обследования, то приносите их с собой.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна

Гастроскопия с OLGA

Вопрос от:
Анатолий
09.10.2018
Выполняете ли вы биопсию и стадирование гастрита по системе OLGA?
Добрый день, Анатолий.
В нашей клинике данная классификация не используется. При проведении ЭГДС и выявлении атрофического гастрита берется биопсия и по результатам биопсии получаем степень дифференцировки данного гастрита.

ДППГ

Вопрос от:
Дина
08.10.2018
Доброе утро. Подскажите пожалуйста,что это может быть...проснулась утром,повернула голову вправо и все закружилась. Весь день ходила не шевеля головой и было ощущение покачивания,как в лодке. Невролог предположил ДППГ,выписал бетагистин и все...а головокружение не прошлр
Здравствуйте, Дина.
ДППГ лечится специальной вестибулярной гимнастикой (упражнения Брандта-Дароффа) или такой процедурой, которая выполняется врачом. Лекарства малоэффективны. Чтобы сделать такую процедуру в нашей клинике, нужно записаться ко мне или к Мельникову Олегу Анатольевичу.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Карбокситерапия

Вопрос от:
Яна
07.10.2018
Добрый день. Подскажите есть ли услуга иньекционной карбокситерапия? Какая стоимость?
Добрый день, Яна. В нашей клинике не проводится данная процедура. Но мы успешно используем озонотерапию, плазмолифтинг, лаеннектерапию, биоревитализацию, биорепарацию, мезотерапию.
С уважением, врач-дерматолог Вершинина Наталия Викторовна

Зияние слуховой трубы

Вопрос от:
Юлия
05.10.2018
Добрый день! Существуют ли методы диагностики зияния слуховой трубы? И лечат ли в вашей клинике аутофонию и зияние слуховой трубы? Спасибо
Здравствуйте, Юлия!
Диагностика зияния слуховой трубы состоит из изучения Ваших жалоб (выслушивание собственного дыхания и голоса в ухе, заложенность) и визуального осмотра устья слуховой трубы методом эндоскопии. Аутофония может встречаться и при других состояниях, которые требуют более сложной диагностики, а именно - компьютерной томографии височных костей. Лечение данного состояния в ГУТА КЛИНИК комплексное: электрическая стимуляция мышц слуховой трубы, медикаментозная терапия, курсы продуваний слуховых труб, гимнастика, укрепляющая мышцы глотки.
С уважением, сурдолог Паукова Марина Владимировна

Отит, признаки у ребенка

Вопрос от:
Чичерова Екатерина Николаевна
27.09.2018
Скажите, пожалуйста,первые признаки отита у грудного ребёнка (6 месяцев).
Добрый день, Екатерина Николаевна!
Отит (воспаление среднего уха) у грудного ребенка возникает вследствие насморка и попадания инфекции через слуховую трубу в барабанную полость.
Насморк, слизисто-гнойные выделения из носа, подъем температуры, беспокойное поведение, нарушение аппетита, сна, громкий плач – все перечисленные симптомы могут быть при воспалении в ухе. Поставить диагноз может врач, осмотрев ребенка с помощью необходимого оборудования при очной консультации. Обратитесь к педиатру или отоларингологу для рекомендаций по лечению.
С уважением,
Марковская Наталия Геннадьевна

Продолжение курса лечения

Вопрос от:
кондратьева елена владимировна
24.09.2018
Здравствуйте Максим Валерьевич! Была у Вас на приеме 6 июня 2018 года, поставлен диагноз-соматоформное расстройство ( постуральная фобическая неустойчивость). Вы назначили ципралекс по 15 мг в течении года, алпразолам 1 месяц ( по 1/4т 2 раза в день) и следующий месяц флюанксол( 1/2т 1 раз в день). На сегоднешний день осталось 4 дня приема флюанксола, подскажите, пожалуйста, принимать мне что-то дальше кроме ципралекса? Состояние мое на сегодня: качание земли под ногами в состоянии стоя и сидя практически исчезли ( осталось 15% от первоначального состояния), в положении лежа качание бывает 1-2 раза в неделю, небольшая дрожь в теле бывает только в моменты эмоционального напряжения (ругаюсь,радуюсь,переживаю). В общем состояние улучшилось координально, от первоначального осталось 25-30%. Хотела к вам записаться повторно на прием, но это проблематично, очень много людей, не успела. тем более с Нижнего Новгорода. Жду Ваших рекомендаций. Заранее благодарна, Елена
Здравствуйте, Елена Владимировна.
Пока нужно продолжать только Ципралекс. Дайте, пожалуйста, знать, если состояние ухудшится после отмены Флюанксола.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

