Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

Задать вопрос

Напряжение мышц, межпозвоночные суставы

Вопрос от:
14.10.2004
Уважаемый доктор! У меня позвоночный канал вроде бы не сужен и не сдавлены спинномозговые корешки - по крайней мере об этом врач не говорили,но боль отдает в правое ухо. Это может быть чем то серьезным. А вообще врач сказал, что болезнь будет прогрессировать; онемение рук, потеря сознания и т.д.паралич. И лечению не поддается, а массаж и мануальная терапия могут ещё хуже повлиять. Что же делать??? Ждать когда станешь калекой??? Я Вас очень прошу помогите!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К сожалению, мы не можем давать рекомендации без осмотра. Поскольку сдавления корешков и спинного мозга нет, боль, вероятно, обусловлена напряжением мышц и раздражением межпозвоночных суставов.

В таких случаях обычно помогают массаж, физиотерапия и рефлексотерапия.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Передний спондилолистез второго шейного позвонка

Вопрос от:
14.10.2004
Пожалуйста, скажите, что ожидать от диагноза:"Передний спондилолистез второго шейного позвонка". Очень прошу ответить, и есть ли методы лечения.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если в результате спондилолистеза не сужен позвоночный канал, не сдавлены спинномозговые корешки и при функциональных пробах нет нестабильности (то есть увеличения спондилолистеза при сгибании и разгибании шеи), то лечение не требуется, а для профилактики осложнений необходимо делать упражнения для укрепления мышц шеи.

Во всех остальных случаях лечение подбирается индивидуально после консультации.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Остеохондроз с протрузией дисков

Вопрос от:
Елена
12.10.2004
Добрый день! Обращаемся к вам, так как в Братске к опытному специалисту попасть очень нелегко, и объяснить что это за диагноз и что делать, никто не берется. По протоколу исследования моей мамы: на серии КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, сегментов L5-S1, L4-L5, L3-L4 с шириной шага 3 мм и толщиной среза в 3 мм - умеренно выражены признаки остеохондроза. В сегменте L5-S1 данных за грыжу и протрузию диска не выявлено. В сегменте L4-L5 определяется протрузия диска до 4,3 мм.В сегменте L3-L4 протрузия диска до 4,5 мм. Заключение: Признаки остеохондроза с протрузией дисков. Пожалуйста, переведите этот диагноз с официально медицинского языка и подскажите, каким должно быть соответствующее лечение.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Протрузии дисков означают выпячивание межпозвоночных дисков в просвет позвоночного канала, где проходят спинномозговые нервы и спинной мозг. Размеры протрузии большого значения не имеют. Важны взаиморасположение протрузии и спинномозгового нерва, ширина позвоночного канала на уровне протрузии, а самое главное - клиническая картина, то есть что беспокоит.

Лечение зависит от стадии заболевания: острые или длительные хронические боли. Обычно в период обострения используют медикаментозные препараты, например, мовалис или целебрекс, сирдалуд или мидокалм. Кроме того, применяют физиотерапию: электротерапию, фонофорез, массаж, иногда - аппликации грязи.

Однако подобрать лечение можно только на основании осмотра и клинической картины.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Мышечные тики после гриппа

Вопрос от:
Александр
12.10.2004
Добрыики. Сейчас мне 26 лет. В настоящее время страдаю от того, что некоторые группы мышц (шеи, спины и пр.) помимо моей воли находятся в сильном напряжении; напряжение появляется при умственной или физической работе, переутомлении и достигает такой силы, что мне даже порой становится трудно поворочивать голову. Кроме того, с целью ослабить такое напряжение мне приходиться совершать различные движения, в связи с чем мне и был поставлен диагноз - генерализованный тик (синдром Туретта). Не редко в мышцах появляются ощущения боли, ломоты, тяжести... Также часто бывает, что начинает двоиться в глазах (не могу сфокусировать взгляд) - обычно при переутомлении или после сна. Назначались достаточно тяжёлые лекарства -галоперидол, феназепам... Можно ли уточнить мой диагноз и возможно ли как-то стабилизировать моё состояние? Назначется ли по такому заболеванию инвалидность? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

По-видимому, в Вашем случае речь идет о мышечной дистонии.

Лечение дистонии заключается в использовании различных препаратов, которые подбирают индивидуально. В некоторых случаях показаны инъекции в пораженные мышцы ботулотоксина (препарт Ботокс или Диспорт).

Диагноз ставится на основании осмотра.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружение в результате тяжелой черепно-мозговой травмы

Вопрос от:
Илья
08.10.2004
Мне 32 года,6 лет назад перенес тяжелую ЧМТ(непроникающий вдавленный перелом левой теменной кости и линейный перелом с переходом на основание черепа). При травме - перфорация барабанной перепонки. Жалобы на головокружения,состояния тяжести в голове которые длятся недели,иногда месяцы. Потом ремиссия, хорошее самочувствие,актитвный образ жизни.На контрольных обследованиях(КТ,ЭМРТ,ЭЭГ,допплере) без изменений. Местные врачи связывают это с травмой пирамидки и нервов, отвечающих за вестибулярный аппарат. Как следствие, лечение бетасерком, кавинтоном, цинаризином и т.п. Результат не устраивает. Что Вы посоветуете?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Установить точную причину головокружений можно, проведя специальные исследования: вестибулометрию, электрокохлеографию или стволовые вызванные потенциалы.

Кроме того, необходимо обследовать шейный отдел позвоночника, поскольку черепно-мозговые травмы часто сочетаются с травмами шеи, а последние в некоторых случаях вызывают тяжесть в голове и головокружение.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Сотрясение мозга, сильный ушиб спины и шеи

Вопрос от:
Раиса Николаевна
07.10.2004
Добрый день! В октябре 2004г. - сотрясение мозга , сильный ушиб спины и шеи. Снимок шейного отдела позвоничника показал: выпрямление шейного лордоза, небольшое снижение высоты диска С4-5, тело С4 на 0.2 см смещено кзади, шиповидные заострения в области унковертебральных сочленений. Т.к. Врач-невропатолог сейчас болен, не могли бы Вы ответить: это признаки ушиба или приобретенные в течение жизни? И не нужны ли какие-то срочные действия с моей стороны? Заранее благодарна
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Из перечисленных Вами изменений с травмой могут быть связаны смещение позвонка С4 и выпрямление шейного лордоза.

Необходимо сделать функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу для подбора лечения.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головные боли после черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

Вопрос от:
Мира
04.10.2004
Здравствуйте! Шесть лет назад у меня была ЧМТ в результате аварии. С тех пор периодически возникают сильные головные боли, преимущественно со стороны травмы. Серьезных обследований головы с тех пор не проходила. Но в последнее время боли участились. Сделала МРТ. Диагноз: признаки мелкоочагового поражения головного мозга - следствие вазоспазма. Насколько это серьезно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Мира.

Вряд ли Ваши головные боли связаны с черепно-мозговой травмой. Скорее всего, травма спровоцировала мигрень, которая и является причиной болей.

Для уточнения диагноза необходима консультация невролога. Необходимость дообследования определяется во время консультации.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Нарушение мозгового кровообращения, лечение

Вопрос от:
Юлия
03.10.2004
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 32 года. В апреле этого года меня стали беспокоить чувство онемения и неприятные ощущения в левой руке и ноге и сильная слабость. Невролог в поликлинике на основании осмотра и представленных мной документов (компьютерная томография - признаки умеренно выраженных атрофических изменений коры головного мозга и мозжечка) поставила предварительный диагноз -внутричерепная гипертезия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, назначила лечение (танакан, ноотропил 1200, нейромультивит) и направила на компьютерную томографию, УЗДГ магистральных и позвоночных артерий и вибродиагностику. Результаты - КТ - атрофические изменения мозжечка и признаки выраженной энцефалопатии. Результат УЗДГ - снижение ЛС кровотока по позвоночным артериям. На основании этих документов невролог поставила следующий диагноз - хроническая ишемическая энцефалопатия, церебростения. Назначила ноотропил 1200, семакс, актовегин. Про атрофические изменения сказала, что это старый процесс. Вибродиагностика - признаки остеохандроза. Я пропила всё, кроме актовегина (как раз собираюсь начать курс актовегина). Про выраженную энцефалопатию сказала, что это гипертония дала осложнение - у меня гипертония уже 6 лет и сосудистую терапию надо проходить регулярно, можно в таблетках, а не капельно, как она хотела сначала. На фоне лечения у меня вдруг стали неметь сначала губы, потом губы неметь перестали и стал неметь затылок. К тому же вернулись головокружения с тошнотой ( раньше тоже были, но, видимо, от лечения на какое-то время перестали), нарушен сон, появилось беспокойство и раздражительность. У меня следующие вопросы: Отчего могут неметь губы и затылок? Что такое выраженная энцефалопатия и церебростения? Действительно ли было нарушение мозгового кровообращения? Адекватно ли лечение? Заранее благодарю за ответ! Простите, что вопросов так много! Я уже и к врачу идти боюсь - скажет, опять жаловаться пришла.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Энцефалопатия - это неспецифический термин, свидетельствующий о заболевании головного мозга различной этиологии.

Под термином церебрастения, как правило, подразумевают астенический невроз.

Если есть подозрение на нарушение мозгового кровообращения, необходимо сделать МР-томографию головного мозга: это исследование дает более четкое представление о состоянии мозга, чем компьютерная томография.

Онемение затылочной области может быть обусловлено неврологическими осложнениями остеохондроза шейного отдела позвоночника.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Как лечить неврит серединного нерва кисти руки?

Вопрос от:
Сергей
03.10.2004
Как лечить неврит серединного нерва кисти руки?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение зависит от уровня и причины повреждения нерва.

При туннельном синдроме и некоторых травмах иногда показано хирургическое лечение.

Из консервативных методов используют физиотерапию (электростимуляция, массаж, электрофорез), рефлексотерапию, витаминотерапию.

Тактика лечения определяется клинической картиной и данными электронейромиографии.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Расширение желудочка головного мозга, последствия, лечение

Вопрос от:
Анатолий
01.10.2004
Что такое расширение желудочка головного мозга, последствия, лечение.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Расширение желудочков головного мозга может быть результатом уменьшения объема мозга (например, в пожилом возрасте вследствие атрофии мозга) или повышения давления спинномозговой жидкости (при гипертензивной гидроцефалии).

Лечение и прогноз зависят от причины заболевания.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Неделю очень сильно болит голова, иногда даже начинает тошнить

Вопрос от:
Ирина Витальевна
07.09.2004
Добрый день! Мне нужна Ваша помощь и консультация:уже неделю очень сильно болит голова, иногда даже начинает тошнить.Когда резко встаю, кровь начинает пульсировать в голове. От этого снижение аппетита.В духоте состояние ухудшается. Иногда голова кружится.Голова словно стянута обручем, в основном болит височная и затылочная часть. Что делать? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо показаться неврологу и пройти обследование. Скорее всего, речь идет о так называемых головных болях напряжения, однако нужно исключить артериальную гипертонию, заболевания придаточных пазух носа, повышение внутричерепного давления.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Нарушение сна в результате сильного нервного стресса

Вопрос от:
Кристина
12.08.2004
Здравствуйте, у меня такая проблема. В результате сильного нервного стресса у меня произошло нарушение сна. Сна ночь сплю 4-5 часов. Когда ложусь, очень хочу спать, но лежа в кровати это чувство постепенно уходит. К врачу сходить у меня нет возможности. Пожалуйста, помогите, посоветуйте какие-нибудь препараты для лечения этого недуга. Пила настой валерианы в течение недели по 2 раза в день по чайной ложке, результата никакого. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

К сожалению, заочно мы можем дать лишь общие рекомендации - теплая ванна перед сном, прогулка вечером, прием успокаивающих на травах (например, Персен, Ново-Пассит, настойка пиона).

Вопрос о более сильных препаратах решается после консультации. Учитывая связь расстройств сна со стрессом, целесообразно проконсультироваться как с неврологом, так и с психотерапевтом.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Напишите, пожалуйста, о признаках термоневроза

Вопрос от:
Марина
12.08.2004
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, о признаках термоневроза.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Диагноз "термоневроз" обычно устанавливается методом исключения: когда все прочие причины повышения температуры тела исключены (например, хронический воспалительный процесс), предполагают, что нарушена регулирующая функция гипоталамуса, и говорят о термоневрозе. Иногда для уточнения диагноза используют "аспириновую пробу".

Если после приема аспирина температура не снижается, то это в большей степени свидетельствует о "центральном" происхождении лихорадки, то есть о термоневрозе.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

На кистях рук появился гидроз, чем лечить?

Вопрос от:
11.08.2004
У меня на кистях рук появился гидроз. По назначению врачей пила таблетки: Кларитин, Аевит, Диазолин, Алфит, Трексил, Нистатин. Пользовалась кремами: Синафлан с цинковой мазью, Спермацетовый, мазь Адвантан. Принимала уколы: Глюконат кальция, супростин. Ничего не помагает! Неужели это неизлечимо??? Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Скорее всего, речь идет о дисгидротических изменениях в области кистей рук или телатической экземе (в наиболее худшем варианте).

В первую очередь, при наличии подобных жалоб, необходимо обратить внимание на работу желудочно-кишечного тракта. По возможности исключить контакт с водой и моющими средствами, используя резиновые перчатки с хлопчатобумажной основой (чтобы избежать потливости рук во время работы).

Хорошо использовать слегка горячие ванночки с корой дуба на 15-20 минут ежедневно в воде, затем обязательно применять мазевую терапию, назначить которую может только врач после непосредственного осмотра.

С уважением,
Чернова Валентина Александровна,
врач-дерматовенеролог, к.м.н.


Здравствуйте!

В Вашем случае можно сделать операцию - торакоскопическую симпатэктомию. Операция достаточно проста, с хорошим эффектом, делается через проколы в грудной клетке.

К сожалению, мы пока эту операцию не делаем. Но в интернете Вы найдете клиники, где ее выполняют.

С уважением,
Ширяев Е.А.,
заведующий хирургическим отделением

На лице у подростка 14 лет нет чувствительности с левой стороны, сухость глаза

Вопрос от:
Ольга
10.08.2004
Здравствуйте. Сыну 14 лет, диагноза у нас нет, но у него на лице нет чувствительности с левой стороны, сухость глаза, а также он может уколоть щеку иголкой и не чувствовать боли. Пожалуйста, посоветуйте куда нам обратиться, что делать.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вашего сына необходимо показать неврологу и сделать исследование - МР-томографию головного мозга.

Возможно, речь идет о сравнительно редком заболевании - сирингомиелии (точнее, сирингобульбии).

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружения после длительной и активной умственной нагрузки и стресса

Вопрос от:
Лариса
21.07.2004
Уважаемые господа! Мне 35 лет. Более года назад меня начали беспокоить головокружения, обычно возникающие после длительной и активной умственной нагрузки и стресса. Более 4-х месяцев назад головокружения стали постоянными, снизилась ориентация в пространстве, невозможно надолго сконцентрировать зрение и внимание на чем-либо, шаткость походки, укачивание даже при ходьбе, тошнота, боль и хруст в шейном отделе. По результатам обследования: остеохондроз, допплерография - вертебробазилярная недостаточность. Проходила лечение препаратами кавинтон, сермион, бетасерк, микрозер в сочетании с воротником Шанца - улучшения не последовало. Кратковременные улучшения были лишь после новокаиновой блокады в сочетании с электропунктурой, которые длились 5-6 часов, а затем головокружение возвращалось. Посоветуйте, возможно, ли избавиться от этого заболевания в Вашей клинике.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Причинами головокружений могут быть изменения в шейном отделе позвоночника (шейное головокружение), вертебро-базилярная недостаточность, а также патология периферического вестибулярного аппарата (эндолимфатический гидропс лабиринта). Для того чтобы лечение было адекватным, необходимо установить его точную причину.

Примерный перечень необходимых исследований: консультация отоневролога, невролога, электрокохлеография, вестибулометрия, постурография. Возможно, придется повторно выполнить ультразвуковую допплерографию сосудов шеи с функциональными пробами.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения головокружения. При себе необходимо иметь результаты предыдущих исследований, рентгенограммы шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Страдаю цервикальной дистонией (спастическая кривошея).

Вопрос от:
julia
19.07.2004
Здравствуйте! У меня такая проблема: уже пятый год с шестнадцати лет я страдаю цервикальной дистонией(спастическая кривошея). На данный момент принимаю Баклофен,который немного помогает,улучшает состояние,мышцы не так напряжены. Лечите ли вы мою болезнь и какими методами? Очень жду ответа Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При спастической кривошее применяют медикаментозную терапию (разными препаратами, а не только баклофеном) и местное введение ботулотоксина (например, препарат "Ботокс") в пораженные мышцы.

В нашей клинике мы используем классическую медикаментозную терапию. Препараты на основе ботулотоксина в настоящее время мы не применяем.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Периодически меня беспокоят тупые боли чуть выше поясницы

Вопрос от:
Сергей
18.07.2004
Периодически меня беспокоят тупые боли чуть выше поясницы ( по реберной дуге сзади, около позвоночника)иногда переходящие в левое подреберье!!! Кроме ощущения боли, состояние остается отличным. На возникновение и характер боли не влияет ни прием любой пищи, ни физ. нагрузка (при ней кстати боль часто проходит). Вобщем приходит боль из ниоткула и затем уходет также в никуда (для утранения боли еще не разу не применил ни одного лекарства). Боль обычно не сильная, недолгая, постоянно одна и таже, в том же месте. Так уже около 2-х месяцев!!! Заранее благодарен!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте! 

Причиной боли может быть патология реберно-позвоночных сочленений или миофасциальный синдром межреберных мышц или мышц поясницы или спины.

Для уточнения диагноза необходимо сделать рентгеновские снимки и показаться неврологу.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Как вылечить потливость ладоней?

Вопрос от:
Сергей
12.07.2004
У меня давно такая проблема - потливость ладоней, особено когда я нервничаю, а ещё у меня они холодные. Говорят это связано с нервами. Скажите, пожалуйста, как можно избавиться от этого?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей.

Ладонный гипергидроз является проявлением вегетативной дистонии.

Лечение заключается в использовании физиотерапевтических методов, медикаментозных препаратов, а при их неэффективности - ботулотоксина, который вводят подкожно в область ладоней. Подбор терапии осуществляет невролог.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Бульбарный синдром с дисфонией, дисфагией у пожилого человека, потеря веса

Вопрос от:
Игорь. К.
09.07.2004
Добрый день ! У моего отца уже 4-5 месяцев нарушен акт глотания,вследствии чего потеря веса с 95 кг до 65 кг за это время. Заключительный диагноз инфаркт в вертебро-базилярной системе, бульбарный синдром с дисфонией, дисфагией.Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, без осмотра трудно сделать заключение о причинах нарушения глотания.

Чаще всего изолированный бульбарный синдром встречается при боковом амиотрофическом склерозе и миастении.

Именно эти заболевания необходимо исключить в первую очередь.
1 ... 31 33 35 ... 41

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять