Вопросы и ответы по специализированным центрам

Мне 24 года. Где-то лет пять уже я чувствую ноющую боль в ногах. Ходила на обследования в больницу, но ничего не нашли. Что это может быть и как от этого избавиться? Иногда по ночам ноги настолько крутит, что я не могу уснуть.

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Проблема с ногами ("ноют", "крутят"), возможно, или сосудистого характера, или, как часто бывает, из-за плоскостопия вследствие изменения статических нагрузок нижних конечностей.

Заочно по интернету точно определить проблему нереально. Советую сделать УЗИ вен нижних конечностей, посетить ортопеда и флеболога.

Все обследования Вы можете пройти в нашей клинике.

Добрый день! Мне 27 лет. Уже почти 7 дней к ряду у меня происходит периодическое головокружение. Возникает оно при перемене положения, при запрокидывании головы или наоборот - когда опускаю голову вниз. Есть легкое ощущение тошноты, также имеется легкий дискомфорт в области шеи - под левым ухом. Пробовал маневр Семонта, но безрезультатно... (возможно сделал его неверно, т.к. я не доктор). Что это может быть??? Очень волнуюсь по этому поводу.

Здравствуйте.

Наиболее вероятно доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Его диагностика предполагает проведение специальных тестов на приеме. Получение специфических признаков во время этих тестов и является необходимым для уточнения диагноза.

Поэтому предлагаю записаться на прием. Дистанционная диагностика невозможна. Прием каких-либо препаратов полностью не купирует головокружения. Если Вы не можете приехать, то для исключения других, более серьезных, причин обратитесь к неврологу.

С уважением,
Мельников О.А.,
врач-отоневролог

Здравствуйте Олег Анатольевич! Мучаюсь головокружениями более 3-лет. Первое произошло после падения на ванну на работе. Головой не ударялась. На след. день не могла оторвать головы от подушки(Словно в центрефуге была),все предметы вертелись. С тех пор приступы были через 5,4,3,2 месяца в теч.трех лет. Теперь они повторяются через 1-2 дня. Но уже предметы перед глазами не вертятся. Кружится в самой голове что-то и начинаются все приступы однотипно: с глаз(не устойчивость их какая-то)чувство не реальности. БЫли частые обострения гайморита несколько лет назад. Герпес на губах.3 последние недели сильно давит в оба уха, особенно в левое. Обследовалась в РНПЦ Неврологии.г. Минска. На руках след. обслед-я: КГ ГМ,МРТ ГМ+СТВОЛ,УЗИ БЦА, Р-ГР ШОП НЕВР.СТАТУС,АСВП,Вегетат.вызвн.потенциалы, МРТ ШОП, КОнс.ОТОНЕВР(ничего не находит) ПОСТУГРАФИЯ, ВЕСТИБуЛОМЕТР. ИССЛ,ЭЭГ,УЗИ ЩИТ жел, АНАЛИЗЫ КРОВИ И МОЧИ Скажите, пожалуйста, к какому врачу я могу обратиться в вашем центре? Опять начались приступы(на Бетагист.+грандаксин) Жить с ними стало очень тяжело. Или мне надо к неврологу? Помогите советом. С благодарностью

Здравствуйте.

Если я правильно понял из Вашего письма, то головокружение у Вас возникает каждый раз, когда Вы меняете положение головы (встаете, укладываетесь, запрокидываете голову или поворачиваетесь в кровати с бока на бок).

В любом случае без Вашего осмотра невозможно обойтись. Для этого Вам необходимо записаться на консультацию к отоневрологу и приехать к нам. На приеме проведем ряд исследований для определения заболевания или группы заболевания. Только после этого будет понятна дальнейшая тактика. Обязательно возьмите с собой результаты всех исследований, выполненных ранее.

С уважением,
Мельников О.А.,
врач-отоневролог

Уважаемый доктор! Как попасть к Вам на прием, беспокоят головокружения,особенно в положении лежа и при вставании,звон в левом ухе,ухудшении слуха.Мне 47 лет.

Здравствуйте.

Вам необходимо позвонить в нашу клинику и записаться на прием к отоневрологу. Стоимость и условия приема Вам сообщат администраторы.

С уважением,
Мельников О.А.,
врач-отоневролог

Здравствуйте.Посоветуйте чем снимать боли после перелома шейки бедра и для сна что нибудь. Кеторол почти не помогает. Перелом вколоченный, вертельный. Прошло 1,5 месяца.Маме 82 года.Операцию сказали делать не надо. Повторный снимок показал образование костной мозоли ложного сустава. Почти не спит ни днем, ни ночью. Может сама садиться на кровати, но не всегда. Пытается на руках приподниматься. Еще у нее деменция.

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Не совсем понятно: у Вашей мамы перелом шейки бедра или вертельный перелом? И перелом срастается (образование костной мозоли), либо образовался ложный сустав?

Что же касается болевого синдрома, то для купирования болей попробуйте Мовалис (свечи, уколы, таблетки - на Ваш выбор).

С учетом 1,5 месяцев после перелома надо маму активизировать, чаще присаживать в кровати.

Более подробно дать информацию по реабилитации возможно, только посмотрев рентгеновские снимки.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте, доктор! Мне 22 года, у меня неделю назад заболело колено, я сходила на УЗИ коленных суставов. Вот заключение: признаки артроза левого коленного сустава (остеохондральное поражение внутреннего мыщелка БК), 1 ст. Скажите, пожалуйста, что это такое и вообще это лечится? И как можно снять боль в коленном суставе (колено очень сильно болит при спуске с лестницы)? Буду очень признательна, если Вы мне поможете!

Добрый день!

Спасибо за доверие к клинике!

УЗИ - малоинформативный метод исследования коленного сустава. Возможно, диагноз "артроз коленного сустава" неточный, тем более Вам всего 22 года, и артроз в таком молодом возрасте маловероятен. Боли в колене могут быть по разным причинам: повреждение мениска, постнагрузочная артропатия и т.д. Надо более детально разбираться, а заочно по интернету определить причину болей в колене невозможно.

Для постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация в клинике для осмотра Вашего колена. Надо сделать рентгенографию коленного сустава и МРТ. МРТ коленного сустава - наиболее информативный метод исследования колена.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

5 дней назад сломал 4-ю плюсневую на правой ноге, наложили лангетку сказали через 7 дней придешь на осмотр. до сих пор у меня отек ноги это нормально??

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Отек стопы (5-е сутки после травмы) при переломе 4-й плюсневой кости - это нормально. И отек будет сохраняться достаточно долго, поскольку на стопе очень слабое кровообращение. Вследствие этого отеки могут сохраняться в течение месяца и более.

Для снятия отека настойчиво советую: холодовые аппликации (лед, замороженный продукт и т.д.) на тыл стопы (несколько раз в день) + возвышенное положение ноги. По поводу самого перелома: ничего заочно сказать не могу, надо смотреть рентгеновские снимки, сами понимаете: перелом перелому - рознь.

Более подробно оценить ситуацию возможно только при очной встрече в клинике. Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

У моей жены перелом руки (обе кости). Наложен традиционный гипс. В каких случаях рекомендуется полимерный гипс, его преимущества и время наложения? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Смена обычного гипса на полимерный - через 7-10 суток с момента травмы (после уменьшения отека). Наложение синтетической гипсовой повязки около 10-30 минут, зависит от локализации, характера перелома. Преимуществами полимерных гипсовых бинтов являются легкость гипсовой повязки, прочность повязки, возможность мыться в гипсе, эстетичность повязки.

Если Вы заинтересованы в перемоделировании гипса, то предварительно необходимо записаться на прием по телефонам клиники.

Рентгенограммы (свежие) на момент приема обязательны! Рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день. Моя дочь получила сильный удар в малую берцовую кость.Нога сильно опухла. Сделали снимок.Сильная внутренняя гематома. Назначили лечение. Компрессы с мазью Вишневского и гелью против варикоза. Ребенок после недельного курса начал вставать на ногу. Но прошло уже 3 недели и на месте удара растет шишка. Сейчас она уже величиной с пол куриного яйца.Что посоветуете?

Добрый день!

Для обследования необходимы рентгенограммы голени (с целью исключения какой-либо костной травмы), а также надо сделать УЗИ зоны травмы - оценить размеры гематомы, ее характер (есть ли жидкостное образование или уже организация гематомы).

С результатами рентгена и УЗИ посетите травматолога-ортопеда для корректировки лечения.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте, доктор! Ночью подрался, утром проснулся болит чуть ниже груди с левой стороны и именно на ребрах когда трогаешь, но самое интересное что внешний повреждений нет, ни покраснение ни синяка ни чего. Затем перевернулся на левый бок и вдруг что то щелкнуло. Я собрался и поехал в травматологическую больницу, там меня ощупал хирург и сказал пройти нескольких специалистов, рентген показал что перелома нет, на УЗИ сказали что все органы в порядке, анализы тоже все в порядке, затем пришел терапевт ещё раз посмотрел на снимок и сказал что всё в порядке сделали ЭКГ и отпустили с диагнозом УШИБ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. Сейчас прошло 3 дня после этого и у меня каждый день чувство что что то на этом месте, не так уж и больно, но не приятно, как будто что то сначала мешает, а потоп повернёшься в другую сторону и такое чувство что стало на место, ходишь ходишь, а потом раз и опять что то сойдёт а потом встанет. ЧТО ЭТО МОЖЕТ МЕШАТЬ?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно точно оценить ситуацию невозможно, надо смотреть рентгеновские снимки.

