Неврология и мануальная терапия

Звон в голове

Вопрос от:
Влад
31.01.2019
Здравствуйте. Год назад получил удар по голове. Все было нормально, сознание не терял, крови не было, чувствовал себя нормально. Но через пару месяцев начал слышать звон в голове, особенно в положении лежа. Невролог назначил Мрт сосудов головы и шеи и дуплексное сканирование сосудов, но там никаких проблем не нашли, за исключение микрокисты шишковидной железы, но она в размерах не увеличина. Ещё написано что: вариант строения виллизиев круга в виде наличия срединой артерии мозоли того тела, аплазии обеих задних соединительных артерий, но невролог сказал, что все нормально и внутричерепной гипертензии по словам доктора у меня нету, т. К. желудочки не расширены. От куда тогда мог взяться этот шум в голове и не понятно, могло ли у меня быть кровоизлияние после удара.
Здравствуйте, Влад.
Чтобы уточнить причину шума в ушах, я бы сделал тональную пороговую аудиометрию и электрокохлеографию. Это поможет исключить ушные причины шума. В остальном причин для двустороннего непульсирующего шума в ушах множество: от тревоги и депрессии, до анемии и атеросклероза. Далеко не всегда удается установить точную причину, так что лечение зачастую сводится к симптоматическим мероприятиям - шумомаскировке, приему анксиолитиков.
С уважением, Максим Валерьевич Замерград

Беспокоит жжение в ноге

Вопрос от:
Ненси
26.01.2019
Мне 17 лет и вот уже 2 день, я чувствую в левой ноге (ниже колена, в области икр), горячий поток, в определенной точке . Продолжительность невелика , 2-3 мин, и боли как таковой нет , просто странно и как-то не по себе. Я ничем не болею, разве что ревматизм беспокоит изредка. Помогите пожалуйста. Очень боюсь, что это что-то опасное .
Уважаемая Ненси!
Чтобы исключить что-то опасное, необходимо записаться на прием невролога для очной консультации и осмотра.  
С уважением,
Иванова Т.А., невролог

Курс лечения

Вопрос от:
Елена
24.12.2018
Здравствуйте, уважаемый Максим Валерьевич! Была у Вас на приеме 6 июня этого года. Вы поставили диагноз постуральная фобическая неустойчивость и назначили лечение ( ципралекс, алпрозалам, флюанксол, вестибулгимнастика). В ходе лечения состояние улучшилось координально, на 85% от первоначального, ушли практически все симптомы.В начале октября этого года закончила прием алпрозалама и флюанксола, остались ципралекс и вестибулярная гимнастика. В середине декабря этого года начали возвращаться симптомы с которыми я к Вам обращалась( слабое шипение в голове, слабая дрожь во всем теле, в моменты эмоционального возбуждения, низкое давление 90/65,часто бывают тревожные мысли о здоровье, плохой сон-частые пробуждения). К счастью, все симптомы выражены очень слабо. Вы просили сообщить если наступит ухудшение. На данный момент принимаю только ципралекс, прописанные Вами препараты, у меня остались. С уважением, Елена Кондратьева
Здравствуйте, Елена.
В таком случае, я бы предложил недели на 2 вернуть флюанксол 0,5 мг утром. Ципралекс пока стоит продолжать. Алпразолам возобновлять не нужно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич
ZamergradMV@gutaclinic.ru
www.gutaclinic.ru

Возможное люмбаго

Вопрос от:
Сергей
22.11.2018
Вчера вечером при вставании появилась острая боль на спине в области поясницы слева. Сегодня хожу полусогнутый. Это ваш вопрос?
Уважаемый Сергей! Вам нужно обратиться на прием к неврологу. Ждем Вас.

Мануальная терапия

Вопрос от:
Арина
16.11.2018
Добрый вечер, Александр Иванович. Ребёнку в 4 года провели уздг сосудов шеи и головы. С1-С3 -ход непрямолинейный, S-образный изгиб. При этом у ребёнка психо-речевая и моторная задержка в развитии. Скажите, пожалуйста, нужна ли нам мануальная терапия? Хватает ли уздг? Хотели заранее узнать,потому что едем к вам издалека.
Здравствуйте, Арина.
Профессор Небожин А.И. перед своей консультацией просит провести исследование ребенку рентгенографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и осмотр окулистом глазного дна.

Нарушение глотания и боль в шее

Вопрос от:
Елена
09.11.2018
Здравствуйте.Внезапно нарушилось глотание твердой пищи.Есть шейный остеохондроз и нестабильнсть шейных позвонков с4 и с5.Гормоны щитовидки в норме.Стресса не было.
Елена, добрый день!

Вам необходимо сделать МРТ головного мозга и со всеми результатами обследования подойти на прием к неврологу для неврологического осмотра.

С уважением,
Иванова Т.А., невролог

Горят стопы

Вопрос от:
Александр
16.10.2018
Здравствуйте! На протяжении долгого времени горят ступни. Приступы «жара» появляются как при физических нагрузках днем, так и ночью, во время отдыха.
Александр, добрый день!

Чтобы определиться с диагнозом, тактикой обследования и лечения, нужен неврологической осмотр.
Запишитесь на прием к неврологу по телефону регистратуры +7 (495) 162-79-16. Если у Вас есть уже выполненные обследования, то приносите их с собой.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна

Реабилитация на брейн порте

Вопрос от:
мвмед
20.08.2018
Здравствуйте, Максим Валерьевич, я спрашивал ранее о брейн порте. почему Вы больше не занимаетесь реабилитацией на брейнпорте? у меня нет проблем с вестибулярным аппаратом, есть гемипарез после инсульта. может ли брейнпорт быть эффективным в лечении двигательных расстройств после инсульта? у вас есть опыт лечения подобных случаев на брейнпорте, или нейропорте?
Здравствуйте. Мы не занимаемся в силу определённых организационных причин. Брейнпорт в основном использовался для лечения неустойчивости. Опыта по его использованию при двигательных постинсультных расстройствах у нас нет.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Брейн порт

Вопрос от:
Al_mamed
18.08.2018
Здравствуйте, Максим Валерьевич. Хотел бы задать Вам несколько вопросов: Есть ли в вашей клинике прибор брейн порт? Можно но ли на нем пройти реабилитацию после геморрагического инсульта?( инсульт был 2 года назад, сейчас остался гемипарез слева). У вас есть опыт работы с прибором нейропорт? Можно ли на нем рембилилитироваться аналогично как на брейн порте? Спасибо
Здравствуйте. К сожалению, мы сейчас не занимаемся реабилитацией с использованием Brainport. При расстройствах равновесия мы пользуемся постурографической платформой Nerocom и проводим реабилитацию на ней. С Нейропортом мы тоже пока не работали.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Боли в левой руке и онемение пальцев

Вопрос от:
Надежда Ивановна
20.07.2018
Добрый день, уважаемый Максим Валерьевич! Записала бабушку к вам на прием 22 августа, у неё на данный момент очень сильно болит рука и немеют пальцы на руке. В больнице обследовали, исключили инфаркт и инсульт. После коронарографии, был поставлен стент. Хотели бы провести электронейрографию, но может ли мы её сделать, если у нее нестабильная стенокардия? или лучше сперва дождаться вашего приема, а затем провести это исследование?
Надежда Ивановна, добрый день.
На прием к Максиму Валерьевичу лучше приходить со всеми готовыми обследованиями, это сократит время до постановки диагноза и назначения лечения. Электронейрографию в Гута-Клиник проводит доктор-невролог Маневич Т.М. запись к ней предварительная.
С наилучшими пожеланиями, зав отделения терапии, к.м.н. Горбачева Елена Владимировна

Сколько дней понадобиться на консультацию и лечение

Вопрос от:
Галина
21.06.2018
Добрый день,уважаемы господа.Я из Самары,хочу приехать к Вам на прием для консультации,постановки диагноза и возможно лечения головокружения. 3 года эпизодически приступы сильного головокружения при смене положения головы и тела.Приступ длится от 5 до 14 дней.Диагноз ставят в Самаре остеохондроз, вегето сосудистая дистония ,но лечение не помогает, а после массажа становится хуже. Какие анализы и обследования необходимо пройти в Самаре и привезти с собой на консультацию? Сколько дней мне понадобится на постановку диагноза и лечение.если это Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ? За сколько дней у Вас запись на прием?Спасибо огромное заранее.
Добрый день, Галина!

С собой необходимо привезти все имеющиеся результаты обследований.  

По поводу возможного ДППГ необходимо записаться на прием к отоневрологу Клиники по телефону регистратуры.

Вопрос о диагнозе и об необходимых обследованиях решается на приеме у врача вместе с пациентом индивидуально, поэтому сложно заочно дать ответ о том, какие обследования доктор решит назначить и за какое время можно будет все пройти, так как необходимо ориентироваться по расписанию докторов других специальностей ситуационно.

Тел регистратуры: +7 (495) 162-79-16

Иванова Т.А.

Нарушение глотания

Вопрос от:
Алиса Вадимовна
19.06.2018
У меня нарушение глотания длится 3 года не могу глотать пищу кушаю то что в блендере взбиваю то мне 25 лет обследование проходила
Добрый день, Алиса Вадимовна!

Нарушение глотания - это серьезный симптом, требующий предельного внимания и очной консультации с врачом.

Запишитесь на прием к неврологу и принесите с собой все имеющиеся у Вас результаты обследований и МРТ головного мозга за последний год. Если же она не проводилась, то необходимо перед приемом выполнить МРТ головного мозга с контрастированием.

Иванова Т.А.

Замена лекарства

Вопрос от:
Елена Владимировна
07.06.2018
Здравствуйте Максим Валерьевич! Была у Вас на приеме 6 июня. Вы выписали лекарство алпразолам, в наличии в аптеках в Москве и Нижнем Новгороде его нет уже полгода. Подскажите, можно ли данный препарат чем то заменить или есть его аналоги?
Здравствуйте, Елена Владимировна.
Лекарство есть (по крайней мере, в Москве) - https://www.medlux.ru/search?names=%3Btxt%7C%D0%B0%D0%BB%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D0%BC.
Алпразолам - действующее вещество. А препарат, разумеется, может продаваться под другими названиями.
С уважением, МВ.

Головокружение

Вопрос от:
Галина
09.04.2018
Уже месяц чувствую себя плохо, анализы сдала, все хорошо, пропила антибиотики и противовирусные препараты,а голова как кружилась так и кружится и подташнивает, состояние средней степени опьянения. Что это может быть?
Уважаемая Галина!

У головокружения может быть множество причин. Очень важно уточнение характера Вашего головокружения. Для этого необходима очная консультация со специалистом. Запишитесь к неврологу клиники по телефону регистратуры и со всеми уже сделанными обследованиями подойдите на прием.

С уважением,
Иванова Т.А., невролог

Дигностика и лечение головокружения

Вопрос от:
Юрий Анатольевич
30.03.2018
Здравствуйте! Долгое время страдал периодическими головными болями, с аурой и без. С 2009 года стал снижаться слух на правое ухо, головные боли стали реже, но появились приступы головокружения. Редкие. В 2012 первый сильнейший приступ головкружения с рвотой. С 2014 года на правое ухо слух вернулся, но ухудшился слух на левом ухе. Сейчас ставиться нейросенсорная тугоухость второй степени. Приступы головокружения с 2017 года учасьились. Состояние укаченности и неустойчивости практически стало постоянным. Сейчас приступы головокружения почти каждый день, продолжительностью от 30 минут до двух часов. Головных болей нет. Невролог ставит вестибюлярную мигрень. Как записаться на прием к доктору Замерграду и какие анализы и исследования будут необходимы для первичного, а какие лучше сделать у вас? Проживаю в г.Вдадивостоке.
Уважаемый Юрий!

Так как помимо головной боли и головокружения, у Вас имеются нарушения слуха, то кроме вестибулярной мигрени нельзя исключать и такое расстройство периферической вестибулярной системы, как болезнь Меньера, которая довольно часто коморбидна с мигренью. Вам показано проведение профильных исследований слуха и равновесия, которые Вы сможете пройти у нас в клинике: тональная пороговая аудиометрия, электрокохлеография, вестибулометрия, импедансометрия. На основании результатов этих исследований Вы сможете обратиться к М.В. Замерграду.

Записаться на обследования и прием к Максиму Валерьевичу можно по телефону регистратуры. Также нелишним будет захватить с собой любые когда-либо сделанные обследования головы.

Иванова Т.А., невролог

Судороги, боль в спине, ээг.

Вопрос от:
Елена
17.03.2018
Добрый вечер, Максим Валерьевич. Очень давно проходила противоэпилептическое лечение под вашим чутким контролем. И вот три дня назад случился со мной не понятный приступ во время дневного сна с ребёнком. Во время приступа кроме грудного ребёнка рядом никого не было. Проснулась, и не понимаю какое время суток, кратковременная потеря памяти, дезориентация, не могу подняться с кровати-сильная боль в мышцах ног, рук, спины (особенно в грудном отделе). Покусан язык с одной стороны достаточно сильно. Придя немного в себя с помощью мужа встала с кровати, восстановила недостающие куски памяти. Испугалась сильно, могла ведь ребёнку навредить маленькому. Сделала сегодня ээг, в описании " типичных эпилептиформных знаков и очаговой медленноволновой активности не выявлено". Стоит ли бить тревогу и приехать к вам на приём как можно быстрее, или можно повременить? Сейчас ребёнок на ГВ и оставить совсем не с кем.
Здравствуйте, Елена.
Да, это похоже на эпилептический приступ. Нужно повторить МРТ головного мозга, сдать общий анализ крови, глюкозу, электролиты, кфк, ттг, билирубин, креатинин и после этого показаться очно.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич.

Сильное головокружение в течение 3 недель. Вестибулярная мигрень

Вопрос от:
Татьяна Викторовна
14.03.2018
Здравствуйте. Я из г Красноярска. Примерно с 25 февраля меня мучают сильные головокружения. Началось всё с того, что находясь в ТРЦ, резко стало плохо, сильное головокружение, потемнело в глазах, ощущение, что упаду в обморок. С этого момента начались постоянные головокружения, которые не прекращались в течение недели, было сложно делать какие то дела, болели глаза, не могла ничего делать. Невролог в поликлинике сказала, что это из за остеохондроза, провели курс капельниц (Актовегин, мексиприм), уколы витаминов группы Б, физиолечение, массаж шейного отдела. Также по рентгену имеется нестабильность позвонков. Также посетила центр головокружения в Красноярске. Назначили терапию - магний (3 раза в день) + Фезам (1 таблетка 3 р в день), и драмина при приступах, предположили диагноз вероятная вестибулярная мигрень. Через неделю после лечения стало становиться лучше, но при этом появилось также учащенное сердцебиение и тяжесть в груди. По холтеровскому мониторированию особых патологий не выявлено. Общий и развернутый анализ крови в норме, ЭЭГ в норме. МРТ головного мозга показало умеренную заместительную гидроцефалию, но сказали на это внимание не обращать. УЗИ сосудов шеи с допплером показало правую позвоночную артерию малого диаметра, кровоток в норме, МРТ височных костей показало затемнение поствоспалительного характера сосцевидного отростка. До этого пила за 2 месяца антибиотики тремя курсами (удаление зуба, установка зубного имплантата, фарингит и ларингит ), патологий со стороны Лора и окулиста не выявлено, есть тенденция к сгущению крови, повышенная агрегация тромбоцитов. Уже 3 недели нахожусь в постоянном головокружении, не знаю как с этим справляться, стало немного лучше, и снова хуже. Если это вестибулярная мигрень, лечится ли она? Может ли она проявляется только головокружением без боли? Сможете ли вы мне помочь? Возраст 30 лет. До этого были хронические недосыпания в течение почти 2 лет.
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!

Вестибулярная мигрень может проявляться изолированными приступами системного головокружения, однако все же зачастую приступы головной боли также присутствуют (иногда сначала беспокоит только мигрень долгое время, например, с юности, а затем трансформируется в приступы головокружения, или приступы мигрени и головокружения чередуются или следуют друг за другом). Кроме того приступы головокружения имеют те же провокаторы, что и у мигрени. В любом случае необходимо, кроме вестибулярной мигрени, исключить и другую периферическую вестибулопатию, поэтому Вам необходимо подойти на очную консультацию к неврологу или отоневрологу нашей клиники со всеми имеющимися у Вас обследованиями.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна.

Вопрос о лечении мигрени и грудное вскармливание

Вопрос от:
Светлана Венеровна
21.02.2018
Здравствуйте, Максим Валерьевич, мне 34 года, очень мучают мигрени, практически раз в неделю лежу пластом, рвота. У меня маленький ребенок и я сейчас на ГВ. Подскажите, имеет ли смысл сейчас идти на прием и начинать терапию или терапия потребует завершения ГВ?
Здравствуйте, Светлана Венеровна.

Сейчас Вам нельзя принимать почти все препараты, так что единственное, что мы можем посоветовать – общие правила, касающиеся образа жизни и питания (и их-то не всегда удается соблюдать). Может быть, удастся подобрать какой-то сравнительно безопасный анальгетик, но уверенности нет.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич

Болит запястье

Вопрос от:
алена сергеевна
22.01.2018
Добрый день!!! Несколько дней назад заметила, что начала болеть кисть правая и неметь. на мрт ставили шейный остеохондроз. Начала мазать вольтареном и одним еще кремом из Израиля от болей в мышцах, вроде все прошло. Сейчас начало болеть запястье на этой руке, не постоянно, иногда и как будто чешется кость изнутри. Что бы это могло быть? В первом классе был перелом этой руки, сейчас мне 23 года. Может ли кость так напоминать мне об переломе? Спасибо огромное.
Здравствуйте, Алена Сергеевна!

Возможно имеет место быть туннельный синдром карпального канала.  Необходимо подойти к неврологу для неврологического осмотра вашей руки. До приема можно сделать ЭНМГ верхних конечностей с  двух сторон, а также УЗИ карпального канала кисти руки, которая болит.

невролог, Иванова Т.А.

Синдром кубитального тканала

Вопрос от:
Максим Геннадьевич
01.01.2018
Здравствуйте! Онемел мизинец, половина безымянного пальца и часть ладони. Невролог поставила диагноз синдром кубитального канала,слева. Сделал ЭНМГ заключение: признаки умеренной очаговой локальной сенсорно-димиелинизируещей, приемущественно сенсорной, невропатии левого локтевого нерва на уровне локтевого сустава, с развитием блока проведения 1 ст. Признаки кубитального туннеля. Прошел лечение комбилипен 2 в/м 5 ч/день, аксамон- 20 мг./3 раза в день,(до сих пор принимаю), дексометазон 4 мг/ вм 3 р. через день, актовегин 5 в/в +10 физ. р-ра 10р., прошел курсы физиотерапии дарсонваль и фонофорез с гидрокортизоном, улучшений нет. Лечение начал с 15.12.2017г. (пальцы онемели 12.12.2017г.). Хотел бы получить консультацию невролога который поможет разобраться с данной патологией. Имеются ли в Вашей клиники подобные специалисты, если да то какие исследования желательно пройти перед консультацией, кроме того, что я сделал ЭМНГ (может быть УЗИ, МРТ и т.п.)?
Здравствуйте, Максим Геннадьевич!

Приходите к нам на прием, так как необходим неврологический осмотр.
Кроме имеющейся у Вас ЭНМГ, сделайте УЗИ локтевого нерва в области кубитального канала.

Невролог, Иванова Т.А.
1 3 4 5 ... 39