Вопросы и ответы по специализированным центрам

Спасибо огромное за ответ Пауковой Марине Владимировна! Хотелось бы уточнить какую процедуру нужно пройти для подтверждения диагноза:Патология внутреннего уха-вестибулярного аппарата? За какое время происходит лечения этого заболевания(специальные маневры) Сколько стоит такая процедура?И есть ли в городе Краснодаре филиалы Гута-клиники.Очень прошу Вас ответить,так как проживаю далеко от Москвы. Заранее очень благодарна.Впервые у меня появилась надежда излечиться от этого страшного недуга.Очень надеюсь на Вашу помощь.Очень приятно доверять свое здоровье профессионалам и самое главное отзывчивым и внимательным докторам,которые работают в вашей клинике.

Здравствуйте!

Филиалов ГУТА КЛИНИК в других городах нет.

Существует комплексная программа диагностики внутреннего уха, как работы слухового, так и вестибулярного отделов.

Базовым исследованием вестибулярной системы является вестибулометрия, в Вашей ситуации необходимо проведение тестов для диагностики позиционного головокружения.

Если диагноз позиционного головокружения подтвердится, то для лечения данного состояния используются специальные лечебные маневры, проводимые врачом, а также вестибулярная гимнастика.

Сроки выздоровления индивидуальны, зависят от сопутствующей патологии. Бывают случаи, когда выздоровление наступает после однократного маневра.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Скажите, о какой травме может свидетельствовать увеличившаяся подвижность коленного сустава, особенно если нога находиться в согнутом состоянии. Предыстория. Этим летом, играя в футбол, в момент сильной нагрузки на тогда еще здоровый сустав, я почувствовал как он потерял устойчивость и как бы вылетел и тут же встал на место, боль была резкой, но недолгой, в травмпункт я не обратился, подумав что ничего страшного, колено опухло, побаливало, но со временем я забыл о том случае, пока снова не оказался на футбольном поле, ситуация повторилась, в больнице меня отправляют на МРТ, так как снимки и осмотр ничего не дают, что это может быть исходя из моего описания? Заранее спасибо!

Здравствуйте.

С учетом вышеизложенного, можно судить о повреждении связочного аппарата колена (возможно повреждение передней крестообразной связки - наиболее частой травмы коленного сустава). Но это, как Вы понимаете, предварительный диагноз.

Вам надо обязательно сделать МРТ колена и обратиться на прием к ортопеду с целью клинического осмотра колена и оценки МРТ-снимков.

Предварительная запись на консультацию - по телефонам ГУТА КЛИНИК. Приходите, разберемся с проблемой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Уважаемый доктор очень прошу помочь мне.Живу с головокружениями.В 7 лет я получила травму головы,а с 16-17 лет меня беспокоят головокружения.А вот уже месяц я не могу спать(во сне при поворотах у меня кружиться голова).Утром вставая с постели у меня опять земля уходит с под ног.При повороте головы влево и запрокидывании опять все темнеет кружится.Прошла обследование:описание Реонцефалографического обследования диагноз НЦД по гепертаническому типу.выражен ангиоспазм в БСА и ВББ. Затруднение венозного оттока в БСА слева. В ВББ с обеих сторон.Невролог ставит диагноз шейный остеохондроз. Делала МРТ, ничего не выявлено.Обследование ЭЭг-признаки ирритации медиобазальных структур головного мозга.ЦДК БЦС признаки церебральной ангиодистонии по артериям переднего и заднего отдела виллизиевого круга: гипоперфузия по средней мозговой артерии с обеих сторон. гиперперфузия в бассейне основной артерии. Признаки выраженной в/ч венозной гипертензии в вертебрально-базиллярном бассейне.По назначению невролога прокалывала Мексидол, актовигин. Улучшений никаких.Очень прошу помогите!!! Как вылечится,что делать,нужны ли какие-то операции.Очень жду ответа

Здравствуйте!

Описанная Вами картина заболевания характерна для патологии внутреннего уха - вестибулярного аппарата. Возможно наличие позиционного головокружения.

Данный вид головокружения требует специальной диагностики и на указанных Вами исследованиях не виден. При подтверждении позиционного головокружения лечение состоит из специальных маневров, проводимых врачом, под инструментальным контролем.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! 2 месяца назад неудачно приземлился и получил ушиб основания большого пальца. Был на рентгене и на УЗИ - никаких переломов нет.Боль ощущается при надавливании на внутреннюю часть стопы основания большого пальца или просто при ходьбе. Связано ли это с сесамоидитом? Или что-то другое? Спасибо.

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно поставить точный диагноз нереально, надо смотреть Вашу стопу и рентгенограммы. По поводу сесамоидита: возможно, но не факт.

Оптимальнее всего записаться на прием в клинику, будем разбираться с проблемой. Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. У меня перелом (со смещением) лучевой кости на руке. Кость неправильно срослась, нужно делать операцию. Говорят, надо ставить какую-то американскую биотитановую пластину. Что можете сказать на счет этой пластины? Стоит ее ставить или нет? Если да, то чья титановая пластина лучше: наша российская или американская? И может ли эта пластина отторгаться телом?

Здравствуйте.

Перелом лучевой кости со смещением - показание к оперативному лечению. Если врач советует сделать остеосинтез, то есть зафиксировать пластиной, то надо прислушаться к совету и сделать операцию.

По поводу пластины: оптимальнее пластина импортного производства (если позволяют финансы). Отторжения титановой пластины не будет, поскольку титан - инертный материал к тканям организма.

Удачи Вам и здоровья!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте, Доктор! Хочу обратиться к Вам за консультацией. Уже второй день беспокоит жар в правой стопе. При этом нет ни жжения, ни болей, ни покраснении. Просто чувство жара. Вторую ночь высовываю стопу из-под одеяла. На ощупь стопа холодная, пульсация еле прощупывается. при ходьбе возникает тяжесть в икроножных мышцах правой ноги. что может быть?

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Возможно, появление жара в стопе связано с новой обувью, плоскостопием, сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет) и т.д.

Как видите, ситуация неоднозначная, надо разбираться с данной проблемой на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. Результаты обследования МСКТ: признаки остеомы ладьевидной кости левой стопы и таранной кости правой стопы. Присутствуют периодические боли в ходьбе и покое. Через два дня консилиум. Боюсь пункции. Насколько она показана? Проживаю в Омске. Ответьте, пожалуйста.

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

На сегодняшний день диагноз пока неясен. При остеоме надо делать пункционную биопсию костной ткани для постановки точного диагноза, и уже по результатам обследования - дальнейшее лечение.

Пункции бояться не следует, эта манипуляция проводится под анестезией.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Опухла кость на стопе возле мизинца,выпирает очень неудобно в обувь залазить! Сто делать?

Здравствуйте.

Возможно, речь идет о так называемой деформации Тейлора.

Оптимальнее записаться на прием для постановки точного диагноза и рекомендаций по адекватному лечению. Предварительная запись на консультацию ортопеда-травматолога - по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! Мой сын 17 лет вчера 24.11, играя в баскетбол, упал на левую руку. Результат: перелом ладьевидной кости. Вопрос: как долго (обычно) происходит восстановление? Сможет ли он, например, в конце января кататься на сноуборде? У нас оплачен горнолыжный курорт с 21 января. Спасибо. С уважением

Здравствуйте.

Перелом ладьевидной кости - очень проблемный, поскольку сращение именно этой кости очень скверное и долгое, вследствие плохого кровоснабжения ладьевидной кости.

Тактика лечения: или гипсовая иммобилизация в специальной гипсовой повязке, или оперативное лечение.

Более адекватно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации возможно только при очной встрече в клинике. Рентгенограммы на момент приема обязательны. Если их нет, рентген можно сделать в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте!2.5 года назад было удлиннение правой голени на 3.5см ,регенирации почти нет,в феврале этого года подсадили пластины моей подвсдошной кости,регенерация слабая.Можно ли заменить аппарат на пластины или имплант?

Здравствуйте!

Для более полного и развернутого ответа слишком мало информации. Целесообразна индивидуальная консультация со снимками всех этапов лечения.

Удлинение конечностей довольно длительный и трудоемкий процесс как для врача, так и для пациента, однако регенеративные процессы кости в должны протекать в более короткие сроки, но такое сложное лечение в большинстве случаев индивидуально, и сроки могут затягиваться и требовать дополнительных манипуляций, как подсаживание аутокости.

Дистракционный метод лечения возможен только на аппарате, пластины такую функцию не выполняют.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! Мне 37 лет.Две недели назад сломала большую берцовую кость со смещением 1 см.Наложили гипс.Лежу,не вставая.При подъеме ноги на весу испытываю тяжесть и небольшую боль.Что это?как долго ходят в гипсе при таком переломе?

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Ситуация серьезная, поскольку перелом большеберцовой кости, а тем более со смещением, это показание к проведению оперативного лечения.

В данной ситуации консервативное лечение гипсом - это совершенно некорректно, поскольку перелом может срастись со смещением, или бывают случаи несращения в зоне перелома, или же, если перелом затрагивает сустав, будут постоянные боли, и разовьется артроз.

Оптимальнее для Вас еще раз проконсультироваться у травматолога (возможно, в другом медицинском учреждении).

Предварительная запись на прием к травматологу в ГУТА КЛИНИК - по телефонам клиники. Рентгенограммы на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой период реабилитации после операции по удалению косточек на стопе и как долго нельзя поднимать тяжести: У меня маленький ребенок, мне часто приходится брать его на руки. На какое время года лучше запланировать операцию, опять же учитывая, что я гуляю с ребенком каждый день? Заранее спасибо.

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Период реабилитации после операции по удалению косточек на стопах составляет в среднем 4 недели. Ходить после операции мы разрешаем сразу, но первую неделю оптимальнее минимум ходьбы.

Что же касается переноса тяжести (ребенок), то это возможно, хотя, думаю, будет для Вас тяжело и неудобно, поскольку после операции надо ходить в специальной обуви (туфли Барука).

Более подробную информацию Вы можете узнать, созвонившись непосредственно со мной по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, больше года болят ноги. Переломов, вывихов нет, мне 53 года. В последнее время боль усилилась. В правой ноге была пяточная шпора, левая болит при ходьбе, ощущение будто штырь в ноге, болит ступня и к колену. В состоянии покоя не болит. На сгибе вокруг кости опухоль. Подскажите, что делать.

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Судя по данной Вами информации, возможной причиной боли является возрастное статическое изменение стоп. С возрастом происходит снижение всех сводов стоп (плоскостопие), и на этом фоне появляются боли в ногах (стопах, голенях), также образуются пяточные шпоры и другие изменения стоп.

В данной ситуации оптимальнее записаться на консультацию для клинической оценки стоп, постановки точного диагноза и адекватных рекомендаций по лечению. Рентгенограммы стоп на момент приема желательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте, Сергей Юрьевич. Мне 34 года. Ноги у меня болели всегда,сколько себя помню ноющая, крутящая боль,от колена в низ. Но в последнее время(месяцев 6-7) боли изменились. Болят стопы от пятки по низу подошвы, до верхней стороны стопы. Началось с пятки,где-то через месяца 3 перешло на кости внутри стопы, особенно с боковых сторон,а теперь даже с верху. Такое ощущение что боль именно в пяточной кости и тонких костях.А в правой ноге боль уже переходит вверх по ноге, с боковой стороны.Боль постоянная, только когда сплю не чувствую.

Добрый день, Елена.

Спасибо за доверие к клинике.

Возможно, проблема связана с плантарным фасциитом. Но, как Вы понимаете, это предварительный диагноз.

Для постановки точного диагноза и адекватных рекомендаций по лечению необходимо смотреть стопы, а также желательны рентгенограммы стоп. Предварительная запись на консультацию - по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Уже больше года - непрекращающиеся боли в мышцах плеча: чувство тяжести (ощущаю себя бодибилдером), ограничение движений (вверх, назад, отведение, при усилении нагрузки (упор, к примеру). По ночам постоянно просыпаюсь: либо придавила на боку, либо движение какое. Полгода занималась кинезиотерапией: двигательная функция при этом улучшилась, но от мышечной боли не избавилась. Боли в самом ПС не испытываю. Врачи по кругу отсылают друг к другу: неврологи/нейрохирурги/мануалисты к ревматологам (ревматоидное заболевание?/фибромиозит?) ; последние - обратно (ПЛП?? ) с предложением сделать (по заключению УЗИ) гормональную блокаду. Можно ли сказать, что у меня ПЛП (хотя такого диагноза, как такового, уже не существует), или импиджмент-синдром, или нечто иное при следующих имеющихся заключениях: 1. МРТ ШОП: Остеохондроз,более выраженный в сегменте С5-С6. Умеренные задние диффузные протрузии С5-С6, С6-С7, С7-Th1 без компрессии корешков. Гемангиомы тел позвонков С7,Th1.. 2. УЗИ ПС: признаки умеренно выраженных дегенеративных изменений ротационной манжетки обоих ПС. 3. МРТ правого плечевого сустава: остеоартроз ППС 1 ст.Незначительно выраженный отек костного мозга проксимального метафиза плечевой кости (на вопрос что это? - врачи пожимают плечами). МР-признаки повреждения переднего края губы суставного хряща Скажите, пожалуйста, я ваш пациент?:) Могу ли я у вас получить точную диагностику и последующее лечение? Спасибо. Буду признательна за полученную консультацию

Здравствуйте, Татьяна.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно оценить проблему невозможно. Ситуация неоднозначная: поскольку у Вас есть проблема с шеей, также беспокоят мышечные боли в плече, возможна как ортопедическая проблема, так и неврологическая. Диагнозов можно поставить "миллион".

Оптимальнее записаться на консультацию в клинику, предварительная запись на прием - по телефону. Приходите, будем разбираться. Все результаты предыдущих обследований (МРТ, УЗИ) необходимо взять с собой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! С детства не могла переносить аттракционы-качели,была тошнота ,рвота и сразу укачивание!несмотря на это пошла работать бортпроводником,отлетала 1 год и в результате с первого дня полетов меня выворачивает наизнанку!!!((((сразу начала пить средства против укачивания!но помогает только драмин!пью его в течение года и !!!теперь пришла к врачу и описала ситуацию,но он в ответ пожимает плечами и ничего более!я очень вас прошу,если есть возможная услуга обследования моего диагноза и его подтверждения,помогите и прошу отзовитесь на мое письмо!не могу больше летать-хочу списаться,но это затруднительно без незнания диагноза!

Здравствуйте.

Прежде всего необходимо проведение исследования вестибулярного анализатора - вестибулометрия.

По результатам исследования показана консультация отоневролога.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте. Мне 19 лет я занимаюсь КУДО и волейболом.. недавно после большого прыжка приземлился на прямую левую ногу.. после чего стал испытывать боли в пояснице над левой ногой.. почти при любых нагрузках и упражнениях при ходьбе.. и в обычном состоянии болей нету.. делал рентген сказали все в порядке.

Здравствуйте.

В нашей клинике Вы можете проконсультироваться с этой проблемой у невролога, травматолога. На консультацию принесите рентгенограммы.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Добрый день. Мне 33 года. Первый раз головокружение началось пол года назад, весной. Предшествовали головокружению сильные боли в области шеи. Назначили курс лечения - пикамилон, алфлутоп, сирдалуд. Через две недели все прошло. В октябре этого года снова начались сильные головокружения, не могла работать за компьютером, ушла на больничный. Обследуюсь у невролога. МРТ головного мозга показало что все в норме. Результат узи сосудов - норма. По данным рентгена шейного отдела позвоночника - левосторонний сколиоз, выпрямление физиологич лордоза, признаки остеохондроза, унковертебральный артроз. Пью Бетасерк, начала пить Детралекс. Головокружения продолжаются уже четвертую неделю. Мой врач посоветовал у вас пройти обследование. Подскажите, пожалуйста, какие необходимо пройти обследования чтобы установить причину головокружения и сколько это будет стоить? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте!

Для определения объема необходимых Вам исследований показаны консультации отоневролога, невролога.

Базовым исследованием состояния вестибулярной системы является вестибулометрия.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Неудачно упала с лестницы,подвернула ногу в щиколотке, сильно опухла и первый день была сильная боль при ходьбе, опухоль начала спадать на 3-й день, но частичная боль осталась, после того как начала спадать опухоль после ходьбы начали появляться синяки на пальцах, от чего они возникают, и опасно ли это?

Здравствуйте.

Синяки после травмы - это частая ситуация, поскольку при травме происходит повреждение мягких тканей и небольших сосудов. Но появление синяков возможно и при переломах.

Поэтому советую обязательно сделать рентгенограммы голеностопного сустава с целью исключения костной травмы.

Наиболее полно оценить ситуацию возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

8 августа 2011г упал со стремянки получил травму оскольчатый перелом пяточной кости. доктор наклал лангету и сказал на три месяца. кто мне подскажет как проходит процес заживления. самочюствие ноги когда опускаю стаёт красно-фиалетовая держится отёк бегают мурашки по стопе в районе перелома дёргает как током бьёт правильно ли всё происходит

Здравствуйте.

Переломы пяточной кости - одни из самых неприятных переломов, ввиду ее анатомических особенностей, в частности, кровоснабжения, что является одним из основополагающих моментов в ее репаративных процессах.

Трехмесячная иммобилизация основывается на высокой нагрузке, которую несет пяточная кость при ходьбе.

Вам необходимо сделать новую рентгенограмму и компьютерную томографию пяточной кости, после чего прийти на очную консультацию со всеми предыдущими снимками.