Вопросы и ответы по кардиологии

Шумы в сердце

Вопрос от:
Татьяна
28.11.2013
у моего мужа, ему 55 лет, постоянно шумы в сердце, похожие на стоны. что это может быть? он гипертоник, хотя ведет здоровый образ жизни
Здравствуйте.

Шумы в сердце могут быть признаком многих болезней сердца.

В первую очередь необходимо исключить пороки внутрисердечных клапанов. У гипертоником со временем сердце меняет свою конфигурацию, что может приводить к неправильным потокам крови между камерами.

Советую срочно обратиться к кардиологу ГУТА КЛИНИК. На нашей базе есть возможность пройти полное обследование сердечно-сосудистой системы, установить диагноз. Далее кардиолог подберет необходимое лечение.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Диагностика открытого овального окна (ООА)

Вопрос от:
Олег Владимирович
18.11.2013
Здраствуйте.Где в Москве пройти диагностику ООА , чтобы результат обследования был легитимен для военной призывной комиссии.Спасибо
Здравствуйте.

На этот вопрос Вам ответят в военкомате по месту жительства.

В каждом округе есть определенные государственные учреждения, которые могут давать заключения для призывников.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Подбор препарата

Вопрос от:
Надежда
23.10.2013
Татьяна Валерьевна! Хочу записаться к вам на прием по поводу повышенного холестерина в крови и гипертонии. Проконсультируете меня по приему препаратов? Это по вашему профилю? Заранее благодарю. С уважением.
Добрый день!

Очень приятно получить от Вас весточку.

Да, конечно, это мой профиль, с удовольствием помогу разобраться с терапией.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Боли в сердце - страх инфаркта

Вопрос от:
Юлия Игоревна
02.10.2013
Здравствуйте мне 23 года, пол года назад поставили диагноз ВСД , постоянно случались ПА, на почве стресса (писала диплом). Последнее время стала замечать что ноет сердце, или скручивает, сделала ЭКГ и УЗИ сердца ВСЁ В НОРМе. Но сердце болит, особенно ночью, просыпаюсь в 4 и всё сердце колотиться как ненормальное будто выпрыгнет, в груди ощущение тревоги, хотя я вообще не нервничала, потом начинает болеь, и все признаки инфаркта и ничего не помогает. Мое нормальное давление 100/60 или 70/110. Кардиолог прописал бисопролол. Давление стало 90/60 !!! но боли всё равно есть, колит ,режет , давит , постоянно отдает в левую руку, у меня такой жуткий страх что случиться инфарк!!!
Добрый день!

Скорее всего, Ваше сердце страдает на фоне измененной вегетатики и панических атак, и адекватная успокаивающая терапия должна убрать неприятные ощущения. Хотя обследовать сердечко все-таки желательно.

Если приступы беспокоят Вас больше по ночам, обычно мы устанавливаем суточный монитор ЭКГ и смотрим, что происходит с сердцем во время приступов, есть ли серьезные нарушения ритма сердца, возникает ли ишемия миокарда?

В том случае, если на мониторинге определяется патология, квалифицированный кардиолог проводит необходимое лечение.

Если же патологии со стороны сердца нет, то принимать Бисопролол или другие препараты смысла нет. И, конечно, никакой инфаркт миокарда в этом случае Вам не грозит.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Очаговый неревматический миокардит

Вопрос от:
Наталья Павловна
01.10.2013
Здравствуйте! Моей дочери 18 лет. Никогда ничего не беспокоило, а недавно резко стало трудно дышать, скорая забрала в больницу. Поставили диагноз: очаговый неревматический миокардит, краевое уплотнение правой коронарной створки АК с минимальной аортальной регургитацией. Результаты ЭХОКГ:Ао -31, АО Кл -19, ЛП -30, ПЖ -16,левый желудочек: КДД -46, КСД -29, КДО -97, ФВ -68%,ММ -94г, ИМ -63г/м.кв., МЖП - 7/11, ЗСЛЖ7/13. Рег-ция на МК -минимальная, на ТК - 1 ст, на КЛА - 1ст. Камеры сердца не расширены, сократительная способность ЛЖ удовлетворительная. Хотелось бы знать, на сколько это опасно и что делать, чтобы такого больше не повторилось? Большое спасибо за ответ
Добрый день.

В описанном Вами заключении ЭХО-КГ все показатели являются нормой, кроме аортальной регургитации и уплотнения правой коронарной створки.

Поражения клапанов развиваются чаще на фоне эндокардитов, но они протекают обычно с высокой температурой, тахикардией, одышкой.

Миокардит же это воспалительное заболевание самой мышцы сердца, при этом должны быть изменения на ЭКГ, страдать сократительная функция миокарда (а по заключению ЭХОКГ она не снижена).

При наличии регургитации на аортальном клапане необходим динамический контроль ЭХОКГ сначала через полгода, а затем один раз в год. Обычно данная патология может протекать многие годы без ухудшения. Если же регургитация прогрессирует до 3-й степени, то производится замена клапана.

В любом случае следует избегать переохлаждений, вирусных инфекций (при их начале тут же начинать прием противовирусных препаратов), физических перегрузок.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Шум в сердце

Вопрос от:
Саша
24.09.2013
Что такое шумы в сердце . иногда при глубоком вздохе ломит около сердце и с права . мне 13 раньше всё было нормально ходил на футбол а сейчас меня не допускают на соревнования сказали что у меня какиета шумы в сердце
Добрый день!

Шумы в сердце могут носить функциональный характер или быть проявлением патологии клапанов сердца.

Для того чтобы определиться, обычно делают УЗИ сердца (ЭХОКГ с ДГ).

При серьезной патологии занятия спортом противопоказаны. Но если опасных нарушений нет, то занятия спортом очень даже полезны для тренировки сердца.

ЭХОКГ можно провести в нашей клинике по предварительной записи по телефону.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Аритмия

Вопрос от:
Борис Алексеевич
15.09.2013
Частое выпадение пульсовой волны 5-10 пробелов в минуту.
Добрый день!

Пропуски в ритме сердца обычно обусловлены желудочковой экстрасистолией.

5-10 экстрасистол в минуту - это частые и опасные нарушения ритма, которые чаще всего требуют консервативного или оперативного лечения.

Для того чтобы определиться с видом аритмии и подобрать адекватные варианты лечения, мы обычно проводим суточное мониторирование ЭКГ, где полностью регистрируется работа сердца на протяжении 24 часов, оцениваются все неправильные сокращения сердца и определяются жизнеугрожающие аритмии. По результатам холтер-ЭКГ подбирается антиаритмическая терапия.

В настоящее время в клинике проходит акция - по субботам можно установить холтер-ЭКГ с хорошей скидкой. В этом случает заключение будет подготовлено к понедельнику.

Кроме этого, для выяснения причины экстрасистолии следут сдать анализы и сделать УЗИ сердца и щитовидной железы.

Ваше нарушение ритма относится к патологии и требует лечения.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Расшифровка ЭКГ

Вопрос от:
Олеся Владимировна
29.08.2013
прошла ЭКГ,все написанно на английском языке.хотелось бы знать расшифровку SINUA RHYTHIM NONSPECIFIC T WAVE ABNORMALITY ABNORMAL ECG UNCONFIRMED REPORT CANNOT RULE OUT LATERAL INFARCT[30 MS Q WAVE IN I/AVAL/V5/V6].PROBABLY OLD
Здравствуйте.

То, что Вы написали, является не расшифровкой ЭКГ, а автоматической интерпретацией прибора, которая может быть неверна.

После снятия пленки ЭКГ ее должен расшифровать врач функциональной диагностики или кардиолог, учитывая или не учитывая данные автоматической интерпретации.

С пленкой ЭКГ Вам следует показаться специалисту, который и даст необходимые рекомендации.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Непонятные проблемы с сердцем

Вопрос от:
Дмитрий Григорьевич
24.08.2013
Здравствуйте Уважаемый доктор. Сейчас мне 28 лет. В 16 лет я отравился грибами, было очень плохо, я лежал на кровати, а потом резко встал. После чего у меня сильно закружилась голова, все тело онемело, в глазах потемнело, было предобморочное состояние, но сознание сохранялось. И до сих пор, у меня сохраняются симптомы, такие как сильный шум в ушах, в глазах темно, постоянные легкие головокружения (как будто кровь не доходит к голове). Но вот что странно. Когда я прикладываю руку к сердцу, я практически не чувствую его. Оно еле трепещется. Раньше, до этого момента, приложив руку к груди, я отчетливо и сильно чувствовал стук. Мне кажется в этом проблема. Я Вас очень прошу, подскажите пожалуйста, что могло произойти? В каком направлении искать? Экг разумеется делал – все нормально. Спасибо!
Здравствуйте.

При резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное может возникать ортостатический коллапс, так как кровь не успевает перераспределиться, и отмечаются те симптомы, которые Вы описываете.

Для уточнения сердечной патологии необходимо сделать Холтер ЭКГ и ЭХО-КГ.

Если патологических изменений не обнаружат, то Вам следует обратиться к неврологу.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Изменения ЭКГ

Вопрос от:
Андрей
23.08.2013
Здравствуйте! Наткнулся в своей детской карточке, ~1986-7 гг (год или два мне было) на ЭКГ.. В заключении было написано: Неполная блокада правой ножки пучка гисса. На учете нигде не стоял. При прохождении ВВК в органы этот факт скрыл (ЭКГ друга принёс), и прошел по первой группе здоровья... Вопрос такой: 1) На сколько серьезное это заболевание? и заболевание ли это вообще? 2) могу ли я сейчас при прохождении очередного обследования открыть эту неприятность, и выдать её за приобретенную во время службы. Или это не приобретается в течении жизни? 3) нужно ли лечение, и постоянное наблюдение? P.s. экстрасистола нет нет, да промелькивает иногда. .
Здравствуйте.

Вам нужно повторить ЭКГ в настоящее время.

Когда снимается ЭКГ у маленьких детей, то такие изменения могут выявляться из-за подвижности детей во время обследования. Если же блокада подтвердится, то нужно сделать ЭХО-КГ для исключения патологических изменений клапанов сердца, при которых показано лечение.

В норме у 25% людей такие изменения на ЭКГ фиксируются. Клинически это никак не проявляется и лечения не требует, только динамическое наблюдение.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Хорды в сердце

Вопрос от:
Альбина Николаевна
23.08.2013
Сегодня врач услышал в очередной раз шумы в серце у моего ребёнка, неоднократно делали ЭКГ, все в норме, но сегодня врач мне сказала, что это может быть хорды в сердце. Опасно ли это для здоровья?. Ребёнку 2г4м. И возможно ли это было увидеть при беременности на УЗИ?
Добрый день.

Вашему ребенку необходимо провести ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ), которое позволит выявить причину шумов в сердце (порок сердца или это дополнительная хорда).

Это исследование Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Ритм сердца, ребенок

Вопрос от:
Марина Михайловна
16.07.2013
Добрый день.Моему сыну 12 лет. ЭКГ после нагрузки показало Ритм правопредсердный,чс 76' нормальное положение эос. Чем ему грозит правопредсердный ритм и почему он возник :
Добрый день!

У детей и подростков достаточно часто бывает миграция водителя ритма по предсердиям, что связано с несовершенством процессов автоматизма в растущем сердце. Данная особенность не относится к патологии и лечиться дополнительно не должна. Однако ребенка регулярно должен наблюдать врач-кардиолог.

Можно провести суточный мониторинг ЭКГ, чтобы узнать, какое количество времени работает синусовый узел и есть ли дополнительные нарушения ритма и проводимости.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Умеренная брадикардия

Вопрос от:
Виктория Леонидовна
10.07.2013
Здравствуйте!! Моему ребенку 9 лет ,проходили обследование - делали ЭКГ ,написали Умеренная брадикордия . Прочитала что это такое . У моего ребенка нет урежения ЧСС, наоборот -меньше 80 уд/мин не бывает . Я в замешательстве.
Здравствуйте.

При горизонтальном положении тела или расслаблении ЧСС может замедляться.

Если у Вас есть сомнения, сделайте контрольную ЭКГ в другом медицинском центре.

Всего Вам доброго.

Субаортальный стеноз

Вопрос от:
Наталья Борисовна
29.06.2013
Пожалуйста, проконсультируйте! Маме (71 год) сделали эхо-эг. Признаки уплотнения корня и восходящего отдела аорты, структур аортального, митрального и трикуспидального клапанов. Пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1-2 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст, гемодинамически малозначимая. Глобальная и локальная сократимость левого желудочка не нарушена. Диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу. Полости сердца не расширены. Ассимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки (толщина 1.6 - 1.3 см) с обструкцией выносящего тракта, средний градиент давления 41, максимальный - 99. Аортальная регургитация 1-2 ст, гемодинамически малозначимая, признаков легочной гипертензии нет. Показана ли операция, или возможна медикаментозная терапия, препаратами типа конкор и т.п.? Мама очень переживает. На консультацию к кардиохирургу пойдем - но нужно еще дождаться очереди, что не так быстро. Очень надеемся на ответ! Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте.

Субаортальный стеноз, который происходит за счет утолщения межжелудочковой перегордки, оперируют крайне редко - только в тяжелых случаях.

Судя по описанию ЭХО-КГ, у Вашей мамы очень сохранное сердце. В таком случае лечение должно быть консервативным. Главная задача - увеличение объема левого желудочка и снижение его сократимости. Для этой цели используют бета-блокаторы (в частности, Конкор, который Вы упомянули). Доза и длительность лечения должны подбираться только врачом

Лечение такого заболевания требует от врача большого опыта. Есть ряд препаратов, ухудшающих течение заболевания (например, нитраты и диуретики). Не предпринимайте лечебных мероприятий без кардиолога.

Уточнить диагноз и получить рекомендации по терапии Вы можете у кардиологов ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Прием Варфарина

Вопрос от:
Ибрагим Голинурович
25.06.2013
Я принимаю варфарин каждый день в 17,00, в данный момент по 2 таблетки. Из за мусульманского поста хочу перенести прием варфарина с 17,00 на 23,30. Можно ли изменить время приема препарата? И на сколько это безопасно?
Доброго времени суток.

Перенести прием Варфарина на 23.30 можно. Не рекомендуется принимать Варфарин вместе с пищей. Принимать препарат нужно в одно и то же время.

Рекомендую при смене времени приема Варфарина на 23.30 не менее 3-х раз контролировать МНО 1 раз в 5 дней, чтобы убедиться в стабильности этого показателя.

Избегайте употребления зеленого чая в больших количествах (особенно в жару), поскольку в нем содержится большое количество витамина К, что может ослабить действие Варфарина.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Недостаточность митрального клапана

Вопрос от:
Юлия Александровна
21.06.2013
Добрый день! Моему мужу, 25 лет,поставили диагноз на основание Доплерэхокардиографического исследования : Миксоматозная дегенерация створок МК.Утолщение створок ,проламбирование обеих створок ,преймущественно задней .Недостаточность МК. 2-3 степени.( 6.5 мм.)Регургитация +++.Пролапс передней створки ТК 1 степени .регургитация +. У него жалоб нет ,ничего не беспокоило никогда, случайно обнаружилось при прохождение мед.комиссии.Что вы посоветуете в такой ситуации?Были у нескольких кардиологов и мнение расходится (одни говорят что ничего страшного ,можно обойтись поддерживающей терапией ,а другие оперировать ).Каковы ваши прогнозы по этому ?!Заранее спасибо за ответ !
Добрый день.

Недостаточность митрального клапана 2-3 степени со временем может привести к сердечной недостаточности.

Поскольку имеет место обратный ток крови через дефектный клапан, левый желудочек получает дополнительный объем крови при каждом сокращении и со временем увеличивается в размерах. Постепенно формируется и растяжение левого предсердия.

Период ремоделирования сердца (увеличения левых отделов) может продолжаться в течение многих лет, и человек будет чувствовать себя вполне нормально.

В Вашем случае срочности в оперативном лечении нет. Однако проконсультироваться у кардиохирурга все же нужно.

Считаю, что возможно наблюдение за развитием ситуации, а именно регулярные ЭХО-КГ (не реже 2-х раз в год). Лучше, если Вы будете наблюдаться в одном месте (например в Бакулевском центре) и делать контрольные исследования у одного специалиста и на одном аппарате.

При появлении самых первых признаков ремоделирования сердца и/или клинических проявлений (одышки при физической нагрузке, утомляемости и т.п.) необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении (замена клапана).

Специфического медикаментозного лечения митральной недостаточности нет. Могут быть предложены симптоматические лекарственные средства.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Повышение давления

Вопрос от:
Ксения Олеговна
11.06.2013
Добрый день! Мне 21 год, стало твориться что-то странное! Всю жизнь занималась спортом, никогда не было никаких проблем со здоровьем, либо я их не замечала! В декабре прошлого года первый раз случилось повышение давление до 180 на 100.. Трясло, кратковременная потеря памяти, температура упала до 35.. Приехала скорая, но тк я была в др городе, отказалась от госпитализации.. Улетела домой.. Такие приступы повторяются, повышается давление, паника была, но я ее уже убрала.. То есть просто могу сидеть смотреть телек.. Чувствую в голове стучит.. Тонометр уже конечно дома.. 160 на 100 вчера.. Причем выросло за 15 мин, при отсутствии стресса.. Нормальное давление 110 на 70.. При нем чувствую себя идеально, делала мот головы .. Киста эпифиза( кистозная трансыормация эпифиза) , у нейрохирургов была, пугать не стали.. Говорят ни на что не давит, живи, милая.. 17 июня назначили Мрт сосудов.. Моя невролог говорит, скорее всего в них дело .. Может вы еще что подскажите.. Спасибо заранее..а то грустно уже скорую вызывать ..((
Здравствуйте.

В Вашем случае необходимо разобраться, что первично - повышение АД или паническая атака.

Кроме МРТ сосудов головного мозга, требуется общее обследование - анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, а также дуплексное сканирование почечных артерий.

Если патология внутренних органов не будет выявлена, назначают седативные препараты для уменьшения активности вегетативной системы.

Кардиологи и неврологи ГУТА КЛИНИК имеют богатый опыт в решении подобных вопросов. Приходите!

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, врач-кардиолог, к.м.н.

ЭКГ, частота сердечных сокращений

Вопрос от:
Владислав Максимович
19.05.2013
Доброго времени суток. При сдаче анализов для получения справки на обучение вождению тс, нужно было пройти ЭКГ. Результаты в поликлинике не расшифровывают, просто дают на руки; сам график. Хотелось бы узнать, может имеются какие-то незначительные отклонения от нормы? Еще интересует среднее значение ударов сердца в минуту. У моих сверстников значение варьируется в пределах от 80 до 95. А у меня 67 ударов в минуту. Есть подозрения, что это очень мало. Возможны какие-либо проблемы с сердцем? Если возраст имеет значение, то мне 17 лет. 
Доброго времени суток, Владислав.

Частота сокращений Вашего сердца совершенно нормальная (норма 60-90 ударов в одну минуту).

У профессиональных спортсменов, когда сердце хорошо натренировано, частота сердечных сокращений в покое может быть около 50 ударов в минуту. Это позволяет выдерживать большие физические нагрузки, во время которых сердечный ритм учащается.

Чтобы определить, есть ли отклонения от нормы на Вашей ЭКГ (например, нарушение проводимости или ритма или питания сердечной мышцы), необходимо ее видеть.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Головокружение, слабость и боли в сердце

Вопрос от:
Регина
18.05.2013
Здравствуйте. Е меня в последнее время очень кружится голова,покалывает сердце и сильная слабость.Сделали кардиограмму и что-то ненормально с участком Т и результат написан кардиограмма ненормальная.Скажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратиться?Мне 33 года.Спасибо.
Здравствуйте.

Зубец Т на кардиограмме может изменяться по разным причинам, и необязательно сердечным.

Приносите на прием к кардиологу ГУТА КЛИНИК эту ЭКГ, будем разбираться, что случилось в организме. Для уточнения диагноза понадобятся суточное мониторирование ЭКГ и некоторые анализы.

После установления причины Вашего недомогания будет назначено необходимое лечение. Не откладывайте визит к врачу. Сердечные проблемы надо лечить в самом начале заболевания.

Ждем Вас!

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, к.м.н.

Аритмия

Вопрос от:
Лейсан Насиховна
13.05.2013
Здравствуйте! Моей бабушке 70 лет.09.05.2013г.плохо ей стало.Слова не понятные,правая рука и нога плохо движется.врачи говорят сердце плохо работает,сильные уколы не могут сделать,и вставят АРИТМИЮ сердце.Делают систему кал.маг.,укол перацитам. Как помощь бабушке?Спасибо!
Добрый день!

Судя по Вашему описанию, у бабушки не исключено нарушение мозгового кровоснабжения.

Аритмия при этом может быть причиной этого состояния или параллельным заболеванием. Нарушение ритма сердца бывает разных видов, и в зависимости от того, опасно оно или нет, лечение должно проводиться в стационаре или в амбулаторном режиме.

Таким образом, бабушку должны осмотреть невролог и кардиолог. Лучше, если обследование будет проходить в стационаре, где и назначат необходимую терапию.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.
1 2 4 6 ... 9

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »