Москва, ул. Фадеева, 2 Схема проезда
График работы
Понедельник - пятница с 08:00 до 21:00
Суббота с 09:00 до 17:00
Воскресенье с 10:00 до 15:00
+7 (495) 771-78-00
Записаться на приём Записаться на приём

Вопросы и ответы по пульмонологии

Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит 2ст.

Вопрос от:
Виктор Николаевич
30.07.2014
Добрый день. При обследовании в Краснодаре поставлен диагноз Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит 2ст. По месту проживания терапевт выписал Амбробене. Можно ли вылечить такое заболевание? Спасибо..
Здравствуйте. Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит -  заключение бронхоскопии. Эти изменения могут быть как при остром, так и при хроническом бронхите. При правильном лечении, острый процесс проходит, а при хроническом,  обострение стихает и достигается ремиссия.

Ранее перенесенный туберкулез

Вопрос от:
Галия
18.06.2013
когда сняли флюро обнаружили рубец в легких,после чего сделали КТ где в заключении нписали ранее перенесенный tbs.и в течение года проходили обзор грудной клетки но изменении нет , рубец как стоял так и стоит,результаты анализа показали отрицательный результат,активность сомнительная,хотели узнать каковы последствия
Следы после перенесенного туберкулеза остаются навсегда. По всей вероятности, Вы перенесли болезнь в легкой форме, "на ногах". В будущем будьте осторожны - не переохлаждайтесь, старайтесь избегать контакта с больными ОРВИ. При появлении кашля обязательно обращайтесь к врачам для исключения обострения туберкулеза. Один раз  в год делайте рентгенографию грудной клетки и общий анализ крови.



Желаю крепкого здоровья.

Какой вид исследования выбрать (МСКТ, КТ, МРТ и др) при болезни легких?

Вопрос от:
Елена Евгеньевна
07.05.2013
Здравствуйте. Какое исследование после бронхоскопии будет наиболее информативным в моем случае? После перенесенных двух трахеитов уже несколько месяцев ощущаю значительные затруднения дыхания. (сделала фвд с бронхолитиком, спироэргометрию, фвд с физ нагрузкой) астму исключают. Сделала снимок пазух носа - обнаружен неравномерный отек носовых ходов (осенью 2012). С тех пор судя по осмотру лором в пазухах ситуация не меняется. Потом сделали осмотр гортани у лора, обнаружен отек в гортани, лор предположила что отек одного генеза с носом и распространяется из носовых ходов ниже в гортань и возможно в трахею. Пульмонологи (два) прослушали легкие, в легких чисто, при форсированном дыхании все чисто, а вот на уровне трахеи при надрывном кашле (когда сама себя заставляю кашлять) выслушивается звук "тррр" как в сжатой гофрированной трубке. Причем чем сильнее затруднение дыхания, тем сильнее этот звук при попытке сильно кашлянуть. Я хочу проверить предположение лора по поводу возможного хронического отека трахеи и бронхов. Какой вид исследования лучше покажет просвет и возможные утолщения трахеи и бронхов? Так же лор сказала, что нужно попробовать найти пульмонолога, который умеет «простучать» легкие, а также прослушает их в положении лежа. Есть ли у вас такие пульмонологи? Повторюсь про бронхоскопию и ее эффективность, как диагностического так и лечебного метода, все знаю но категорически не хочу ее делать. Интересуют вышеперечисленные или иные неинвазивные и бесконтрастные методы (аллергия на контраст). Мне 30 лет (в анамнезе - аллергик, хронич тонзиллит, фарингит, аутоиммунный тиреоидит, миома матки малых размеров, фиброаденома молочной железы, всд). Аллерголог и лор в моей проблеме разводят руками, поэтому и ищу метод диагностики (кт, мрт, или тп) пульмонолога, способного грамотно простучать и прослушать. Делают ли у вас такое исследование (или исследования, возможно мне надо будет сделать разные исследования)?
Добрый день!



Начнем с того, что "грамотно простучать и прослушать" должен уметь каждый врач: пульмонолог, терапевт, аллерголог, кардиолог и т.д. Иначе они не имеют права заниматься своей профессией. Насчет Вашего вопроса про диагностику. МСКТ и КТ это одно и то-же. МРТ легких - редко используется для диагностики заболеваний легких. Чаще используется компьютерная томография легких - для определения патологии легочной ткани, бронхов, уплотнения плевры, патологии органов средостения, лимфоузлов и т.д. Чем больше срезов в КТ (16, 32, 64, 128, 256), тем качественнее проводится исследование и меньше артефактов имеется в изображении. Кроме того, на современных томографах возможно проведение "виртуальной бронхоскопии", когда после проведенного сканирования проводится компьютерная постобработка и строится бронхиальное дерево, причем осмотреть его можно изнутри и снаружи. Таким образом диагностируются внутрибронхиальные образования, бронхоэктазы и т.д.




В нашей клинике данное исследование будет проводиться, начиная со следующего года. А пока Вам придется пройти диагностику в другом учреждении. А вот специалисты у нас опытные и грамотные: и терапевты,и пульмонолог. Так что добро пожаловать на консультацию.

Пульмонолог

Вопрос от:
Елена Алексеевна
31.01.2013
хочу обратиться за помощью, но не нашла в списке врачей
Здравствуйте Елена Алексеевна. В нашей клинике,каждый вторник ведет прием пульмонолог кандидат медицинских наук Соколова Людмила Борисовна. Стоимость первичного приема 3870 рублей. Запись на прием предварительная, по телефонам (8-499)-250-26-40; 251-80-02, 250-45-77.

Бронхит и боль в грудной клетке

Вопрос от:
Ольга
14.05.2012
Здравствуйте! Я переболела бронхитом 3 недели,сильный был кашель после чего стала сильно болеть в грудной клетки справа калола антибиотики боль до сих пор не проходит что это может быть и как лечить подскажите пожалуйста
Здравствуйте.

Если кашель прошел, а боль осталась, необходима консультация терапевта (чтобы исключить остаточные явления плеврита) и невролога (при кашле мог ущемиться межреберный нерв или мышца). Только после уточнения причины можно дать рекомендации по лечению. Не откладывайте визит к врачу! Опасность промедления в переходе этого состояния в хроническое.

Все необходимые обследования Вы можете пройти на базе Гута-Клиник.

С пожеланием крепкого здоровья,
заведующая отделения терапии, к.м.н. Горбачева Е.В.

Проблема с дыханием

Вопрос от:
Олеся
15.03.2012
Здравствуйте! У меня уже в течении 1,5 лет проблемы с дыханием. Я незнаю с чем это связано, но больше переживаю, что из-за сердца,т.к в прошлом перенесла миокардит 13 лет назад, всвязи с чем-постмиокардический кардиосклероз. В прошлом году обследовала сердце (УЗИ цв.доплер, чпэфи, холтер) всё в норме, несчитая незначительных изменений. А дыхание беспокоит периодически нехватает воздуха, как буд-то не могу делать полный вдох, грудь заложена, даже свист иногда на вдохе. Но самое интересное то, что эти приступы случаются в покое, например когда ложусь спать, или от резкого пробуждения. Могу проснуться посреди ночи от того, что делаю глубокие вдохи и не могу надышаться, начинаю вызывать зевоту, вообщем жуть!!!! Иногда это случается днём , но реже. Месяца 2 бывало, что не беспокоило ничего, а вот уже вторую неделю опять. С чего начать обследование для определения причины? Боюсь задохнуться, а вдруг это сердечная недостаточность, или астма, а может просто нервное, хотя не особо и нервничаю? Извините за может быть глупые жалобы, но я уже вымоталась. Приступы длятся около часа, даже ночью невозможно заснуть если началось. Спасибо если не оставите без внимания моё сообщение. Очень жду ответа.
Если результаты кардиологического обследования без отклонений от нормы, нет отеков ног к вечеру, одышки при физической нагрузке в течение дня и нарушения ритма (перебоев в работе сердца во время приступа - можно определить по пульсу на руке), то наиболее велика вероятность бронхобструкции. Для начала нужно сделать рентгенограмму органов дыхания и ФВД. Данные исследования Вы можете провести в ГУТА-КЛИНИК, запись по телефону 8-499-250-26-40. С уважением доктор Чернакова

Эмфизема легких

Вопрос от:
Ольга
11.02.2011
Здравствуйте доктор! Недавно сделали рентген обнаружили эмфизему лёгких, пневмосклероз (до рентгена перенесён грипп). Пять месяцев назад мне также делали рентген, но этих заболеваний у меня обнаружено не было, подскажите, пожалуйста, могут ли эмфизема и пневмосклероз развиваться столь стремительно... теоретически возможна ли ошибка в постановке диагноза?
Добрый день!




Конечно, эмфизема и пневмосклероз относятся к проявлениям длительно существующей бронхолегочной патологии, чаще определяются у пожилых или курящих людей.




Однако на фоне выраженного кашля или гипервентиляции мы можем определять признаки, характерные для эмфиземы легких.




Важно отметить, что рентген не выставляет диагноз, он лишь описывает имеющиеся изменения в структуре легких. Клинический диагноз выставляет врач-пульмонолог или терапевт на основании клинической картины, лабораторных данных и инструментальных методов обследования. Так что если вопросы остаются, лучше обратиться к профильному специалисту.




Записаться можно по телефону (499)250-26-40.




Ждем Вас.




С уважением, врач-терапевт, к.м.н. Шашкова Т.В.

Пневмосклероз

Вопрос от:
Olga
11.02.2011
Здравствуйте доктор! Недавно сделали рентген обнаружили эмфизему лёгких, пневмосклероз (до рентгена перенесён грипп). Пять месяцев назад мне также делали рентген, но этих заболеваний у меня обнаружено не было, подскажите пожалуйста, могут ли эмфизема и пневмосклероз развиваться столь стремительно... теоретически возможна ли ошибка в постановке диагноза? С уважением,
Добрый день!



Конечно, эмфизема и пневмосклероз относятся к проявлениям длительно существующей бронхолегочной патологии, чаще определяются у пожилых или курящих людей.



Однако на фоне выраженного кашля или гипервентиляции мы можем определять признаки, характерные для эмфиземы легких.



Важно отметить, что рентген не выставляет диагноз, он лишь описывает имеющиеся изменения в структуре легких. Клинический диагноз выставляет врач-пульмонолог или терапевт на основании клинической картины, лабораторных данных и инструментальных методов обследования. Так что если вопросы остаются, лучше обратиться к профильному специалисту.



Записаться можно по телефону (499)250-26-40.



Ждем Вас.








С уважением, врач-терапевт, к.м.н. Шашкова Т.В.

Хронический бронхит

Вопрос от:
Марина
10.12.2010
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Может ли врач поставить диагноз хронически бронхит на основании флюорографии, ее делали при диспансеризации, и дали заключение хронический бронхит, у меня нет кашля, нет ни какой мокроты и вообще не могу вспомнить когда болела. И может ли ООО делать флюорографию и давать такие заключения.
Здравствуйте. Для установления диагноза - хронический бронхит -рентгенологическое исследование легких это вспомогательный метод исследования. И только на основании данной методики диагноз хронического бронхита не выставляется. Но совершенно не принимать во внимание выявленные изменения в бронхолегочной системе нельзя.Для того чтобы исключить структурные изменения Вашей бронхолегочной системы, я бы порекомендовала - КТ органов грудной клетки.




С уважением доктор Чернакова

муж мучается сухим надсадным кашлем откуда-то с низа легких, симптомы очень похожи на рак легких

Вопрос от:
Игорь
04.09.2010
Муж. 22года. Здравствуйте. Уже 4 года мучает сухой надсадный кашель идущий откуда-то снизу легких. Может возникнуть в любое время суток. При горизонтальном положении тела проходит через минут 15, ночью нету. Во время кашля который может длиться несколько часов, часто неприятные ощущения в области груди, и слабая уходяще-приходящая тупая боль чуть правее середины груди, возникающая или при повороте тела или при кашле. Иногда слышатся свисты, одышки не наблюдалось. Кашель есть и по утрам в течении часа и потом может возникнуть или вечером или в обед или не проявлять себя днями. Начал обследование еще года 3 назад, каждый год по разу приходил к терапервту, обходя врачей и делая флюорограмму по 2 штуки каждый год, последний раз делал полгода назад. Везде без патологий и изменений (был у кардиолога, проверял кровь, флюорограмму) уже на протяжении 4 лет. 3 года назад после очередной флюорограммы по поводу кашля сказали, что я перенес бронхит, но я болел им. Наблюдается довольно часто уже несколько субфедрильная температура. Направили к аллергологу (стою на учете у аллерголога по поводу летнего поллиноза-насморк), который начал лечить от аллергического бронхита. Лечение не помогло, кашель все равно есть, но аллерголог настаивает, что у меня возможно кашлевая астма. В летний период были улучшения, кашля было минимум, сейчас опять возник, не знаю что и делать, опять идти делать флюорограмму или пытаться лечить неподтвержденную астму? У меня знакомый умер от рака легких, имея похожие симптомы.
Здравствуйте. Учитывая длительный анамнез Вашего заболевания, диагностический поиск нужно расширить: если есть мокрота, то посеять её на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, сдать кровь на онкомаркеры, сделать компьютерную томограмму органов грудной клетки, обратиться к ЛОР-врачу на предмет выявления искривленной носовой перегородки, возможно потребуется исключить патологию желудочно-кишечного тракта. В таких сложных затяжных случаях, нужно найти грамотного терапевта и вместе выяснить причину страдания. С уважением доктор Чернакова

пневмония, гидроторакс

Вопрос от:
Кайсын
15.08.2010
Здравствуйте! В мае 2010 года я лечился от пневмонии. Сейчас опять стало болеть правое легкое. Сделал компьютерную томографию. В заключении написали следующее: В право плевральной полости с уровня бифуркации до реберно-диафрагмальных синусов определяется содержимое жидкостной плотности, максимальной шириной 20мм. Аналогичное содержимое и по междолевой щели в минимальном количестве. КТ- признаки в пользу умеренно выраженного бронхита, лимфоаденопатии, правостороннего гидроторакса.
Здравствуйте.




Скопление жидкости в плевральной полости - признак серьезного заболевания.Вероятно, пневмонию долечили не полностью, однако причин для такого состояния может быть очень много. Советую обратиться к пульмонологу для детального обследования и выяснения причин. Потребуется проведение посева мокроты, возможно, бронхоскопия и пункция плевральной полости.




С наилучшими пожеланиями,




зав. отделения терапии Горбачева Е.В.

прокомментируйте, пожалуйста, рентгеновский снимок

Вопрос от:
Наталья
09.04.2010
Добрый день! Прокоментируйте пожалуйста снимок, что это за болезнь? Заключение рентгенолога таково: Rграфия легких: корни легких уплотнены; усиление легочного рисунка, в прикорневых зонах деформирован. Очаговых и инфильтративных изменений нет. Спасибо.
Здравствуйте. Вне информации о человеке: чем болел, как болел, чем лечился и т.д. Не выслушав его легкие лично, и не увидев собственно снимок. Диагноз не выставляется. Можно думать об остром или обострении хронического бронхита. с уважением доктор Чернакова

обструктивный астматический бронхит, кровохарканье после обострения

Вопрос от:
27.08.2009
Год назад мне поставили диагноз обструктивный астматический бронхит. Снижение ФВД 15%, положительный тест на беродуал. Сейчас после обострения однократно проявилось кровохарканье, кашель очень редкий применяю теотард и беродуал выраженные симптомы улучшения. В чем может быть причина кровохаркания?
Здравствуйте!




По современной классификации заболеваний легких диагноза "обструктивный астматический бронхит" не существует. Различают обструктивный бронхит и бронхиальную астму - эти заболевания различны, имеют разные причины, и, соответственно, подходы к лечению. Причину кровохаркания невозможно установить без врачебного осмотра. Имеет важное значение условия возникновения кровохаркания, объем и вид крови и многое другое. После комплексного дообследования (включая бронхоскопию, развернутый анализ мокроты, консультации пульмонолога, фтизиатра, иммунолога) на базе ГУТА-КЛИНИК врачи установят Ваш точный диагноз и подберут индивидуальную терапию, что является необходимым условием успешной профилактики осложнений. Записаться на первичную консультацию Вы можете по тел. 250-26-40, 251-80-02.




С уважением, врач-терапевт, к.м.н. Горбачева Елена Владимировна.

бронхопневмония, бронхоэкстазы нижней части легкого, резекция легкого

Вопрос от:
Алексей
04.03.2009
Здравствуйте! Хочу обратиться к Вам за консультацией. Диагноз: бронхопневмония, точнее бронхоэкстазы нижней части легкого, была резекция легкого. В связи с вышеизложенным проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам. С помощью каких диагностических исследований можно выяснить насколько легкие обеспечивают организм кислородом в разных ситуациях: например физические нагрузки. Заранее благодарю!
Здравствуйте, Алексей!

















Бронхоэктатическая болезнь - врожденное заболевание, которое может отражаться на развитии организма и способности выполнять физическую нагрузку. Необходим регулярный медицинский контроль. Более подробно о состоянии здоровья Вашей подруги можно сказать только после осмотра врача и проведения ряда необходимых исследований (рентгенография легких, функция внешнего дыхания, анализ крови и прочее).

















Предварительно записаться на прием или получить консультацию специалиста Вы можете по телефонам: (499) 250-26-40, 250-44-57, 250-45-77.

















С уважением, Горбачева Елена Владимировна,








врач терапевт, врач кардиолог,








кандидат медицинских наук,








заведующая терапевтическим отделением































интересуют услуги пульмонологии в вашей клинике

Вопрос от:
Татьяна
06.12.2008
Здравствуйте, у меня под вопросом бронхиальная астма. Очень интересуют расценки на услуги пульманологии в вашей клинике. Спасибо.
Стоимость первичной консультации пульмонолога - 3000руб.




Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА-Клиник. Предварительная запись по тел.: 250-26-40, 251-80-02.




С Уважением, администратор

перенес туберкулез на начальной стадии, что теперь делать?

Вопрос от:
стас
19.11.2008
ранее перенес на начальной стадии туберкулёз,прошел курс лечения,как теперь для себя можно проверяться,как делать флюлографию и как на ней проявляется,нормально или нет Заранее благодарен..
Здравствуйте.




Лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях, в связи с выздоровлением (в течение первых трех лет после снятия с учета) и  лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых трех лет с момента выявления заболевания - подлежат профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза  два раза в год. Затем флюорография проводится 1 раз в год.




Если Вы не сняты с учета - то по назначению врача-фтизиатра.




Заключение по результатам обследования делает только врач-рентгенолог, фтизиатр.




С уважением В. А. Чернакова

беспокоят несильные боли при кашле, затемнение в легких

Вопрос от:
Леонид
10.09.2008
Добрый день! Вот уже почти три месяца меня беспокоят несильные боли при кашле, в правой стороне грудной клетке, временами просто боли в груди с обоих сторон от умеренных до сильных, иногда небольшая температура. Анализы крови норамальные, но в легких небольшое затемнение. Что это может быть? В вашем медцентре такое лечат?
Здравствуйте!




"Затемнение" в легких может быть обусловлено хроническим очагом воспаления, теберкулезом, новообразованием и несколькими другими причинами. Для уточнения диагноза необходимо провести ряд лабораторных анализов и исследований, включающих анализ мокроты, бронхоскопию, компьютерную томографию легких и проч. Полное обследование Вы можете пройти в Гута-Клиник.




Запись на первичную консультацию к терапевту предварительная по тел. 250-26-40, 251-80-02. Стоимость приема 2000 руб.









С наилучшими пожеланиями, зав. отделения терапии, к.м.н. Горбачева Е.В.

можно ли со временем отказаться от лечения гормонами при фиброзирующем альвеолите?

Вопрос от:
Вера
23.10.2007
У меня редкое заболевание-идиопатический фиброзирующий альвеолит,диагноз поставлен 3 года назад.Принимаю гормоны по схеме 3/1 через день.Могу ли я со временем,постепенно отказаться от их применения??
Здравствуйте!




Отказ от гормонов в будущем возможен, но под тщательным наблюдением пульмонолога. Необходим контроль показателей крови, ФВД и ряд других доп. обследований. Получить консультативную помощь пульмонолога Вы можете в Гута-Клиник. Запись предварительная по тел 251-80-02, 250-26-40.




Зав. отделением терапии Горбачева Е.В.

можно ли вылечить бронхит на начальной стадии?

Вопрос от:
женя
09.02.2007
можно ли вылечить бронхит на началном периоде и в какое время тренажёром фролова
Здравствуйте!




Тренажер Фролова - самый легкий способ проведения дыхательной гимнастики. Он используется для лечения хронических заболеваний легких, бронхов или для повышения выносливости здорового организма (спортсмены). Если Вы спрашиваете о бронхите остром, который вызван болезнетворными бактериями и сопровождается воспалением, то настоятельно рекомендую лечиться настоящими! лекарствами под контролем врача терапевта или пульмонолога.




Всю необходимую медицинскую помощь Вы можете получить на базе Гута-Клиник.




Запись на прием предварительная по тел. 251-80-02, 250-26-40.




С уважением, врач теарпевт, к.м.н. Горбачева Елена Владимировна.

дыхательный аппарат Фролова при бронхиальной астме

Вопрос от:
natia
11.06.2005
Здравствуйте! Мой сын болеет бронхильной астмой. Если вам не трудно, подскажите на счет Дыхательного Аппарата Фролова! с уважением,
Здравствуйте! Бронхиальная астма, это диагноз подразумевающий применение определенных обязательных мероприятий в отношение больного человека, а именно назначение базовой терапии (ингаляторов), а также лечение у аллерголога сезонно. Все остальные мероприятия, в том числе и использование аппарата Флорова являются вспомогательными  дополнительными средствами терапии  и  тренировки бронхиального аппарата, который Вас не вылечит от бронхиальной астмы, а только научит правильно дышать. Этим же действием обладают и система дыхания по Бутейки и другие системы. Поэтому все рекламируемые средства и аппараты, которые по мнению производителей обладуют чудодействием, советую подвергать определенному роду сомнений и уж тем более не надеяться на чудо. Обязательно наблюдайтесь у аллерголога и пульмолога. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Аверкиева Людмила Викторовна.
1