Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Повышенный тонус у ребенка

Вопрос от:
Татьяна
15.02.2012
Моей дочери 1,8 у неё повышенный тонус делали массаж и ванночки,но это не помогает ручки также иногда держит в кулачках и ходит на носочках с поддержкой взрослого, сама ещё не ходит.Сидит сама без поддержки,что можно сделать,и если уже не чего не делать,какие будут последствия?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У ребенка с гипертонусом имеется задержка темпов моторного развития.

Очень частая причина этого родовая травма шейного отдела и других отделов позвоночника, возникающая при осложненных родах (неправильное положение плода, слабость родовых сил с последующей стимуляцией родов, ручное пособие в родах, акушерские щипцы или кесарево сечение).

Восстановить нарушенную родами биомеханику позвоночника в большинстве случаев возможно, и чем раньше, тем эффективнее.

Необходимые диагностику и консультацию Вы можете пройти в ГУТА КЛИНИК.

Специально проблемой восстановления биомеханики позвоночника у детей в нашей клинике занимается невролог, д.м.н, Александр Иванович Небожин.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Препарат КИП

Вопрос от:
Мария
13.02.2012
Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. За прошедший год переболели ОРВИ и ОРЗ 12 раз!!! (ребенок садиковый). Были на приеме у аллерголога-иммунолога, назначили КИП и циклоферон. Обзвонила аптеки города, сказали, препарата КИП нет даже у поставщиков. Есть ли у него аналог, чтобы заменить? И назначили его нам энтерально, но это иммуноглобулины-белки,они переварятся в желудке и все, в чем тогда эффект??
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Можно использовать препарат Виферон в виде свечей, и только после курса терапии интерферонами рассматривать вопрос о применении Циклоферона.

Обследование Ваш ребенок проходил? Если да, то какие результаты?

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Удаление аденоидов у ребенка

Вопрос от:
Нина Ивановна
13.02.2012
Требуется удаление аденоидов ребенку 5 лет. Наблюдается ухудшение слуха. Что лучше: удалить обычным хирургическим методом или лазером? Имеется ли возможность лазерного удаления в вашей клинике? Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рекомендуем Вам удалить аденоидные вегетации в нашей клинике при помощи эндоскопической техники, под наркозом, классическим методом.

Дело в том, что у лазерной методики возможность возникновения осложнений выше, чем при классическом методе, поэтому мы удаляем аденоиды по классической методике.

Стоимость операции 48 тысяч рублей. Имеется возможность до и послеоперационного обследования слуха.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Юсуфов Юсуф Абдул Рагимович,
врач-оториноларинголог

Прививки при температуре

Вопрос от:
Елена
13.02.2012
Моему ребёнку 3 года, выявили по анализам герпес типа 6 IgG 1.47 положительный, у него постоянно температура 37-37,1, бывает редко ниже. Лечили пока температура не проходит. Подскажите, на сколько это опасная болезнь и можно ли в таком случае делать прививки?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вашего ребенка необходимо тщательно обследовать, чтобы исключить очаги инфекции и понять, почему держится температура (субфебрилитет).

Необходима консультация ЛОР-врача. Какие еще проводились обследования?

Прививки пока делать я не рекомендовал бы.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Снижение слуха и аденоидит

Вопрос от:
Ирина
12.02.2012
моей дочке 7 лет, последний год постоянные сопли, поставили диагноз аденоидит 2 ст, но аденоиды мы только собираемся удалять весной. недавно в теч. месяца я заметила, что она плохо слышит, особенно шипящие, обратимо ли это?вернется ли нормальный слух? с уважением, спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для ответа на Ваш вопрос прежде всего необходимо уточнить состояние слуха на сегодняшний день.

Показано проведение импедансометрии и тональной пороговой аудиометрии.

Чем раньше будут установлены причина и степень тугоухости (снижения слуха), тем более вероятно восстановление слуха после лечения аденоидов.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Гипонатриемия

Вопрос от:
Ринат
03.02.2012
Добрый день! Требуется Ваша помощь. Моему ребёнку год и месяц, первый раз сдали биохимию крови, все показатели в норме кроме натрия.. 134ммоль/л. У ребёнка низкая масса тела, снижен тургар кожи, аппетит хороший, но вес очень плохо набирает. Началось всё летом, когда у него была диарея которая продолжалась недели 3, неясного генеза. Сейчас ходим по врачам обследуемся,но не кто не может понять в чём дело. Как вы думаете, может такое его состояние быть обусловлено гипонатриемией? В чём причина низкого натрия и как его пополнить?Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гипонатриемия у Вашего ребенка выражена в минимальной степени и составляет 134ммоль/л (нижняя граница натрия крови в норме 135ммоль/л), что вместе со сниженным тургором кожи может, скорее всего, свидетельствовать о некотором обезвоживании организма, как результат длительной диареи.

Вашему ребенку необходимы консультация педиатра и, возможно потом, детского гастроэнтеролога, а также проведение ряда исследований - анализов мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости - для решения вопроса о лечении.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете провести все необходимые исследования и получить необходимые консультации.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Гипертонус

Вопрос от:
Галина
01.02.2012
Мне 25 лет, моему мужу 26. Моей дочери 5 мес..Беременность протекала без осложнений и рожала я сама. Кормлю её исключительно своим молоком. Малыш родился в срок весом 3.120 и 50 см. Сейчас у малыша сильный тонус с правой стороны в ногах и в руках. Заваливается на правую сторону, когда лежит на животике. Пальчики при ходьбе по столу подгибает. Ходим на лечебный массаж, но улучшений пока нет. Она часто срыгивает. Скажите пожалуйста: 1.от чего может быть тонус; 2. у моего мужа симптом эпилепсический (один раз упал и потерял сознание), теперь пьёт Депакин, это как-то может влиять на здоровье моего ребёнка, если в роду больше никого данного заболевания не было? Заранее спасибо за Вашу консультацию.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Причин для одностороннего повышения тонуса может быть несколько: родовая травма шейного отдела позвоночника, повышение внутричерепного давления.

Учитывая это, необходимы обследование и очная консультация Вашей девочки детским неврологом.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Нарост на попе у ребенка

Вопрос от:
Алена
29.01.2012
Недавно обнаружила у своей 6-и месячной дочки небольшой нарост на попе возле анального отверстия. что это может быть?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Этот нарост в области кожи или слизистой?

Если на коже, то необходим осмотр дерматолога для идентификации образования, если это слизистая - требуется осмотр проктолога.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, дерматокосметолог

Прививка от полиомиелита ОПВ

Вопрос от:
Наталья
25.01.2012
Моему ребенку в 18 месяцев должны делать прививку от полиомиелита живой вакциной (ОПВ) до года все положенные прививки ему были сделаны. Т.е. прививка от полиомиелита входила в тот же комплекс когда мы делали АКДС, вакциной ИПВ. Я слышала, что есть риск заражения полиомиелитом от ребенка привитого вакциной ИПВ. Правда ли это? В настоящий момент я беременна, срок беременности 16 недель. Есть ли риск заражения от вакцинированного ребенка меня и плода? И на сколько оправдано применение ОПВ для самого ребенка в плане получения осложнений? Не лучше ли сделать вакцинацию ИПВ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья!

Риска заражения от ребенка, привитого ИПВ, у Вас и у плода нет.

Вакцинацию можно проводить и далее ИПВ. Однако в государственных лечебных учреждениях Вас будут вакцинировать ОПВ - требования календаря, утвержденного в прошлом году.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Себорея у ребенка

Вопрос от:
Лариса
21.01.2012
У ребенка за пару дней появились коросты на волосистой части головы, размером с 5-рублевую монету. Один очаг, при поскабливании кожа удаляется вместе с пучком волос. Ребенка ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Корочки на волосистой части головы у маленьких детей возникают в результате избыточной активности сальных желез - это явление носит название себорея.

Удалять механически такую корочку не следует, так как можно поранить и инфицировать нежную кожу на голове ребенка. За 1-2 часа до купания следует смазать корочку детским маслом или вазелином для ее размягчения, после этого помыть голову ребенка с шампунем (можно использовать специальный противосеборейный шампунь), после купания аккуратно вычесать корочки гребешком. Обычно за 2-3 купания корочки исчезают.

Если проблема будет сохраняться, необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-дерматологу.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Односторонняя нейросенсорная тугоухость у ребенка, диагностика

Вопрос от:
Ангелина
12.01.2012
Добрый день, у ребенка 3-х лет аденоиды 2-3 степени, при этом замечено снижение слуха с левой стороны, по результатам тимпанометрии и аудиометрии (тест пилот) поставлен предварительный диагноз односторонняя нейросенсорная тугоухость 3 ст. Подскажите пожалуйста, какие исследования нам еще нужно сделать и надо ли повторить уже сделанные, а также когда можно прийти к Вам на консультацию?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пожалуйста, уточните, какую аудиометрию проводили (игровую или объективную).

Необходимо ознакомиться с графиками имеющихся у Вас исследований. Дополнительно обязательно проведение импедансометрии (регистрации акустических рефлексов), отоакустической эмиссии, консультации сурдопедагога. С учетом первичной диагностики показана повторная аудиометрия на другом оборудовании.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Неправильная постановка стопы, ребенок

Вопрос от:
Екатерина
12.01.2012
Здравствуйте,у моей дочке 1 год сильно косолапить одна ножка!она ее как бы волочит за собой!врачи говорят все разное,1 говорит что это плоскастопия!другой утверждает что это пройдет!только мы ходим уже 1,5 месяца и ничего не проходит!Почему ножка может косолапить?И из за чего это?ответьте пожалуйста! P.S у нас остаточная дисплазия тазобедренного сустава ,расспорки не носили
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Понять причину неправильной установки стопы у Вашего ребенка можно только при проведении очной консультации детского ортопеда (нелеченная дисплазия тазобедренного сустава) и, возможно, невролога, так как Вы пишете, что ребенок "волочит" ножку.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Как капать Отинум ребенку?

Вопрос от:
Владимир
08.01.2012
Подскажите, как капать ребенку (возраст - 1 месяц) препарат Отинум? Диагноз - средний отит.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отинум закапывается в подогретом до температуры тела виде в положении ребенка лежа на боку по 2 капли в каждое ухо, слегка оттягивая ушную раковину назад.

С уважением,
Юсуфов Ю.А.,
врач-отоларинголог

Воспаленные гланды

Вопрос от:
Светлана
05.01.2012
Здравствуйте.моему сыну 7лет.у него постоянно воспаленные гланды.ходим к лору,назначают лекарства,через пару недель снова жалуется на горлышко.опять полоскаем,обрабатываем.гланды как были воспаленные,так и остались.да еще и лимфы опухли.лор говорит,лечите зубы все пройдет,но они уплотняются когда болит горло.подскажите пожалуйста,что делать.заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При перечисленных Вами симптомах необходимо провести эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для исключения патологии околоносовых пазух и аденоидных вегетаций.

С уважением,
Юсуфов Ю.А.,
врач-отоларинголог

Атопический дерматит у ребенка в 11 месяцев

Вопрос от:
Ольга
29.12.2011
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Моему ребёнку 11месяце,с 3 месяцев мучает атопичевкий дерматит,так врачи сказали.Находится на ИВ..ели нестожен смесь..сыпало...перешли на разведенное козье молоко кипячёное...питались до вчерашнего дня.. врач сказал перейти на нутрилон га..плюс лактрофильтрум подавать перешли сегодня утром встал весь чешится щека красная опухшая.что делать?дала супрастин краснота уменьшилась как быть дальше не знаю..лечились зиртеком..фенистилом..адвантаном..полисорбом...что ещё?голова кругом.помогите пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Основная масса детей с атопическим дерматитом имеет аллергию на белок, и в частности на белок коровьего или козьего молока.

С другой стороны, при этом заболевании, как правило, имеются нарушения в работе желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей) и кишечника (вторичная лактазная недостаточность, запоры или запорные поносы), недостаточная активность ферментов поджелудочной железы + вторичный дисбактериоз кишечника.

Для лечения таких детей разработаны специальные молочные смеси, где белок уже частично расщеплен и не содержится молочный сахар - это, например, Нутрилон пепти ТСЦ.

Кроме этого, необходимо провести копрологическое исследование кала, определение эластазы и углеводов кала, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости. Эти исследования позволят определить, нет ли воспаления кишечника, а также насколько активны кишечные ферменты, участвующие в процессе пищеварения.

Если ребенок получает прикорм, необходимо ведение "пищевого дневника" для определения наиболее вероятного пищевого аллергена. В дальнейшем может понадобиться исследование крови для определения пищевой панели аллергенов.

Все эти исследования и консультации педиатра и аллерголога Вы сможете получить в ГУТА КЛИНИК. Приходите, мы ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Часто болеющий ребенок и отит

Вопрос от:
Светлана
27.12.2011
ребенок 6 лет часто болеет простудными заболеваниями,за последние две недели дважды жаловался на боли головы в области чуть выше ушка просит таблетку, чем можно помочь и к какому врачу обратиться для обследования.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Логично начать с осмотра ЛОР-врача для исключения отита и иммунолога для выяснения причин частых простуд.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Дисплазия тазобедренных суставов

Вопрос от:
Юлия
27.12.2011
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Ребенку 2 месяца, были на УЗИ ТБС,заключение:эхопризнаки дисплазии. Так же написано:справа децентрация головки бедренной кости со смещением вертлужной впадины в хрящевую сторону, костный край крыши умеренно уплощен.Слева смещение вертлужной впадины в хрящевую сторону,костный край крыши умеренно уплощен,признаков децентрации нет. Ядро окостенения не отмечаются с обеих сторон. Нас запугали,что это очень страшно, ребенку всего 2 месяца, она просто плохо открывала ножки. Сейчас прошли курс массажа, в день по 4-6 часов носим подушку фрейда, улучшения на лицо, ребенок пытается ползать, ножки открываются хорошо. Доктор, скажите пожалуйста, неужеди все так страшно, и что все это значит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Конечно, состояние Вашего ребенка очень серьезное, но не безнадежное.

Есть много взрослых абсолютно здоровых людей, у которых в детстве было то же самое.

Просто, пока все не нормализуется, нужно постоянно быть под наблюдением детского ортопеда и беспрекословно выполнять все его рекомендации.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Ребенок кричит во сне

Вопрос от:
Марина
26.12.2011
У подруги есть сын ему 7 лет практически каждую ночь он сильно кричит во сне продолжается это всю ночь!что это может быть и какие последствия могут быть?и стоит ли незамедлительно обратиться к спицеалистам?спасибо большое!!!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сон - важнейшая составляющая режима ребенка. Именно во сне ребенок растет и отдыхает.

Любые проявления нарушения сна требуют обращения к специалисту, в данном случае к неврологу детского возраста.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Простуда или аллергия?

Вопрос от:
Анастасия
22.12.2011
Добрый день! Ребенку 5 лет. Диагноз ставят острый ринофарингит, у нас аллергический ринит. Сдали анализ крови: Гемоглобин - 114, Лейкоциты - 5,2, Сигментоядерные - 32, Моноциты _ 5, Лимфоциты - 63, Скорость оседания эритроцитов - 8. Прописал нам педиатр пить супрастин по 1/3 - 3 раза, протаргол 2% по 1-2 капли - 3 раза, промывать Хьюмер, смесь преображенского, для горла стрептацид и мукалтин, для поднятия гемоглобина Актиферрин, валерьянка. . У нас 11 дней температура калеблеться от 37 - 37,5, ночью спадает до 36,3. Соблюдаем диету.Состояние ребенка : кашель в основном вечером или ночью, со вчерашнего дня появились зеленые сопильки. Были на приеме у лора нам поставили диагноз - О. ринофарингит затяжное течение. Аллергофон. Мы живем в очень загазованом городе, много заводов, возможно ли что у нас аллергия на газ? Что это может быть у нас? Как лечить? Зарание спасибо за ответ!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятно, сейчас у ребенка простудное заболевание, что подтверждают подъем температуры до 37,5, катаральные явления (насморк, кашель). При аллергии температура обычно не повышается, в анализе крови увеличены эозинофилы.

После того как пройдут явления ОРВИ, обратитесь к аллергологу для проведения аллергопроб. В настоящий момент проводите противовоспалительное лечение, в нос - комбинированный (противовоспалительный и антимикробный) препарат, полоскания горла растворами антисептиков, препараты от кашля, назначенные врачом.

По анализу крови назначения антибиотиков не нужно. Показано динамическое наблюдение у ЛОРа и педиатра. В "спокойном" состоянии (вне простуды) необходимо провести исследование носоглотки для оценки степени аденоидов.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог

Аллергия на белок куриного яйца

Вопрос от:
Надежда
21.12.2011
Здравствуйте! Сыну сейчас 2.1г. Сдали пробы на аллергены (панель 36 аллергенов). В результате ряду продуктов был присвоен один класс - 2-ой (из 4-х имеющихся), и даже число единиц примерно одинаковое: молоко- 99, яйцо - 79, свинина 75, картофель 73 (за 0 – унас было число 32, как мне бъяснили),но организм реагирует на эти продукты по-разному. На яйцо полтора года назад был отек Квинке и до сих пор ребенок может только вилку облизнуть - сразу высыпает. А картофель, свинину и сыр мы спокойно едим. И наш IgE в норме. Почему так? Я так понимаю, истинная аллергия у нас только на яйцо или на все эти продукты, раз это подтвердил анализ? Уже год мы не едим молочное, кроме сыра, не едим яйца , придерживаемся диеты. Мне сказали, что при исключении продукта, можно со временем понизить его класс. За те полтора года, после отека Квинке, ребенок около 4-х раз случайно контактировал с яйцами, это всегда заканчивалось мгновенной сыпью. значит ли это, что это время прошло зря и за прошедшие полтора года класс не понизился? Еще ряду продуктов присвоили 1-ый класс (яблоко, клубника, помидоры) и сказали,что их тоже нужно исключить. Возможно ли редкое употребление таких продуктов ?(ведь видимой реакции на них нет, как и на сыр,впрочем). Или нет смысла ограничивать их количество и нужно категорически исключить? Просто я не понимаю, когда дело касается аллергии, есть ли разница, если мы будем тот же сыр и яблоки есть РЕДКО (не могу лишить ребенка ещё и этих продуктов), или это же самое, как если бы мы ели это каждый день?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Выделяют аллергические реакции немедленного типа, как, например, отек Квинке или крапивница, при употреблении даже минимального количества аллергена (в Вашем случае это белок куриного яйца), и аллергию замедленного типа.

При аллергии замедленного типа реакция бывает отсроченная по времени и разной степени выраженности в зависимости от объема съеденной пищи, функционального состояния кишечника и иммунной системы ребенка в конкретный момент времени.

Поэтому Ваша задача под контролем аллерголога и, возможно, гастроэнтеролога - пытаться определить возможность введения этих продуктов в рацион ребенка.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.
1 ... 8 10 12 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять