Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

Добрый день! Вопрос неврологу. Моего мужа уже неделю мучают боли в спине по ночам. Ему 28 лет. Ранее никаких проблем со здоровьем не было. В меру занимается спортом, ведет здоровый образ жизни. Боль возникает в середине спины ближе к бокам. Начинается около 3 часов ночи, не дает спать. Муж постоянно ворочается. После подъема боль быстро уходит. Весь день он чувствует себя прекрасно. Но на следующую ночь ему становится еще хуже, чем в предыдущую. Что это?

Здравствуйте!

Причинами болей в спине могут быть как патология позвоночника, так и заболевания внутренних органов.

Вашему супругу необходимо проконсультироваться у невролога. Без клинического осмотра в подобной ситуации диагноз поставить невозможно.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

МОЙ МУЖ ЖАЛУЕТСЯ НА ЧАСТЫЕ БОЛИ В ГОЛОВЕ С ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ И ЧАСТИЧНОЙ ГАЛЛЮЦИНАЦИЕЙ. ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ И КАКОЕ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ. СПАСИБО.

Здравствуйте!

Вашему мужу необходимы консультация невролога, электроэнцефалография и МР-томография головного мозга.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Можно ли без операции вылечить частично секвестрованную грыжу диска L-5 S-1?

Здравствуйте.

Без осмотра пациента ответить на Ваш вопрос нельзя.

Сама по себе грыжа не является показанием к операции.

Операция показана, если у пациента имеются расстройства функции тазовых органов, парез (слабость) функционально важных мышц стопы, либо в случае выраженного болевого синдрома, не поддающегося лечению консервативными методами.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте.Мне 22 года и недавно меня стали мучать головные боли и боли в шее.Сделалала снимок шейного отдела,сходила к неврапатологу,который сказал,что у меня небольшое смещение, но типа ничего страшного,пройдет.Посоветовал просто делать гимнастику (наклоны головы вправо-влево-вперед-назад).Действительно все прошло,но спустя какое-то время опять появилась та же тянущая боль в шее,из-за которой бывает болит голова и немного отдает в уши. Подскажите как быть?

Здравствуйте!

Вероятно, Ваши проблемы обусловлены функциональными блоками (то есть ограничение подвижности между шейными позвонками) в верхнешейном отделе позвоночника, краниовертебральном переходе.

Из лечения в таких случаях наряду с лечебной гимнастикой используются мануальная терапия, постизометрическая релаксация.

Для более точного ответа рекомендую Вам обратиться в нашу клинику.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте, мне сейчас 26 лет, где-то с 17 лет у меня начались как бы взрывы в голове, вернее не взрывы, а какие-то ужасно неприятные сильные звки именно в момент засыпания, при этом всё тело, как бы прошибает током, боли я не ощущаю и длится это где-то 1-2 секунды, но ощущение очень неприятное и потом пол-ночи не могу заснуть, раньше как-то не очень обращала на это внимание, но сейчас это усилилось и участилось, даже по 2 раза за ночь бывает, и потом ещё с месяц назад появилось новое: просыпаюсь ночью от ощущения "дезориентации" что-ли, как-будто не могу осознать кто я и где я, длится тоже буквально секунду... ужасно страшное ощущение и потом опять долго не могу заснуть... Скажите, доктор, что со монй? Встречали ли вы у кого-нибудь таки же симптомы? Недавно мне поставили диагноз неправильное положение 2 и 3 позвонков шейного отдела, из-за этого постоянные головные боли и боли во всём шейном отделе, шумы в ушах, затекание левой руки и т.д., может это тоже с этим связано? Но врач-ортопед говорит, что это абсолютно не связанные вещи, что мне к психотерапевту надо... но мне кажется, что это всё-таки неврологического характера, так как с психикой у меня, вроде, всё нормально :) Очень жду ответа! С уважением Светлана.

Здравствуйте!

Ваши ощущения во время засыпания не связаны с патологией шейного отдела позвоночника.

Для уточнения причины развития этих симптомов рекомендую Вам выполнить электроэнцефалограмму (ЭЭГ), так как в ряде случаев подобные симптомы могут быть проявлением эпилептического синдрома.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте. При МРТ поясничного отдела позвоночника выявлено , что диск Th11/12 дегидротирован, в сегменте L5/4 визиализируется срединная протрузия межпозвоночного диска на 3-4 мм, в сегменте Th12/L1 визиализируется грыжа Шморля. Заключение: Дизонтогенические изменения грудо-поясничного отдела позвоночника. Скажите к какому специалисту необходимо обратиться и можно ли это как нибудь вылечить. Какие последствия?

Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу или мануальному терапевту.

Для определения тактики лечения необходимы клинический осмотр пациента, изучение данных МРТ.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Очень Вас прошу ответить на мой вопрос! Симптомы следущие: головная боль, которая не прекращается уже три недели, и которую не снимают обычные обезболивающие. Плюс тошнота. Женщине 45 лет. Что нам делать? С уважением.

Добрый день!

Причин для головной боли у молодой женщины (45 лет) может быть множество. Но основными являются все-таки повышенное артериальное давление, сосудистые нарушения головного мозга, мигренозные приступы.

Выбор метода лечения зависит от конкретной причины.

Мы поможем Вам разобраться в проблеме и подобрать адекватную терапию, обращайтесь!

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

У меня судорожный синдром нужно ли применять противосудорожные препараты?

Здравствуйте!

Судорожный синдром может быть эпилептического или неэпилептического происхождения.

Необходимо проконсультироваться у невролога, выполнить электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Если врач назначил противосудорожные препараты, то их необходимо принимать.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Вопрос неврологу Болгову Михаилу Александровичу . Здравствуйте! У меня шейный остеохондроз длительное время. Смещены 2 позвонка. Нестабильность 40%. Беспокоят головные боли в основном с этим связанные. Насчёт приёма диклофенака ясно. Насколько может оказаться эффективным приём одновременно вобэнзима или отдельно -одного вобэнзима? Информация по препарату вобэнзим не совсем ясна. У Вас на сайте видел вроде, что есть врач-вертебролог, но сейчас не вижу. Хотел бы попасть на приём к вертебрологу для проведения мануальной терапии. Но видимо вопрос тоже к Вам. Я планирую попасть к Вам в клинику. Хотелось узнать может ли мануальная терапия на некоторое время помочь в данном случае. Я имею ввиду ориентировочно.

Здравствуйте!

В настоящее время нет публикаций, посвященных применению препарата вобэнзим для лечения головных болей и болей в шее. Исходя из состава вобэнзима, маловероятно, что прием одного лишь этого препарата приведет к устранению болей.

Что касается нестабильности в шейном отделе позвоночника, то необходимо изучить рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника (с функциональными пробами) и, самое главное, посмотреть Вас. После этого можно будет более определенно ответить на вопрос о лечении.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте, я хотел бы знать, делают ли операцию при грыже Шморля L4?

Здравствуйте!

Грыжа Шморля представляет собой выпячивание фрагмента межпозвонкового диска в тело выше- или нижележащего позвонка.

Существенного клинического значения грыжи Шморля не имеют, так как не являются причиной болевого синдрома. Операции при грыжах Шморля не проводятся.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Я обратилась к доктору, т.к. было чувство нехватки воздуха.(как-будто задыхаюсь). Доктор посоветовал пройти обследование. После чего выяснилось что у меня язва 12 перстной кишки, я стала ее лечить. Сейчас она у меня на стадии рубцевания 0,2 см, но дышать мне легче нестало. Нервопотолог направил сделать ренген грудного отдела, по результатам у меня остеохондроз со смещением позвонков, что мне делать? И от чего у меня может быть затрудненное дыхние? А еще месяц назад появилась пятнышко в глазу черное, т.е. когда я читаю, пишу, смотрю куда-либо в одном глазу мешается какое-то маленькое черное пятнышко и до сих пор непроходит, с чем это может быть связано?

Здравствуйте!

Чувство нехватки воздуха может быть следствием многих патологических состояний.

Учитывая, что Вы уже проходите курс лечения по поводу язвенной болезни, наблюдаетесь у невропатолога, необходимо исключение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

С этой целью необходимо проведение ЭХО-кардиограммы и суточного мониторирования ЭКГ и АД.

Полное обследование Вы можете пройти на базе ГУТА КЛИНИК. Будем рады Вам помочь.

С уважением,

Здравствуйте, мне 21 год. Во время занятий аэробикой я ощутила легкую тошноту, потом появилась сильная внутренняя дрожь, онемел язык и кисти рук, дрожь переросла из внутренней во внешнюю. Я не могла ни одеться, ни слово произнести. Врачи точный диагноз не поставили, сказали лишь, что это следствие сильного нервного потрясения. Объясните мне ,пожалуйста, что со мной произошло и нужно ли мне пить оба эти лекарства?

Здравствуйте!

Ваше состояние, по-видимому, было обусловлено вегетативным кризом или панической атакой.

