Вопросы и ответы

Мне поставили диагноз болезнь Меньера. До этого лечили от шейного остеохондроза. Лечение помогает на какое то время, но потом возвращается головокружение. Шум в ухе постоянный и слух не восстанавливается. Приступы могут повторятся каждый день, заканчивается все рвотой. Приступы очень мучительны и мешают нормальной работе и жизни. Можно ли помочь при такой болезни чем то кроме лекарств? Сейчас принимаю диакарб, кавентон, бетасерк, но даже при этом приступы головокружения и тошноты присутствуют. Буду очень признательна за Ваш ответ.

Здравствуйте, Татьяна.

При болезни Меньера обычно делают так: на первом этапе используют бессолевую диету и лекарственные средства.

Если количество приступов не уменьшается, тогда обсуждают с ЛОР-врачом возможность введения гормонов через барабанную перепонку.

Если это не помогает, еще раз делают обследование и при подтверждении диагноза болезни Меньера решают вопрос о введении Гентамицина или о хирургическом лечении.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Добрый вечер,Максим Валерьевич. Мне 55 лет. В апреле 2018 года после чихания потемнело в глазах, и на следующий день появилось шатание вперед- назад, и при ходьбе тянет влево. Инсульта не было. Пролечилась в неврологии, сделала операции на обеих позвоночных артериях(реконструкция)- результата нет. На КТ височных костей справа эрозии полукружных каналов, деструкция косточек и др. В январе 2019 г операция на правом ухе с пластикой фистулы латерального канала.Шатание осталось. Рекомендовано обратиться в Москву. В мае 2019 г в больнице им. Сеченова проведена санирующая операция с пластикой фистулы верхнего полукружного канала и удаление двух холестеатом без прорастания в улитку. Состояние то же. Отохирурги предполагают,что это неврология.Неврологи говорят, что это состояние после операции. Мне к концу августа стало лучше, стала больше ходить самостоятельно, но в сентябре резкое ухудшение, хуже, чем до операции и голова болит.Невролог области предполагает, что это состояние от уха и назначает цераксон, амитриптилин, бетасерк и берлитион. Сейчас чуть получше. У меня никогда не было вспышек перед глазами, мушек, все предметы на своих местах, и тем не менее, в голове словно все перемешано. В конце ноября мне нужно на прием к отоневрологу в больницу им.Сеченова с данными мрт височной кости. Может Вы мне поможете, поскольку мне рекомендовано провести вестибулометрию, можно ли у Вас в один день провести и прием ,и обследование. До Москвы 450 км, я на инвалидности, хожу только по дому или под руку. Заранее благодарна.

Здравствуйте.

Поскольку уже было несколько операций на ухе, мне кажется, в нашей клинике начать нужно с консультации отоневролога Мельникова О.А. (он отоневролог и одновременно ЛОР-врач).

Затем, если не будет противопоказаний, хорошо бы сделать вестибулометрию, видеоимпульсный тест, электрокохлеографию и аудиометрию.

Если необходимость сохранится, после этих обследований можно показаться и мне.

Все это можно сделать в один день (правда, это займет много времени и довольно утомительно), только записаться нужно сильно заранее.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Вестибулярные нарушения

Здравствуйте, Альбина!

Пожалуйста, уточните вопрос.

В ГУТА КЛИНИК есть все необходимые специалисты и исследования для диагностики и лечения вестибулярных расстройств.

Профессор Замерград М.В. принимает в клинике 1 раз в неделю, запись к нему планируется минимум за 1 месяц. Вы можете записаться на прием к неврологу Гассиевой Д.М. или Ивановой Т.А.

На первичном приеме врачи определят перечень необходимых Вам исследований и назначат дальнейшую тактику ведения.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Добрый вечер, можно ли у вас сдать следующие анализы: Анализ мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам; Мазок из влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Спасибо за ответ.

Добрый день!

Да, все эти анализы мы делаем.

