Вопросы и ответы по кардиологии

Совместимость Варфарина с другими лекарствами

Вопрос от:
Виктор
08.05.2020
Добрый день. Подскажите пожалуйста, вот у моей матери приобретенный порог сердца. Сделали операцию, поставили искусственный клапан. И сейчас она принимает варфарин. Но я ей покупаю витамины для поддержки здоровья. Одни из них Коэнзим Q10 и Омега3 (рыбий жир). Но мама где-то прочитала, и я поискал информацию. В общем Коэнзим усиливает действие варфарина, это как бы не желательно. У меня такой вопрос - Коэнзим тогда вообще нельзя принимать или это имеется ввиду, что одновременно нельзя принимать с варфарином, а через какое-то время можно? И второй вопрос по Омега 3. Информации не нашел. Его можно принимать с варфарином?
Виктор, добрый день!

Коэнзим Q10 является биологически активной добавкой, побочные явления встречаются крайне редко. Однако при одновременном приеме с Варфарином возможно ослабление его действия.

Если у Вас есть домашний прибор для определения МНО, легко проверить, будет ли Коэнзим влиять на этот показатель свертывающей системы.

Если прибора нет, советую заменить Q10 на другие полезные для сердца вещества – по рекомендации лечащего кардиолога.

По приему Омега 3 будьте спокойны, от этого препарата только польза.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, терапевт, к.м.н.

Варфарин и Трентал, совместимость

Вопрос от:
Камелия
14.05.2019
У меня мерцательная аритмия 13 лет, принимаю варфарин 2,5 таблетки, а сейчас еще назначили трентал 3 раза в день по 400. в анатации к тренталу написано, что он тоже разжижает кровь. Что посоветуете? с уважением Камелия. мне 74 года.
Добрый день, Камелия!

В пожилом возрасте сочетание антикоагулянтов с Тренталом может увеличить риск кровотечений.

Вам необходимо сообщить врачу, который назначил Трентал, о том, что Вы постоянно принимаете Варфарин. Вполне возможно, он отменит назначения.

В любом случае, 3 таблетки Трентала для Вас много.

И если данная терапия для Вас необходима, нужно чаще контролировать МНО - 1 раз в 1-2 недели. При нарастании показателя - требуется коррекция терапии.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Блокада сердца 3-й степени

Вопрос от:
Надежда
13.05.2019
Здравствуйте.Мне 27лет у меня полная блокада сердца 3-й степени и аорто склероз,еще есть изменения.Последнии месяца я теряю зрение и сознание,сильные боли в сердце ,отдышка ,квшель и начались отеки на ногах,левая и правая рука нееют сильно.хочу приехать и проити обследование и лечениеСтоит кардиостимулятор с 2018года.Я нахожусь в другом городе,Казахстан,Актюбинская область город АктобеМне нужен предворительный лист ,с ценами на прохождение анализов,цена палаты ,что бы знать примерную сумму сколько нужно брать.Что везти с собой какие документы нужны.
Добрый день, Надежда!

Скорее всего, Вам необходимо проверить настройки кардиостимулятора. Из-за его дисфункции могут прогрессировать явления сердечной недостаточности.

К сожалению, ГУТА КЛИНИК не специализируется на хирургическом лечении сердечно-сосудистой патологии.

Вам необходима госпитализация в стационар, где есть необходимое оборудование для проверки работы кардиостимулятора и возможности его коррекции - ин-т им. Бакулева, ин-т им. Вишевского, ЦКБ, ВКНЦ и т.д.

Для госпитализации необходимо взять всю медицинскую документацию, касающуюся патологии сердца.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Совет кардиолога по итогам, лечение аритмии

Вопрос от:
Любовь
13.02.2019
Здравствуйте уважаемая Татьяна Валерьевна. Хотела бы у Вас попросить совета который будет для меня и мамы решающим. У мамы аритмия перешла фактически в постоянную форму. Лекарства не помогают. Жизни нет ни какой. Районный кардиолог сказала что правильней было бы лечь на операцию абляцию. И сказала выбрать маме больницу куда она предпочла бы лечь. Посоветуйте пожалуйста куда было бы лучше лечь на эту процедуру. Карта есть в вашей клинике. Маму зовут Смирнова Лариса Владимировна 17.08.52
Добрый день, Любовь!

