Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

Здравствуйте.Четыре дня назад коснулся по неосторожности лбом оголенного провода с напряжением 220В.При касании меня резко откинуло назад,и голову при этом по реакции я резко опрокинул назад,что теперь болит шея.Сознание я не потерял,все произошло молниеносно,за доли секунды,но удар был сильный,как будто кто-то зарядил с кулака.Целый день тогда был шокирован случившимся.Но на следующий день у меня разболелась голова,хотя и не исключаю,что может изз-за погоды(бывает болит на перемену погоды),но все же состояние до сих пор непонятное,голова вроде бы не болит,но при наклонах как будто бы что-то немного ее сдавливает,да и заметил бывает при хотьбе равновесие больше держать приходится.К Вам вопросс:может ли это от шеи отдавать как-то,или могло ли случиться сотрясение мозга при ударе тока и резком опрокидывании головы назад?Не знаю по Вашей специальности или нет от меня такой вопросс,но очень прошу Вас помочь разобраться в случившемся.

Здравствуйте.

Такие ощущения могут исходить из шейного отдела позвоночника, в особенности, если произошло его переразгибание. Можно назвать это вариантом хлыстовой травмы шейного отдела.

Сделайте рентгенограмму шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание-разгибание) и подойдите со снимками к неврологу.

У меня все было хорошо после операции 2008г. С прошлого года начались постоянные головные боли,головокружения, слабость, онемение конечностей, периодические судорожные спазмы мышц конечностей что посоветуете мне пить в таком состояние?

Здравствуйте.

Универсальных, пригодных на все случаи жизни лекарств нет.

Сделайте МРТ головного мозга и в обязательном порядке обратитесь на прием к неврологу. По интернету диагнозы не ставятся и лечение не назначается.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

ЗДРАВСТВУЙТЕ.МУЧАЮСЬ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ ПОЛ ГОДА,СТАВЯТ ДИАГНОЗ ОСТИОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА И СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ.ПОСЛЕ КУРСА МАССАЖА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ВОЗВРАЩАЛАСЬ ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ ПМС.СЕЙЧАС ЖЕ ГОЛОВА БОЛИТ ТОЛЬКО В ОБЛАСТИ ЗАТЫЛКА И ОТДАЕТ НА ГЛАЗА, КАЖЕТСЯ ЧТО ОНИ САМИ ПРИЩЮРИВАЮТСЯ,ХОТЕЛОСЬ УЗНАТЬ ЧТО ЭТО ТОЖЕ ОСТИОХОТДРОЗ ИЛИ ЧТО ТО ДРУГОЕ.ЗА РАНЕЕ СПАСИБО.

Здравствуйте.

Заочно вряд ли можно установить причину головной боли. Проконсультируйтесь у невролога очно. Возможно, понадобятся специальные обследования - например, МРТ головного мозга.

Самыми частыми причинами головной боли, помимо патологии шейного отдела позвоночника, бывают мигрень и головная боль напряжения.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте Мне 22 года периодически бывают головные боли и скачки давления в основном накануне менструации.Сделала МРТ мозга.Заключение 28.02.2012г.МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Очаговые изменения вещества головного мозга вероятно дистрофического(сосудистого)характера.Учитывая нарастание количества очагов -динамика отрицательная по сравнению с протоколом МРТ исследования от 29.10.05.(тогда был один очаг в левой лобной доле снимки не сохранились)Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуется консультация невролога.Врач который делал МРТ сказал что это рассеяный склероз.Наш невролог ничего не находит сказал просто сосудистые изменения.Я не знаю кто прав и что дальше делать мне Назначен кортексин и глицин. Хотелось бы услышать Вашу консультацию.На данный момент жалоб нет,за исключением периодической головной боли(стреляющей,иногда сдавливающей или пульсирующей в висках или лоб.

Здравствуйте.

Для постановки диагноза "рассеянный склероз" одних лишь данных МРТ недостаточно. Их необходимо оценивать в совокупности с клинической картиной заболевания. Для РС характерны перивентрикулярные очаги демиелинизации.

В сомнительных случаях для подтверждения или опровержения диагноза РС делается электрофизиологическое исследование - вызванные потенциалы (зрительные, слуховые и соматосенсорные).

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Ds: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложнённый циркулярными протрузиями межпозвонковых дисков L3-L4,L5-S1,по 3 мм, обе с воздействием на корешки.Ds. установлен и подтверждён МРТ 3 месяца назад. Симптомы: Сильные боли в п/к отделе позвоночника. Временами-прострелы через пах,по внутренней поверхности ноги, заканчивающиеся под коленом. Временами-тянущая боль там же. При сидении – онемение всей левой ноги. Чувствительность ноги снижена до такой степени, что при прохождении ДДТ- силу тока не ощущает до тех пор, пока ногу не сведёт судорогой. Какие существуют виды лечения данной патологии (кроме операции дискэктомии)?

Здравствуйте.

Само по себе наличие грыж не является показанием к операции. К тому же, далеко не во всех случаях именно грыжа является причиной болевого синдрома, даже если на МРТ визуализируются протрузии или грыжи.

Выбор того или иного метода лечения определяется индивидуально, исходя из результатов нейроортопедического осмотра пациента, сопоставления его результатов с данными МРТ, эффективности предшествующего лечения. Это могут быть лекарственная терапия, медикаментозные блокады, подводное скелетное вытяжение, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач невролог-вертебролог, к.м.н.

У меня ощущение напряжения в шее. бывает сильное,бывает слабее. всё время хочется её покрутить или помассажировать,в общем в напряжении всё время. и ещё в голове неприятные ощущения,что-то среднее между «болит» и «кружится»)и плюс ещё хочется закрыть глаза,то есть спать я не хочу,но просто глаза закрываются и слабость. у меня есть небольшой шейный остеохондроз,ходила к мануальному терапевту,показала ему рентген шейного отдела,и он сказал что там ничего серьёзного и что это не может вызывать такие ощущения,послал меня к неврологу. она мне проверила вестибулярный аппарат,с ним всё нормально,и назначила мрт мозга. я сделала мрт - там всё в норме. подскажите, какие ещё обследования можно сделать и что это может быть?

Здравствуйте.

Никаких обследований больше делать не надо. Все, что необходимо, Вы уже сделали.

Берите свои снимки и приходите с ними в ГУТА КЛИНИК, постараемся Вам помочь. Речь, вероятно, идет о мышечно-тоническом синдроме трапециевидных мышц и мышц шеи.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, вертебролог

У меня шум в ушах, головокружение, пропадает зрение, временами как будто пеленой накрывают на 10 минут, а еще бывает тошнота. Что со мной?

Здравствуйте.

Это довольно неспецифические симптомы, могут наблюдаться при различных заболеваниях; например, при гипотонии - снижении артериального давления.

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к неврологу.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте! Мне 41 год. Последние 2-3 года участились головные боли, наблюдаютя рассеяность, нервозность, ухудшение памяти, метеочувствительность. Практически всегда головная боль появляется на другой день после принятия алкогольных напитков. Сотрясений мозга не было, но были ушибы головы. Из хронических болезней гастрит, язва желудка (более 10 лет). Из медикаментов помогают только сильные спазмолитики, в основном седал-м не менее 2-х таблеток. Самостоятельно принимал пирацетам 2 месяца, результатов нет. Просьба помочь. Спасибо.

Здравствуйте.

Проконсультируйтесь у невролога очно.

Вероятно, речь может идти о головной боли напряжения или мигрени, но необходим очный осмотр и, возможно, дообследование: анализы крови, МРТ.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

За 2 месяца до родов иногда начала неметь кисть левой руки (раз в неделю). После родов кисть стала неметь каждый день, очень сильно, и особенно после сна (хотя сплю всего по 2 часа подряд, не более). Сильнее немеет средний палец. Подскажите, что делать?

Здравствуйте.

В данном случае речь, скорее всего, идет о синдроме запястного канала - туннельной нейропатии срединного нерва.

Одной из причин этого может быть микротравматизация ствола нерва в узком костном канале на запястье. Это может происходить во время сна, в особенности если Вы подкладываете ладонь под голову, либо при другом механическом давлении на эту область, например, головкой ребенка при его укачивании.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

28 декабря 2011 отказали ноги отвезли к мануалу делали капельницы 5 дней потом на МРТ поставили диагноз:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отднла позвоночника.Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 диффузная,глубиной до 0,4см.Грыжа L4-5 .Стеноз позвоночного канала.Медианно-парамедианно-фораминальная,с преобладанием левостороннего компонента размером до 0,9 см.Лечил меня доктор так:30 уколов Афлутоп каждый день 30 дней,3 укола Дипроспан в поясницу всё.Затем 20 дней сами втирали в спину Карипаин и сверху накладывали компрес сДимексидом 1=1 вода на 20 минут.И пью таблетки АРТРА и КАЛЬЦИЙ с витам. Д.Сказал пить 3 месяца.ещё растягивал меня на спец. тренажоре.Но боль так и не ушла,а стала усиливаться.Хотя врач сказал что грыжи как и небывало!!Пошла к неврологу она сказала что никуда ничего не делось и только после операции грыжи нестанет!!И выписала :Ксефокам.мОВАЛИС.МИЛЬГАММА

Здравствуйте.

Показанием к операции является компрессия нервного корешка, приводящая к развитию пареза (слабости) функционально важных мышц нижней конечности. Обычно слабость развивается в стопах. В остальных случаях лечение консервативное.

Имейте в виду, что такие препараты, как Алфлутоп, Артра, кальций и витамин D, неэффективны при лечении грыж.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте!Утром после сна онемевшие кисти.После недолгого массажа проходит.С чем это может быть связано?

Здравствуйте.

Частой причиной подобных жалоб является сдавление срединного нерва в запястном канале (синдром запястного канала).

Для уточнения диагноза обратитесь к неврологу.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Очень рассчитываю на вашу помощь!Уже больше месяца меня беспокоят боли в левом плече, чуть выше лопатки. Начались они внезапно (не могла никак потянуть при занятиях спортом, так как последнее время у меня был сидячий образ жизни). Боли периодические, но при определенных движениях или позах, они усиливаются(например, если лечь на живот, подперев голову руками, облокотившись на кровать локтями. Или если сидя наклоняюсь вперед, вытянув руки перед собой - боли также усиливаются. Пробовала делать массаж, после него слегка легчало, но потом боли возобновлялись. Также принимала лекарство(вроде какое-то расслабляющее для мышц) и еще наклеивала перцовый пластырь, чтобы прогреть там, где болит. Но ничего не помогает, боли по-прежнему не проходят. Подскажите, что делать?Мне это очень мешает вести нормальный образ жизни( Заранее Благодарю!

Здравствуйте.

С учетом отсутствия травматизации в области плеча болевой синдром, возможно, связан с неврологическими проблемами.

Чаще всего это дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника. Такая ситуация часто бывает у людей, ведущих "сидячий" образ жизни, например, у офисных сотрудников.

Оптимально для Вас будет обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

У меня болит рука в плече, отдает в шею.болит не постоянно,а при движении в сторону и назад.боль сильная и острая.плечё мажу фастум гелем.Лекарства не принимаю т.к.кормлю грудью ребёнка.

Здравствуйте.

С учетом того, что травм не было, и что Вы в настоящее время мама, которая носит ребенка, проблема, скорее всего, не травматического, а неврологического характера. Возможно, ущемляется нервный корешок в шейном отделе позвоночника, а боль отдает в плечо и руку.

Оптимальнее посетить невролога для постановки диагноза и оптимальных рекомендаций по лечению.

С учетом кормления противовоспалительные препараты не рекомендованы, возможно проведение физиотерапии и лечебной гимнастики, массажа.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Подскажите пожалуйста, Последнии 2 недели у меня стало подергиваться верхнее веко правого глаза (2-3 подергивания). Четкой периодичности нет. Что это может быть и к кому обратиться? Благодарю.

Здравствуйте.

Подергивание века - миокимия, тик - непроизвольное сокращение мышц, могут быть признаком различных состояний - от стресса, нарушения сна, чрезмерной нагрузки на зрение, дефицита магния до неврологических заболеваний.

Прежде всего обратитесь на прием к неврологу.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

В мае 2011 г. заболела бронхитом. Принимала Амоксиклав 10 дн., противовирусный препарат 5 дн., биопарокс. 1 июня на рентгенограмме пазух носа выявили синусит. Назначено : цетрин, изофра, УВЧ, Тафен-назаль. Параллельно обострение шейно-грудного отделов позвоночника (лечение : пирацетам в/в, актовегин 5,0 в/в № 10). В конце июня почувствовала искаженные запахи и неприятный вкус пищи. Лор назначил новое лечение : цетриафксон по 1.0 в/м 7 дней, хлористый кальций 10 % по 1 ст 3 раза - 7 дней.После курса антибиотика - циклоферон по схеме. Промывание пазух методом перемещения раствором метрогил 3 раза. Промывные воды прозрачны. Параллельно хронический фаринготонзилит. Лечение - гексализ, гексаспрей. В мазках из носа и зева выявлен пневмокок и кандидоз. Лечение : цефалексин 500 мг *3 р. 5 дней, цетрген по 1 т 1 раз 14 дней, полоскание йодонолом (1 ч.л. на стакан воды 3 раза в день), смазывание полости рта метрогилом-дента 2 раза 7 дней. Ставится диагноз :парагевзия сосудистого генеза. Лечение : кавинтон по 1 т 2 раза, 5% р-р аминокапроновой кислоты - орошение носовых ходов 3 раза в день, витамин В1, В6, В12 №10 внутримышечно. На МРТ головного мозга объёмных образований, сосудистых мальформаций не найдено. Легкие диффузные атрофические изменения. На ЭЭГ очагов паталогической активности не выявлено. На СКТ шейного отдела позвоночника: остеохондроз III периода, спондилоартроз С3-5 II степени. Артроз атланто-осевого сустава С1-2. На СКТ грудного отдела позвоночника : распространенный грудной остеохондроз II - III периода с множественными передними протрузиями дисков Th6-12 и спондилоартрозом Гемангиомы тел Th6, Th11 размером 1,4 и 0,8 см.

Здравствуйте.

Вряд ли описанные Вами симптомы обусловлены неврологическими (в том числе и сосудистыми) расстройствами: изменений на МРТ нет, а принимаемые Вами в мае-июне лекарственые средства не имеют таких побочных эффектов.

Скорее, причиной могут быть ЛОР-заболевания (атрофический ринит или хроническое воспаление решетчатой пазухи (этмоидит) или психогенные расстройства.

Возможно, стоит дополнительно сделать КТ придаточных пазух носа и обратить внимание на состояние, прежде всего, решетчатой пазухи.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Здраствуйте, дело в том, что моей маме неделю назад сделали операцию. Не буду вдаваться в подробности, но касается это челюстно-лицевой хирургии. Конечно же был определенный риск задеть лицевой нерв и судя по результатам так и произошло. Потому что мама сначала испытывала сильные боли в ухе и после того, как она прошла курс лечения (капли в уши и уколы), боль перенеслась в голову. Просто посмотрев на нее, понятно, что боль ужасно невыносимая, она постоянно плачет, ей прописали мильгамму (используется только раз в день и то только 5 дней). Не знаю, представляете ли Вы, каково это, смотреть на мать и не иметь никакой возможности помочь ей, никому не пожелаю...Пожалуйста, посоветуйте, что делать и как!

Здравствуйте.

Пока слишком мало информации.

Боль может быть связана, например, с исходным заболеванием, повреждением височно-нижнечелюстного сустава, тройничного нерва.

Мильгамма, конечно, при болях не поможет. Нужны, вероятно, обезболивающие и противовоспалительные препараты из группы НПВС и, возможно, антиконвульсанты (при невропатическом характере боли).

Лекарства и дозы буду подобраны после очного осмотра и уточнения диагноза. Проконсультируйтесь очно у лечащего хирурга и невролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Доктор помогите пожалуйста я раньше занимался боксом и получил около 3 сотрясений мозга, так-же в уличных драках получил около 3, 2 из которых не лечил уходил со стационара(1 из них получил и недолечил буквально перед НГ)!!! Мне 22 год, вся жизнь еще впереди, но у меня есть проблема когда я нервничаю у меня начинает трястись голова как у алкоголика последнего(я связываю это с травмами), через две недели у меня защита диплома в РАНХиГС, я не знаю как я буду сдавать и трястись, на экзаменах и зачетах я еще как то хитрил оставался последним и реально придерживал голову перед преподавателем, даже в общении с незнакомыми людьми возникают проблеммы, я не знаю, что делать как справиться с этой бедой медикаментозно(даже хотя-бы на время защиты диплома) или вообще ее вылечить возможно, самоконтроль(вдохнуть поглубже и весь этот бред не помогает)??? Прочитал в интернете про болезнь паркинсона и посттравматическую эпилепсию, думаю что-то из них!!! Буду искренне благодарен вам доктор за любой совет, консультацию и помощь!!! Здоровья Вам и благополучия!!! С Уважением Александр!!!

Здравствуйте.

Скорее, речь идет об эссенциальном треморе, хотя заочно, конечно, сказать сложно.

Проконсультируйтесь у невролога очно для уточнения диагноза и подбора лечения.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте. Последнее время постоянно мучают периодические (каждые м30-40 секунд) вздрагивания во время засыпания в разных конечностях тела, мешающие заснуть по 2-3 часа. Проблема возникла после отказа от приема алкоголя.Пробовал упорядочить время сна, не пользоваться на ночь компьютером и другими раздражителями, не помогло. Ну не начинать же опять принимать алкоголь чтобы вырубило. Заранее благодарен.

Здравствуйте.

В большинстве случаев вздрагивания при засыпании не требуют лечения и постепенно проходят самостоятельно.

Если этого не происходит, проконсультируйтесь у невролога очно для подбора лечения.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте уважаемый доктор. Я вот в данное время учусь в 11 классе. После школы хочу поступать в Мед. Академию. А у меня проблемы с памятью и можно сказать со вниманием тоже. Учеба в Мед. Академии вы сами понимаете, нелегкая и все там нужно запоминать. Помогите мне пожалуйста, это мечта моего детства, посоветуйте мне что нибудь для восстановления хорошей паияти, очень прошу!!!

Здравствуйте.

Память и внимание в Вашем случае можно улучшить тренировками, а не лекарствами.

Кроме того, память в некоторых случаях можно отчасти заменить логикой. Так что развивайте логическое мышление. Это очень поможет Вам при дальнейшей учебе.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Мне 15 лет утром пошел в школу первым уроком была физкультура (зима) занимаемся на улице у меня закружилась голова затошнило и немного онемели мышцы челюсти.

Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться на консультацию к неврологу.

Советуем не откладывать визит к специалисту для скорейшего диагностического поиска и подбора адекватной терапии.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.