Вопросы и ответы по гинекологии

мне 52,но я 165р.65кг.стройная,энергичная после УЗИ обнаружили кисту 4.5фун.на прав.яич., в крови на рак маркер- 9,что это значит ?...пью гомеопат.сбор,была у нескольких генекологов и каждый говорит по разному и размеры узи разные то 4см.,то 3см.,и уже более5лет,..пошла к геник. в больницу,сказала- на лапароскопию,но удалят яичники,да и всё там...но это быстрая преждевременная старость и всякие осложнения в орган....я боюсь,что обнаружат рак,а при этом не оперируют или после исход... у нас врачи стали халатные и кому поверить не знаю, как мне поступить?...сейчас я хорошо себя чувствую...с ув.к Вам.

Добрый день!

По предоставленной Вами информации, к сожалению, нельзя делать выводы о Вашем заболевании и давать рекомендации.

Необходимо детально изучить ситуацию: провести очную консультацию с осмотром, сделать контрольное УЗИ органов малого таза, тщательно собрать анамнез (история заболевания, состояния Вашего здоровья).

Если планируете выслушать еще одно мнение, на приеме обязательно предоставьте все результаты ранее проведенных исследований.

Сколько стоит процедура по увеличению точки G?

Добрый день!

Стоимость данной услуги в нашей клинике - 25000 рублей без учета стоимости препарата.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Здравствуйте! у меня задержка 2 недели по утрам тошнит,рвота,набухли груди,запоры,тест положительный.Это беременность?

Добрый день!

Для уточнения диагноза Вам следует сдать кровь на В-ХГЧ и провести УЗИ органов малого таза.

Хочу выразить огромную благодарность Горскому Сергею Леонидовичу за сделанную мне операцию (лапороскопию) и консультации по дальнейшему лечению. Теперь есть все предпосылки иметь здоровых детей в очень скором будущем! Человек и Врач с большой буквы!!! Побольше бы таких удивительных, одаренных людей!

Уважаемая София Викторовна!

Ваш отзыв размещен на сайте клиники.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Я беременна, у меня 3 неделя беременности. Сдала анализы, у меня обнаружили уреаплазму, листериоз (хронический). Это вторая беременность, первая беременность окончилась вынужденным абортом, причина - замершая беременность, задержка развития плода. Хотелось бы знать, лечатся ли уреаплазма и листериоз при беременности и на каком сроке лучше начать лечение. и можно ли при этом родить здорового крепкого малыша?

Здравствуйте.

Наиболее часто заражение листериозом происходит при контакте с больными животными или при употреблении инфицированных продуктов животного и растительного происхождения.

Для решения вопроса о дальнейшем сохранении беременности необходима консультация инфекциониста.

Что касается половых инфекций, к которым относится уреаплазма, вопрос следует решать индивидуально. Как правило, антибактериальную терапию стараются рекомендовать после 20-й недели беременности.

Наличие в анамнезе неразвивающейся беременности, скорее всего, обусловлено другими причинами.

Трудно заочно давать рекомендации, с ответственностью это можно делать при изучении результатов обследования.

Думаю, при соблюдении всех рекомендаций, у Вас есть все шансы родить здорового малыша.

Здравствуйте,у меня вопрос по поводу удаления миомы матки гистероэлектрорезекцией.Описание УЗИ.Матка обычно расположена,деформирована,увеличена,размерами около длина 79мм,передне-задний размер-74мм,ширина 88мм,контуры бугристые,миометрий выраженно неоднородной эхо структуры,в миометрии определяются множественные округлые образования с ровными нечеткими контурами,гипоэхогенные и изоэхогенные миометрию,однородной эхоструктуры,размерами от 8мм в диаметре.Наибольшими размерами около 44*40 и 41*31 мм,Расположены интрамурально-субмукозно,значительно деформируют полость матки,рост по типу центрипитального.М-эхо около 14мм,деформировано,с неровными контурами,повышенной эхогенности,умеренно диффузно неоднородной эхоструктуры.Полость матки не расширена.В шейке матки определяются точечные эхогенные включения.Правый яичник в размерах не увеличен,определяется у ребра матки,в структуре определяются фолликулы размером 8мм.Левый яичник в размерах не увеличен,обычно расположен,в структуре определяются фолликулы диаметром 6мм.Назначили гистероэлектрорезекцию 1 этапом,2 этапом-лапароскопию.Мне 43 года,ранее не рожала.Есть ли шанс забеременить после такого лечения.Какой, на ваш взгляд оптимальный метод лечения с такими проблемами.Спасибо.

Здравствуйте, Елена Васильевна!

Для получения индивидуальных рекомендаций Вам необходима очная консультация специалиста с детальным изучением Вашего анамнеза и общего состояния здоровья.