у ребенка сильно посыпались у глаз

Вопрос от:
Мухутдинова Екатерина сергеевна
21.09.2018
здраствуйте, чем можно сеять сыпь у глаз. съездили в Екатеринбург выявили спорную аллергию на яйца и вирусы. мы на гипоалергенной диете. мази(крема) что прописал врач не помогают. по указке алергола сказали возле глаз TOLERIANE ultra. алергологу направила нас к гастроэнтерологов чтобы исключить или подтвердить кишечник и желудок. на данный момент пьем бактериофаг. чем убрать сильную сыпь и сухость с шелушением у глаз.
Добрый день, Екатерина Сергеевна.
Необходимо определить природу высыпаний у ребенка в "области у глаз". Она может быть инфекционной природы (сухая стрептодермия, стафилодермия, себорейный дерматит) либо аллергической. В первом случае показана наружная антибактериальная либо противогрибковая терапия. Во втором - блокаторы кальциневрина либо  ТГКС, допущенные у детей по возрасту.
В любом случае необходимо прийти на прием детского дерматолога для постановки диагноза.

Головокружение и шум в ушах

Вопрос от:
Толстяков Е.А.
16.09.2018
Здравствуйте, Максим Валерьевич! Мне 36 лет и с февраля текущего года меня беспокоит непроходящий шум в левом ухе, который время от времени усиливается, и начинается сильное головокружение /предметы вокруг не кружатся, а качаются, как при сильной качке/, рвотные позывы, рвота, при этом не могу нормально стоять, ходить, сильно заносит в стороны. С февраля месяца слух ухудшился, был 100%, а сейчас ставят тугоухость 3 степени. Прошел обследование -МСКТ височных костей /без контраста/ - поалологичесикх изменений не выявлено. Инородное тело ксотной плотности в мягких тканях справа - МРТ г.м., скрининговая МР-ангнография /без контраста/ - очаговых изменений и объемных образрваний в г.м. не выявлено. Гемодинамически значимые изменения сосудов г.м. не выявлены -ЭЭГ - умеренные диффузные изменения ЭЭГ с признаками дисфункции на уровне стволовых образований Также прошли врачей: отолоринголога, сурдолога - тугоухость 3 степени, кардиолога - Неполная АВ блокада 1 ст, невролога, терапевта. Точного диагноза не могут поставить, ставили вестибуляпатию, энцефалопатию, евстахеит, под вопросом синдром Меньера. Лечение: в таблетках: бетасерк, бетагисттин, синнаризин, уколы в/в: месидол, пирацетам, актовегин, цефтриаксон, капельница: реоглюман, цитофловин. В итоге все диагнозы под вопросом, лечение не помогло, шум до сих пор в ушах, слух теряется, иногда приступы головокружения и рвоты присутствуют. Что может посоветовать? Можете ли взяться за лечение? Проживаю далеко от Москвы, лететь 6 ч., опасаюсь, как выдержу полет.
Здравствуйте.
Если все симптомы, о которых Вы пишете, односторонние, то, конечно, это больше всего похоже на болезнь Меньера (правда, немного смущает какое-то инородное тело, выявленное, как я понимаю, при КТ). В нашей клинике можно показаться мне и Олегу Анатольевичу Мельникову. Если Вам ближе прилететь в Екатеринбург, то там можно проконсультироваться у Белик Натальи Борисовны.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Головокружение

Вопрос от:
Наталия Юрченко
16.09.2018
Добрый день доктор. В марте месяце в вашем центре делала вестибулометрию , но к вам я так и не попала все было занято , а я из Украины. Отклонений на вестибулометрии не было, сказали слабый вестибулярный аппарат. Беспокоят головокружение, тошнота в темноте как будто теряю равновесие, не могу смотреть на движущиеся предметы сразу распирает или сжимает голову и земля уходит из под ног, предметы начали дёргается. Такое состояние было и в положении лёжа, стоя , постоянно. Сейчас принимаю бетасерк 3 месяца многие симптомы ушли, , но на движущиеся предметы я не могу смотреть , становится плохо. Подскажите пожалуйста сколько можно мне ещё принимать бетасеркя пью 16 мг 3 раза в день, максимальный срок приёма какой ? Спасибо
Здравствуйте, Наталия.
Бетасерк можно принимать долго. Иногда, например, при болезни Меньера, его назначают годами. Так что если побочных эффектов нет и он Вам помогает, можно принимать и дальше.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Кружится голова. Ответьте пожалуйста.

Вопрос от:
Кирюхина Татьяна
14.09.2018
Максим Валерьевич у меня такой вопрос.Кружиться голова когда поворачиваю на 45 гр стоя и лежа.Мрт головы делала .Уже незнаю куда обращаться.Вы сможете помочь?
Здравствуйте, Татьяна.
Я бы в первую очередь исключал доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (отолитиаз). У нас в клинике можно записаться ко мне или Олегу Анатольевичу Мельникову. Мы проведем необходимые пробы и постараемся помочь.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Можно ли вместе принимать цераксон и вазобрал?

Вопрос от:
Баева н.в.
11.09.2018
Добрый день! Месяц назад в вашей клинике поставили диагноз повторный гидропс правого лабиринта. Пила диакарб и бетасерк по схеме. Сейчас следующий этап вазобрал. Другой доктор из клиники назначила мне пропить цераксон, так как появились проблемы с концентрацией внимания и памятью. Можно ли совмещать эти два препарата и нужно ли пить, по вашему назначению, ещё сербион? Или достаточно вазобрал и цераксон?
Уважаемая Наталья Валерьевна!
1. Принимать одновременно Вазобрал и Цераксон возможно.
2. Сермион имеет другое действие, чем Вазобрал и Цераксон. Поэтому предлагаю сохранить схему лечения гидропса лабиринта. Прием Цераксона - дополнительно.
С уважением,
Мельников О.А.

Операция по уменьшению ширины стопы

Вопрос от:
София
09.09.2018
Здравствуйте! Хотела узнать, у меня есть одна проблема, наследственная правда. Широкая стопа и плоскостопия, от отца. Как бы плоскостопия ладно, а вот широкая стопа приносит дискомфорт, и туфли открытые не обуешь, ибо все плывет, та и босиком на море перед другими людьми неудобно ходить, мучаюсь, и вот хотела узнать, а можно ли провести операцию на уменьшение стопы именно по ширине, косточек нет. Хочу сейчас узнать, чтобы в будущем знать, что можно сделать.
София, здравствуйте.
К сожалению, адекватных операций по исправлению ширины стопы нет.
С уважением, врач ортопед-травматолог Дедов Сергей Юрьевич

Головокружение и болезнь Паркинсона

Вопрос от:
Шлосберг Борис
06.09.2018
Здравствуйте! У меня болезнь Паркинсона с ноября прошлого года. Принимаю л допу. Примерно с этого времени начались головокружения. Каждый день по 2-3 раза в день по 2 минуты.Можете помочь избавиться? КТ и МРТ делали. Ничего не выявило.
Борис, добрый день!

Болезнь Паркинсона сложное заболевание. Головокружение может быть связано с приемом препарата, с развитием дегенеративного процесса в головном мозге, с другим сопутствующим Вашему основному заболеванию состоянием, поэтому Вам нужно подойти на прием к неврологу Клиники со всеми обследованиями, которые у Вас есть для осмотра.