Обращайтесь, будем рады помочь!

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Здравствуйте! моей дочери 15 лет. Уже несколько лет беспокоят сильные головокружения. Обычно утром, когда встает в школу. По типу вращения на карусели, вращаются предметы вокруг против часовой стрелки. При перемене положения усиливаются. Длится все часов 7-8. Назначали бетасерк, сосудистые препараты - головокружения продолжаются. Поставлен диагноз объемное образование шишковидной железы 18х14 мм. нейрохирург говорит, что головокружения не связаны. Сейчас два раза в неделю приступы такие. ребенок измотан этим состоянием, плачет что не может жить полноценной жизнью. Приступы чаще во время учебного процесса, в каникулы почти нет или иногда. После длительной поездки в машине, на поезде почти сутки движется все у нее, не может лежать. Живем далеко от Москвы, в г.Сургуте. Кроме сосудистых капельниц ничего не назначают. Планируем поездку в клинику к вам. Помогите спланировать. какие исследования нужны и к каким врачам записаться на прием? спасибо.

Здравствуйте, Светлана.

В настоящее время Олег Анатольевич находится в отпуске.

Мы передали ему Ваш вопрос, ожидайте ответ.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Сколько дней нужно ждать результат анализа на ВПЧ?

Добрый день!

Анализ на ВПЧ делается до 7 рабочих дней.

С уважением,
Егорова Елена Анатольевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Добрый день . Андрей Петрович ,мы Ваши пациенты из Самары. Вы оперировали нас в 2015 году , было шунтирование ушка. Очень благодарна Вам ,все было хорошо. В 2017 году понадобилась повторное шунтирование, безрезультатно(через месяц сурдолог подтвердил ,что изменений нет.).Сейчас снова рекомендуют шунтирование.Скажите ,Вы оперируете в Самаре? Довериться можем только Вам и только Вам.

Добрый день, Ольга!

Просьба позвонить в клинику 08.10.2019 в 17.55 и попросить соединить с Андреем Петровичем Мирошниченко.

С уважением,
Мирошниченко Андрей Петрович,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Добрый день! Делаете ли операции по репозиции застарелого перелома шейки 4 пястной кости. Какая ориентировочная стоимость?

Здравствуйте, Юрий!

Обычно репозицию костей делают при свежем переломе.

Стоит ли Вам в принципе проводить подобную операцию, каков будет ее объем и, соответственно, стоимость – все это можно определить только на основании рентген-снимка и очной консультации.

С уважением,
Цуканов Денис Валериевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Здравствуйте, помогите разобраться с информацией. Моя мама гипертоник. Она страдает головокружениями более 15 лет, сначала приступы головокружения повторялись 1 раз в 3 года и быстро проходили, но со временем приступы стали чаще появляться и длительные. симптомы как тошнота рвота и головокружения могут длиться несколько часов в день. А 4 года назад в правом ухе появился шум и он остался. А последние 6 месяцев ухо перестало слышать и шум стал постоянным. Симптомы головокружений стали появляться каждый день и по нескольку раз в день. МРТ головного мозга показало множественные очаговые изменения белого вещества обеих больших полушарий сосудистого характера. К какому врачу обратиться за лечением?? Какие дополнительные обследования необходимо сделать??

Марина, добрый день!

Для начала необходима консультация невролога, для неврологического осмотра и определения характера головокружения.

Кроме того, ввиду жалобы на головокружение и односторонний шум в ушах, необходимо будет пройти ряд обследований:

• Вестибулометрия.
• Электрокохлеография.
• Тональная пороговая аудиометрия.
• Постурография.

На обследования лучше записываться заранее, ввиду плотной записи. 

При выявлении по результатам осмотра и обследования вестибулярного расстройства, как возможной причины, головокружения будет показана консультация отоневролога.

Пожалуйста, принесите на прием результаты всех сделанных ранее обследований.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Сломал бедро со смещением, мне поставили титановую пластину. Спустя 9 месяцев я лёг на удаление, врач сказал, что могут сломаться болты. Если они сломаются, что делать?

Добрый день!

Действительно, в силу различных причин болты иногда ломаются. Как правило, отламывается головка винта.

Если есть возможность, оставшуюся часть пытаются высверлить и удалить при помощи специальных приспособлений. Если это не удается - оставляют.

При переломе бедра, как правило, сломанный винт на функцию не влияет.

Сказать что-либо конкретно про Ваш случай можно только при наличии рентген-снимка.

С уважением,
Цуканов Денис Валериевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Здравствуйте! Возраст - 69 лет. Сильное головокружение, когда поворачиваешься в положении лёжа на бок, как налево, так и направо. Раньше это было периодически, не часто. Был у терапевта, выписала БЕТАСЕРК, знакомая, у которой были головокружения, рекомендовала обратиться именно к отоневрологу, ей очень помогло. Что Вы посоветуете?

Здравствуйте, Дмитрий Маркович!

Наиболее вероятно наличие у Вас позиционного головокружения. Данное состояние легко диагностируется непосредственно на приеме отоневролога.

Помощь в этой ситуации необходима не просто лекарственными препаратами, а врачебными маневрами (упражнениями), которые специалист также может провести на приеме.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет отоневролог, к.м.н. Мельников Олег Анатольевич.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Можно ли колоть аллокин-альфа при ВИЧ?

Добрый день, Жанна!

Действие препарата Аллокин-альфа при ВИЧ-инфекции не изучено в полной мере. Применять его при ВИЧ не рекомендуем.

С уважением,
Гурская Ольга Геннадьевна,
врач-аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли онлайн получить консультацию врача Рухановой Ларисы Викторовны? Проживаем в Екатеринбурге.

Добрый день!

Наша клиника не проводит консультации онлайн.

Для постановки диагноза и рекомендаций по лечению обязателен объективный осмотр при личном визите.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая поликлиническим отделением

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие анализы на витамины после отмены ОК лучше сдать? Чтобы хоть как то можно было улучшить состояние. Тип кожи-жирный и проблемный.

Маргарита, добрый день!

Если вести речь об анализах на витамины, то можно сделать анализ крови из вены натощак на филиевую кислоту, так как она участвует в синтезе половых гормонов. Если она снижена, имеет смысл пропить.

Также можно сделать спектральный анализ на микроэлементы, который показывает дефицит необходимых веществ в организме (обычно для исследования берутся волосы с головы).

Витамины не являются основными препаратами для лечения жирности кожи и акне (после отмены ОК часты рецидивы акне).

Если у Вас жирная кожа и акне, стоит на постоянной основе использовать медикаментозные препараты с кислотами либо ретиноидами для наружного применения.

Но домашний поддерживающий уход даст пролонгированный эффект только после того, как из кожи будут удалены все комедоны, скопления кожного сала в железах и сальных кистах. Поэтому перед началом применения наружных препаратов необходимо провести курс пилингов (миндальных, салициловых), а затем - чистку лица. Потребность в чистке - не чаще, чем 1 раз в год.

О выборе препаратов и форме их применения конкретно в Вашем случае можно говорить после осмотра на приеме.

Обращайтесь, мы Вам поможем.

С уважением,
Вершинина Наталья Викторовна,
врач-дерматолог

Здравствуйте! Есть ли возможность в вашей клинике провести диагностическое обследование по проблемам функционрования щитовиднй железы у иностранного гражданина? Моя подруга живет в США и ей никак не могут поставить диагноз. Что необходимо с собой привезти для первичного приема, и в какие сроки можно уложиться для получения полной картины возможного заболевания?

Здравствуйте, Наталья!

В зависимости от сложности проблемы обследование займет 3-7 дней, рассчитывайте на одну неделю.

Привозите все анализы крови, которые есть. УЗИ сделаем на месте.

Дальнейшее обследование - по ситуации.

Если подруга англоговорящая, нужен переводчик.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог, к.м.н.

Здравствуйте! ответы на Ваши вопросы: по ощущениям: головокружение постоянное, не проходящее. Иногда бывает меньше, тогда я его относительно не замечаю,т.е. могу вести практически обычный образ жизни (работать,посещать тренажерный зал). А может резко начать кружится сильнее. т.е. в глазах всё белеет, контуры предметов становятся четкими, по ощущениям что комната и предметы качаются из стороны в сторону,сильное сердцебиение. После сна,когда встаю с постели, голова первое время кружится очень сильно. В моменты,когда кружится голова меньше,то всё равно ощущение, что все предметы двигаются, не пропадает,и присутствует постоянная тошнота. Началось это заболевание с 13 лет, тоже резко и с тех пор так и не проходит. Звон в ушах стоит лет с 7, но с возрастом всё сильнее становится, и не проходит тоже никогда. Т.е. постоянные ощущения- это звон и шум в ушах и чувство движения всех предметов. Пила на протяжении 1,5 лет сильные антидепрессанты и нейролептики, т.к. говорили что это психогенное. Но естественно не прошло ничего. Пила бетассерк- эффекта тоже не было.

Наталья, добрый день!

Описываемое Вами головокружение мало походит на истинно вестибулярное головокружение, так как беспокоит почти с детства, постоянное, без четких острых приступов.

Однако, учитывая долгий анамнез заболевания и неэффективность ранее проведенного лечения, вестибулярную патологию все-таки исключить необходимо.

Поэтому перед визитом в нашу клинику выполните МРТ головного мозга, чтобы исключить поражение вещества головного мозга.

План обследования в нашей клинике:
1. Вестибулометрия.
2. Электрокохлеография.
3. Тональная пороговая аудиометрия.
4. Консультация невролога с постурографией (Иванова Т.А.).

Все обследования в нашей клинике можно провести за один день.

Пожалуйста, не забудьте принести на консультацию результаты МРТ.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

На какие обследования следует записаться для установления диагноза? Подозревается болезнь Меньера. Из обследований есть только ангиография сосудов мозга.

Здравствуйте, Наталья!

План обследования:
1. Вестибулометрия.
2. Электрокохлеография.
3. Тональная пороговая аудиометрия.
4. Консультация невролога с постурографией (Иванова Т.А.).
5. Консультация отоневролога.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Здравствуйте! меня мучают постоянные головокружения, постоянный звон в ушах, на протяжении 15 лет. Хотела бы попасть к вам на прием. Но перед тем как записаться, подскажите мне пожалуйста, с какими анализами, обследованиями надо приехать. Я живу в другом городе. МРТ головы,шеи (очень хрустит), анализы крови- эти обследования нужно перед посещением вашей клиники пройти? и если нужно,то какие еще? Спасибо!

Здравствуйте, Наталья!

Необходимо более подробное описание Вашего заболевания:
1. Ощущений заболевания, например – головокружение и/или расстройство равновесия, часто возникающее или постоянное, как бы Вы описали это ощущение, его длительность, чем еще сопровождается, чем провоцируется?
2. То же самое по всем другим имеющимся ощущениям, подробно.
3. Описание развития заболевания.

Далее постараюсь сформировать план.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Валерий Иванович, добрый день! Возможно проведение в один день гастроскопии и колоноскопии?

Владимир Сергеевич, здравствуйте!

Проведение гастроскопии и колоноскопии в один день возможно.

В нашей клинике Вы можете пройти данные процедуры как в состоянии сна, так и без применения наркоза. Обращайтесь!

С уважением,
Борисов Валерий Иванович,
врач-эндоскопист

Здравствуйте доктор. Меня мучали постоянные головокружения, начала принимать бетасерк, винпотропил и беллатаминал. ПРошло 16 дней, но изменения незаметны. Какие обследования мне надо пройти?

Здравствуйте, Ануш!

Вам необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.