Вопрос
Автор: Анна Александровна , 11.05.2013
Вопрос от:
Анна Александровна
11.05.2013
Здравствуйте Доктор,
Мне 21 год. У меня как себя помню не дышит нос, особенно по ночам. На каком боку сплю, та половина носа и не дышит. Пробовала все возможные спреи, выпрямляла перегородку, но проблема осталась. Развился хронический тонзиллит. Лор хочет удалить миндалины, а мне жалко. Ведь я даже не пробовала лечиться консервативными методами. У меня сейчас такие вопросы:
1. Если сделать исследование функций миндалин и оно покажет что они не функциональны, означает ли это что бесполезно будет консервативное лечение и нужна операция? Или все таки можно их как то реанимировать?
2. Я так понимаю что с носом единственная моя надежда это подрезание носовых раковин. Но если их подрезать сейчас, а в горле инфекция, не разнесется ли она?
3. Есть ли смысл брать мазок содержимого из лакун?
Спасибо.
Здравствуйте.
Вероятно, у Вас вазомоторный ринит.
Подрезание раковин - конхотомию - категорически не советую делать. Это частичная ампутация органа. Современные методы лечения - вазотомия, коагуляция носовых раковин, радиоволновое или лазерное воздействие с целью уменьшения их в объеме и нормализация дыхания. Также рекомендованы гимнастика, плавание, массаж шейно-воротниковой зоны, физиолечение, что укрепляет тонус сосудов.
Хронический тонзиллит: сдать кровь на маркеры антистрептолизин О (АСЛ-О), ревмофактор (РФ), С-реактивный белок, общий анализ мочи, ЭКГ.
При нормальных анализах можно провести курс промывания лакун миндалин, физиотерапию (лазер на миндалины), иммуномодуляторы для повышения местного иммунитета. Такие курсы проводят один раз в полгода, при неэффективности показано удаление миндалин в условиях ЛОР-стационара. Большого смысла в мазке из глотки нет.
С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.