Необходимо обследоваться у невролога и психотерапевта.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен поставленный диагноз по результатам МРТ "дискогенная радикулопатия Si корешка слева. Медианная краниально мигрирующая грыжа диска L5-S1 со сдавлением дурального мешка. Вторичный стеноз спинномозгового канала на данном уровне." Возможно ли лечение без хирургического вмешательства? Если возможно, то какое?

Здравствуйте!

Тактику лечения можно определить только на основании осмотра.

Абсолютными показаниями к операции являются слабость в ногах и нарушение функции тазовых органов. Все остальное можно пробовать лечить консервативно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

У моей дочери (24 года) проблемы со сном, которые начались примерно 2 года назад. Ей постоянно снятся кошмары, она вздрагивает, кричит. Очень чутко реагирует во время сна на внешние звуки. Во время сна ей кажется, что она что-то проглотила и она задыхается. Не контролируя себя во сне, пытается достать якобы проглоченный предмет из горла. Проводили различные обследования в платной поликлинике. Все анализы показывают норму. А Ваша клиника может нам помочь?

Здравствуйте.

Вашей дочери необходима консультация сомнолога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Добрый день меня постоянно беспокоют боли в пояснице и в шейном отделе, я сделал МРТ. Скажите, что это значит и к чему это может привести, вот заключение :Грыжи Шморля. ОТВЕТЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!!!!

Здравствуйте!

Грыжа Шморля - это рентгенологический термин. Существенного клинического значения она не имеет.

Протрузия межпозвонкового диска - это выпячивание фрагмента диска в просвет позвоночного канала или межпозвонкового отверстия. В определенных случаях, например, при узком позвоночном канале, протрузия может приводить к сдавлению нервного корешка.

Остеофиты - это костные разрастания по краям тел позвонков. Если задний остеофит направлен в сторону межпозвонкового отверстия, то он может травмировать проходящий здесь нервный корешок и/или корешковые сосуды.

Более подробную информацию, а также необходимое лечение Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

1. Симптомы. В субботу ощутил резкую боль в пояснице. Примерно одновременно боль ощутил в паху, в левом яичке. Сейчас боль в пояснице менее ощутима, но в паху сильно беспокоит. 2. Врач-уролог сказал, что одной из причин может быть защемление нерва или позвонка (остеохондроз), которое отдалось в пах. 3. Вопрос. Действительно ли защемление может привести к боли в паху (яичко)? Сколько будет стоить обследование у невролога с рентгеном поясницы?

Здравствуйте!

Заболевания позвоночника, действительно, в некоторых случаях могут вызывать боли, иррадиирующие в пах.

Если исключена урологическая патология, а также нет паховой грыжи, то вполне вероятно, что Ваши боли связаны с позвоночником.

Стоимость консультации невролога и рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника Вы можете узнать на нашем сайте или у администраторов клиники.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

У меня сильные головные боли, утоляет боли на некоторое время только наскофен (диклоберн). Посоветуйте с лечением.

Здравствуйте.

Лечение головных болей определяется их причиной. Необходимо обследование. План обследования подберет невролог при личной консультации.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Меня мучают внезапные приступы удушья (невозможность сделать полный вдох,приступы нехватки воздуха).Несколько раз данные приступы сопровождались судорогами ( по типу сильного озноба).Подскажите, к какому врачу нам лучше обратиться, если на руках уже имеются результаты общего анализа крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, Эхокардиография,узи органов брюшной полости и почек, АД-мониторирование, Велоэргометрия, а также осмотр невропотолога,отоларинголога и пульмонолога,а вылечить не могут уже в течении месяца. При этом ставиться диагноз НЦД. Подскажите, может ли такой диагноз сопровождаться выше описанными симптомами?

Здравствуйте!

Эти приступы, по-видимому, обусловлены гипервентиляционным синдромом.

Лечение этого заболевания осуществляют совместно невролог и психотерапевт.

Обращайтесь в нашу клинику, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Результат МР-томографии : асимметрия желудочков, расширение правого желудочка(= 25 мм). Каковы возможные причины, лечение?

Здравствуйте!

Расширение и асимметрия желудочков могут быть обусловлены нарушением циркуляции спинномозговой жидкости (например, вследствие сужения выходного отверстия желудочка).

Однако нередко такая асимметрия является вариантом нормы.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Подскажите, пожалуйста, как можно определить толщину слоя холестерина на стенках сосудов и можно ли вообще? С Уважением.

Здравствуйте.

Утолщение стенки сосуда вследствие отложения холестерина можно измерить при ультразвуковом дуплексном сканировании сосуда.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.