Здравствуйте. У меня был найден ВПЧ 16+ небольшая эрозия. Паппилом нет. Есть воспаление, но патогенных организмов, грибков не обнаружено. Грамотно ли назначено лечение: 1 этап-Вильпрафен 500 1тх3р. 10дней + Дифлюкан+спринцевания хлоргексидином 10 дней+ свечи НеоПенотран 14 дней; 2 этап- Валтрекс 1т.х2р. 10 дней+ генферон 500 ректально 10 дней. Какое лечение более эффективно в моем случае? Нужны ли дополнительные обследования - кольпоскопия, биопсия? Заранее благодарю!

Здравствуйте.

Судя по всему, в Ваших анализах выявлен воспалительный процесс или половая инфекция (что не указано в перечисленных Вами результатах), которые требовали назначения антибактериальных препаратов (Вильпрофен).

На втором этапе лечения используется противовирусный препарат, который применяется только для лечения герпетической инфекции.

ВПЧ 16-го типа является вирусом высокого онкогенного риска. Доказано, что основная причина возникновения фоновых и онкологических заболеваний шейки матки обусловлена группой ВПЧ, к которым относится и 16-й тип.

Расширенная кольпоскопия обязательна! Грамотно проведенное исследование - первый этап в определении тактики ведения таких пациенток.

Необходима ли биопсия, можно будет сказать после исследований, в большинстве случаев - необходима.

Методы проведения биопсии шейки матки разные; судя по описанным изменениям, Вам можно порекомендовать пункционную биопсию, в нашей клинике она проводится с использованием системы Bard. Такая биопсия менее травматична, не оставляет деформаций на шейке матки, не требует нахождения в стационаре, при этом высокоинформативна.

Коррекцию активности вируса проводить следует, также необходимо обследование полового партнера. Это актуально и у женщин, имеющих патологию шейки матки в результате инфицирования, и у женщин с активным ВПЧ и отсутствием таких изменений.

После инфицирования ВПЧ заболевание шейки матки может развиться через 10-15 лет. Кроме того, возможно инфицирование новорожденного при прохождении через половые пути мамы. Поэтому к беременности также стоит подготовиться.

Если Вы планируете обратиться на консультацию в нашу клинику, предоставляйте все имеющиеся обследования, чтобы не проводить лишние.

Вечером забыла выпить таблетку (Мерсилон), поэтому выпила утром следующего дня, потом выпила вечером. НО забыла, что выпила вечером и выпила еще одну. Получилось в день три таблетки. Что делать? как пить дальше?

Добрый день!

Упаковку стоит допить - по одной таблетке в день.

Но Вы должны понимать, что при таком нарушении режима приема препаратов возможно нарушение цикличности менструаций, которые контролируются КОК.

Конкретно обсудить этот вопрос Вам стоит с гинекологом, который владеет полной информацией о состоянии Вашего здоровья.

Здравствуйте! у меня такой вопрос у нас в городе очень сложно попасть к геникологу-эндокринологу! так что надеюсь на вашу помощь! восемь лет назад я родила ребенка и не смогла вернуться в фому! до родов я вешала 55кг во время родов набрала 40 кг и все они остались на сегодняшний день мой вес 95кг! недавно у меня обнаружили подозжериния на сахрный диабет направили к эндокринологу он меня отправил сдать анализы в том числе и гормоны(но так как это был просто эндокринолог а не гениколог лечение мне ни кто не назначил) вот результаты с-пептид-1268 ттг-0,626 фсг-7,04 лг-3,42 дэа-so4-15,3 тестостерон-2,53 пролактин-177 at-gad-0.60 узи органов малого таза в заключении написано:мультифолликулярные изменения яичников! ко всей моем прибавки к весу у меня очень нарушен цикл в год у меня месячные идут от силы раза четыре но зато недели по две! пожалуйста скажите можете ли вы назначить мне леченик по результатам моих гормональных анализов??

Здравствуйте.

К сожалению, без полной информации о пациенте и очной консультации назначить лечение не представляется возможным, это противозаконно.

К тому же, возможно, Вам будут необходимы дообследование и консультации других специалистов.

Возможно ли искусственное прерывание беременности на сроке более 12 недель и без медицинских показаний, а за деньги? Ребенок вовсе нежелательный, так как на руках маленький ребенок и без мужа.

Здравствуйте!

По желанию женщины искусственное прерывание беременности (медицинский аборт) проводится до 12 недель.

После 12 недель аборт проводится только по социальным и медицинским показаниям.

Оформление такой документации проводится в муниципальных женских консультациях по месту прописки.

Здравствуйте, моей жене третий год не дают покоя прыщи на лице. Прыщи глубокие в основном на бороде и немного на щёках и лбу. Никогда практически не созревают, набухают болят и обратно уходят и так по кругу. Ничем их вытравить не получается, что-только не пробовали. Ей 35 лет. ходили к дерматологу, нету толку, она не знает что делать, гинеколог тоже, кроме как прижечь эрозию ничего больше не посоветовала. Сдали соскоб и посев гноя из прыща, обнаружен стафилакок эпидермиальный 10во 2. нормальная флора. кровь на стерильность ничего не обнаружено. Гормоны на 10 день мес: Прогестерон (PROG) 0,846нмоль/л, ГСПГ (секс-гормон) 38,2нмоль/л; Свободный тестостерон 0,8пгр\мл; АКТГ (адренокортикотропный гормон) 11,8пг\мл; ТТГ (TSH) тиреотропный гормон 2,60мкМЕ/мл; Пролактин (PRL) 120,0mLU/L; ЛГ (LH) Лютеинизирующий гормон 5,15мМЕ/мл; ФСГ (FSH) 3,93мМЕ/мл; Эстрадиол (E2) 98,4пг/мл; Хорионический гонадотропин -ХГЧ (общий) 1,0mlU/mL; Тестостерон (TESTO) 0,915нмоль\л; ДГЭА - SO4 2,4мкг\мл; Кортизол (Cortisol) 301,5нмоль\л; Соматотропный гормон СТГ 2,12нг\мл. Гормоны на 3 день мес. ФСГ (FSH) 7,57мМЕ/мл; Эстрадиол (E2) 46,6пг/мл; 17 - ОН прогестерон 1,37 нмоль/л; Свободный тестостерон 0,69пгр\мл ;Андростендион 1,8нг\мл. Мазок на флору чистый, повышенное содержание плоского эпителия, на цитологию чисто. Периодически вскакивают прыщи на внутренней стороне малых ПГ, долго мучилась, но сейчас мы их лечим зелёнкой, очень хорошо помогает. После вторых родов осталась небольшая эрозия ШМ. Не прижигала.Есть маленькие кисты на ШМ. Никаких хламидий и т.д. нет. Помогите, у неё скоро крыша уже поедет, и у меня, я её так люблю.Нужна ли гормональная терапия?

Здравствуйте!

Без визуального осмотра, со слов, крайне сложно давать советы.

Есть множество препаратов, в том числе и гормональных, которые могут существенно исправить ситуацию.

Лечение необходимо проводить комплексно, совместно с дерматологом. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Эрозия - термин очень расплывчатый для описания изменений на шейке матки.

Однозначно можно поставить диагноз после проведенного обследования. Достаточно часто бывает необходима биопсия для уточнения диагноза, в нашей клинике она проводится пункционной системой Bard, процедура безболезненна и не приводит к деформации шейки матки.

По той информации, которую Вы даете, шейку матки необходимо лечить. Метод также подбирается индивидуально.

Из всего вышеперечисленного, думаю, Вы уже сделали вывод, что необходима полноценная консультация.

Если планируете обратиться в нашу клинику, пожалуйста, приносите все имеющиеся на руках исследования.

Здравствуйте! я принимаю таблетки новинет уже 1.5 года у меня сильные головные боли даже капиляры лопаются на лице и пропало либидо совсем. что делать?????на лактинет такая же реакция а спираль не ставят .так как хронический аднексит . подскажите пожалуйста что делать.

Здравствуйте.

Для правильного подбора контрацептивов необходимо проводить обследование.

Рекомендации дают очень индивидуально: те методы, которые хороши для одних женщин, могут быть противопоказаны другим и т.д.

Стоит подробно обсудить это с лечащим гинекологом.

Если есть желание услышать мнение наших гинекологов, пожалуйста, будем рады помочь.

Если есть результаты каких-нибудь анализов, приносите их с собой.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! 8 апреля сделала аборт,начала с этого же дня принимать противозачаточные регулон,начала принимать в 16:30. Следующую упаковку начала принимать на 8 день после 7-дневного перерыва тоже в 16:30.Пропуска таблеток не было. Правильно ли я принимаю. У меня то увеличиливаются,то уменьшаются ориолы сосков, болит грудь, 2 дня потягивает живот, матка не увеличилась,потемнели половые губы, уже 4 день перерыва приема регулона,а месячных нет.Тест отрицательный.Что это может быть??? вот теперь боюсь вдруг беременность.в какое время суток на 8 день после перерыва лучше начинать пить противозачаточные регулон и на какой день перерыва должны придти месячные? Если это действие препарата,то когда должны придти месячные?

Добрый день!

Для исключения беременности рекомендую провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

Менструация обычно приходит через 2-3 дня после отмены в перерыве.

Для исключения патологии рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Можно ли сделать аборт на 20-й неделе?

Здравствуйте!

По желанию женщины искусственное прерывание беременности (медицинский аборт) проводится до 12-й недели.

После 12-й недели аборт возможен только по социальным и медицинским показаниям.

Оформление такой документации проводится в муниципальных женских консультациях по месту прописки.

добрый день! у меня такая проблема. за 2,5 года моя грудь выросла на 3 размера,хотя сама я нормального телосложения,а руки и ноги так совсем худые. грудь растет с катастрофической скоростью. вся одежда ,что я носила буквально полгода назад уже не налезает на грудь.Из-за этого болит спина,появилась отдышка. очень тяжело-хоть плачь. я пробовала садиться на диеты,занималась физкультурой,но все тщетно. и самое главное,что она продолжает расти. Скажите можно ли как-то решить эту проблему? К какому врачу обратиться? Может быть стоит сдать анализы на гормоны,а если да,то на какие? Помогите пожалуйста! Заранее благодарна!

Здравствуйте.

Вам нужно обратиться к маммологу и эндокринологу. Они подскажут Вам, какие обследования надо пройти.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Я рожала 5 лет назад, но проблем с грудным вскармливанием и вообще состоянием груди, гинекологией не было. Буквально 2 дня, как воспалилась левая грудь. Вечером я почувствовала тяжесть груди, болезненность груди при дотрагивании и боль отдавала в область подмышек. На утро боль была меньше, как бы переместилась больше к груди, появилось легкое покраснение внизу ареолы и поднялась темп-ра 37.5. Я делаю компресс из капусты с медом, пью антибиотик Флемоксин Солютаб. болезненность груди вроде прошла, но темп-ра 37 держится и покраснение не проходит. Уплотнений, шишек нет. С месячными все в порядке. Мне 37 лет. Боюсь опухолей панически, хоть бы это не рак! И к маммологу идти боюсь. Подскажите, это симптомы какого заболевания? Можно ли застудить грудь (стояла на балконе во время небольшого ветра)?

Здравствуйте.

К сожалению, не смогу дать Вам рекомендации, это не в компетенции врача-гинеколога.

Вам необходимо срочно обратиться к маммологу.

Принимаю Жанин уже 7 лет, мне 40 лет. Надо ли делать перерывы в приеме и можно ли продолжать дальше принимать. Гинеколога посещаю раз в году, она не рекомендует делать перерывы

Добрый день!

Рекомендации о длительности приема КОК очень индивидуальны и зависят от состояния здоровья пациентки и результатов планового обследования.

На фоне приема КОК его следует проводить один раз в год, при отсутствии показаний делать это чаще.

Объем необходимых исследований определяет лечащий врач.

Минимально следует проводить УЗИ органов малого таза, молочных желез, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование шейки матки, исследование липидного профиля, свертывающей системы.

Сколько стоит увеличение точки G и сколько времени нельзя заниматься сексом?

Добрый день!

Стоимость интимной коррекции точки G - 20000 рублей без стоимости препарата.

В настоящее время стоимость препарата составляет 5000-6000 рублей.

Объем необходимого обследования перед проведением процедуры определяет лечащий врач.

Начало половой жизни возможно через 5-7 дней, но стоит отметить, что персональные рекомендации очень индивидуальны.

Здравствуйте! Хотела задать такой вопрос. Больше двух лет назад у меня были роды с помощью кесарево сечения (из-за гестоза, давление 170на 100, спинно-мозговая анастезия) в 36 недель, ребенок родился доношенным. Сейчас у меня вторая беременность роды будут через 2,6 года после первых. Но после первых родов я очень тяжело отходила, давление было резко понижено (80 на 40) 5 дней я провела в реанимации, больше двух недель у меня были сильнейшие головные боли. Очень боюсь повторения всего этого. Есть ли шанс, что после второго кесарева мое состояние будет лучше. Заранее спасибо.

Здравствуйте.

Учитывая отсутствие всей информации о течении беременности и состоянии Вашего здоровья, прогнозировать особенности родоразрешения и послеродового периода крайне сложно.

Вполне возможно, что послеоперационный период пройдет без осложнений.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.мне по узи ставят большие размеры полипа в матке.говорят удалять.терапевт говорит что не надо.я страдаю бесплодием,не рожала и беременностей не было.как мне быть в такой ситуации??

Добрый день!

Если полип эндометрия диагностирован, то Вам необходимо провести гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание.

Планировать беременность с таким диагнозом не стоит.

Необходимо уточнить диагноз по результатам гистологического исследования, по которым и будет принято решение о необходимости дополнительной терапии и сроках планирования беременности.