Иванова Т.А.

Косточка на левой ноге

Вопрос от:
Салтунова Татьяна Ивановна
02.09.2018
Год назад была сделана операция по удалению косточки на левой ноге и выпрямления 2-го пальца. Боли и деформация суставов. Хожу и хромаю от боли. Врач признал, что была операция сделана неудачно, советовал ложиться на повторную. Я очень уже боюсь, не получится ли и вторая такой же. Можно ли операцию сделать у Вас и в какую сумму это может выйти?
Татьяна Ивановна, здравствуйте.
С учетом уже проведенной операции заочно решать вопрос, какая повторная операция будет для Вас эффективной, неправильно, тем более ориентировать Вас на ту или иную сумму. Операции разные, всё сугубо индивидуально.
Первоначально необходима очная консультация в клинике для решения вопроса об оптимальном выборе оперативного лечения.
На момент приема Вы должны иметь рентгенограммы левой стопы.
Рентген можно сделать и в ГУТА-КЛИНИК.
С уважением, врач ортопед-травматолог Дедов Сергей Юрьевич

Лечение Аллокин-альфа

Вопрос от:
Светлана Воронцова
23.08.2018
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, куда лучше колоть Аллокин? В руку или в ногу?
Добрый день, Светлана!
Аллокин-альфа - это препарат, который нужно вводить подкожно: оптимальным местом введения является область плеча, реже - живот или бедро. Главное, чтобы инъекция проводилась правильно, обученным специалистом, и должна быть соблюдена техника введения "подкожно".

Головокружение

Вопрос от:
Комендарь Ксения Вадимовна
21.08.2018
Здравствуйте! У моей мамы переодически кружится голова. При этом головокружение усиливается при поворотах головы. Может не проходить по нескольку дней. По симптомам очень похоже на доброкачественное позиционное головокружение ДППГ. Скажите можно ли эту проблему решить у вас? И если да, то сколько посещений нужно будет? Мы иногородние, в Москве будем проездом.
Уважаемая Ксения Вадимовна!
Для диагностики ДППГ достаточно одной консультации отоневролога. Лечебные маневры также можно провести в тот же день. В большинстве случаев повторный визит не требуется. Возможно провести тесты на наличие позиционного головокружения через 2-3 дня после первичного осмотра и маневров. Затем - повторить маневр.

С уважением,
Мельников О.А.

Реабилитация на брейн порте

Вопрос от:
мвмед
20.08.2018
Здравствуйте, Максим Валерьевич, я спрашивал ранее о брейн порте. почему Вы больше не занимаетесь реабилитацией на брейнпорте? у меня нет проблем с вестибулярным аппаратом, есть гемипарез после инсульта. может ли брейнпорт быть эффективным в лечении двигательных расстройств после инсульта? у вас есть опыт лечения подобных случаев на брейнпорте, или нейропорте?
Здравствуйте. Мы не занимаемся в силу определённых организационных причин. Брейнпорт в основном использовался для лечения неустойчивости. Опыта по его использованию при двигательных постинсультных расстройствах у нас нет.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Боль языкоглоточного нерва от уха

Вопрос от:
Велигодская Елена Валерьевна
19.08.2018
Добрый день, уважаемый Олег Анатольевич. 6 лет уже не нахожу себе места. Лоры отправляют к неврологам, а неврологи к лорам. В следствии долгого гнойного отита среднего уха пострадал языкоглоточный нерв. Проявилось это пропажей вкуса на половине языка с больной стороны и постоянными болями в области корня языка, нёба, глотки и горла со стороны больного уха. Так же на МРТ и КТ обнаружено повреждение канала лицевого нерва. Но врач-невропатолог говорит, что лицевой нерв не болит, а только отвечает за мимику, что это все-таки скорее языкоглоточный. Два года назад была произведена санирующая операция на среднем ухе с удалением холестеатомы, слуховые косточки удалены, затем септопластика и тубопластика. Устранен воспалительный процесс, но боль не проходит. Язык, нёбо и горло на одной половине болят круглосуточно годами, похоже на маленький разряд током. Опухолевого процесса не выявлено на МРТ КТ. Поставлен диагноз нейропатический хронический болевой синдром. Прохожу курс транквилизаторами и опиоматами, еще Нуклео и Нуробион. Но боль не проходит и на фоне этой боли появились такие симптомы, как сердцебиение, головная боль, головокружение, дрожание рук, ощущение удушья, кома в горле и сильного жжения в голове. Невролог говорит это нервы. Я сама уже готова смириться с болью в языке, но организм реагирует на неё сам, я не могу взять себя в руки. У меня маленький ребенок, никого кроме меня у него больше нет. Очень прошу Вас о помощи. Может быть в Вашей практике было что-то подобное? Действительно ли это языкоглоточный нерв и правильно ли мне назначено лечение? Какое еще обследование можно провести? Может электронейромиографию? Не лечится ли это оперативно? Куда еще можно обратиться? И чем все это может быть чревато? Если прошло только шесть лет, а я уже не могу жить. Спасибо.
Уважаемая Елена Валерьевна!
Я не имею компетенции по диагностике и лечению подобных заболеваний. Вероятно, Ваше заболевание необходимо лечить так же, как и невралгию. Пробуйте обращаться в центры лицевой боли.
С уважением,
Мельников О.А.

Боль языкоглоточного нерва от уха

Вопрос от:
Велигодская Елена Валерьевна
19.08.2018
Добрый день, уважаемый Максим Валерьевич. 6 лет уже не нахожу себе места. Лоры отправляют к неврологам, а неврологи к лорам. В следствии долгого гнойного отита среднего уха пострадал языкоглоточный нерв. Проявилось это пропажей вкуса на половине языка с больной стороны и постоянными болями в области корня языка, нёба, глотки и горла со стороны больного уха. Так же на МРТ и КТ обнаружено повреждение канала лицевого нерва. Но врач-невропатолог говорит, что лицевой нерв не болит, а только отвечает за мимику, что это все-таки скорее языкоглоточный. Два года назад была произведена санирующая операция на среднем ухе с удалением холестеатомы, слуховые косточки удалены, затем септопластика и тубопластика. Устранен воспалительный процесс, но боль не проходит. Язык, нёбо и горло на одной половине болят круглосуточно годами, похоже на маленький разряд током. Опухолевого процесса не выявлено на МРТ КТ. Поставлен диагноз нейропатический хронический болевой синдром. Прохожу курс транквилизаторами и опиоматами, еще Нуклео и Нуробион. Но боль не проходит и на фоне этой боли появились такие симптомы, как сердцебиение, головная боль, головокружение, дрожание рук, ощущение удушья, кома в горле и сильного жжения в голове. Невролог говорит "это нервы." Я сама уже готова смириться с болью в языке, но организм реагирует на неё сам, я не могу взять себя в руки. У меня маленький ребенок, никого кроме меня у него больше нет. Очень прошу Вас о помощи. Может быть в Вашей практике было что-то подобное? Действительно ли это языкоглоточный нерв и правильно ли мне назначено лечение? Какое еще обследование можно провести? Может электронейромиографию? Не лечится ли это оперативно? Куда еще можно обратиться? И чем все это может быть чревато? Если прошло только шесть лет, а я уже не могу жить. Спасибо.
Добрый день, уважаемая Елена Валерьевна.
Трудно сказать заочно, что может быть причиной Ваших симптомов, но если обследование никаких других причин не выявляет, то невралгию языкоглоточного нерва я бы не стал исключать. В таком случае могут помочь антиконвульсанты (прегабалин или габапентин), которые иногда комбинируют с антидепрессантами (например, с амитриптилином или дулоксетином). Дозы и конкретные препараты подберет невролог очно. В целом, в Москве есть специализированный центр лицевых болей, который находится на базе ГКБ №50.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич
1 3 4 5 ... 542