Замерград Максим Валерьевич

Замерград
Максим Валерьевич

5

Невролог, доктор медицинских наук


Первичная консультация врача-невролога, д.м.н. 4 900
Повторная консультация врача-невролога, д.м.н. 3 000

1994
Год начала мед. практики
70
Число научных публикаций

Доктор медицинских наук, врач-невролог с 23-летним стажем. Занимается диагностикой и лечением вестибулярного головокружения, расстройствами равновесия, в том числе болезни Меньера и мигрень-ассоциированных головокружений. В портфеле научных работ специалиста – более 70 печатных статей.

Ключевые компетенции

  • Диагностика и лечение неврологических заболеваний: головокружение и вестибулярные заболевания, головные боли (мигрень, головная боль напряжения и др.),боли в спине (остеохондроз и др.),хронические цереброваскулярные расстройства, нейрогериатрия.

Ученые степени/звания

  • Доктор медицинских наук

Образование

  • 1994 г., Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Интернатура, ординатура, аспирантура

  • 1996 г., клиническая ординатура по специальности «неврология». Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
  • 1999 г., клиническая аспирантура по специальности «неврология». Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы

  • Стаж 23 года.

Повышение квалификации

  • 2001 г., повышение квалификации по программе «неврология». Российская медицинская академия последипломного образования.
  • 2004 г., курс «Актуальные вопросы неврологии». Утрехтский университет (Нидерланды);
  • 2005 г., курс «Современные проблемы диагностики вестибулярных нарушений». Маастрихтский университет (Нидерланды);
  • 2006 г., курс «Вызванные потенциалы в диагностике заболеваний нервной системы», НИИ неврологии РАМН;
  • 2006 г., повышение квалификации по программе «неврология». Российский государственный медицинский университет Росздрава;
  • 2008 г., курс «Отоневрология». НИИ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко;
  • 2010 г., курс «Отоневрология». Университет Мюнхена (Германия) и Модены (Италия);
  • 2011, 2015 гг., повышение квалификации по программе «неврология». Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
  • 2015 г., курс «Вестибулярная реабилитация». Университет Эмори (США);
  • 2016 г., курс по диагностике и лечению вестибулярных заболеваний в Мюнхенском университете, Германия.

Научные публикации

  • Автор более 70 научных работ.
  • Автор монографии «Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки» (соавторы — Парфенов В.А., Мельников О.А.).

Заинтересовал специалист?

5
баллов
Четыре месяца кружилась голова, головные боли постоянные. Сделала МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, всевозможные УЗИ и анализы. Пропила кучу таблеток, делали внутривенные и внутримышечные инъекции, прокапали в стационаре, и все безрезультатно. Все врачи говорили, что это все из-за шейного остеохондроза (ну у кого, скажите, в 59 лет нет остеохондроаза?), поставили диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Невролог в стационаре посоветовала обратиться к отоневрологу. Доктора Замерграда Максима Валерьевича, по совету подруги, нашла случайно в интернете и записалась на прием. На первом же приеме, внимательно выслушав меня, Максим Валерьевич поставил мне безошибочный диагноз и избавил меня от головокружения. Если бы это случилось не со мной, то я ни за что бы не поверила, что за 50 минут можно избавиться от болезни. Огромная благодарность доктору за его знания и умения, за помощь, за мое излечение. До сих пор не верится, что можно ходить, жить не опасаясь и не контролируя каждый шаг, каждый поворот и наклон головы, не приспосабливаясь к боли и кружению головы. Спасибо Вам, Максим Валерьевич!
5
баллов
Здравствуйте! Хочу поблагодарить Замерграда Максима Валерьевича за проведенную консультацию и за помощь в постановке диагноза. Также, благодарю за доходчивое разъяснение о происхождении моего недуга и за ответы на все интересующие меня вопросы. Творческих успехов и процветания Вашей клинике и лично Вам!
5
баллов
Уважаемый Максим Валерьевич! Хочу выразить Вам глубокую благодарность за то,что Вы избавили меня от этого ужаса-позиционного головокружения! Прошло четыре месяца-чувствую себя замечательно. Побольше бы таких врачей как Вы. Еще раз большое спасибо!
5
баллов
Уважаемый Максим Валерьевич, Был у Вас на приеме в прошлый четверг, меня беспокоили частые головокружения в положении лежа и при поворотах с бока на бок. После проведенного Вами маневра Эпли и Ваших рекомендаций, мое состояни значительно улучшилось, головокружения практически исчезли! Хочу поблагодарить Вас за доброжелательный и профессиональный подход к Вашей работе. Буду рекомендовать Вас всем своих друзьям и знакомым. Еще раз огромное Спасибо!

ДППГ

Вопрос от:
Дина
08.10.2018

Доброе утро. Подскажите пожалуйста,что это может быть...проснулась утром,повернула голову вправо и все закружилась. Весь день ходила не шевеля головой и было ощущение покачивания,как в лодке. Невролог предположил ДППГ,выписал бетагистин и все...а головокружение не прошлр
Ответ
Здравствуйте, Дина.
ДППГ лечится специальной вестибулярной гимнастикой (упражнения Брандта-Дароффа) или такой процедурой, которая выполняется врачом. Лекарства малоэффективны. Чтобы сделать такую процедуру в нашей клинике, нужно записаться ко мне или к Мельникову Олегу Анатольевичу.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Продолжение курса лечения

Вопрос от:
кондратьева елена владимировна
24.09.2018

Здравствуйте Максим Валерьевич! Была у Вас на приеме 6 июня 2018 года, поставлен диагноз-соматоформное расстройство ( постуральная фобическая неустойчивость). Вы назначили ципралекс по 15 мг в течении года, алпразолам 1 месяц ( по 1/4т 2 раза в день) и следующий месяц флюанксол( 1/2т 1 раз в день). На сегоднешний день осталось 4 дня приема флюанксола, подскажите, пожалуйста, принимать мне что-то дальше кроме ципралекса? Состояние мое на сегодня: качание земли под ногами в состоянии стоя и сидя практически исчезли ( осталось 15% от первоначального состояния), в положении лежа качание бывает 1-2 раза в неделю, небольшая дрожь в теле бывает только в моменты эмоционального напряжения (ругаюсь,радуюсь,переживаю). В общем состояние улучшилось координально, от первоначального осталось 25-30%. Хотела к вам записаться повторно на прием, но это проблематично, очень много людей, не успела. тем более с Нижнего Новгорода. Жду Ваших рекомендаций. Заранее благодарна, Елена
Ответ
Здравствуйте, Елена Владимировна.
Пока нужно продолжать только Ципралекс. Дайте, пожалуйста, знать, если состояние ухудшится после отмены Флюанксола.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Головокружение и шум в ушах

Вопрос от:
Толстяков Е.А.
16.09.2018

Здравствуйте, Максим Валерьевич! Мне 36 лет и с февраля текущего года меня беспокоит непроходящий шум в левом ухе, который время от времени усиливается, и начинается сильное головокружение /предметы вокруг не кружатся, а качаются, как при сильной качке/, рвотные позывы, рвота, при этом не могу нормально стоять, ходить, сильно заносит в стороны. С февраля месяца слух ухудшился, был 100%, а сейчас ставят тугоухость 3 степени. Прошел обследование -МСКТ височных костей /без контраста/ - поалологичесикх изменений не выявлено. Инородное тело ксотной плотности в мягких тканях справа - МРТ г.м., скрининговая МР-ангнография /без контраста/ - очаговых изменений и объемных образрваний в г.м. не выявлено. Гемодинамически значимые изменения сосудов г.м. не выявлены -ЭЭГ - умеренные диффузные изменения ЭЭГ с признаками дисфункции на уровне стволовых образований Также прошли врачей: отолоринголога, сурдолога - тугоухость 3 степени, кардиолога - Неполная АВ блокада 1 ст, невролога, терапевта. Точного диагноза не могут поставить, ставили вестибуляпатию, энцефалопатию, евстахеит, под вопросом синдром Меньера. Лечение: в таблетках: бетасерк, бетагисттин, синнаризин, уколы в/в: месидол, пирацетам, актовегин, цефтриаксон, капельница: реоглюман, цитофловин. В итоге все диагнозы под вопросом, лечение не помогло, шум до сих пор в ушах, слух теряется, иногда приступы головокружения и рвоты присутствуют. Что может посоветовать? Можете ли взяться за лечение? Проживаю далеко от Москвы, лететь 6 ч., опасаюсь, как выдержу полет.
Ответ
Здравствуйте.
Если все симптомы, о которых Вы пишете, односторонние, то, конечно, это больше всего похоже на болезнь Меньера (правда, немного смущает какое-то инородное тело, выявленное, как я понимаю, при КТ). В нашей клинике можно показаться мне и Олегу Анатольевичу Мельникову. Если Вам ближе прилететь в Екатеринбург, то там можно проконсультироваться у Белик Натальи Борисовны.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Головокружение

