Вопросы и ответы по специализированным центрам

Мне сделали операцию,удалили косточки на обеих ногах. После этого сильно воспалилась вена на одной ноге.Как правильно проходить курс реабилитации после такой операции?

Здравствуйте.

Судя по жалобам в Вашем письме, Вам нужно показаться сосудистому хирургу.

Моему сыну 8 лет, плоскостопие обеих стоп, какова стоимость операции?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость лечения плосковальгусной деформации стоп у ребенка (реконструктивные операции на 2-х стопах, наркоз, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (импланты, послеоперационная обувь, стельки) составляет в среднем около 140000 рублей.

Для решения вопроса об операции первоначально необходима очная консультация в клинике для осмотра стоп ребенка.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Цена операции на 2 ногах , курс лечения.

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (микровинты, послеоперационная обувь) составляет в среднем 140000-180000 рублей.

Разница в цене зависит от вида и степени сложности операции. Цена не зависит от гражданства, в клинике мы проводим операции как для граждан России, так и для граждан других стран.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для клинического осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения, так как реконструктивных операций на стопе много, подход в данном случае сугубо индивидуальный. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. Мне сделали пластику передней крестообразной связки, то есть заменили ее на новую из моего же сухожилия. Делали 20 ноября 2013г. Хожу нормально уже. А травму эту получил на футболе. Подскажите после востановления ПКС, когда можно бегать просто хоть по стадиону?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

В среднем, беговые нагрузки разрешаются через 3 месяца после операции, но эти сроки неточные, как Вы понимаете, все сугубо индивидуально.

Для решения вопроса о начале беговых нагрузок после пластики передней крестообразной связки надо обязательно смотреть функциональное состояние коленного сустава и мышц бедра.

Оптимальнее проконсультироваться у Вашего оперирующего врача, а если такой возможности нет, Вы можете записаться на консультацию в нашу клинику.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Диагноз по МКБ:Старый паракапсулярный разрыв заднего рога внутреннего мениска, артроз 3ст. с дефектом хряща до6х2 см. правого коленного сустава.Проведена артроскопическая резекция заднего рога внутреннего мениска, абразивная хондропластика правого коленного сустава. Посоветуйте, каковы мои дальнейшие действия в части нагрузки сустава, применения лекарственных средств для восстановления хряща. С благодарностью Ирина

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Ситуация непростая, поскольку у Вас артроз 3-й степени.

Оптимальнее смотреть состояние самого колена и рентгенограммы. Рентгенограммы надо сделать под нагрузкой (стоя), рентген можно сделать и в ГУТА КЛИНИК.

По данным осмотра и рентгенограмм дам адекватные рекомендации.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте!1.5 месяца назад сделали операцию по замене П.К.С,поставили имплантан из лавсана,на данный момент колено не стабильно,связка не держит,коленоо сгибается на 130 градусов,но постоянно скрепит,и отек не сошел.стоит ли делать вторую операцию,в такой короткий срок?и нужна ли она?

Добрый день!

Заочно трудно сказать, нужна ли повторная операция или нет.

Первоначально надо смотреть Ваше колено для оценки функциональной активности и наличия нестабильности после проведенной операции.

На момент осмотра нужны рентгенограммы коленного сустава (в 2-х проекциях) и МРТ коленного сустава, также необходимо смотреть все документы касаемо проведенной операции.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день! Все началось 2 года назад. Я попала в больницу с головокружением и сильной рвотой, поставили диагноз сосудистый криз, хотя на снимках МРТ было все в норме. После выписки, голова продолжала кружиться, левое ухо стало закладывало, но не сильно. После обращения в платную клинику поставлен диагноз позиционное головокружение. Делала упражнения Эпле и они помогли, головокружения прекратились, шаткость походки тоже исчезла, но ухо стало закладывать с большей интенсивностью и появился шум в левом ухе, при этом левая сторона головы становится как ватная, может даже подергивать шею и плечо. Если я ложусь на левую сторону, постепенно ухо откладывает и самочувствие улучшается, но как только встаю и начинаю двигаться, все симптомы вновь проявляются, то есть подкруживается голова, становится дурно и закладывает левое ухо. При этом потери или снижения слуха нет. ЛОР врач районной поликлиники советует сделать операцию на исправление перегородки носа, ссылаясь, что от этого может быть постоянная заложенность левого уха. Но мне кажется, что все таки дело не в перегородке. Какие исследования нужно сделать для установления точного диагноза? Мучаюсь уже 2 года в данном состоянии. Спасибо за ответ!!!

Здравствуйте.

По описанным Вами симптомам вероятно наличие заболевания внутреннего уха - кохлеовестибулопатия.

В стандарты диагностики данного состояния входят:

1. Тональная пороговая аудиометрия - диагностика остроты слуха.
2. Импедансометрия - диагностика состояния среднего уха, уточнение причины заложенности.
3. Электрокохлеография - диагностика внутриушной водянки (гидропса лабиринта).
4. Вестибулометрия.

С результатами исследований показана консультация отовнеролога.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет к.м.н. Мельников Олег Анатольевич.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

здравствуйте, скажите пожалуйста на какое время доктор продлит больничный лист при переломе лодыжки без смещения. после снятия гипса

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Срок нетрудоспособности зависит от наличия функциональных ограничений/нарушений в голеностопном суставе (отек, боль, хромота). Как правило, срок нетрудоспособности при переломе лодыжки - 4-12 недель.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста более быстрый метод лечения ,Болезнь пертеса2-3 стадия ,4 месяца на костылях ходила,еще сказали ходить,(мое лечение:капельници ,увч,лфк,иглоукалывание,уколы:витамины,никотинка,дона.вставлены золотые нити)

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Проводимое лечение адекватное.

При болезни Пертеса самое главное ограничение - нагрузки на ногу, то есть ходьба с помощью костылей. Все остальное - это симптоматическая терапия.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

50 лет.мужчина.перелом малой берцовой кости без смещения (правая нога). наложен гипс.прошло 15 дней, очень незначительный отек и не большой спустившися синяк. болей нет. врач разрешил не много приступать. когда можно будет сесть за руль (механика)? можно или нет разминать ногу как бы надавливанием на педаль. когда можно будет это делать?

Добрый день!

Заочно давать какие-либо рекомендации некорректно.

Первоначально необходимо смотреть рентгенограммы и функциональное состояние ноги. Только по результатам осмотра возможны адекватные рекомендации. Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! У меня произошла спортивная травма, мрт показало разрыв медиального удерживателя надколенника. Лечусь консервативным методом (уже месяц хожу в гипсе и ставят ферматрон). Какова эффективность данного лечения и возможно ли возвращение в спорт. Заранее благодарю за ответ.

Добрый день!

Лечение адекватное, 4 недели в гипсе, думаю, достаточно.

После снятия гипса надо максимально закачать мышцы бедра (чтобы держали надколенник), только при хорошем мышечном балансе бедра возможен спорт.

Если же Вы будете отмечать в дальнейшем нестабильность надколенника, либо повторится подвывих надколенника, тогда необходимо проводить операцию (MPFL).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте.Я из Твери.Собираюсь приехать к вам на обследование.Постоянное головокружение: иногда терпимо иногда совсем плохо.В течении 10 лет.Последние 5 месяцев не проходит заложенность одного уха. Лечение не помогло. На фоне этого головокружения усилились.Какие снимки и анализы нужно взять с собой. Могу приехать на 1 - 2 дня.

Здравствуйте!

При жалобах на головокружение и заложенность уха показано комплексное исследование слуха и равновесия.

Желательно заранее спланировать Ваш визит в клинику, так как запись к специалистам плановая. В Вашей ситуации предпочтительнее рабочие дни: вторник, среда, четверг.

Пожалуйста, уточните ожидаемые дни визита в клинику, и мы постараемся составить план посещения для решения Вашей проблемы с учетом свободных мест в графике работы врачей.

Берут ли на работу с плоскостопием, где работа весь день на ногах? Меня напрявляют на медкомиссию на профпригодность..

Добрый день.

Плоскостопие бывает 3-х степеней; какая степень у Вас, можно будет сказать только по результатам клинического осмотра и рентгенографии стоп.

Вы должны пройти медкомиссию на профпригодность и уже по результатам обследования решать вопрос с данной работой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Доброго времени суток. Поставлен диагноз вестибулярный нейронит. Чуть больше трех недель назад появилось резкое головокружение. Утром, когда встал с кровати. Все вокруг закружилось. Секунды три может пять. Прилег. При смене положения головы опять все кружилось, такой же промежуток времени. Кружилось вроде как все в одну сторону. При вставании вроде все нормально. Только ощущение как после похмелья. Субъективно нестабильность взгляда и несколько нестабильная походка. Сосредоточение взгляда или какое-либо занятие приводило все в норму. Два дня утром и вечером продолжалось, но с меньшей силой. В основном в лежачем положении. Все эти два дня нормально работал. В понедельник к врачу. На осмотре доктор сказал, что ничего страшного он не видит.Очень уверенно сказал, что необходимости МРТ нет. Выписал Мексидол (30 уколов), танакан (выпил 30 таблеток) и бетагистин (принимаю до сих пор).. Состояние значительно улучшилось. Приступов острого головокружения больше не было. Однако состояние как бы после похмелья остается. Очень напоминает состояние когда я сильно волнуюсь или боюсь. Появляется как бы нестабильный взгляд и чуть пошатывает, вот даже не знаю как это описать-то. Обмороки бывали раньше. Когда кровь сдавал. Когда собака кусала, вроде отбился потом через некоторое время рухнул))) При ножевом ранении тоже видимо от страха похожее состояние было все крутилось вокруг, но тогда удержал себя в сознании. В молодости были нокауты (занимался спортом). Вот. Что еще сказать первоначальное головокружение очень похоже на так называемый космос, когда перепьешь. Один раз даже движением глаз запустил лежа, в первый день. Поскольку мой доктор в отпуске, а к другим записаться получится только через неделю то спросить не у кого. В процессе лечения появилось странное ощущение в голове. С левой стороны. От макушки в сторону виска. Я не могу назвать это ни болью ни давлением. Это какое-то ощущение. Иногда даже как бы жжение кожи. Такое ощущение тоже бывало после перебора алкоголя, на следующий день, только без жжения. Я как бы чувствую нечто изнутри. Не пьяница и не алкоголик и не наркоман. На повторном осмотре доктор даже меня не смотрел. Я сказал что мне лучше. Рассказал об ощущениях. Доктор опять сказал что в МРТ он не видит смысла. Типа процесс восстановления не быстрый. Может быть важно - перед этим был герпес у меня. Сейчас принимаю бетагистин и Винпоцетин. Где-то с неделю температурю 37,2 - 37,5. Кашлял. Переносил все на ногах. Все эти три недели работал. В принципе особого дискомфорта не ощущаю. Ни рвоты, ни тошноты, ни потери слуха или зрения не было. Никаких мушек перед глазами тоже. Давление как у космонавта. Теперь вопрос. Нужно ли дальнейшее обследование? Если да, то что нужно сделать? Спасибо.

Здравствуйте.

Я бы дифференцировал между доброкачественным позиционным головокружением и вестибулярным нейронитом, причем последний представляется мне намного менее вероятным.

Дифференциальный диагноз обычно возможен даже на основании простого неврологического осмотра и проведения различных отоневрологических проб. Из инструментальных обследований - вестибулометрия.

Если никаких изменений выявлено не будет, а симптомы будут сохраняться, нужно сделать МРТ.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Постоянная тяжесть в голове,шаткость походки.Мрт-норма.УЗДГ :Непрямолинейный ход ПАds в к/каналах ШОП,аномалия вхождения их в каналы.Компрессия левой ПА в зоне краниовертебрального перехода.Дисциркуляция кровотока по ПАds.Ассиметрия кровотока по по интракраниальным сегментам ПАКровоток по обеим СМА и ЗМА достаточный,симметричный.Признаки венозной дисциркуляции.Невропатолог назначил только бетасерк и мексиприм.Легче мне не стало.нужны ли другие обследования и насколько все это серьезно.Можно ли самостоятельно принимать пирацетам или кавинтон? Спасибо за ответ

Здравствуйте.

Симптомы неспецифичны, а инструментальное обследование не выявляет отклонений от нормы (все перечисленное Вами - вариант нормы).

Проконсультируйтесь у грамотного невролога очно для исследования неврологического статуса и постановки внятного диагноза. Кроме того, сдайте общий анализ крови, кровь на глюкозу, ТТГ.

Назначать себе лекарства не стоит, надо посоветоваться с врачом.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

В нашем городе отсутствует невропатолог,врач терапевт назначил следующие уколы от головокружений. т.к по результатам узи выявлено защемление сосудов. нейрокс 10 уколов и никотинка 10 уколов а также кавинтон в таблетках по 1 т 3 раза в день и поливитамины селливит. Можно ли все эти лекарства употреблять одновременно?

Здравствуйте.

Принимать эти препараты вместе теоретически можно, но "ущемление сосудов" вряд ли может быть причиной головокружения, а препараты действуют слишком неспецифически.

Лучше все же проконсультироваться еще раз.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Уважаемый доктор мне хотят обкалать колено дипроспаном. На снимках МРТ в заключение написано разрыв минисок. Но врачи говорят что миниск не болит. И ставят гопартроз. У меня боли в коленях то поевляются то ухохят. Можно ли использовать дипроспан?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Внутрисуставные инъекции Дипроспан проводят при артрозе коленного сустава с целью снятия болевого синдрома и воспаления (проводятся от 1-й до 3-х инъекций). При разрыве мениска инъекции проводить можно, но не нужно, поскольку они неэффективны.

Что-либо конкретно рекомендовать не могу, для постановки диагноза и, соответственно, адекватного лечения надо смотреть Ваше колено, рентгенограммы и МРТ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте, подскажите, сколько стоит операция на две стопы при вальгусной деформации 2-3 степени?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (микровинты, микробуры, послеоперационная обувь) составляет в среднем 150-180 тысяч рублей. Разница в цене зависит от объема операции.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для клинического осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте, хочу сделать оперативное лечение плоскостопия (продольное 2ая степень), но живу на Камчатке, как можно осуществить запись на операцию и предоставить вам необходимую информацию по поводу моего диагноза?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Не все виды продольного плоскостопия можно исправить операционным методом.

Для решения вопроса о возможности операции мне необходимо знать Ваш возраст, а также осмотреть стопы.

С учетом неблизкого проживания оптимальным будет сфотографировать Ваши стопы и выслать мне снимки на электронную почту. Я посмотрю их, и после обсудим дальнейшие действия.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте,Мне 30 лет и я уже 3 года(именно осенью и зимой,летом и весной не болит) мучаюсь от боли в стопе ноги(напухает и болит палец),Самое интересное что болит то правая то левая,доходит до того что не могу наступить.Боль наступает внезапно и так же внезапно проходит,Моя походка к врачу остановилось на словах врача *Вы не ходите когда болит*и выписал мазь для того чтоб якобы не болела. Вы бы не могли посоветовать мне что нибудь!!!! Заранее спасибо!!!

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Возможно, это подагра. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови на мочевую кислоту. По результатам анализа - лечение.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.