Вопросы и ответы по терапии

Задать вопрос

Неприятный запах изо рта, причины

Вопрос от:
Анвар
06.10.2004
Здравствуйте. У меня постоянно очень неприятный запах изо рта, периодически отделяются зловонные пробки где-то в глотке. Запах усиливается при занятии спортом. Полоскаю горло и снимаю налет с языка 2 раза в день, но помогает от запаха на 1-2 часа, либо вообще не помогает. Не подскажете в чем может быть дело?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для решения Вашего вопроса необходимо провести обследования желудочно-кишечного тракта, в частности, консультацию врача-гастроэнтеролога, исследование микроба хеликобактер пилори.

Симптоматика, которую Вы описываете, является типичной для патологии ЖКТ.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог высшей категории, д.м.н.

Может ли моя дочь еще подрасти?

Вопрос от:
Лора
06.10.2004
Добрый день! Моя дочь в 11 лет при нормальном пропорциональном телосложении имеет рост 132 см. Она растет, но не очень быстро. И меня интересует вопрос - надо ли мне уже беспокоиться о ее невысоком росте или еще рано (мой рост 160 см)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вы можете обратиться в Институт Детской Эндокринологии, где проводятся все необходимые исследования детским эндокринологом - определение антропометрических параметров, содержание гормона роста в крови, оценка зон роста костей.

При дефиците собственного ГР назначается его синтетический аналог. Лечение для пациента бесплатное, его стоимость около 40 тысяч у.е в год, программу финансирует государство.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Хочу подрасти за счет приема соматотропина

Вопрос от:
Павел
01.10.2004
Здравствуйте. Выражаю благодарность за ваши подробные консультации. Мне 19 лет, рост 177, вес 76. Хотел бы еще немного подрасти за счет приема соматотропина. Сделал рентген нижней трети предплечья, хирург сказал что некоторый рост еще возможен, но точно судить можно только по рентгену позвоночника. Хотелось бы узнать 1. как выглядят на рентгене зоны роста, 2. если они еще открыты то каковы возможные причины отсутствия роста (уже с год) 3. достаточно ли введения одного соматотропина для роста (может необходимо также введение антиандрогенов для замедления дифференцировки хряща)
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Рекомендую Вам обратиться в Центральный институт Травматологии и Ортопедии (ЦИТО) к врачу-ортопеду, где Вам дадут всю исчерпывающую информацию по интересующей Вас теме.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Какой грипп грядет в этом году и какая вакцина наиболее эффективна? Вы делаете выездные вакцинации?

Вопрос от:
Елена
14.09.2004
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какой грипп грядет в этом году и какая вакцина наиболее эффективна в данной ситуации? Проводит ли ваша клиника выездные вакцинации? Если да, то какова стоимость выездной вакцинации в организацию, состоящей из 60 человек? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для профилактики гриппа лучше использовать поливакцину (она защищает от нескольких видов гриппа) - например, бегривак, ваксигрипп.

ГУТА КЛИНИК проводит выезд в организацию с врачом и медсестрой в удобное для Вас время. Для прививок организаций от 50 человек предусмотрены скидки.

По вопросам стоимости вакцинации Вы можете связаться с нами по телефону.

С уважением,
Смиренская Татьяна Олеговна

Красные полосы при расчесывании кожи

Вопрос от:
07.09.2004
Будьте добры, подскажите, у меня стоит только где-нибудь почесать кожу, как появляются красные полосы, которые имеют припухший вид, это происходит уже больше года.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Ваше состояние (по Вашему описанию) называется дермографической крапивницей, характеризуется появлением припухлости кожи при почесывании. Это состояние развивается у лиц с вегетососудистой дистонией или пребывающих в хроническом стрессе.

Если Вам исключили наличие аллергии, то Ваш основной врач должен быть невропатолог или психотерапевт. Хорошо при этих состояниях помогает правильно подобранная физиотерапия.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач иммунолог-аллерголог

Резкий подъем температуры с ознобом до 39,9, болит горло

Вопрос от:
Михаил
06.09.2004
Резкий подъем температуры с ознобом до 39,9, болит горло, температура не сбивается ничем, слабость, головная боль, раньше болел пневмонией. Участковый врач в поликлинике все болезни советует лечить теплой водой. Куда поехать на прием, посоветуйте?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Учитывая имеющиеся у Вас симптомы - повышение температуры тела до 39,9 и боли в горле - нельзя исключить наличие инфекционного заболевания - ангины.

В данной ситуации, для избежания серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и мочевыделительной систем, целесообразнее вызвать врача на дом.

В ГУТА КЛИНИК оказывается данная услуга, а также прием ведут высококвалифицированные специалисты - терапевты и оториноларингологи.

Длительный кашель с отделением мокроты темного цвета

Вопрос от:
Александр
04.09.2004
Здравствуйте, у меня на протяжении последнего времени наблюдается кашель с отделением мокроты темного цвета. Такое было и раньше, но я не придавал этому значения. Я подозреваю, что это бронхит. Можно ли у вас в клинике определить это и, если так - вылечить. И ещё вопрос, сколько будет стоить консультация(первый прием) и как на него записаться? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Длительный кашель может быть признаком многих болезней (не только бронхита, но и туберкулеза, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни).

Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач. На базе ГУТА КЛИНИК возможно проведение обследования в полном объеме. Записаться на консультацию Вы можете к терапевту, к.м.н., Горбачевой Елене Владимировне.

Стоимость первичного осмотра 40 у.е.

С наилучшими пожеланиями!

Признаки менингита

Вопрос от:
Катерина
13.08.2004
Какие признаки при менингите?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Признаками серозного менингита являются сильная головная боль (плохо купирующаяся анальгетиками или вообще не проходящая после их приема), усиление головной боли на внешние раздражители (громкие звуки - разговор людей, стук, яркий свет и т.д.), выраженная слабость, регидность затылочных мышц (когда невозможно сделать сгибание вперед головой и при этом тянет шейные и затылочные мышцы), симптомы интоксикации - повышенная температура тела, озноб и т.д.

В любом случае состояние человека при подозрении на менингит должен оценить врач при непосредственном осмотре пациента.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач иммунолог-аллерголог

Пятнышки на языке

Вопрос от:
Марина
13.08.2004
Добрый день! Я стала замечать у себя на языке много-много пятнышек. Нужно ли обращаться к гастроэнерологу и что это может быть? Никаких болей у меня нет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наличие на языке пятен, о которых Вы говорите, может быть проявлением стоматита различного происхождения.

Для уточнения причины обращайтесь к гастроэнтерологу с целью проведения соскоба и определения дальнейшей тактики ведения.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Не могу вылечить угревую сыпь

Вопрос от:
Алексей
09.07.2004
Здравствуйте! Мне 23 года и уже год я пытаюсь лечить угревую сыпь, проходил курс лечения у дерматолога, какое-то время угрей не было, а теперь опять начали появляться. Может быть нужно лечить не следствие, а причину? тогда, подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться (м.б. к эндокринологу?).И вообще с чего начинать? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо подойти на прием к врачу-эндокринологу и иммунологу - у эндокринолога пройти обследование на предмет патологии в гормональном статусе и сдать кровь на содержание глюкозы в крови; у иммунолога - необходимо определиться с фоновыми заболеваниями (инфекции и др.), которые могут поддерживать процесс на коже, и пройти курс лечения соответствующими препаратами.

Все это можно сделать у нас в клинике.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач иммунолог-аллерголог

Как помочь ребенку подрасти

Вопрос от:
Елена
09.07.2004
Здравствуйте! Моей дочери 10 лет. Рост приблизительно 132 см, вес 30 кг. Мой рост 156 см, отца 164. Она очень медленно растет, разница с одноклассниками постоянно увеличивается. Во время беременности была вынуждена принимать дексаметазон. В 7 лет делали рентген кисти - соответствует возрасту. Как помочь ей подрасти?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Сегодня утром на 1-м канале в программе "Доброе утро" был сюжет на интересующую Вас тему.

Рекомендую Вам обратиться в Институт детской эндокринологии для обследования.

Синтетический аналог гормона роста назначается длительно и бесплатно, государство финансирует эту программу, стоимость лечения около 14 тыс у.е. на человека в год.

Желаю удачи!

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

У меня появилось во всю щеку красное корковатое пятно ужасно чешется

Вопрос от:
Андрей
22.06.2004
Здраствуйте не могли бы вы помочь у меня появилось во всю щеку красное корковатое пятно ужасно чешется, как с этим бороться и что это? спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Исходя из Вашего описания поставить правильно диагноз, а тем более назначить терапию невозможно.

Вашей жене необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-дерматовенерологу, который установит заболевание и назначит соответствующую терапию.

Единственное, что не повредит в данной ситуации и снимет зуд, это примочки с охлажденной заваркой черного чая.

С уважением,
Чернова В.А.,
врач-дерматовенеролог, к.м.н.

Посоветуйте диету для поднятия уровня гемоглобина в крови

Вопрос от:
18.06.2004
Посоветуйте диету для поднятия уровня гемоглобина в крови.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

МАЛОКРОВИЕ (ДИЕТА № 12)
Диета назначается при малокровии Цель диеты — способствовать восстановлению нормального течения процессов кроветворения.

Диета должна содержать повышенное количество полноценных белков (до 150—160 г в день, из них 90—95 г животных) и удвоенное против нормы здорового человека количество витаминов В1, В2, В6, В12, С и РР. Кроме того, необходимо, чтобы в ежедневном пищевом рационе больного содержались блюда из печени, пекарских и пивных дрож­жей, а также вещества, обладающие липотропными свойствами — творог, сыр, соя, частиковая рыба. Химический состав диеты, (на день): белков 150— 160 г, жиров 70—80 г, углеводов 350—400 г. Калорийность рациона 3000—3200 ккал. Витаминов: А — 3—4 мг, С — 150—200 мг, В1, В2, В6 — по 6—8 мг, РР — 40—60 мг, фолиевой кислоты — 0,5 мг, В12 — 15 мг, железа 25—40 мг.

В диету рекомендуются следующие блюда и продукты. Хлеб — белый и черный по 200—300 г на день. Жиры — масло растительное 15—20 г на день. Молочнокислые продукты — творог, сыр, простокваша, кефир, кумыс.

Вторые блюда — из нежирных сортов говядины, телятины, кролика, птицы, рыбы. Блюда из круп — молочные каши, пудинги, котлеты. Овощи и зелень — горошек, цветная капуста, баклажаны, бобы, салат, шпинат, щавель, петрушка, сельдерей и др.

Сладкие блюда — различные фрукты и ягоды, в том числе апельсины, мандарины, лимоны, абрикосы, яблоки, черная смородина, земляника, малина, крыжовник, а также компоты, кисели и желе из указанных фруктов и ягод. Напитки — из дрожжей, отрубей и шиповника с медом или лимонным соком, фруктово-ягодные и овощные соки. Сахар 50—60 г на день.

Диета может быть использована больными с лейкопенией, при истощении и упадке сил.

Сколько можно голодать человеку, при этом курить, чтобы похудеть?

Вопрос от:
Наталья
27.05.2004
Здраствуйте!Я бы хотела узнать сколько можно голодать человеку (при этом курить),чтобы похудеть? И что может при этом случиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В мире существует множество методик борьбы с лишним весом при помощи голода, продолжительность курсов от нескольких дней до недель.

Данная процедура проводится либо в стационаре, либо в санатории, обязательно под наблюдением медицинского персонала. Терапия комплексная, используются физиотерапевтическое лечение, очищающие процедуры, дозированные физические нагрузки.

Голод - это стресс для организма, обостряются почти все имеющиеся хронические заболевания. Курение - это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ЦНС.

Самостоятельно Вы можете использовать разгрузочные дни - творожный, овощной, мясной, яблочный и т.д.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Какие необходимо сдать анализы на определение уровня гормонов в крови при избыточном весе?

Вопрос от:
Елена
17.05.2004
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы на определение уровня гормонов в крови при избыточной весе. Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Одних гормонов недостаточно, чтобы определиться с тактикой лечения лишнего веса. Необходимо выяснение наследственности, длительности заболевания, предшествующее лечение, традиции питания в семье, пищевой дневник. Очень важен осмотр, так как при различных эндокринных заболеваниях имеется специфическая картина отложения лишнего веса; выясняется вес, рост, индекс массы тела (степень ожирения), объем талии, объем бедер, ОТ/ОБ (вид ожирения).

В плане обследования, помимо гормонов крови (инсулин, гликированный гемоглобин, ЛГ, ФСГ - при нарушее менструального цикла, пролактин, ТТГ, тестостерон, эстрогены, лептин - при желании), необходимо проведение УЗИ гепатобилиарной системы для исключения ЖКБ, орального глюкозотолерантного теста для исключения нарушения углеводоного обмена, при необходимости - рентгенография области турецкого седла, ЭКГ.

Терапия комплексная. Если нет эндокринных нарушений, рассчитывается индивидуальный план питания (гипокалорийный), обязательны регулярные физические нагрузки, комплекс физиотерапевтических мероприятий. При отсутствии противопоказаний может быть добавлена медикаментозная терапия.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Как нужно правильно питаться, для того чтобы сохранить вес?

Вопрос от:
Алена
20.03.2004
Посоветуйте, пожалуйста, как нужно правильно питаться, для того чтобы просто оставаться такой, какая я есть! Я боюсь прибавить в весе, и поэтому постоянно урезаю себе еду, от чего худею и худею (при росте 166 вешу 41-43 кг). Мне кажется уже, что от маленького кусочка шоколадки или лишней ложки меда у меня тут же появится жир! Хлеб и все печеное стараюсь не есть. Что нужно есть вечером, как питаться в обед и за завтраком, нужно ли ограничивать себя? С эндокринологией проблем нет - щитовидка в норме! У меня низкий сахар в крови и гемоглобин, может ли это быть от недостатка питания? ПОМОГИТЕ разобраться!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы можете обратиться к эндокринологу либо диетологу нашей клиники, возможно, будет необходима поддержка психотерапевта.

Специалисты рассчитают Вам суточный калораж, составят индивидуальный план питания, учитывая Ваши пристрастия в еде, в зависимости от возраста, образа жизни, физической активности.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

"Обморочное состояние" в основном вечером или в метро

Вопрос от:
Александр
15.03.2004
Здравствуйте! У меня последнее время наблюдается "обморочное состояние", то есть в основном вечером или в метро бывает, что вот-вот упаду в обморок, но тут же напрягаюсь и вроде отпускает, это стало всё чаще и чаще, боль никакую не испытываю. Конечно, обязательно посещу врача, но что Вы можете сказать по этим симптомам?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Без объективного осмотра поставить точный диагноз невозможно. Обморочные состояния могут быть вызваны целым рядом причин.

В первую очередь необходимо исключать заболевания сердечно-сосудистой системы (внезапные нарушения ритма сердца, перепады артериального давления), а также нарушения кровообращения головного мозга, структуры шейного отдела позвоночника.

С этой целью необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ и АД, исследование сосудов головы и шеи, ряд лабораторных исследований.

Советую не откладывать обследование, так как любое заболевание проще и дешевле вылечить на самых ранних стадиях, не дожидаясь развития осложнений.

Ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Можно ли стать ниже ростом?

Вопрос от:
Andrey
01.03.2004
Мне 19 лет. Мой рост 190 см. Рост моих родителей: отец 176 см, мать 169 см. Я хочу стать ниже ростом. Приблизительно 180 см. Возможно ли это? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая довольно средние показатели роста Ваших родителей, можно заподозрить у Вас гиперпродукцию гормона роста гипофизом.

У людей с незакончившимся ростом хроническая гиперпродукция гормона роста проявляется гигантизмом, характеризующимся чрезмерным, превышающим физиологические границы, сравнительно пропорциональным ростом костей. Формирование костного скелета заканчивается у мужчин, в среднем, к 23-25 годам.

Я рекомендую Вам обследование у эндокринолога - определение концентрации гормона роста в крови, определение костного возраста, оценки зон роста костей.

Уменьшить рост нехирургическими методами очень сложно. Советую сначала исключить гормональную патологию.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

5 месяцев беспокоит субфебрильная температура, сонливость, раздражительность, тянущие боли в шее...

Вопрос от:
Анна
27.02.2004
Здравствуйте! Последние 5 месяцев меня беспокоит субфебрильная температура, сонливость, раздражительность, тянущие боли в шее, выпадение волос, шелушение кожи. Сделала УЗИ щитовидной железы - обнаружен колоидный узел с кистозными изменениями, признаков (на узи)тиреодита нет. Могут ли быть вышеперечисленные симтомы признаками аутоимунного состояния и какие анализы еще необходимо сдать что бы выявить причину температуры? Достаточно ли УЗИ для выявления тиреодита? И может ли аутоиммунное состояние возникнуть без тиреодита? Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Первое, что Вы должны сделать, сдать кровь для определения гормонов щитовидной железы и уровня антитиреоидных антител.

Имеющиеся у Вас жалобы можно отнести и к повышенной, и к пониженной функции щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит в стадии эутиреоза обычно не требует никакой терапии, только при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) назначается заместительная гормональная терапия.

Субфебрильная температура может быть при многих заболеваниях и состояниях.

Вы можете предоставить все имеющиеся медицинские документы, после чего врач-терапевт назначит необходимое дополнительное обследование.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Трудности при проглатывании, я ощущаю свою гортань и пищевод, болей нет, но ощущения неприятные

Вопрос от:
Гуля М
24.02.2004
Добрый день, у меня возникают трудности при проглатывании, я ощущаю свою гортань и пищевод. Болей нет, но ощущения неприятные. После еды меня мучает отрыжка. Неприятных запахов не переваренной пищи нету.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятнее всего, Вы страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рефлюкс-эзофагитом.

В ГУТА КЛИНИК можно провести обследование - эзофагастродуодноскопию, Рн-метрию, морфологическон исследование биоптата, подобрать лечение и облегчить Ваше состояние, исключив вышеописанную Вами симптоматику.

Обращайтесь в нашу клинику.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
1 ... 15 17 19 20

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять