Вопросы и ответы по педиатрии

Здравствуйте! моей дочке 3 мес.После выписки из роддома на 3 день, у нас начали гноиться глазки,обычно после сна. Закладывали тетрациклиновую мазь, капали левомицитиновые капли и гной исчез. На данный момент нас беспокоит слезотечение из правого глаза. При осмотре на днях местный окулист,сказал,что необходимо делать зондирование,что массаж уже не поможет. Точный диагноз она не сказала. Неужели у нас дакриоцистит? И действительно ли так необходимо это зондирование и можно ли обойтись без него? Я просто сама медик, и кое что слышала об зтом. Оно ведь не всегда и помогает,и после него могут возникнуть осложнения... А что если не проводить эту манипуляцию? Каковы последствия?

Здравствуйте.

Если носослезный канал не открылся к 3-м месяцам, то необходимо делать зондирование. Как правило, рецидивов и осложнений после этой манипуляции не бывает.

Если не проводить зондирование, то будут постоянное слезотечение и воспалительные процессы, что повлияет на развитие зрения.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Подскажите пожалуйста, у малыша аденоиды, он всё время с открытым ртом , постоянно, повели к ЛОРу, сказал операция пока не нужна. Назначил Назонекс и Асинис, но на асинис написал как принимать а назонекс нет, а во вкладеше написано что давать с 12 лет , так как нам 3 года и 5 месяцев, в каких дозах и сколько принимать дней этот припарат??????? Очень жду вашего ответа. Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Назонекс можно применять детям с 2-х летнего возраста по одному вдоху 1 раз в день в нос в течение одного месяца (прочитайте внимательно инструкцию, левой рукой брызнуть в правую половину носа, переложить флакон в правую руку, брызнуть в левую ноздрю на вдохе).

Нужно проверить ребенка на наличие аллергофона (анализ крови, мазок из носа на цитологию), по окончании лечения показаться ЛОР-врачу для дальнейшей тактики.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

У меня сын заболел менингитом, 2 раза брали пункцию, температура держится 37:38,1. Как лечить?

Здравствуйте.

Менингит лечат антибиотиками в стационаре. Выбор антибиотика зависит от бактериологического посева ликвора и клинических проявлений.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Здравствуйте! Моему сыну 2 года. Не можем приучить его к правильному питанию, вследствие чего он страдает запорами. Из пищи ест каши: манную,ячневую,кукурузную, творог,кефир,протертые фрукты. Мясную,овощную и грубую пищу категорически отказывается есть. Если дать грубую непротертую пищу, начинает давиться, и появляется рвотный рефлекс,не хочет пережевывать пищу, хотя зубы развиты нормально.Жидкости пьет достаточное количество: компоты из чернослива,травяные чаи,детские соки.Стул твердый,опорожняется болезненно без крови,наблюдается синдром боязни горшка. Если не опорожняется более двух суток, приходится применять клизму. Помогите пожалуйста советом, в какое медицинское учреждение нам обратиться с нашей проблемой, к каким специалистам и какие анализы необходимо сдать? Спасибо.

Здравствуйте.

Вашего сына необходимо проконсультировать у гастроэнтеролога и невролога. План обследования можно составить только после осмотра ребенка и сбора более подробной информации о его жизни и болезни.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Здравствуйте! С 2006 мой сын болеет хроническим двухсторонним гнойным отитом и хроническим гайморитом. Наблюдались у специалистов г.Караганды, проходили неоднакратно стационарное лечение, а также лечение в частных клиниках. Результат - барабанной перепонки нет, тугоухость второй степени, гнойный воспалительный процесс не остановлен, чувствительность к антибиотикам отсутствует полностью! Что делать, подскажите пожалуйста??

Здравствуйте!

Для адекватного лечения хронического гнойного, плохо поддающегося консервативному лечению воспаления в обязательном порядке необходимо проведение компьютерного исследования околоносовых пазух и височных костей, тональной аудиограммы и, как следствие неэффективности консервативного лечения, оперативного лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! Моей дочке 2 года. В июне была высокая температура 5 дней 38,5-39,8. Ничем сбить не могли. Лечили антибиотиками.Было красное горло с белым налетом и появился белый налет на щечках и языке. Воспалились и кровоточили десны. Пролечились. Было все нормально. Но налет на щечках и горле не проходит. Хотя я ей даю лактобактерин, капли тонзилгон Н, снимаем налет раствором соды и на ночь мажем нистатиновой мазью. Подскажите какие нам сдать анализы кроме мазка из зева? Может какой-то есть анализ крови на грибки? Спасибо

Добрый день!

Вашего ребенка необходимо проконсультировать у ЛОР-врача. Без осмотра пациента нельзя составить план диагностики. Для начала рекомендую сдать общий анализ крови и мазок из зева на флору.

Более подробные рекомендации Вы можете получить после осмотра ребенка врачом.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Здравствуйте!моему ребенку 8 месяцев,ему поставили диагноз-кривая шея,искривление слева,я ничего этого не замечаю,назначили электрофорез. Подскажите пожалуйста,может ему воротничек надевать нужно,и от чего такой диагноз,может быть такое,что он с рождения чаще спал на правой стороне,у него это видно,головка чуть-чуть справа примята.

Добрый день!

Лечение кривошеи назначает детский хирург после осмотра ребенка и определения вида кривошеи. Рекомендую не заниматься самолечением.

Если Ваш малыш с рождения спал преимущественно на одной стороне, то может сформироваться при этом привычное положение головы или мышечная кривошея.

Для более точного диагноза рекомендую проконсультировать ребенка у детского хирурга, невролога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Здравствуйте.Моему сыну 12.У него аллергический ринит.С носом дышат невозможно.У него искревление на насу.Это может быть причиной?И еще у него аденоид.

Здравствуйте.

Искривление перегородки носа, аллергический ринит, аденоидные вегетации - это ЛОР-заболевания, приводящие к затруднению носового дыхания, снижению поступления в организм кислорода. Это приводит к повышенной утомляемости, головным болям, снижению внимательности и памяти, осложнениям со стороны слуха, бронхитам и т.д.

Вам необходимо обследовать ребенка у аллерголога, проверить слух, провести эндоскопию носоглотки, при необходимости - провести оперативное лечение.

Все эти исследования Вы можете провести в нашей клинике.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Здравствуйте мы недавно прокололи ухо пятилетнему сыну(он очень хотел),ему вставили медицинскую серёжку-гвоздик.Мы регулярно обрабатываем ухо спиртовым раствором,но сын постоянно крутит у себя серёжку в проколотом ухе и говорит,что ухо очень чешется.Может быть обработать прокол в ухе другим средством или поменять гвоздик на золотую серьгу?

Здравствуйте!

Обычно косметические сережки рекомендуют носить около 1 месяца, затем можете поменять их на золотые.

Ранку можете обрабатывать любым антисептиком: хлоргексидином, перекисью водорода.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! Моей дочке 2 года. Последние три месяца частый насморк, густые сопли не дели по 2-3, промывание носа ни солевым раствором, ни эктерицидом не дает результатов. Врач определил увеличение аденоидов. Чем чреваты аденоиды, вследствие чего они появляются, как их лечить? Спасибо. Очень надеюсь на ответ.

Здравствуйте!

Аденоидные вегетации есть у всех детей, начиная примерно с 9 месяцев. Это важный орган иммунной системы. При определенных условиях (аллергия, снижение иммунитета, частые простудные заболевания) они гипертрофируются настолько, что ребенок начинает плохо дышать носом, храпеть по ночам.

Густые, зеленые выделения из носа, влажный кашель - это признаки воспаления, аденоидита. Самое неприятное последствие гипертрофии и воспаления аденоидов - отиты. У маленьких детей они часто протекают практически бессимптомно (без болей и температуры, только небольшое снижение слуха).

Для диагностики, помимо осмотра детского оториноларинголога, обязательны объективное аудиологическое обследование (импедансометрия) и консультация аллерголога-иммунолога.

Лечение в каждом конкретном случае подбирает врач на основании жалоб, осмотра и импедансометрии. При неосложненных ситуациях это промывание носа в условиях ЛОР-кабинета, физиолечение, гомеопатические препараты. В более серьезных ситуациях - антибиотики внутрь. В случае, если все консервативные методы перепробованы, аденоиды приходиться удалять.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте, ребенок сломал руку в районе предплечья, хотели бы поменять обычный гипс на пластиковый, можно ли это сделать у вас? Если да, сориентируете по стоимости, надо ли заранее записываться и к кому?

Добрый день!

Да, Вы можете поменять у нас обычный гипс на пластиковый. Для этого надо записаться на прием к детскому ортопеду-травматологу.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Во сколько можно присаживать девочку?

Добрый день!

Ребенок должен сесть самостоятельно, когда для этого будет готова нервно-мышечная система.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Ребенку, мальчику, 9 лет, соматотропный гормон равен 3,5, при низком росте. Что это означает?

Здравствуйте!

Уровень соматотропного гормона у ребенка нормальный. Низкий рост может быть связан с другой патологией, а не с гормоном роста.

Рекомендую проконсультировать ребенка у детского эндокринолога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Здравствуйте! Моей дочери (4,5г.) полтора года назад поставили диагноз;обменная нефропатия; (возможно, на фоне хр.дисбактериоза), ИМВП, лечили также вульвовагинит. Сейчас в моче выпадают иногда оксалаты. Скажите, пожалуйста, можно ли ребенка вывозить к морю, т.к. везде пишут, что купание в море противопоказано людям с заболеваниями почек.

Здравствуйте.

Нефропатия - это наследственная предрасположенность к развитию мочекаменной болезни. Ее легко корректировать с помощью диеты.

Противопоказаний к отдыху на море нет.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Сыну 11 лет.Подвернул ногу месяц назад,до сих пор хромает,ставит ногу на внешнее ребро стопы.На рентгене всё нормально,врачи говорят,что все в порядке,а сын продолжает хромать.

Здравствуйте.

Без осмотра ребенка и рентгеновских снимков невозможно определить причину хромоты. Возможно, Вашу проблему можно решить физиолечением.

Рекомендую проконсультировать сына у нашего ортопеда-травматолога Дедова Сергея Юрьевича.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Ребенку 2 года, часто писается и не хочет ходить на горшок

Здравствуйте.

До 6 лет диагноз "недержание мочи" не ставится, так как считается, что у детей только к шести годам полностью сформируется рефлекс на мочеиспускание.

Для исключения заболеваний мочевыводящей системы рекомендую проконсультировать ребенка у детского нефролога.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Добрый день! Моему сыну 6 лет. В апреле этого года заболел ОРВИ, лечили по обычной схеме: иммуномодуляторы, муколитические, лор-спреи, и т.д. Но обычное лечение не помогло. Примерно через 2 недели поднялась температура: 38,7- держалась 3 дня, сохранялся сухой кашель. Вызывали врача, назначения те же, перепробовали кучу сиропов и таблеток от кашля (эреспал, АЦЦ, геделикс, коделак, лазолван), никакого эффекта, кашель приступообразный, до рвотного рефлекса, особенно перед сном. Лор при обследовании ничего не нашла, зев спокойный, хрипов в легких нет, в носу тоже все в порядке, но выписала антибиотики Флемоклав, кромогексал-спрей, зодак, пролечились ими в начале мая, кашель стал чуть менее интенсивным, а так как в ОАК эзонофилы - 7, нас направили к аллергологу. Были сданы следующие анализы: цитология назального секрета, эозонофилы 75%, нейтрофилы 25%, мазок из зева и носа на флору показал в носу золотистый стаффилококк, микоплазма и хламидия не обнаружены, ИФА показал лямблии IgG - резко положительные более 1\40 в титре, причем в прошлом году от лямблий мы пролечились успешно. При прослушивании аллерголог услышал двусторонние хрипы и назначил ингаляции с берудуалом, но после 3-ей ингаляции ребенок стал кашлять еще сильнее, и хрипы усилились, их слышно даже без стетоскопа . Я уже не знаю чем его лечить и что у него за заболевание, уже 3 месяца состояние ребенка ухудшается, а ни диагноза, ни правильного лечения подобрать не могут, подскажите, что у нас может быть на Ваш взгляд. Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Без осмотра ребенка и обследования невозможно поставить диагноз. Вероятнее всего, у Вашего сына имеет место респираторная аллергия, а тип аллергии и тактику лечения можно определить только после осмотра и дополнительного обследования.

Рекомендую проконсультировать сына у нашего аллерголога-иммунолога.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Здравствуйте! Подскажите пожайлусто, ребенку 6 месяцев у него красное горлышко и кашель, чем можно обработать горло и что можно дать от кашля. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга.

Ребенка должен осмотреть педиатр и на основании осмотра назначить лечение.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Моей дочери 12 лет.Ей поставлен диагноз 2хстворчетый аортальный клапан.Недостат ЛА (+) регургитация трехстворческого клапана (+) с-м дисфункции синусового узла (выраженная брадикардия +МВР).Пульс бывает 48 ударов.Назначили фенибут 0,25 1т*2р -1 месяц предуктал 350 1т*2 р -1 месяц.Ребенок занимается плаванием 5 раз в неделю по 1,5 часа ( проплывает около 3 км). Жалоб на боли в сердце нет.Подскажите, насколько это опасно,что нам делать. бросать ли плавание?

Здравствуйте.

Вашу дочь надо обследовать - сделать суточное мониторирование ЭКГ, проконсультироваться у детского кардиолога. Возможно, занятия плаванием кардиолог разрешит, но интенсивность и длительность занятий придется сократить.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Здравствуйте! Моему ребенку два месяца.Я ребенка кормлю грудью, а на ночь даю смесь.В месяц у нас на лице и на теле появились высыпания. Обратившись к врачу аллергологу-иммунологу, он поставил диагноз: атопический дерматит-аллергия на белок коровьего молока. Врач назначил лекарства и смесь Нутрилон ГА. А про свой рацион питания я не уточнила у врача. Скажите пожалуйста, а что мне можно есть и что нельзя?

Здравствуйте.

Вопрос диеты решается индивидуально, после получения сведений об истории беременности, родов, развитии малыша, наследственности.

Стандартные рекомендации: исключить из своего рациона молоко, кофе, какао, шоколад, сдобные изделия, цитрусовые. Если при соблюдении этих рекомендаций аллергические проявления у ребенка будут сохраняться, то необходимо проконсультироваться у педиатра или аллерголога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.