Хирургическим лечением аритмий давно и успешно занимаются в институте им. Бакулева и в институте им. Вишневского.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Электрокардиография, врач

Вопрос от:
Елена
31.01.2019
Можно ли в гута-клиник провести электрокардиографию? Если да, то к какому врачу следует записаться?
Елена, добрый день!

Разумеется, в нашей клинике можно сделать электрокардиографию.

Запишитесь на прием к любому из наших кардиологов: https://www.gutaclinic.ru/personal/kardiologiya/.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Результаты холтера

Вопрос от:
Галина
30.10.2018
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с результатами обследования. Основные результаты регистрации ЭКГ: всего комплексов: 132256, Артефактов: 157, наджелудочноковые аритмии всего 13, экстрасистолы 12, куплеты 1, эпизоды бигеминии 1. ЧСС (за сутки) 89/93/76 уд. в мин., Циркальный индекс 1,22, Максимальная ЧСС 137, Минимальная ЧСС 65. Заключение Ритм синусовый с ЧСС 51:94 уд. в мин, Выявлено: ОНЖЭ-12, ПНЖЭ-1, Изменений в миокарде не отмечено. ежедневно боль в области сердца, и высокое давление 130/90, 140/102. мой возраст 44 года. Спасибо.
Добрый день, Галина!

В заключении Холтер-ЭКГ обращает на себя внимание высокая частота пульса в дневные часы - в среднем 93 удара в минуту. Других каких-либо серьезных отклонений не обнаружено.

Тем не менее, если у Вас повышается давление и есть жалобы на сердце, необходимо обратиться к кардиологу для назначения терапии.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Cовместим ли Варфарин с Сустамаром (БАД)

Вопрос от:
Ирина Константиновна
13.08.2018
Здравствуйте! Хочу спросить,совместим ли Варфарин с Сустамаром (БАД)? Заранее спасибо.
Ирина Константиновна, добрый день.

Прямого взаимодействия между этими препаратами нет, однако бывают индивидуальные особенности.

Начинайте принимать и следите за МНО. Если этот показатель не будет изменяться в течение недели, дальше можете его добавить без опасений.

Обязательно сообщите о новой схеме лечения доктору, который Вам назначил Варфарин.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Суточное мониторирование ЭКГ

Вопрос от:
Елена Равильевна
20.04.2018
Добрый день! Помогите понять что со мной происходит. В течении дня часто случаются резкий скачок пульса. Чувствую постоянную боль в области груди. Покалывания. Чувство нехватки воздуха. Провела ЭХО с доплером , есть пролапс трехстворчатого клапана 1-2 ст. Врач сказал что это вариант нормы. направили на суточное мониторирование сердца. Вот заключение из выписки : В период мониторирования основной ритм -синусовый( длит.монит. 22:50 ч.м.) . Максималтная ЧСС 137 уд. в мин. (11:18). Минимальная ЧСС 45 уд. в мин. ( 05:35). Среднесточная ЧСС 83 уд. в мин. Паузы и блокады не выявлены. Наджелудочковая эктопическая активность: Одиночных 23( 7 ночью) , макс. в количестве в час - 6 с 06:00 до 07:00. Пар наджелудочковых экстрасистол 1 ( днем) Групповых наджелудочковых экстрасистол 19 (ночью) в 4 эпизодах (4 ночью) . Максимальный эпизод из 8 Желудочковая эктопическая активность: Ж/Э не выявлены Диагностически значимые смещения сег. ST не зафиксированны . Циркадный индекс 1,29 Могу ли получить комментарии врача? Спасибо!
Елена Равильевна, добрый день.

По результатам суточного мониторирования выявлена склонность к частому пульсу. Аритмии, которая могла бы Вам угрожать, нет.

Необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы понять причину и правильно подобрать лечение. Это ряд лабораторных показателей: гемоглобин, холестерин, глюкоза, гормоны щитовидной железы.

Все необходимые анализы и обследования Вы можете пройти в ГУТА КЛИНИК, а наши кардиологи назначат терапию.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Прием препаратов

Вопрос от:
Чегин
12.03.2018
Можно ли одновременно принимать Варфарин и Толзап?
Добрый день!

Если Вы имеете в виду Телзап (Телмисартан), то его принимать с Варфарином можно. Естественно, контролируя МНО, чтобы оно держалось в пределах целевых значений.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Высокий уровнет холестерина

Вопрос от:
Александра
20.10.2017
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем может быт вызван высокий показатель холестерина Общий - 6,68 Триглицириды - 0,96 ЛПНП 4,75 ЛПВП-1,82 ЛПОНП -0,44 О себе - мне 53 года, 50 кг веса,работаю тренером, занимаюсь спортом, слежу за питанием( не ем жирного, соленного, острого , не ем мясо красное совсем и давно, ем иногда рыбу красную, приготовленную в духовке или индейку, несколько раз в месяц, ем орехи, сырые овощи и фрукты в больших количествах, кисломолочные продукты, яйца ем пару раз в месяц,люблю правда шоколад) , бывают стрессы по жизни...С лекарствами не дружу совсем, организм не принимает - тошнит... Подскажите, как скорректировать этот показатель без лекарств. Заранее благодарна Вам за развернутый ответ. Возможно, что-то надо убрать из рациона или наоборот добавить..
Александра, здравствуйте.

Обращаю Ваше внимание на то, что холестерин в анализе крови на 80% состоит из эндогенного холестерина, который вырабатывается в печени, и только на 20% за счет холестерина, поступающего с пищей.

К тому же, в определенном возрасте у женщин идет гормональная перестройка, снижение эстрогенов тоже влияет на липидный обмен.

Дневной рацион должен быть сбалансированным, обязательно присутствие ненасыщенных жиров, грубых волокнистых продуктов, не должно быть чувства голода.

Попробуйте увеличить употребление рыбы холодных морей (скумбрия, палтус, треска, лосось и другие сорта красной рыбы) до 3-х раз в неделю, а то и чаще, яйца отварные или омлет - 2-3 раза неделю, добавить в рацион масла первого отжима (подсолнечное, льняное, виноградных косточек, кедровое, кукурузное, оливковое), обязательно ежедневное присутствие каш.

Информацию о том, в каких продуктах содержатся моно и полиненасыщенные жиры, я думаю, Вы без труда найдете в интернете.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Про сердце

Вопрос от:
Татьяна
16.11.2016
Здравствуйте! Какое обследование нужно пройти, чтобы определить уровень физической нагрузки, безопасный для сердца? Собираюсь заняться фитнесом, бегом.
Добрый день, Татьяна!

В наш век гиподинамии похвально Ваше желание заняться фитнесом.

Для того чтобы исключить скрытые болезни сердца, определить уровень Вашего физического развития на сегодняшний день и подобрать адекватные и безопасные уровни нагрузки при занятиях спортом, мы используем нагрузочную пробу ЭКГ – тредмил-тест с газоанализом.

При этом человек ходит по беговой дорожке под контролем ЭКГ, давления и газоанализа.

По результатам пробы мы даем рекомендации, какую нагрузку можно давать себе при занятиях фитнесом.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Артериальная гипертония, препараты

Вопрос от:
Ирина
14.11.2016
Здравствуйте. Нужно ли принимать гипотензивные препараты при артериальной гипертонии в возрасте 87 лет и сопутствующем сахарном диабете?
Здравствуйте!

Больные с артериальной гипертонией и сахарным диабетом, в том числе и старших возрастных групп, обязательно должны принимать лекарственные препараты для нормализации артериального давления.

Какой препарат нужен именно Вам, может решить только врач.

С уважением,
Комиссаренко Ирина Арсеньевна,
врач-кардиолог, д.м.н.

Мерцательная аритмия

Вопрос от:
Евгений Александрович
14.11.2015
Уважаемая Татьяна Валерьевна! Мой дневной рацион: сотагексал 80 мг 3 р., аллапинин 2,5, аторис 20,L-тироксин 50, варфарин 7.5. Каким методом проводится нормосистолия, и что это такое?
Евгений Александрович, добрый день.

Судя по рациону, лечат Вас интенсивно.

Нормосистолия желудочков при мерцательной аритмии - это сокращение частоты желудочковых сокращений ниже 100 ударов в минуту, что в переводе на общечеловеческий язык означает урежение сердцебиения, предотвращение приступов учащенного сердцебиения.

Эффективность назначенной Вам терапии должна подтверждаться определенными методами обследования: антиаритмики (Сотагексал и Аллапинин 25 мг) оцениваем по ЭКГ и холтер-ЭКГ, аторис - по биохимии (достижение целевых уровней липидов), L-тироксин - по уровню ТТГ и УЗИ щитовидной железы, Варфарин - по уровню МНО.

Если все цели в лечении достигнуты, то считается, что Вы защищены от возможных осложнений мерцательной аритмии. Если нет, Ваша терапии должна быть усовершенствована.

Достаточно сложно давать советы, не обладая полной информацией. Поэтому, если вопросы к Вашему состоянию и Вашей терапии сохраняются, запишитесь на прием, и мы полностью разрешим Ваши сомнения.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Аритмия

Вопрос от:
Евгений Александрович
06.11.2015
У меня диагноз "мерцательная аритмия". Все обследования пройдены и не раз. Главный аритмолог области сказал, что с этим живут. Согласен, но как живут? Это вопрос.
Добрый день, Евгений Александрович!

Однажды начавшись, пароксизмы мерцательной аритмии рано или поздно, скорее всего, перейдут в постоянную форму мерцания предсердий.

Если медикаментозная терапия не в силах удержать синусовый ритм, если не помогает оперативное вмешательство (лабиринты), то мы переводим мерцательную аритмию в нормосистолию (чтобы частота желудочковых сокращений была 60-90 в 1 минуту). И человек продолжает свою обычную жизнь.

Считается, что при адекватной терапии (естественно, Вы должны постоянно принимать препараты для контроля ритма сердца и профилактики тромбозов) продолжительность жизни равна среднестатистической.

Так что мерцательная аритмия это не приговор, а скорее, особенность. Ведь раньше при ревматических пороках сердца мерцательная аритмия начиналась очень рано - в 10-14 лет, и при отсутствии декомпенсации порока эти люди могли спокойно дожить до 60-70 лет.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Аритмия

Вопрос от:
Анатолий Васильевич
14.09.2015
Ощущается замирание сердца, т. е. кратковременная (1-2 сек.) остановка сердца, дыхания, головокружение. Это повторяется через 20-40 ударов сердца и часто при изменении погоды. У меня аритмия?
Здравствуйте, Анатолий Васильевич.

Для уточнения нарушения ритма и его причины необходимо сделать ЭКГ, Холтер ЭКГ (суточный мониторинг ЭКГ), ЭХОКГ при необходимости и дополнительные обследования.

Запишитесь на прием к кардиологу. В ГУТА КЛИНИК прием ведут Горбачева Е.В. и Шашкова Т.В.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Боли в сердце или невралгия?

Вопрос от:
Евгения Владимировна
03.09.2015
Добрый вечер! Довольно-таки долгое время мучает один вопрос, Дело в том, что меня сравнительно недавно начали беспокоить боли под левой грудью, также периодически (особенно сильно к вечеру) тянет левую руку, и иногда возникают как будто бы несильные покалывания в левой лопатке. Давление при этом в норме. Также начала замечать, что сердце иногда делает как будто бы лишний стук (похоже что-то на экстрасистолию, как мне сказал врач). ЭКГ делала неоднократно - изменений никаких нет. Очень беспокоюсь по этому поводу, потому что начала бояться, что с сердцем начались проблемы! Объясните, пожалуйста, что это может быть и стоит ли мне так сильно переживать по этому поводу?! Заранее благодарю Вас за ответ!
Евгения Владимировна, здравствуйте.

Необходимо провести дополнительные исследования: ЭХОКГ, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер ЭКГ) и пробу с нагрузкой (Тредмил-тест).

Эти исследования помогут понять, связаны ли беспокоящие Вас боли с сердечно-сосудистой патологией или нужно искать другие причины.

Можете обратиться в нашу клинику к кардиологу Шашковой Т.В. Она владеет всеми этими методиками.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Боли в сердце

Вопрос от:
Анна Сергеевна
07.08.2015
Здравствуйте, доктор. Мне 23 года. Вроде бы вся жизнь впереди, но последнее время стало беспокоить сердце. Ноющие боли и колики в области сердца. В 13 лет была остановка сердца от передозировки наркоза. Могут ли это быть последствия?
Анна Сергеевна, здравствуйте.

Чтобы выяснить причину боли в области сердца, необходимо обследование (ЭКГ, Холтер ЭКГ, ЭХОКГ, рентген грудной клетки).

Вам нужно обратиться к кардиологу.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Совместимость лекарств Варфарин и Гептор

Вопрос от:
Владимир Васильевич
31.07.2015
Принимаю Варфарин после протезирования аортального клапана. Назначили еще препарат Гептор. Совместимы ли эти препараты?
Добрый день, Владимир Васильевич.

Эти препараты совместимы.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Скажите, пожалуйста, у меня тахикардия?

Вопрос от:
Марина Ивановна
20.06.2015
У меня постоянно болит голова, немеет то язык, то пальцы...Ходила в больницу, сделала ЭКГ, она показала 100 уд. мин.
Здравствуйте, Марина Ивановна.

Частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту считается тахикардией. Она бывает физиологической или патологической.

Для обследования Вам нужно обратиться к кардиологу или терапевту.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Экстрасистолия

Вопрос от:
Алексей Владимирович
08.06.2015
Добрый день! Меня зовут Алексей. Мне 39 лет. Болезней сердца ранее не было. Но у меня отец умер в 43 года от ишемии. В последнее время у меня зафиксировали суправентрикулярную экстрасистолию. Холтер показал до 4500 тыс. экстрасистолов в сутки. Врач назначал сотагексал. Я принимал его в течение полугода. Экстрасистолы сначала ушли, теперь снова вернулись. Врач-кардиолог посоветовала измерить холестерин. Исследование дало результат 6,45 ммоль/л. Небольшое превышение нормы холестерина было у меня и раньше периодически. Плюс был жировой гепатоз. Принимал расторопшу наряду с диетой, что оказывало благотворное влияние на печень и приводило холестерин в норму. Сейчас врач для снижения холестерина и последующего уменьшения экстрасистолии выписала мне статины - крестор, либо липримар, либо торвакард. Сказала принимать по 1 табл. на ночь в течение месяца, потом померить холестерин. Подскажите, пожалуйста, стоит ли их принимать в моем случае? Или ограничиться приемом БАДов и диетой? Прочитал, что статины нужно пить всю жизнь, и уж больно много у них побочных эффектов.
Добрый день, Алексей!

По поводу суправентрикулярной экстрасистолии - лечение назначает и прекращает только Ваш лечащий врач (кардиолог).

Если на фоне диеты Ваш холестерин достиг целевого уровня, то статины принимать не нужно.

Но периодически обязательно нужно контролировать уровень общего холестерина, посещать кардиолога.

С уважением,
Комиссаренко Ирина Арсеньевна,
врач-кардиолог, к.м.н.
1 3 4 5 ... 9

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »