Вопросы и ответы по педиатрии

Добрый день! Я жотела бы узнать, у кого из специалистов вашего отделения лучше всего получить консультацию по вопросу исправления искривленной перегородки после травмы у девочки 10 лет?

Здравствуйте.

В нашей клинике прием ведут два детских отоларинголога: Варенкова Ольга Владимировна и Юсуфов Юсуф Абдулрагимович.

Но эффективнее будет, если ребенка сразу посмотрит ринохирург Грачев Николай Сергеевич. Тогда можно будет сразу определиться с необходимостью оперативного лечения, датой операции, Вы сможете лично задать все интересующие вопросы.

Связавшись с нами по телефону, попросите соединить с врачом-отоларингологом, и он организует консультацию ринолога в удобное для Вас время.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте, у меня дочке 3 месяца надо прививаться, педиатр сказала что в общем анализе крови у ребенка присутствует аллергия, поэтумо посоветовала сделать прививку пентаксимом!Однако я прочитала про него и посоветовалась с теми кто колол, все говорят что она страшная и очень вредит ребенку, вплоть до инвалидности.А АКДС педиатр сказала незнает как пренесет ребенок. посоветуйте пожалуйста что делать, АКДС под прикрытием фенистила или можно как то отложить прививку?Еще читала про инфрамикс но говорят что его нигде нет в москве...

Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК многие годы проводится вакцинация детей с использованием вакцин "Пентаксим" и "Инфанрикс".

Ни в одном случае мы не наблюдали каких-либо осложнений. Эти вакцины выгодно отличаются от отечественной вакцины АКДС, в которой именно коклюшный компонент и дает реакции, поэтому именно АКДС не рекомендуют детям с аллергией.

Для того чтобы ребенок хорошо перенес вакцинацию, накануне необходимо получить нормальный анализ крови и мочи, за 2 недели до прививки ребенок должен быть здоров.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Здравствуйте! Моему ребенку 1,5 года, уже две недели у него краснеют белки, заметила, что после прогулок особенно.Окулист прописала капли Софрадекс, но в инструкции не написано с какого возраста их можно применять, хотелось бы узнать ваше мнение, какие капли можно капать в таком возрасте?

Здравствуйте, Светлана!

Покраснения глаз после прогулки могут быть результатом нарушения оттока слезной жидкости из глаз по слезному каналу, это, как правило, наблюдается при аллергическом отеке слизистой носа после контакта с аллергенами, содержащимися в воздухе улицы (пыль, пыльца трав и растений).

Обратите внимание на то, нет ли затруднения носового дыхания во время прогулки и после нее. Если это есть, то необходимо после прогулки промывать ребенку нос солевыми каплями (Аквалор, детский физиомер, Аквамарис). Имеет смысл показать Вашего ребенка детскому ЛОР-врачу, который по характерному изменению цвета слизистой носа сможет уточнить диагноз.

В ГУТА КЛИНИК есть хорошо оснащенное ЛОР-отделение, где принимают высококвалифицированные детские специалисты.

Рекомендованный окулистом Софрадекс применять в детском возрасте можно, но в небольшой дозе и коротким курсом, препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антимикробное действия.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Здравствуйте. Моему сыну в сентябре будет 5 лет, у него с рождения бежит с пупка коричневая жидкость с очень резким запахом..маечки приходиться менять каждый день..наш детский врач говорил, что все скоро пройдет, но не прошло..объясните пож-ста, что это и нужно ли делать операцию?? Большое спасибо..

Здравствуйте.

Возможно, это дермоидная (кожная) киста, которую лучше удалить в плановом порядке.

Вашему сыну необходима консультация хирурга.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Ребенку год.Только что провели аудиоскрининг.Сурдолог ставит диагноз:двухсторонний экссудативный отит.Двухсторонняя тугоухость 3 степени.ЭТО ЧТО?РЕБЕНОК НЕСЛЫШИТ?ВСЕ РАЗВОДЯТ РУКАМИ?ЭТО ОБРАТИМО???

Здравствуйте.

Экссудативный отит - заболевание среднего уха, сопровождающееся снижением слуха. Чем дольше секрет находится в барабанной полости, тем хуже для слуховых клеток.

Пожалуйста, уточните возраст ребенка, это важно для правильного формирования речи, проводились ли исследования слуха ранее?

Наличие отита не исключает истинную сенсоневральную тугоухость. Чем раньше проведете курс лечения отита, тем более достоверно можно сделать прогноз в отношении слуха.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте, у моего сына диагноз тугоухость левосторонняя 4 степени. Можно ли нам ходить в бассейн?

Здравствуйте.

Ваш ребенок может посещать бассейн, но с исключением ныряния и прыжков в воду с бортика и вышки.

Данные маневры могут спровоцировать баротравму и привести к изменению слуха на здоровом ухе.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Мой сын в феврале начал жаловаться на недомогание, обратились к участковому терапевту - поставили ОРВИ ,пролечились. температура спала. через два дня заболели уши, поставили отит, ангину, ОРВИ- пропили курс таблеток. ребенок вроде как опять выздоровел. затем опять ОРВИ, опять курс таблеток, но температура с марта месяца держится 37-37.2,два месяца уже, сдали на ВЭБ- его обнаружили в слюне, прошли курс лечения(гропринозин,лимфомиазот,холивер,цигапан,циклоферон)симптомы исчезли, но по окончанию лечения, через несколько дней- температура опять поднялась, врач сново поставил ОРВИ на фоне этого вируса, пролечились, и вот сново ОРВИ. пожалуйста помогите!!!подскажите куда обратиться или что делать. ребенку 5 лет

Здравствуйте.

При длительной субфебрильной температуре (37.2-37,5 градусов), слабости и склонности к частым вирусным заболеваниям необходимо провести консультацию детского фтизиатра, исследовать пробу Манту, рентгенографию грудной клетки.

Другой причиной субфебрилитета у малышей может быть активизация скрытой хронической инфекции (например, заболевание почек, сердца и других органов) на фоне снижения иммунитета под влиянием вируса Эпштейна- Барра (ВЭБ).

Поэтому необходимы более полное обследование, включающее в себя исследование общего анализа крови, биохимии крови, общего анализа мочи, и, вероятно, какие-то дополнительные инструментальные исследования - ЭКГ, УЗИ, и консультации врачей узких специальностей.

План обследования должен назначить педиатр.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете провести все необходимые консультации и обследования.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Ребенку 3 месяца. С рождения на лбу и на верхнем веке одного глаза - 2 больших красных пятна, говорят, капиллярные пятна,пройдут с возрастом. Но прошло уже 3 месяца, изменений особо не видно. При нажатии пятна бледнеют под пальцем (проходят совсем), при отпускании пальца цвет возвращается. Вроде родимые пятна так себя не ведут. К тому же, пишут, что родимые пятна не с самого рождения, а потом проявляются, а у нас эти пятна с самого рождения. Что это может быть? Как-то можно ускорить этот процесс?

Здравствуйте.

Капиллярные пятна (кожная и/ или подкожная гемангиома) у младенцев, как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев проходят самостоятельно в течение 1-3 лет.

Это обусловлено тем, что происходит процесс склеивания и склерозирования кожных капиллярных сосудов.

Иногда пятно несколько расширяется по площади - это связано с процессом роста этого участка кожи, иногда кратковременно наблюдается рост капилляров и они даже увеличиваются в размерах. В случаях когда наблюдается быстрый и интенсивный рост пятна, необходима консультация хирургов.

В целом, если после 3-х лет пятно сохраняется, то проводится косметологическая операция с использованием лазерной техники, однако в младенческом возрасте это не рекомендуют делать, чтобы избежать образования рубцов.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Дочь с 5 лет (сейчас 8) постоянно выщипывает ресницы, обычно при возникновении волнующей ее ситуации. Отрастают не более чем на 2 мм. Началось все с того, что в глаз попала ресница и она очень плакала когда вытаскивали. В 5 лет она объясняла свои действия тем, что убирает из глазок грязь. Сейчас сама очень переживает и говорит, что ничего не может с собой поделать, растит реснички, гладит их, радуется, но, малейшее волнение - и опять под корень. Вопрос: это лечится? методы лечения? Кто и где в России специализируется на таких проблемах?

Здравствуйте.

Скорее всего, у Вашей дочери имеется невроз навязчивых движений, поэтому необходимо показать ее детскому неврологу и психотерапевту.

В основе невроза может наблюдаться возбудимость на фоне повышения внутричерепного давления. В таком случае будут проводиться необходимая УЗИ-диагностика сосудов головы и шеи и соответствующие лечебные мероприятия.

Помимо этого причиной невроза могут являться проблемы воспитания (например, тревожность и гиперопека со стороны родителей, жесткие методы воспитания, неправильный режим дня без прогулок, перегрузки в школе, отсутствие регулярных занятий спортом, многочасовой просмотр ТВ-программ или сидение за ПК) или какие-то внутрисемейные взаимоотношения.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете пройти в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр к.м.н.

Добрый день! Моему сыну 11,5 лет. меня беспокоит половое развитие ребенка. размер полового члена не более 4 см. кроме того у него лишний вес (рост 152 см, вес 47 кг), в области груди и живота целлюлит, достаточно большие жировые отложения на груди, в области живота и боков со стороны спины. все его сознательные попытки похудеть не дают результата (стал меньше есть). есть ли основания для беспокойства, нужно ли что-то делать? спасибо. с уважением, Ольга

Здравствуйте.

У упитанных мальчиков чаще всего бывает так называемый "спрятанный половой член", когда он нормального размера, но прикрыт слоем подкожного жира.

Вашим мальчиком, скорее, должен заниматься не уролог, а эндокринолог. Но на всякий случай стоит показать мальчика и детскому урологу.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Уважаемый доктор! пожалуйста помогите У меня 8 летний сын. Он часто болеет. у него ослаблен иммунитет а так же мучает дисбактериоз. Из за пониженного иммунитета даже обычная простуда проходит очень тяжело. когда вылечивается простуда с помощью антибиотиков начинается понос. как нам выйти из антибиотика зависимости как поднят иммунитет? заранее вам спасибо

Здравствуйте!

Для эффективного лечения иммунодефицитного состояния Вашего сына сначала необходимо выяснить причину, по которой ребенок часто болеет вирусными заболеваниями, осложняющимися бактериальной инфекцией, требующей проведения антибактериальной терапии.

Это может быть как причина врожденного характера (внутриутробная инфекция), так и приобретенная инфекция (хламидийная, микоплазменная).

Для решения вопроса о лечении необходимо пройти ряд обследований крови и консультаций оториноларинголога, стоматолога, педиатра, гастроэнтеролога, иммунолога.

В ГУТА КЛИНИК принимают все необходимые специалисты.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Добрый день. Я с проходила с ребенком обследование и вот что нам написали. На серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 3 проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций, незначительно ассиметричны(D больше S), 3 и 4 желудочки, базальные цесцерны не изменены. хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. отмечено не значительное расширения периваскулярных пространств Вирхова-Родина. субарахноидальные транспространства не изменены. серединные структуры не смещены. миндалины можечка расположены на уровне БЗО. в ретроцеребеллярном пространстве опред киста размероми 1,1х0,9х3,6 см. изменения очагового и диффурорного характера в веществе мозга не выявлено. с правой верхнечелюстной пазухе опред киста размерами 0,9х0,9х0,7 см . Заключение: МР картина ретроцеребеллярной кисты. мелкая киста верхнейчелюстной пазухе. Врач толком ни чего не объясние расскажите пожалуйта как это все понимать и как это вылечить.

Здравствуйте!

Неясно, сколько лет Вашему ребенку, но, в целом, ретроцеребеллярная киста в подавляющем большинстве случаев никак не проявляется клинически и не требует лечения.

По поводу кисты гайморовой пазухи проконсультируйтесь у ЛОР-врача очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

У моей 2,5 месячной дочери проблемы с кишечником... практически с самого рождения у неё жидкий, частый стул. с 2 недель на лице сыпь. в 1,5 месяца мы сдали кал на дисбактериоз, заключение: отсутствуют бифидобактерии, снижено содержание кишечных палочек в 1 гр до 24 млн/гр, обнаружены клостридии в 10^5, энтерококки в 10^9, микробы р. Клебсиелла окситаце 10^5. врач назначила нам интестифаг на 7 дней, затем бифидумбактерин форте 14 дней, затем лактазар 3 раза в день, линекс, креон на 14 дней. мы все принимали по предписаниям врача. сыпь на 2 неделе лечения практически прошла, далее периодически появляется и исчезает, стул стал вообще жидкий - вода ярко желтого цвета 6-7 раз в день. еще - последние две недели лечения девочку очень мучали колики. на днях сдали копрологию (жидкий, яйца гистов не найдены, лейкоцитов, слизи - нет, жирные мыла +, бактерии). подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше

Здравствуйте.

Причины нарушения стула у младенцев могут быть разными. Это могут быть непереносимость белков коровьего молока, ферментативные нарушения, часто встречается лактазная недостаточность в результате непереваривания молочного сахара (лактозы). В результате этого развивается дисбактериоз кишечника.

Необходимо провести ряд исследований и определить причину данного состояния, но заочно сделать это, не зная родословной, типа вскармливания ребенка (естественное или искусственное), не представляется возможным.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете получить консультацию и провести необходимое обследование.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Моя дочь пол года назад поцарапала нос. И на этом месте появился рубец. Спустя 4 месяца на месте рубца стало появляться много маленьких белых прыщиков и вокруг покраснение. Обратились к врачу и она рам сказала, что у маленьких детей такое бывает и само по себе проходит. Но прыщей за этот месяц стало больше. Что делать подскажите. Дочери сейчас 1 год и 4 месяца.

Здравствуйте.

В младенческом возрасте у детей на лице часто появляются белые прыщики, возникающие в результате закупорки протоков сальных желез, которые проходят самостоятельно без специального лечения.

Но если они сопровождаются покраснением, то, вероятно, идет развитие воспалительной реакции окружающей кожи.

Поэтому назначить лечение можно только после очной консультации ребенка врачом.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Здравствуйте. После приема антибиотиков во время болезни ребенок 9,5 месяцев, находится на искусственном вскармливании (нутрилон-безлактозный)уже около 2 мес., а стул так и не оформлен, часто разжижен, болотного цвета, из прикорма только каша рис с плодами рожкового дерева нестле 125 г., мясо 30 гр.(кролик, индейка) гербер, каша безмолочная гречневая 60 гр, увеличение в гр. прикорма приводит сразу же к разжижению стула, появлению слизи при этом уже пару раз по месяцу сидим на препарате Креон 10000 ЕД 1/4 капсулы 4 р. в день. УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре имеется перетяжка. Несколько раз сдавали на дисбактериоз, все в норме, за исключением отсутствия лакто- и бифидо- бактерий, хотя пили месяц бифиформ, до этого, примадофилус, аципол. По последней копрограмме лейкоцитов нет.На приеме у гастроэнтеролога посоветовали лечить все диетой, без препаратов, но без них стул плохой, газообразование повышенное, пища плохо переваривается. Подскажите пожалуйста, долго ли можно сидеть на безмолочной смеси и ферментативной терапии. Может следует сдать еще какие-либо анализы. Спасибо.

Здравствуйте.

Судя по результатам анализов, у Вашего ребенка дисбактериоз (уменьшение количества лакто-и бифидобактерий) с вторичной ферментативной недостаточностью.

Чтобы определить, имеется ли лактазная недостаточность, необходимо исследование углеводов кала, и после этого можно решать вопрос о необходимости продолжения приема безлактозной смеси.

Для решения вопроса о необходимости приема креона можно исследовать уровень панкретической эластазы кала.

Все эти исследования и необходимые консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Моему ребёнку (9 лет) год назад поставили диагноз-левосторонняя НСТ 4 степени (врачом указано снижение слуха от 40 до 80дБ, на тимпанограмме график А. Скажите, возможно ли восстановление слуха медикаментозным или физиологическим методом? Есть ли другие варианты лечения? Может ли болезнь затронуть второе здоровое ухо? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте.

Учитывая длительность существования тугоухости и высокую степень снижения, а также сенсоневральный характер нарушения слуха, на сегодняшний день во всем мире ни медикаментозного, ни инструментального лечения данного состояния нет. Люди с данным двусторонним дефицитом слуха пользуются слуховыми аппаратами.

От нового возникновения снижения слуха никто не застрахован, даже при исходно нормальном слухе, но это не значит, что именно состояние больного уха повлияет на здоровое.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте.Моему племяннику 6 лет и ему нужно пройти сурдолога.У него диагноз моторная алалия 1 степени.Прохождение сурдолога необходимо для дальнейшего лечения в санатории.Хотелось бы узнать сколько стоит прием и проверка слуха.Зарание спасибо.

Здравствуйте.

Исследование слуха ребенку в 6 лет проводится в два этапа:

1. Объективная диагностика - импедансометрия.
2. Игровая аудиометрия.

По результатам - консультация сурдолога.

Возможно, заключений по результатам исследований будет достаточно и без консультации.

Стоимость обследований Вы можете уточнить по телефонам контакт-центра клиники.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

добрый день, моей дочери 14 лет, у нее переутомление из-за школьных нагрузок. иногда мы вынуждены пропускать школьные занятия для того что-бы ребенок мог отдохнуть. уже в четверг она приходит вымученная и уставшая, пропадает аппетит. Подскажите можно ли проколоть ребенку актовегин или глиатиллин (ведь они помогают при умственной нагрузке)? могут ли быть индивидуальные противопоказания к этим препаратам?

Здравствуйте.

У Вашей дочери астенический синдром, причину его возникновения должен определить врач, так как дело может быть не в сосудах, а в другом (хроническая инфекция, сниженная острота зрения, заболевания органов пищеварения и ССС, анемия).

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Здравствуйте у моего сына двух сторонняя и/сенсорная тугоухость 2/3 степени.ему 5 лет не говорить. а до двух лет он слышал, есть слова которые он четко говорить. хотим приехать в Москву для лечения.что делать

Здравствуйте.

Надеяться на лечение в случае сенсоневральной тугоухости у ребенка неправильно. Данное заболевание слуха не лечится, возможно только усилить сохраненный слух.

Необходимо провести слухопротезирование - подбор и настройку слуховых аппаратов, обеспечить ребенку занятия с сурдопедагогом, только тогда речевое развитие ребенка будет адекватным.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моей сестричке 10 лет.Она очень часто болеет.Хватает небольшого переохлаждения и мгновенно ангина и бронхит.Питается она хорошо.Мама за ней следит.в этом плане все в полном порядке.Живем мы на берегу моря,каждое лето солнце и море.А вот недавно воспалились лимфоузлы на шее и держится температура 37.Анализы говорят хорошие,а температура не падает.Назначили антибиотики.Подскажите отчего это происходит.Спасибо.

Здравствуйте.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей - наиболее частая причина заболеваемости у детей и подростков. Вероятнее всего, у Вашей сестры имеется хронический тонзиллит, который требует обследования и лечения у ЛОР-врача.

В ГУТА КЛИНИК имеется современное и хорошо оснащенное ЛОР-отделение, где принимают детские оториноларингологи и проводятся ЛОР-операции (удаление аденоидов, тонзиллэктомия, пластика носовой перегородки).

Кроме этого, консультируют педиатр и аллерголог-иммунолог, которые, если это требуются, проведут специальное обследование для выяснения других причин снижения иммунитета (аллергия, внутриклеточные и вирусные инфекции).

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.