Вопрос от:
Наталия Юрченко
16.09.2018

Добрый день доктор. В марте месяце в вашем центре делала вестибулометрию , но к вам я так и не попала все было занято , а я из Украины. Отклонений на вестибулометрии не было, сказали слабый вестибулярный аппарат. Беспокоят головокружение, тошнота в темноте как будто теряю равновесие, не могу смотреть на движущиеся предметы сразу распирает или сжимает голову и земля уходит из под ног, предметы начали дёргается. Такое состояние было и в положении лёжа, стоя , постоянно. Сейчас принимаю бетасерк 3 месяца многие симптомы ушли, , но на движущиеся предметы я не могу смотреть , становится плохо. Подскажите пожалуйста сколько можно мне ещё принимать бетасеркя пью 16 мг 3 раза в день, максимальный срок приёма какой ? Спасибо
Ответ
Здравствуйте, Наталия.
Бетасерк можно принимать долго. Иногда, например, при болезни Меньера, его назначают годами. Так что если побочных эффектов нет и он Вам помогает, можно принимать и дальше.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Кружится голова. Ответьте пожалуйста.

Вопрос от:
Кирюхина Татьяна
14.09.2018

Максим Валерьевич у меня такой вопрос.Кружиться голова когда поворачиваю на 45 гр стоя и лежа.Мрт головы делала .Уже незнаю куда обращаться.Вы сможете помочь?
Ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Я бы в первую очередь исключал доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (отолитиаз). У нас в клинике можно записаться ко мне или Олегу Анатольевичу Мельникову. Мы проведем необходимые пробы и постараемся помочь.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Реабилитация на брейн порте

Вопрос от:
мвмед
20.08.2018

Здравствуйте, Максим Валерьевич, я спрашивал ранее о брейн порте. почему Вы больше не занимаетесь реабилитацией на брейнпорте? у меня нет проблем с вестибулярным аппаратом, есть гемипарез после инсульта. может ли брейнпорт быть эффективным в лечении двигательных расстройств после инсульта? у вас есть опыт лечения подобных случаев на брейнпорте, или нейропорте?
Ответ
Здравствуйте. Мы не занимаемся в силу определённых организационных причин. Брейнпорт в основном использовался для лечения неустойчивости. Опыта по его использованию при двигательных постинсультных расстройствах у нас нет.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Боль языкоглоточного нерва от уха

Вопрос от:
Велигодская Елена Валерьевна
19.08.2018

Добрый день, уважаемый Максим Валерьевич. 6 лет уже не нахожу себе места. Лоры отправляют к неврологам, а неврологи к лорам. В следствии долгого гнойного отита среднего уха пострадал языкоглоточный нерв. Проявилось это пропажей вкуса на половине языка с больной стороны и постоянными болями в области корня языка, нёба, глотки и горла со стороны больного уха. Так же на МРТ и КТ обнаружено повреждение канала лицевого нерва. Но врач-невропатолог говорит, что лицевой нерв не болит, а только отвечает за мимику, что это все-таки скорее языкоглоточный. Два года назад была произведена санирующая операция на среднем ухе с удалением холестеатомы, слуховые косточки удалены, затем септопластика и тубопластика. Устранен воспалительный процесс, но боль не проходит. Язык, нёбо и горло на одной половине болят круглосуточно годами, похоже на маленький разряд током. Опухолевого процесса не выявлено на МРТ КТ. Поставлен диагноз нейропатический хронический болевой синдром. Прохожу курс транквилизаторами и опиоматами, еще Нуклео и Нуробион. Но боль не проходит и на фоне этой боли появились такие симптомы, как сердцебиение, головная боль, головокружение, дрожание рук, ощущение удушья, кома в горле и сильного жжения в голове. Невролог говорит "это нервы." Я сама уже готова смириться с болью в языке, но организм реагирует на неё сам, я не могу взять себя в руки. У меня маленький ребенок, никого кроме меня у него больше нет. Очень прошу Вас о помощи. Может быть в Вашей практике было что-то подобное? Действительно ли это языкоглоточный нерв и правильно ли мне назначено лечение? Какое еще обследование можно провести? Может электронейромиографию? Не лечится ли это оперативно? Куда еще можно обратиться? И чем все это может быть чревато? Если прошло только шесть лет, а я уже не могу жить. Спасибо.
Ответ
Добрый день, уважаемая Елена Валерьевна.
Трудно сказать заочно, что может быть причиной Ваших симптомов, но если обследование никаких других причин не выявляет, то невралгию языкоглоточного нерва я бы не стал исключать. В таком случае могут помочь антиконвульсанты (прегабалин или габапентин), которые иногда комбинируют с антидепрессантами (например, с амитриптилином или дулоксетином). Дозы и конкретные препараты подберет невролог очно. В целом, в Москве есть специализированный центр лицевых болей, который находится на базе ГКБ №50.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Брейн порт

Вопрос от:
Al_mamed@list.ru
18.08.2018

Здравствуйте, Максим Валерьевич. Хотел бы задать Вам несколько вопросов: Есть ли в вашей клинике прибор брейн порт? Можно но ли на нем пройти реабилитацию после геморрагического инсульта?( инсульт был 2 года назад, сейчас остался гемипарез слева). У вас есть опыт работы с прибором нейропорт? Можно ли на нем рембилилитироваться аналогично как на брейн порте? Спасибо
Ответ
Здравствуйте. К сожалению, мы сейчас не занимаемся реабилитацией с использованием Brainport. При расстройствах равновесия мы пользуемся постурографической платформой Nerocom и проводим реабилитацию на ней. С Нейропортом мы тоже пока не работали.
С уважением, Замерград Максим Валерьевич

Замена лекарства

Вопрос от:
Кондратьева Елена Владимировна
07.06.2018

Здравствуйте Максим Валерьевич! Была у Вас на приеме 6 июня. Вы выписали лекарство алпразолам, в наличии в аптеках в Москве и Нижнем Новгороде его нет уже полгода. Подскажите, можно ли данный препарат чем то заменить или есть его аналоги?
Ответ
Здравствуйте, Елена Владимировна.
Лекарство есть (по крайней мере, в Москве) - https://www.medlux.ru/search?names=%3Btxt%7C%D0%B0%D0%BB%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D0%BC.
Алпразолам - действующее вещество. А препарат, разумеется, может продаваться под другими названиями.
С уважением, МВ.

Ощущение постоянной неустойчивости

Вопрос от:
Крестова Анна Констанитиновна
07.05.2018

Уважаемый Максим Валерьевич! Вот уже на протяжении 4 месяцев меня мучает ощущение постоянной неустойчивости, шатания как в состоянии покоя (лежа, сидя), так и при ходьбе. Иногда характер шатаний меняется: он то более интенсивный, то затихает. От этого состояния ужасно страдает качество жизни Делала УЗИ сосудов шеи, МРТЭ головы никаких отклонений не нашли. Все т.н. неврологические тесты я прохожу. Была на консультации в Институте Неврологии - никаких отклонений не выявлено. При этом назначили грандаксин... для успокоения. Не помогает. Хотелось бы знать занимаетесь ли Вы подобными проблемами? Как мне быть? Имеет смысл записываться в Вам на прием? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Анна Константиновна.
Стараемся заниматься, конечно, так что записываться можно. Нужно принести уже сделанные исследования. Но могут понадобиться дополнительные: например, вестибулярного аппарата или периферических нервов, поскольку субъективная неустойчивость - крайне неспецифический симптом.
С уважением, МВ.