Вопросы и ответы по кардиологии

Учащенное сердцебиение

Вопрос от:
Евгения Владимировна
30.05.2015
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с чем этоо может быть связано?! Буквально пару дней назад в основном в вечернее время начались внезапные приступы резкого сердцебиения,точнее как будто сердце делает лишние удары,которые я отчетливо слышу(они резкие и сильные) но продолжается это не более нескольких секунд,но повторятся может на протяжении всей ночи! Просто резкие сильные стуки! По показаниям ЭКГ ничего не выявили!
Евгения Владимировна, добрый день.

Для того чтобы уточнить вид аритмии, необходимо сделать Холтер ЭКГ.

При этом исследовании ЭКГ регистрируется в течение суток, затем при расшифровке выявляются все нарушения ритма, которые были за сутки.

На основании этого подбирается терапия, если она нужна.

Можете обратиться в нашу клинику.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Коронарное стентирование

Вопрос от:
Алина Викторовна
05.05.2015
Скажите, пожалуйста, можно ли выполнить в вашей клиники операцию по коронарному стентированию?
Здравствуйте.

В нашей клинике такие операции не проводятся.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Совместимость лекарств

Вопрос от:
Олесь Павлович
10.04.2015
здравствуйте, совместимы ли следующие лекарства для единовременного приема: аторвастатин, варфарин и ацекардол?
Здравствуйте.

Двойная антиагрегантная терапия (Варфарин + аспирин) показана только в определенных случаях, строго по назначению и под наблюдением врача. Дозы подбираются индивидуально.

Аторвастатин сочетается с этими препаратами.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Жжение в области грудной клетки слева

Вопрос от:
Евгения Владимировна
10.04.2015
Здравствуйте! Буквально за один вечер у меня появилось жжение в области грудной клетки слева,приступы резкие,но проходят довольно быстро! Во время приступа появляется сильная паника,страх и жар по всему телу! Так же есть не сильно выраженные боли так же в грудной клетке слева под левой грудью и немного повыше над грудью. С сердцем никогда не было никаких проблем!
Здравствуйте.

Запишитесь к терапевту. Нужно сделать ЭКГ.

Если будет исключена причина со стороны сердечно-сосудистой системы, то показана консультация невролога, так как боли, связанные с позвоночником, могут также проявляться.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

ЭКГ ребенку

Вопрос от:
А.И.
05.04.2015
Можно ли у вас сделать ЭКГ ребенку - возраст 2,9 лет?
Здравствуйте.

Да, кардиологи нашей клиники (Шашкова Т.В. и Горбачева Е.В.) делают ЭКГ детям такого возраста. Стоимость услуги - 1260 рублей.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Стресс-ЭхоКГ

Вопрос от:
Андрей Анатольевич
13.03.2015
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, будет ли являться стресс-эхокардиография информативнее обследования на рентгеновском компьютерном томографе? Андрей
Добрый день, Андрей Анатольевич!

Для диагностики коронарной болезни сердца (атеросклероза сосудов сердца) наиболее информативным считается мультиспиральная коронароангиография (МСКТ) или классическая коронароангиография (достоверность исследования около 96%).

Стресс-ЭХОКГ является опосредованным методом диагностики коронарных сосудов и используется чаще для определения спящего (гибернирующего) миокарда.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Давление и атеросклеротическая бляшка

Вопрос от:
Галина Владимировна
12.03.2015
Справа- В области каротидной бифуркации с продолжением в устье внутренней сонной артерии по задней стенке визуализируется изоэхогенная с ровным контуром атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет сосудов на 35% Подскажите что делать? Спасибо.
Здравствуйте.

Выявленная атеросклеротическая бляшка говорит о наличии стенозирующего атеросклероза сонных артерий, что является риском развития инсульта.

Турбулентный ток крови, который возникает между бляшкой и стенкой сосуда, приводит со временем к разрушению покрышки бляшки, и здесь образуется тромб, который может оторваться и с током крови попасть в сосуд головного мозга и вызвать его закупорку - тромбирование - инсульт.

Для стабилизации бляшки и профилактики инсульта необходимо принимать статины (Липримар, Торвакард, Розукард).

Для подбора дозы препарата нужно обратиться к терапевту или кардиологу, но перед этим необходимо сдать анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности, АСТ, АЛТ.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт, к.м.н.

Разное давление

Вопрос от:
Михаил Васильевич
04.03.2015
Что можно принять из лекарств до приема у врача, если в левой руке 145/95, а в правой 125/85?
Добрый день, Михаил Васильевич!

