Вопросы и ответы по аудиологии и слухопротезированию

Здравствуйте!Уже 2,5 года шум в ухе,и фонит.Громкие звуки раздражает ухо.Врач поставил диагноз НСТ,правое ухо 1степень.Была на приеме у нейрофизиолога НА ДИАГНОСТИКЕ, АППАРАТ ЗАБЫЛА КАК НАЗЫВАЕТСЯ,он сказал что ослабла перепонка и нервы уха в порядке,но лор говорит, что нервы вымирают.Кому верить?СПАСИБО.

Здравствуйте.

НСТ - нейросенсорная тугоухость, обусловленная заболеванием звуковоспринимающего аппарата уха, то есть слуховых клеток, нервов.

Изменения барабанной перепонки также могут влиять на слух, но на нарушение звукопроведения.

Прежде всего необходимо обратить внимание, что тугоухость и шум - односторонние. Это требует более тщательной диагностики состояния уха и головного мозга. Не откладывайте визит к специалисту.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! 10 лет тому назад из-за удара лопнулась барабанная перепонка. Врач назначил Алоэ, витамие В и Кавинтон. Через месяц пришел слух, но не совсем. Барабанная перепонка закрыта не до конца. Потом назначил Витрумлайф, мне он не помог. Может посоветуете какие-либо лекарства. Очень хочется. чтобы барабанная перепонка закрылось полностью. Мне 44 года. Заранее благодарю.

Здравствуйте.

Если в течение 10 лет существует дефект барабанной перепонки, то, к сожалению, в настоящее время нет медикаментозного лечения данной проблемы. Дефект можно только закрыть хирургическим путем.

Перед закрытием дефекта обязательно проведение осмотра ЛОР-врачом для определения вида пластики, а также исследование слуха.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте, Олег Анатольевич. Моей дочке 17,5 лет, полторы недели назад она полностью (100%) потеряла слух правым ухом, имеет место сильный шум в ухе.Перед этим были сильные головные боли, в день потери слуха сильное головокружение и раскоординация движений. Были у невролога, оталаринголога, сурдолога. Вчера ей поставили диагноз нейросенсорная правосторонняя тугоухость. Сейчас она проходит лечение в лор-отделении ГКБ №71 - сосудистая терапия в капельницах и витамины внутримышечно. Лечащий врач утверждает, что вылечить это НЕВОЗМОЖНО, то есть моя девочка - умница, студентка-отличница, красавица, в одночасье стала тяжелым инвалидом без видимых причин и шансов на хотя бы частичное восстановление слуха. Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что моей дочери требуется специалист именно Вашего профиля - отоневролог? И можно ли попытаться хотя бы частично улучшить ситуацию? Если - да, то могу ли я записать ее к Вам на консультацию на самое ближайшее время (ориентировочно дочь выпишут из больницы 6-9 января)?

Здравствуйте.

Вероятно, речь идет о внезапной глухоте.

Действительно, при этой патологии лечение имеет эффективность только в 50% случаев. При этом многие специалисты сомневаются в его целесообразности (по научным публикациям)

Курс лечения обычно включает все препараты, применяемые неврологами при остром нарушении мозгового кровообращения, и гормонотерапию.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Около года в ушах постоянный свист(звон),дискомфорт в шейном отделе. 3 года назад у меня было отслоение сетчатки глаза,делали операцию (возможно есть так же связь с шейным отделом).А может это свяэано с ушами? Вопрос: с чего (с кого)начать,что делать?

Здравствуйте.

Начните с исследования слуха - тональной пороговой аудиометрии, импедансометрии - с последующими консультациями оториноларинголога, сурдолога, невролога, вертебролога.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте!Моему сыну 5 лет.У него диагноз- Двусторонняя сенсоневральная тугоухость( Левое ухо-1ст,Правое ухо-глухота). Выявила я сама случайно полгода назад. Обратилась к врачу и начали обследование и лечение( два курса уже прошли). Провели обкалывание, магнитотерапию, барокамеру, КВЧ и т.д. Изменения в левом ухе- улучшение на 10 ДБ, а правое без динамики. Сказали уже не восстановить слух.Но рекомендовали носить аппарат на левом ухе. Хотелось бы узнать, действительно ли нет шансов на восстановление слуха в правом ухе(если всё же шансы есть, то какие и как их осуществить?) и нужен ли ему аппарат, ведь левым ухом он слышит?

Здравствуйте.

Если диагноз - сенсоневральная тугоухость, то при сегодняшнем уровне развития медицины терапевтических способов восстановления слуха пока, к сожалению, нет во всем мире.

Решение вопроса о коррекции слуха с помощью слухового аппарата (СА) при снижении слуха 1 степени может быть обусловлено нарушением речи у ребенка, то есть неправильным произношением слов.

Постоянное использование СА при 1 степени тугоухости не показано. Возможно эпизодическое использование для занятий, походов в кино, театр. В школе же необходимость СА возрастет, так как учебный класс по размеру - большое помещение, в котором дефицит слуха усиливается.

Из рекомендаций - посадка левым ухом к учителю, избегать шума, вибрации, приема ототоксичных препаратов, контроль слуха 1 раз в год.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте, врачи сказали отосклероз. Нужна операция, грубо говоря, вырезают косточку и всаживают имплантант. Хочется знать, какие гарантии после операции, что не станет хуже слух.

Здравствуйте.

Всю необходимую информацию о возможных осложнениях Вы можете получить на консультации отохирурга. К сожалению, наш организм - не бытовая техника, гарантии не предоставляются. Просто существует статистика по возможным осложнениям.

Среди осложнений, которые могут возникнуть как во время, так и после операции, описаны травматические вывихи наковальни, в более позднем периоде — асептический некроз ее длинной ножки. Возможны смещение или рассасывание ножки стремени при ее интерпозиции, смещение и фиброзный анкилоз протезов, замещающих стремя, их отторжение, фиброзное или костное заращение окна преддверия. Последствия этих осложнений в большинстве случаев можно ликвидировать при повторной ревизии барабанной полости. Могут наблюдаться и осложнения со стороны лабиринта. К ним относятся нарушения звуковоспринимающей и (или) вестибулярной функции временного или постоянного характера. Возможны нарушения вкуса и слюноотделения, парезы и параличи лицевого нерва травматического или реактивного генеза; тяжелым осложнением является ликворея; редко встречаются обильные артериальные кровотечения, менингит.

После операции больные в течение 2 суток должны соблюдать строгий постельный режим (при вестибулярных нарушениях до 4-5 дней и более). На следующий день после операции удаляют тампоны и подсушивают кожу наружного слухового прохода порошком из сульфаниламидных препаратов; ватный фильтр меняют ежедневно до тех пор, пока имеется раневое отделяемое. Пациента освобождают от работы обычно на 2-3 недели после выписки, иногда (например, при вестибулярных расстройствах) на более длительный срок.

В течение первого месяца следует избегать шума, не рекомендуется слушать радио, смотреть телевизор. В течение 2-3 месяцев после операции противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, работа, связанная с резким наклоном туловища или поворотами головы, а также вблизи быстровращающихся предметов или на высоте, полеты в самолете. Трудоустройство лиц, перенесших операцию, определяется профессией, условиями труда, степенью тугоухости, наличием вестибулярных расстройств. Если характер работы пациента может способствовать появлению осложнений (грузчик, кессонщик, верхолаз), целесообразна смена профессии.

Лица, оперированные по поводу отосклероза, подлежат динамическому наблюдению. В случае снижения слуха за счет нарушения звукопроводящей функции до предоперационного уровня, что может быть обусловлено фиброзным анкилозом протезов или заращением окна преддверия, показана ревизия среднего уха. Внезапная потеря слуха по звукопринимающему типу, сопровождающаяся головокружением и шумом в ухе, позволяет предположить нарушение кровообращения во внутреннем ухе или фистулу лабиринта. В таких случаях показаны срочная госпитализация больного и ревизия среднего уха.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Меня крайне беспокоит непрекращающийся сильный шум в области правого уха, начавшийся более 4 лет назад. Также мне был поставлен диагноз - хроническая нейросенсорная тугоухость III степени. Я принимал ряд назначаемых препаратов, но они даже минимально не повлияли на силу этого шума. Скажите, пожалуйста, существуют ли хоть какие-то методики лечения этого страшного недуга, многократно подтверждённые на практике, включая хирургические операции?!

Здравствуйте!

Шум в ухе в Вашей ситуации - признак тугоухости.

К сожалению, Вы не указали сохранность слуха на левом ухе. При односторонней тугоухости обязательно исследование головного мозга для исключения заболевания слухового нерва. Даже при перерезке слухового нерва и возникновении полной глухоты шумы сохраняются, так как приравнены к синдрому хронической боли, как при ампутации конечностей.

Учитывая давность возникновения проблемы, необходимы дообследование и решение вопроса о выборе реабилитационных мероприятий для реабилитации Вашего состояния.

Прежде всего постарайтесь не выслушивать собственный шум, не находитесь в тихом помещении, нормализуйте сон.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте, у моего родственника желтуха внутренняя, поздняя стадия, после чего у него ухудшился слух. возможный диагноз двухсторонний неврит слухового нерва, может посоветуете что нужно делать, и где лучше пройти лечение в России...

Здравствуйте.

При первичном ухудшении слуха в случае нарушения звуковосприятия (сенсоневральная тугоухость) показаны госпитализация и лечение в профильном ЛОР-стационаре с наличием сурдологического отделения.

При неэффективности лечения рекомендовано решение вопроса о слуховой реабилитации - возможно, слухопротезирование.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня проблемы со слухом. мне 43 года.Проверялась у сурдолога поставили диагноз-тугоухость. Хотя у нас в роду были плохослышащие. Мой отец и его мать и его родная сестра. Скажите пожалуйста, возможно это наследственность потому что полохо слышу я ?...Скажите пожвлуйста_ сколько стоит лечение в вашей клинике? и если понадобится слуховой аппарат??...желательно внутриушной..сколько это будет стоить ориентировочно. Буду ждать от вас ответа...Заранее благодарю ).Желаю вам всего хорошего.

Здравствуйте!

Спасибо, что обратились за помощью в ГУТА КЛИНИК.

Прежде всего необходимо уточнить тип нарушения слуха (тугоухости). Тугоухость бывает сенсоневральная - нарушение звуковосприятия, когда нарушается работа слуховых клеток или нерва; кондуктивная - нарушение звукопроведения, бывают смешанные формы тугоухости.

В разных случаях возможны  различные решения слуховой реабилитации: амбулаторное лечение, слухоулучшающие операции, слухопротезирование.

Наличие генетической формы тугоухости не является противопоказанием для решения вопроса о слуховой реабилитации.

Стоимость внутриушных слуховых аппаратов - от 23000 рублей.

В ГУТА КЛИНИК протезирование проводится слуховыми аппаратами известных фирм-производителей: Сименс, Видекс, Фонак.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Здравствуйте! сыну 6,5 лет. После прыжка в бассейне на следующий день ребенок пожаловался на тяжесть в ухе. Из него вытекла вода. После осмотра врач сказала. что перепонка синяя, похоже на баротравму. Пропили антибиотик флюмоксин, сироп эреспал, називин в нос, ставили турунду с камфорным спиртом. Ребенку стало лучше, но когда после лечения мы сделали тимпанограмму, сурдолог сказал, что у нас двусторонний экссудативный отит, порог слуха граничит с нормой. Ребенок каких-либо жалоб не высказывает. Врач видит два возможных способа лечения - либо физиолечение, либо прокол барабанной перепонки. Первый способ может не дать результатов, а на сколько второй оправдан? Возможна ли еще какая-либо диагностика или лечение? Заранее спасибо

Здравствуйте, Валерия.

Антибиотики в случае экссудативного отита бывают малоэффективны.

Гораздо важнее пройти физиолечение (электрофорез с лидазой эндаурально) и процедуры, которые выполняет ЛОР-врач на приеме (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, а некоторым детям удается провести и катетеризацию слуховых труб с лекарственными препаратами).

Только в случае неэффективности комплекса таких процедур предлагают оперативное лечение. У детей экссудативные отиты тесно связаны с гипертрофией аденоидных вегетаций в носоглотке.

Поэтому, во-первых, необходим осмотр носоглотки эндоскопом (или рентгенограмма носоглотки), во-вторых, в случае неэффективности консервативного лечения, прокол барабанных перепонок без аденотомии (удаление аденоидных вегетаций) совершенно бесполезная манипуляция.

После первого же насморка или плавания в бассейне экссудативный отит может рецидивировать.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! Меня беспокоит постоянный монотонный высокочастотный звон в левом ухе на протяжении 2-х месяцев. Возник на фоне легкой простуды и обострения шейного остеохондроза. прошла курс лечения у невролога и терапевта (физиотерапия, кавинтон, никотиновая кислота и пр.). Пока что ничего не помогло. Днем на фоне остальных шумов я его не слышу, но ночью в полной тишине он сводит меня с ума. У меня всегда были проблемы с засыпанием - относительно быстро я могу заснуть только при полной тишине, поэтому вариант перекрытия шума бытовыми приборами не работает(( у меня следующий вопрос, я слышала, что можно изготовить слуховой аппарат, который будет перекрывать существующий шум. Правда ли это? Получу ли я заветную тишину с таким аппаратом или перекрывающий шум будет мне тоже слышен? Спасибо!!

Здравствуйте!

К сожалению, Вы не указали информацию об инструментальной диагностике слуха.

В 90% случаев шум в ушах обусловлен заболеванием слухового анализатора. Тот факт, что шум появился после простуды, указывает на возможные осложнения как в среднем ухе, так и на вирусное поражение слуховых клеток. Многие люди страдают остеохондрозом, но не у всех шумит в ушах.

Односторонний шум требует более тщательной диагностики, нельзя исключить заболевание головного мозга.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Осенью лежали в Московской 38 больнице,поставили диагноз правосторонняя сенсоневральная тугоухость 1 степени,слева глухота.Рекомендуют слухопротезирование,а у нас в Курске отказываются,говорят ненужно.Ребенку 9 лет .учится в обычной школе,с русским языком трудности...так нужен он нам или нет?

Здравствуйте!

Учитывая снижение слуха на оба уха, на одно - минимальное, на второе - глухота, слухопротезирование показано, но для эпизодического использования в сложных акустических ситуациях (учеба в классе, поход в кино, театр).

Всю необходимую экспертную оценку необходимо проводить в профильном сурдоцентре или у окружного сурдолога.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Добрый день! Мне 49 лет,последнее время постоянно шумит в голове,вечером при полной тишине слышу звуки.Плохо слышу,испытываю дискомфорт при общении с людьми.врачи поставили диагноз тугоухость. Хотела бы получить консультацию специалиста,но не знаю с чего начинать обследование и лечение.С уважением .

Здравствуйте!

Необходимо провести инструментальные исследования слуха, проконсультироваться у сурдолога и невролога.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте. Мою маму уже на протяжении 10 лет беспокоит шум в ушах. От чего он возник и как его вылечить непонятно. У нее хронический отит и постоянно из правого уха бежит вода (как она говорит). Хотелось бы узнать, возможно ли вообще убрать это шум в ушах? И если нужна будет операция сколько она будет стоить?

Здравствуйте!

Прежде всего необходимо избежать внутричерепных осложнений.

С результатами объективных исследований среднего уха (компьютерная томография височных костей) и результатами тональной пороговой аудиометрии показана консультация ЛОР-отохирурга.

Стоимость операции определяется в зависимости от необходимого объема после очной консультации.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

День добрый. Мне 50 лет. В детстве после укола стрептомицином у меня резко снизился слух. После некоторого времени слышать стало лучше, но все равно одно ухо слышит хуже другого. Я неоднократно обращалась к оториноларингологам и все, простите, без толку.Сделают аудиограмму, скажут, что слух действительно хуже и все. И я перестала обращаться к вачу. Не могу сказать, что меня это радует. С годами слух становится все хуже и хуже. Кроме того сейчас в голове стоит звон, да да именно звон. Я бы сказала звенит пол головы. Звенит постоянно, утром, днем, вечером, ночью.Когда я ложусь спать, то заснуть трудно именно из-за звона. Скажите с этой проблемой хоть что-нибудь можно сделать? Я понимаю, здоровой меня никто не сделает, но как-то помочь можно?

Здравствуйте!

Снижение слуха, звон в ушах и голове, нарушение сна, состояние хронического стресса требуют обращения к специалисту.

Если снижение слуха затрудняет общение с людьми, мешает Вам разбирать речь в шумной обстановке, то возможно рассмотреть вопрос о слуховой реабилитации с использованием слуховых аппаратов. Одним из главных моментов лечения является нормализация сна.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

У меня понизился слух,мне ставят диагноз воспаление слухового нерва,неврит слухового нерва,скажите пожалуйста такое заболевание вылечивается????

Здравствуйте!

Если у Вас острое сенсоневральное снижение слуха (до 1 месяца), необходимо срочное лечение в условиях ЛОР-стационара. Если же снижение слуха более года, то необходимо решить вопрос о слуховой реабилитации.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте. У моего сына двухсторонная Смешанная тугоухость , отосклероз. Врач сказал что кроме слухового аппарата нам ничего не поможет, что даже операционное вмешательство бессильна. Очень прошу помогите, ответьте есть ли у нас какой нибудь выход, можно как то лечить?

Здравствуйте!

Для постановки диагноза отосклероз недостаточно только данных тональной пороговой аудиометрии, необходимо проведение импедансометрии (объективной диагностики среднего уха) и компьютерной томографии височных костей.

В настоящее время медикаментозного лечения отосклероза не существует. В качестве мероприятий по реабилитации тугоухости проводится хирургическое лечение – слухоулучшающие операции на среднем ухе: мобилизация стремени, стапедэктомия, стапедопластика. Показания и противопоказания для хирургического лечения определяет отохирург на очной консультации с результатами комплексного исследования. Возможны осложнения и ограничения по активности образа жизни в послеоперационном периоде.

Немедикаментозной коррекцией слуха при отосклерозе является слухопротезирование, то есть индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов. В ГУТА КЛИНИК проводятся диагностика отосклероза и слухопротезирование. Хирургическое лечение отосклероза в ГУТА КЛИНИК не проводится.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте Олег Анатольевич. Мне рекомендовала обратиться к вам О.Н.Ульянова из Поликлиники №2 УД Президента. Я несколько лет наблюдался у нее. У меня примерно 3 года назад возник шум в правом ухе. Уровень шума меняется, зачастую это зависит от погоды и атмосферного давления, кроме того я страдаю гипертензией. Я принимал Бетасерк, но безрезультатно. Когда я делал МРТ на гипофиз, то в проекции ячеек правого сосцевидного отростка определяются признаки хронического либо ранее перенесенного воспалительного процесса. Но О.Н.Ульянова считает, что это на шум в ушах влиять не может. Хотелось бы услышать Ваше мнение и записаться к Вам на прием.

Уважаемый Юрий!

Указанные находки в сосцевидном отростке могут иметь различную природу. Связаны ли они с ушным шумом или нет, определится на основании дообследования у нас в клинике.

Сначала необходима консультация отоневролога, то есть моя (записаться можно у администраторов по телефону).

Обязательно принесите все исследования, которые Вам выполнили ранее.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Здравствуйте, моему ребёнку 5 лет, тугоухость с 3 лет, носим аппараты, я боюсь, что будет ухудшение, читала в интернете,что хотя бы раз в год нужно проходить какое-то лечение, есть ли такое лечение у Вас? Ещё у нас часто воспаление среднего уха. Наш сурдолог назначает нам лечение только в период обострения (проторгол,синупрет, диоксидин) Нужно ли нам делать какие-нибудь обследования (у Вас перечислено много методов)для улучшения состояния, или эти обследования нужны только для постановки диагноза?Если можно, подскажите, могу ли я как-нибудь помочь своему ребёнку, боюсь упустить чего-нибудь. Заранее, СПАСИБО!

Здравствуйте!

Учитывая частые рецидивы отитов, вероятно хроническое воспаление носоглотки, увеличение аденоидов.

В ГУТА КЛИНИК мы можем предложить Вам проведение инструментального ЛОР-осмотра, включая эндоскопию носоглотки, импедансометрию - объективную оценку состояния среднего уха.

В зависимости от результатов диагностики мы предложим Вам необходимый курс лечения (ЛОР-процедуры, физиотерапия, медикаментозные назначения).

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Мне 49 лет. У меня появился свист в ушах. Днем я его как бы не слышу.Хотя если сосредоточиться , то можно услышать. Но я его не замечаю на работе или на улице. Но когда прихожу домой, вечером начинает свистеть в ушах или как кажется в голове.Я нахожусь в другом городе ( не по месту проживания на данный момент, по обстоятельствам). Есть ли какие то методы лечения? Или это всё очень серьёзно?

Здравствуйте, Валентина!

Шум в ушах может быть признаком различных заболеваний, прежде всего заболеваний слухового анализатора и головного мозга.

Вам показаны проведение исследования остроты слуха - тональная пороговая аудиометрия, возможно, в расширенном диапазоне частот, консультации ЛОРа и невролога.

Также возникновение шума возможно на фоне других заболеваний: сердечно-сосудистой системы, болезней крови, нарушения обмена веществ, заболевания щитовидной железы, хронического стресса, нарушения сна.

Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем более вероятен благоприятный исход.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.