Судя по Вашему описанию проблемы, возможен перелом ребра. На рентгенограмме зоны перелома не видно в случае, если зона травмы приходится на хрящевую часть ребра.

Советую через 1 неделю после травмы повторить рентген, поскольку при грудной травме повторная рентгенография обязательна через 1 неделю с момента травмы с целью исключения любых осложнений (плеврит, гемоторакс, пневмоторакс).

Все обследование Вы можете пройти в нашей клинике. Рентгенограммы старые и новые на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте, Дедов С.Ю. У меня поперечное плоскостопие 2 степени на обеих ногах и косточки на ногах обеих. Сколько будет примерно стоить операция на обе ноги? Какова реабилитация? Вырастут ли шишки снова? Можно ли будет носить каблуки? Под каким наркозам делают операцию? Ответьте пожалуйста. И если можно, оставьте сотовый. Спасибо.

Добрый день, Виолетта.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость лечения вальгусной деформации I пальцев обеих стоп - реконструктивные операции на 2 стопах, эпидуральная спинальная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники в одноместной палате (других палат нет), расходный материал (микровинты, послеоперационная обувь и т.д.) - составляет в среднем 110-140 тысяч рублей.

Ценовой разброс зависит от вида операции, поскольку существует несколько вариантов оперативного лечения, какой для Вас будет оптимальным, решается на очном приеме в клинике. Реабилитация в среднем 4 недели, подробно объясняется на консультации. Рецидивов (появления шишек снова), как правило, не бывает. Каблуки рекомендуем только через 4 месяца после операции, не раньше.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для клинического осмотра, выбор оптимального для Вас метода оперативного лечения, так как реконструктивных операций на стопах много, подход сугубо индивидуальный. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте,доктор!5 мая порвал ахиллово сухожилие,операция была сделана 16 июня,прошла неудачно,30 июля сделали еще одну-сухожилие не срослось,удалили все нитки,зачистили концы-так объяснили мне,и отправили домой заживлять шов к следующей операции.Но прошло уже три месяца,а шов не заживает,осталась маленькая дырочка и сочится какая-то жидкость,видимого воспаления нет,боли тоже нет.Скажите пожалуйста в чем может быть причина?

Добрый день!

Ситуация сложная, как бы не сказать больше.

Судя по Вашему описанию, маленькая дырочка - это свищ, то есть поддерживается хроническое воспаление в области ахилла. Такая ситуация возможна вследствие разных причин, вероятнее всего, из-за остатка шовного материала в ране (нитки).

Не хочу Вас огорчать, но, думаю, предстоит повторная операция (ревизия раны).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22 года. Хрустят колени, когда приседаю. Хрустят уже лет 6-8. Как избавиться от хруста и почему они хрустят? Чего не хватает организму?

Добрый день!

Хруст в коленях может быть по разным причинам. С учетом молодого возраста хруст возможен вследствие гипермобильного синдрома, в данном случае - ничего страшного. Также хруст в суставах может быть связан с артрозом (хондромаляцией).

Разобраться виртуально по интернету невозможно, надо смотреть колени, также необходимы рентгенограммы коленных суставов.

Все необходимое обследование Вы можете пройти в нашей клинике. Рентгенограммы коленных суставов на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. мне поставили диагноз - периостит большеберцовой кости (сама даже не знаю когда ударилась голенью - примерно 3 месяца назад). ничего не беспокоило только была небольшая шишечка 1.5 на 1.5 см. Начала мазать бадягой - образовалась краснота и припухлость, стало болеть. обратилась в больницу. прошла лечение гентомицин уколы, лазеротерапия и компрессы с гепариновой мазью - прошло 3 недели. сейчас вместо одной большой остались две шишечки. подскажите чем теперь их лечить поскольку продолжая мазать гепарином - появляется краснота и болезненность. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно оценить, что это за шишечки на голени, нереально. Возможен периостит или мышечная грыжа, или гематома, или банальный ушиб мягких тканей.

Надо сделать рентген и УЗИ этой зоны и посетить врача.

Все необходимые обследования можно пройти в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! Меня зовут Елена, и я хотела бы обратиться к травматологу-ортопеду за консультацией. Мне 25 лет, поставили диагноз артроз коленного сустава.Беспокоят боли при приседании под чашечкой в провом коленном суставе. Также имеется хруст в суставе. Назначили лечение Фермотроном. Хотела бы узнать, если я начну лечиться этим препаратом, то потом придётся пользоваться им постоянно или нет? Какие есть противопоказания к его применению? И сколько процедур необходимо сделать? Заранее спасибо!

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

По поводу артроза коленного сустава: надо смотреть рентгенограммы, заочно по bнтернету невозможно оценить сустав, наличие артроза и его степень.

По поводу болей под коленной чашечкой: возможна тендопериостопатия нижнего полюса надколенника, а не артроз. Ферматрон - хороший препарат для лечения артроза у молодых людей, это инъекции, которые надо колоть в сустав. Переносится препарат отлично, отрицательных нюансов практически нет. Курс: 4-5 в/суставных инъекций, которые делаются через 5-7 дней. Если у человека артроз, то такой курс желательно проводить раз в год.

Более подробно оценить колено, поставить точный диагноз и дать полноценные рекомендации по лечению возможно только на очном приеме в клинике. Рентгенограммы коленного сустава на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Подскажите стоимость консультации у врача-ортопеда. У 16-летнего подростка болит стопа ноги, видимых отклонений нет, но при длительной ходьбе возникают боли. Два хирурга в районных поликлиниках патологии не обнаружили, ищем грамотного специалиста, который сумел бы помочь...

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Боли в стопе в 16-летнем возрасте возможны по разным причинам. Большинство проблем связано с плоской стопой: плоскостопие, плосковальгусные стопы, плантарный фасциит и т.д. Возможна также Болезнь Шинца, которая часто бывает у подростков.

Более подробно оценить ортопедический статус стоп возможно только на очном приеме.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Скажите, после снятия гипса с ноги нормально поднятие температуры 38.5? С ногой все в порядке, посинений нет.

Здравствуйте.

Нет, это ненормально. Вам необходимо обратиться к врачу для осмотра и консультации.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте, У меня перелом двух пальцев на ноге, не сложный. Подскажите насколько эффективен пластиковый гипс? Смогу ли с ним работать?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Если у Вас непосредственно перелом пальцев, то пластиковый гипс наложить можно, хотя это непринципиально. В зависимости от характера перелома вполне можно обойтись фиксирующими повязками и специальным ортопедическим ботинком с разгрузкой пальцев стопы. Что же касается гипса, то он накладывается в большей степени для покоя стопы.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации по лечению возможно только при очной встрече на приеме. Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день! Делают ли у вас операции по удалению шишек на ногах - без нахождения в стационаре? Стоимость такой операции?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

В клинике проводятся операции по лечению вальгусной деформации пальцев стоп ("шишек" на стопах). Чисто технически, конечно, можно отпустить пациента в день операции, но смею Вас заверить, это будет не совсем корректно по отношению к пациенту. 

Поскольку в 1-е сутки есть болевой синдром, и кто Вас будет "спасать" дома? Во-вторых, наступать на ноги желательно не сразу после проведенной операции, а через сутки, это дает возможность снизить образование выраженных отеков стоп, которые в свою очередь всегда присутствуют при таких операциях. В-третьих, все равно понадобится перевязка, и Вам надо будет приехать в клинику на следующий день (перевязки делать самостоятельно нельзя - поскольку они выполняют фиксирующую функцию для пальцев стоп). В-четвертых, не совсем понятно, что Вас смущает в стационарном лечении? Я же не предлагаю лежать 2 недели, как в обычной больнице, нахождение в стационаре всего 2 дня (одноместные палаты, других палат нет). Подумайте об этом.

Стоимость оперативного лечения (реконструктивные операции на 2 стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники + расходный материал) составляет в среднем около 140 тысяч рублей.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для клинического осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения, так как реконструктивных операций на стопе несколько, подход сугубо индивидуальный. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! Прошу у вас совета! Вот моя история: почти 3 года назад меня сбила машина,от госпитализации я отказалась соответственно лечение мне сразу не провели. В результате удара на левом бедре образовалась огромная гематома, которую вовремя не откачали. В итоге нога не прошла. Обратившись к ортопеду, я сделала кучу УЗИ, толку не было, лишь каждую неделю ставились новые диагнозы: сначала предположили, что у меня надрыв мышцы, затем - что она просто не функционирует, после решили, что на этом месте липома, но ее там не оказалось! В итоге последними вариантами стали либо неравномерное отложение жира, либо то, что мягкие ткани зарубцевались и образуют этот нарост, к последнему склоняется большинство врачей. Я за все время лечения прошла кучу физиопроцедур, но нога по-прежнему болит, и образование на ней не проходит! Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать. Может быть, есть эффективные мази или лечение?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

С целью уточнения диагноза советую сделать МРТ мягких тканей левого бедра. На МРТ более детально видна гематома, нежели на УЗИ, и можно определить ее точные размеры, а также характер гематомы, есть ли полость или гематома уже образовалась.

По поводу рекомендаций по лечению: невозможно виртуально, не видя ни самого бедра, ни УЗИ и МРТ, что-либо рекомендовать.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.