Обычно разница в давлении на разных руках не должна превышать 10 мм ртутного столба. Постоянное различие в 20 мм, как правило, говорит об анатомических причинах - атеросклеротические бляшки, сдавление сосуда извне и т.д.

Принимать лекарства до прихода к врачу смысла нет. Врач должен измерить давление на обеих руках, обследовать органы мишени и принять решение о необходимости гипотензивной терапии.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Статины

Вопрос от:
Алла Алексеевна
21.01.2015
Добрый день! Являюсь пациентом вашей клиники. Принимаю оторвастатин , долго уже. Может быть есть какие нибудь статины нового поколения с меньшими побоч. явлениями. Посоветуйте пожалуйста!
Здравствуйте, Алла Алексеевна.

Есть 6 групп статинов, в каждом из них - несколько поколений. Побочные эффекты у всех одинаковые, различается только частота появления этих неприятностей.

Если у Вас возникли сомнения в лекарстве, их надо срочно решать.

При замене препарата кардиологи ориентируются на два основных критерия - эффективность препарата и переносимость.

Для этого необходимо сдать биохимический анализ крови, сделать ЭКГ, и все сомнения отпадут.

Настоятельно советую обратиться к своему лечащему врачу в ГУТА КЛИНИК, замена у препарата есть, но только доктор может определить - какая группа лучше, и какая доза Вам необходима. Даже самый новый и современный препарат подходит не всем.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Аритмия сердца

Вопрос от:
Анатолий Дмитриевич
07.01.2015
Здравствуйте,Мне 77 лет,диагностирована мерцательная аритмия в течение последних 5=6 лет.Принимаю аспирин кардио 300мг,згилок ретард 25мг.аторис 10мг.хартил 5мг.С ноября 2014г.тонометр не показывает аритмию.Ритм сердца чёткий,ритмичный,60-70 ударов в минуту.Значит ли это,что аритмии нет?Спасибо.
Добрый день, Анатолий Дмитриевич!

На фоне лечения ритм сердца мог восстановиться, хотя если последние 5 лет мерцательная аритмия была постоянной, шанс такого исхода минимальный.

Скорее всего, на фоне приема эгилока частота желудочковых сокращений уредилась до нормы (нормосистолия желудочков), и автоматический тонометр воспринимает Ваше сердцебиение как нормальное.

Вам необходимо сделать обыкновенную ЭКГ, на которой будет точно видно, синусовый у Вас ритм (правильный) или мерцание предсердий с нормальной частотой желудочковых комплексов.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

ИБС

Вопрос от:
Н.М.
29.12.2014
Татьяна Валерьевна, СПАСИБО огромное за ответ по поводу Стресс Эхо и коронарографии. Поздравляю Вас с НАСТУПАЮЩИМ Новым годом 2015, желаю крепкого здоровья, хорошего настроения, чтобы все пожелания сбывались. Удачи.
Здравствуйте.

Спасибо за письмо.

Ваш отзыв размещен на сайте клиники.

ИБС (ишемическая болезнь сердца)

Вопрос от:
Надежда
28.12.2014
Здравствуйте! Могут ли данные Стресс-ЭхоКг заменить данные коронарографии? В 1-м случае нет данных за ИБС. Во втором: левая нисх. ветвь стен. в прок. и средней трети стеноз до 65%. Диагон. ветвь - 80%. правая кор. ветвь - стеноз 85%. ПКА - 75%. Ответ, пожалуйста, направьте на мой эл. адрес.
Добрый день, Надежда!

Данные исследования в диагностике ишемической болезни сердца являются взаимодополняющими, а не взаимоисключающими.

При этом более достоверные данные мы получаем при коронароангиографии, во время которой мы непосредственно визуализируем артерии, которые питают наше сердце (специфичность и чувствительность данного метода около 96%).

Тогда как стресс-ЭХОКГ (специфичность и чувствительность около 80%) выявляет снижение сократимости миокарда (гипокинез) в ответ на снижение кровотока на фоне физической нагрузки (или фармакологической пробы) через пораженные атеросклерозом артерии. То есть данный метод является опосредованным, а не прямым.

Так что в Вашем случае опираться следует на результаты КАГ и проводить необходимое лечение: стентирование 3-мя стентами или АКШ (как решат кардиохирурги)

Удачи!

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Брадикардия

Вопрос от:
Юлия
21.12.2014
Здравствуйте.скажите пожалуйста,никогда не жаловалась на сердце,но при измерении пульса,результат от 52 до 56 ударов в минуту.в основном 52-55.может ли это означать,что у меня брадикардия?делали эхо сердца,все в норме.Спасибо.
Юлия, добрый день.

ЧСС менее 60 ударов в минуту является брадикардией.

Вам нужно провести Холтер ЭКГ, то есть регистрацию ЭКГ в течение суток.

По результату обследования будет понятно, постоянная у Вас брадикардия или нет, насколько редким бывает ЧСС, есть ли на этом фоне преходящие нарушения ритма.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Аритмия сердца

Вопрос от:
Александр
24.11.2014
Добрый вечер, мне 24года танометр пастоянно паказывает аритмию при этом никаких признаков боли в серце нет подцкажите что это может быть. Заранее благодарин.
Здравствуйте, Александр.

Для уточнения ритма сердца необходимо сделать электрокардиограмму.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Расшифровка Холтер ЭКГ, помогите

Вопрос от:
Юлия Сергеевна
14.11.2014
Скажите пожалуйста, опасны ли такие результаты Холтер экг..? И что делать? (Мне 25 лет) Во время СМ ЭКГ днем регистрируется синусовый ритм, в ночные часы миграция водителя ритма от синусового узла к предсердию с минимальной ЧСС= 52 УД.мин-сон, максимальная ЧСС = 163 УД.МИН - Физическая нагрузка. Среднедневная ЧСС = 91 мин., средненочная ЧСС = 69 в мин., циркадный индекс 1.32 (норма) Желудочковая эктопическая активность - зарегистрированы 4 одиночные политопные э/c. В течение всего периода мониторирования регистрируются след.виды нарушения АВ-проводимости : - интермиттирующая АВ-блокада 1 степени с замедлением АВ-проводимости до 0.26 сек. - 1 эпизод АВ-блокады 2 ст. 2 типа с развитием пауз ритма до 1.82 сек., зарегистрированный в 02.51 (сон) Изменений сегмента ST-T , характерных для ишемии миокарда, не выявлено. УЗИ СЕРДЦА - Пролапс митрального клапана 1 ст.
Здравствуйте, Юлия.

Необходимо искать причину таких нарушений ритма сердца.

Результатов только Холтера мало для постановки диагноза. Необходимо знать уровень гемоглобина, железа, гормонов щитовидной железы, микроэлементов крови, которые руководят работой сердца.

Только после уточнения состояния всего организма кардиологи ГУТА КЛИНИК смогут подобрать лечебные рекомендации. Наблюдение кардиолога в такой ситуации обязательно.

В нашей клинике используются самые современные аппараты экспертного класса для проведения углубленного исследования сердца.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Низкий пульс и головокружение

Вопрос от:
Гришина
12.11.2014
Здравствуйте.у меня такой вопрос....в июне 2013 года с наступлением беременности начала кружиться голова при ходьбе.голова кружится постоянно...по сегодн.день не могу ходить.делала мрт головы и шеи,все норма...еще делала эхо сердца,все показатели в норме...а вот пульс говорят низкий.от 50 до 58 ударов..иногда 48,52....скажите,может ли такой пульс и сердечный ритм влиять на организм,в плане головокружения???какое обследование сердца нужно провести дабы исключить проблемы с сердцем????и может ли это влиять на головокружение?Спасибо.
Здравствуйте.

Неправильная работа сердца может вызывать головокружения и даже потерю сознания.

Для уточнения этого вопроса необходимо глубокое изучение строения и состояния сердца. Для этого требуется проведение ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и ЭХО-КГ (УЗИ сердца).

На базе ГУТА КЛИНИК Вы можете пройти полный комплекс обследований за 1-2 дня, и вопрос будет решен. Кардиологи нашей клиники специализируются на лечении сердечных аритмий, при необходимости будет назначено лечение.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Результаты ЭКГ

Вопрос от:
Серафима
30.10.2014
Здравствуйте! Мне 54 года, при прохождении шоферской комиссии результаты ЭКГ таковы: Регистрируется з Т (-) в V2 и слабо (-) в V3. Признаки нагрузки на левый желудочек. Сочетать с клиникой. Скажите,пожалуйста, это что-то серьезное? И допустят ли меня к управлению автомобилем с таким заключением?
Здравствуйте, Серафима.

Такие изменения - не противопоказания для управления автомобилем, но это знак для Вас - необходимо обратиться к кардиологу.

Отрицательный зубец Т может быть признаком многих болезней - ишемическая болезнь сердца, нарушение работы щитовидной железы, нехватки некоторых витаминов.

Уточнить диагноз и провести необходимые обследования Вы можете на базе ГУТА КЛИНИК. Кардиологи нашей клиники имеют богатый опыт в решении подобных вопросов.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Шумы в сердце

Вопрос от:
Прзу
15.09.2014
При каких заболеваниях слышны шумы сердца?
Здравствуйте.

Шумы в сердце бывают функциональными и патологическими.

Встречаются при врожденных и приобретенных пороках сердца, эндокардитах, отрывах хорд, наличии ложных хорд, пролапсов клапанов, незаращении межпредсердной или межжелудочковой перегородки, кардиомиопатиях и т.д.

Кроме того, шумы в сердце могут выслушиваться при заболеваниях других систем и органов: анемии, патологии щитовидной железы и т.д.

Чтобы выяснить причину шума, необходимо провести УЗИ сердца - ЭХОКГ с ДГ - и сдать необходимые анализы.

Ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Пить или не пить статины?

Вопрос от:
Алла Алексеевна
05.09.2014
Добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли пить статины , если у меня повышен холестерин (7,49) но при этом повышен хороший холестерин( ЛПВП 2,40) а остальные( ЛПНП, триглицериды , коэфф атерогенности, 2,11) в норме. Мне 48 лет, хронических заболеваний нет ! Что делать?
Здравствуйте, Алла Алексеевна.

Норма для общего холестерина - 4.9, но все индивидуально, так как у некоторых людей и при низких цифрах холестерина обнаруживаются бляшки в сосудах.

Сделайте УЗИ сосудов шеи, которое покажет, насколько выражены процессы атеросклероза, и если обнаружат бляшки, то необходимо принимать статины, так как они препятствуют прогрессированию процесса атеросклероза, стабилизируют бляшки, не дают им разорваться и привести к тромбозу, а следовательно - развитию осложнений.

Если бляшек нет, то можно попробовать снизить холестерин, изменив образ питания, дополнительно можно пропить Эзитрол, который препятствует всасыванию холестерина в кишечнике.

Более подробную информацию Вы можете получить на приеме у терапевта.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Можно ли заниматься карате?

Вопрос от:
Надежда
18.08.2014
Добрый день! Мне очень нужна Ваша консультация!!! Помогите пожалуйста!!! У моего сына 8 лет несколько врожденных пороков сердца. Врач запретила ему заниматься физкультурой и спортом. Мой сын год ходит на Шинкиошинкай карате (полный контакт). До этого он у нас очень часто болел инфекционными заболеваниями. За последний год болел намного меньше. Ему нравятся тренировки и не хотелось бы бросать спорт. Скажите пожалуйста, можно ли моему сыну заниматься карате? Если нет, то какими видами спорта он может заниматься для поддержания здоровья. Результаты последнего УЗИ: Основание аорты - 2,0 см. Аортальный клапан - не изменен. Легочная артерия - 1,9 см. PG - 3.9 мм. рт. ст. V-0,89 м/сек. Клапан легочной артерии - не изменен. Левое предсердие. Размер в диастолу - 1,7-3,7 см. Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости - 3,6 см. Конечно-систолический размер полости - 2,0 см. Диастолический объем - 55 мл. Систолический объем - 12 мл. Ударный объем - 44 мл. Фракция изгнания - 76%. Толщина задней стенки в диастолу - 0,6 см. Межжелудочковая перегородка - 0,97 см. Наличие перикардиального выпота - нет. ∆S - 44%. Полости сердца не расширены. В межжелудочковой перегородке дефектов нет. Диагональная дополнительная хорда в полости левого желудочка. Аневризма межпредсердной перегородки в полость правого предсердия L/R тип, с открытым овальным окном с d=0,2 см. В полости правого предсердия параллельно к межпредсердной перегородке лоцируется гиперэхогенное включение - сеть хиарии. Легочная артерия не расширена, поток ламинарный. Заключение: Аневризма межпредсердной перегородки с открытым овальным окном. Сеть хиарии в ПП. ДХЛПС. Сократимость миокарда ЛПС удовлетворительное. Данные ЭКГ: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=101 уд./мин., ЧСС мин.=90 уд./мин. Ускоренный ритм. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ГПЖ не исключается. Я очень надеюсь на Ваш ответ! Заранее спасибо!
Здравствуйте, Надежда.

В Вашем случае речь должна идти в настоящее время не о занятиях спортом, а об оперативном лечении Вашего сына.

Наличие аневризмы может привести к ее разрыву. У мальчика по результатам ЭКГ тахикардия, на фоне нерегулярного ритма, значит, сердце работает в неблагоприятном режиме.

Пожалуйста, обратитесь на консультацию к детскому кардиохирургу в НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт
2 4 5 ... 9

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »