Вопросы и ответы по гинекологии

Добрый день, уважаемый доктор! Опровергите или подвтвердите мои сомнения мамы, надо ли делать прививку моей 11-летней дочери от папиломы вируса. Многое про нее слышала и читала, больше негативного. Надо ли ее делать? Если ли какие-то опасности и риски потом в дальнейшем для ее женского здоровья, если я откажусь от этой вакцины? Спасибо вам большое заранее за ответ.

Добрый день, Ирина Анатольевна!

Производителем не описаны зарегистрированные побочные эффекты.

В своей практике мы так же не отмечали каких-либо осложнений.

Прививка профилактическая, правильнее вакцинироваться до начала половой жизни, каждый сам принимает решение о проведении вакцинации.

Здравствуйте, мне 30 лет. За последний год было уже два выскабливания. Диагноз гиперплазия эндометрия. Цикл так и не восстанавливался после выскабливаний. Сдавала анализы на гормоны - все в норме. После второго выскабливания врач частной клиники прописал индинол и эпигаллат по 1 таблетке с 16 по 25 день цикла в течение трех месяцев. Никакого эффекта, опять кровотечение уже более двух недель. У меня лишний вес, врач сказал, что нужно худеть. Худею, но это процесс небыстрый, а между тем опять кровотечение. Очень не хочу опять делать выскабливание. Есть ли какие-то способы лечения без выскабливания? И вообще есть ли какие-нибудь способы лечения? У меня такое ощущение, что это заболевание вообще никак не лечится. Очень хотелось бы еще и второго ребенка родить. Можете что-нибудь посоветовать?

Добрый день, Елена Петровна!

Для подбора терапии самое важное - результаты гистологического исследования материала, полученного при РДВ.

Чтобы давать рекомендации, врачу необходимо владеть всей информацией о пациенте, необходим УЗИ-мониторинг органов малого таза и т.д.

Вам следует обратиться на очную консультацию к специалисту. Рекомендуем предоставить всю имеющуюс документацию и результаты исследований.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, можно ли в вашей клинике пройти плановый осмотр у гинеколога и сдать анализы на зппп? И, если можно, сколько это примерно будет стоить? Сложность в том, что у меня свободны только выходные дни. Спасибо!

Добрый день, Марина Владимировна!

Конечно, в нашей клинике возможно пройти обследование у гинеколога.

Стоимость первичного приема гинеколога - 2680 рублей.

Дальнейшая сумма будет зависеть от объема обследования, который Вам необходим, это будет понятно только после осмотра врача.

Добрый день. Подскажите, делаете ли вы в клинике эмболизацию маточных артерий и сколько это стоит?

Добрый день, Вероника!

К сожалению, в нашей клинике такие операции не проводятся.

Здравствуйте! Наблюдаются ли у вас пациентки после эмболизации маточных артерий? Есть ли какая-то статистика? И как Вы лично относитесь к этому методу лечения миомы матки у женщин после 40 лет? Спасибо!

Добрый день, Татьяна Геннадьевна!

Как и для любого метода лечения, для проведения эмболизации маточных артерий необходимо наличие строгих показаний.

Этот вопрос всегда решается индивидуально, в зависимости от клинической картины, результатов исследований, сопутствующих заболеваний, возраста женщины и ее репродуктивных ожиданий.

Посоветуйте, пожалуйста, пока ко врачу идти совсем времени нет. Сутра и до ночи на работе. У меня менструация очень обильная и начинается с сильными болями, в принципе так было всегда, и врач, правда давно, меня проверив, успокоил. Но сейчас со сложной работой переносить это время всё сложнее. Сижу на обезболивающих. И мой вопрос в том, можно ли этого избежать, применяя ярину. Дело в том, что я принимаю л-тироксин на 100 млг, поэтому переживаю из-за этого и ещё боюсь поправиться, потому что после родов не один год боролась с лишним весом.

Добрый день, Анна Андреевна!

Перед назначением оральной контрацепции необходимо провести общеклиническое (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма) и гинекологическое обследование (УЗИ органов малого таза, анализ крови на половые гормоны), УЗИ молочных желез.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Здравствуйте! У меня такая проблема, год назад у меня удалили правый яичник. Недавно прошла обследование и есть подозрения на полип эндометрия, а так же у меня гипотериоз. Если делать гистероскопию то как гипотериоз влияет на операцию. И вообще с такими диагнозами возможно забеременеть? Спасибо.

Здравствуйте, Анастасия Александровна!

Для начала необходимо уточнить диагноз, для чего следует провести ультразвуковое исследование органов малого таза в 1-й фазе менструального цикла (5-6-е дни цикла).

При правильной подготовке, под наблюдением эндокринолога, возможно наступление и сохранение беременности.

Здравствуйте. Опущение передней стенки влагалища, недержание мочи. 2,5 года назад оперировали из-за эндометриоза 3 степени. Живу в Чите. Нужна поддерживающая сетка. Сколько будет стоить операция, какое количество дней я буду у вас лежать.

Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!

В нашей клинике успешно проводятся операции при перечисленных Вами заболеваниях. Эти операции проводят урогинекологи с большим опытом проведения подобных хирургических вмешательств.

Для правильного выбора лечения, подходящего именно Вам, следует установить точный диагноз.

Основным видом операций при недержании мочи у женщин является операция TVT или TVT-О (Tension-free Vaginal Tape) или свободная синтетическая петля. Стоимость этой операции без учета стоимости расходных материалов и анестезии составляет 50000 рублей.

При проведении ТВТ используется местная, сочетанная, спинальная или общая анестезия. Пациентка выписывается на следующий день после операции.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, применяется ли в Гута Клинике радиоволновая хирургия (сургитрон) для лечения эктопии шейки матки (деструкции)?

Добрый день, Злата!

Да, в нашей клинике есть такой метод лечения.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вчера произошёл не защищённый половой акт, приняла Постинор по инструкции. Сейчас хочу начать приём Линдинет20, месячные только прошли. Можно ли начать приём Линдинет20 не дожидаясь следующих месячных. Ранее оральные контрацептивы не применяла.

Добрый день, Юлия Владимировна!

Перед началом приема оральной контрацепции необходимо провести общеклиническое обследование, а начинать прием только с первого дня следующей менструации.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Подскажите пожалуйста, нужно ли перетягивать и сцеживать грудь, если для прекращения лактации принимают Достинекс?

Добрый день, Наталья Владимировна!

Сцеживание потребуется, если будет ощущение наполнения в молочных железах.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Здравствуйте. Я хочу сделать кесарево сечение по своему желанию. Возможно ли это? Я из Москвы. Где и в каких роддомах я могу это сделать.

Добрый день!

К сожалению, мы не сможем ответить на Ваш вопрос, так как речь идет о других медицинских учреждениях.

Но для проведения родоразрешения путем кесарева сечения необходимо наличие медицинских показаний. По желанию такие операции, как правило, не проводятся.

Перенесла пластическую операцию по устранению опущения матки 2 степени, после операции через месяц были небольшие физические нагрузки, почувствовала дискомфорт обратилась к врачу-гинекологу сказали, что опять опущение матки, что мне делать ложиться повторно на операцию или есть другие методы например гинекологический массаж

Здравствуйте, Айгуль!

Проблема опущения и выпадения внутренних половых органов (ОВПО) у женщин чрезвычайно актуальна, так как данные заболевания очень часто склонны к рецидивам (повторениям).

Результаты хирургической коррекции зависят от правильной оценки вида и степени пролапса (опущения), степени несостоятельности различных уровней тазовой поддержки внутренних органов, вида и техники произведенного хирургического вмешательства.

В Вашем случае совершенно необходимой является очная консультация (именно осмотр с проведением функциональных проб), после чего можно будет предоставить Вам адекватный ситуации алгоритм поведения и/или обсудить необходимость проведения лечебных мероприятий.

Массаж однозначно усугубит Вашу ситуацию!

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог высшей категории, д.м.н.

Добрый день можно подробнее узнать возможно ли удалить узел интрамурально-субсерозный 9-10см.и что это за метод удаления через влагалище?

Здравствуйте, Виктория!

Существуют ряд хирургических методик экстракции миоматозных узлов.

Конкретное использование определенного доступа обусловлено размерами, количеством, расположением узлов, совместным принятием решения о целесообразности и перспективах органосохраняющего лечения либо радикальной операции по усмотрению пациентки.

В Вашем случае однозначно показано хирургическое лечение.

Конечно, удаление такого узла возможно. Однако мировая практика на сегодняшний день категорически придерживается методики традиционного (лапаротомия) доступа при консервативном удалении узлов таких размеров, с целью обеспечения качественного шва на стенке органа и минимизации риска возможного разрыва органа при беременности.

При выполнении "радикальной" операции - удалении узла (узлов) с частью пораженного тела матки, при наличии соответствующих навыков у специалиста вполне возможен лапароскопический доступ.

Все данные вопросы будут решены для Вас в процессе очной консультации и осмотра специалистом гинекологом-эндоскопистом.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог высшей категории, д.м.н.

Добрый день Сергей Леонидович.Я проживаю в Якутии.Можно ли попасть к Вам на консультацию 15 октября и через какое время возможна будет операция.Данные последнего УЗИ:по левому ребру интерстецидно-субсерозный узел d=71*76 мм + по задней стенке интерстец-ый узел d=32*29 мм,эндоцервикс- кисты в d=6мм.В апреле 2013 г проведена вакуумная аспирация с удалением железистого полипа эндометрия.И ХОТЯ БЫ ОРИЕНТИРОВОЧНО СУММУ НЕОБХОДИМЫХ УСЛУГ И ОПЕРАЦИИ.С уважением.Реут Любовь

Здравствуйте, Любовь Анатольевна!

В Вашем случае однозначно показано оперативное лечение.

В ГУТА КЛИНИК используются исключительно самые высокотехнологичные виды хирургических пособий.

Однако способ доступа в брюшную полость, объем и технологический алгоритм выполнения вмешательства у Вас напрямую зависят от целого ряда факторов. К ним относятся наличие дополнительной симптоматики со стороны миоматозной матки и степень опасности последней для Вашего здоровья и качества жизни, Ваш возраст, наличие детей и Ваши виды на сохранение данного органа, Ваши перспективы на реализацию репродуктивной функции в дальнейшем.

Ориентировочная стоимость законченного цикла стационарного лечения при данной патологии (госпитализация 2-4 суток, питание, наблюдение, анестезиологическое обеспечение, хирургические манипуляции) составляет 150000-180000 рублей.

При консультации будет решен вопрос сроков проведения операции, вид доступа (лапароскопия или лапаротомия), необходимость предварительной подготовки (целесообразна при консервативных операциях с сохранением органа с целью уменьшения размеров узлов и оптимизации операции). Ждем Вас.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог высшей категории, д.м.н.

как попасть на консультацию к врачу? сколько в сумме будет стоить операция и сопутствующие ей услуги как на нее попасть?проживаю в якутии. с уважением

Добрый день, Любовь Анатольевна!

В нашей клинике предварительная запись на прием к врачу осуществляется по телефону.

Стоимость оперативного лечения зависит от объема операции и варьируется от 120000 до 170000 рублей.

В данной ситуации Вы можете прислать все имеющиеся обследования на почту клиники для их оценки и решения вопроса объема операции.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Здравствуйте! Мне 21 год. Гинеколог при осмотре обнаружила небольшие изменения (нарушения) слизистой оболочки, как подозрения на ВПЧ. Были взяты первичные мазки, сделано ПЦР на ВПЧ, а затем Digene-тест. По результатам Digene-теста низкий риск: результат 0,28 (при рефересных значениях 0,00-0,80), высокий риск результат 0,17 (рефересные значения 0,00-0,80). Необходима ли терапия в этом случае?

Добрый день, Наталия Николаевна!

По результатам одного исследования сложно сделать заключение.

С данными лабораторных исследований необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить полную клиническую картину и дать конкретные рекомендации.

Здравствуйте, делает ли ваша лаборатория дайджен тест на 16 тип? И сколько стоит данный анализ?

Добрый день, Эльвира!

Дайджен-тест – единственный метод диагностики вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, получивший одобрение и разрешение к использованию FDA - Управлением США по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами.

Также методика была одобрена Федеральной службой РФ по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Стоимость данной услуги в ГУТА КЛИНИК составляет 3000 рублей.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Ольга Александровна, добрый день! Проводите ли Вы операцию по удалению полипа в цервикальном канале? Если да, то что нужно сделать до операции и сколько она будет стоить? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Подшивалова Вероника

Добрый день, Вероника Викторовна!

Такие операции в клинике проводятся.

Об объеме операции, стоимости лечения и предоперационной подготовки можно будет сказать только после очной консультации, когда врач будет владеть полной информацией о пациентке.

Если Вы планируете обращаться в нашу клинику, пожалуйста, предоставьте результаты всех проводимых ранее исследований.

У меня обнаружен ВПЧ 16, можно ли заниматься сексом с парнем,если у него ничего не обнаружено?

Добрый день, Маргарита!

ВПЧ - инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при половых контактах есть опасность инфицирования партнера.