Отит и результаты тимпанометрии

Question

Отит и результаты тимпанометрии

Вопрос

Автор: Валерия , 15.11.2011

Вопрос от:

Валерия

15.11.2011

Здравствуйте! сыну 6,5 лет. После прыжка в бассейне на следующий день ребенок пожаловался на тяжесть в ухе. Из него вытекла вода. После осмотра врач сказала. что перепонка синяя, похоже на баротравму. Пропили антибиотик флюмоксин, сироп эреспал, називин в нос, ставили турунду с камфорным спиртом. Ребенку стало лучше, но когда после лечения мы сделали тимпанограмму, сурдолог сказал, что у нас двусторонний экссудативный отит, порог слуха граничит с нормой. Ребенок каких-либо жалоб не высказывает. Врач видит два возможных способа лечения - либо физиолечение, либо прокол барабанной перепонки. Первый способ может не дать результатов, а на сколько второй оправдан? Возможна ли еще какая-либо диагностика или лечение? Заранее спасибо

Варенкова Ольга Владимировна · Accepted Answer

Здравствуйте, Валерия.

Антибиотики в случае экссудативного отита бывают малоэффективны.

Гораздо важнее пройти физиолечение (электрофорез с лидазой эндаурально) и процедуры, которые выполняет ЛОР-врач на приеме (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, а некоторым детям удается провести и катетеризацию слуховых труб с лекарственными препаратами).

Только в случае неэффективности комплекса таких процедур предлагают оперативное лечение. У детей экссудативные отиты тесно связаны с гипертрофией аденоидных вегетаций в носоглотке.

Поэтому, во-первых, необходим осмотр носоглотки эндоскопом (или рентгенограмма носоглотки), во-вторых, в случае неэффективности консервативного лечения, прокол барабанных перепонок без аденотомии (удаление аденоидных вегетаций) совершенно бесполезная манипуляция.

После первого же насморка или плавания в бассейне экссудативный отит может рецидивировать.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог