Вопросы и ответы

Почему на 10-й день после операции шунтирования барабанной перепонки гнойные выделения?

Доброго времени суток.

Выделения из ушей после шунтирования могут быть.

Собственно говоря, для этой цели и делают шунтирование: чтобы была возможность оттока наружу, пока у организма нет возможности обеспечить адекватную вентиляцию через слуховую трубу.

Обратитесь к оперирующему хирургу для назначения местного лечения (специальных ушных капель).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Добрый день. Моему супругу 24 года. В детстве были полипы в носу, но их не стали удалять. На сегодняшний день постоянно заложен нос, насморк (достаточно давно), храп во время сна (раньше вообще не храпел), частые головные боли. Могут ли это быть полипы?

Здравствуйте.

Спасибо за вопрос.

Да, полипы могут приводить к хроническому затруднению носового дыхания.

Для диагностики необходимы проведение компьютерной томографии околоносовых пазух, осмотр ЛОР-врача, желательно с применением эндоскопического оборудования, аллергологическое обследование.

На основании обследования назначается лечение: консервативное (применение лекарственных препаратов) или, к сожалению, хирургическое.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Подскажите если поставлен диагноз миоматозный узел эндометриозная киста левого яичника незначительных размеров 1,3*0,9 нужно ли делать лапораскопию ? И как забеременеть если мне уже 35,5 лет. Заранее спасибо за ответ !

Добрый день!
Эндометриоидную кисту яичника необходимо удалять только хирургическим путем и после планировать беременность.

Мне 18 лет. До этого никогда не кружилась голова, сначала это происходило так: заложило правое ухо, я перестала на него слышать, через часа 4 появились сильные головокружения. Лечусь гомеопатией, пытаюсь улучшить кровоток, расширить сосуды. Недавно стала принимать димефосфон, и симптомы ухудшились. Наткнулась на вашу статью, очень привлекла внимание: про камушки в ухе, про то, как вы лечите их за несколько минут! Можно ли вылечить их, придя к вам на консультацию без обследований (до этого была у лора, направили к неврологу) ?

Здравствуйте.

Обследование в Вашем случае, конечно, нужно, поскольку на доброкачественное позиционное головокружение все, что Вы рассказываете, не похоже.

Нужны консультация невролога или отоневролога, тональная пороговая аудиометрия, электрокохлеография и вестибулометрия. Иногда - МРТ головного мозга.

Но начните с консультации, поскольку иногда после расспроса и осмотра удается значительно сократить список необходимых обследований.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Возможно ли исправить с помощью имплантанта именно поперечное плоскостопие?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Если Вы имеете в виду имплант КАЛИКС, то с его помощью исправить поперечное плоскостопие невозможно. Он используется только для оперативного лечения продольного плоскостопия (плосковальгусных стоп).

Что же касается уплощения поперечного свода, то в данном случае используются стельки или другие методы оперативного лечения.

Операции на поперечном своде стопы направлены на исправление последствий поперечного плоскостопие (hallux valgus, метатарзалгия, неврома Мортона, деформация).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

у меня гепатит с. сделала биохимический анализ крови, немного повышен билирубин. инфекционист прописала холудексан 3 раза в день по одной таблетки и лив 52 . в аптеке мне предложили аналог, немного подешевле, урсором. как мне лучше принимать эти лекарства? и ещё, я принимаю септилин. это никак не повлияет? так же, у моего молодого человека тоже гепатит с. но он уже больше месяца не принимает никаких таблеток и не сдавал анализы. развитие его гепатита может как-нибудь повлиять на мой гепатит, сделать хуже например?

Здравствуйте, Наталья Сергеевна!

Вам необходимо контролировать биохимические анализы крови - билирубин, АЛТ и АСТ - не менее 1 раза в 6 месяцев. При повышении цифр АЛТ и АСТ можно говорить об активности вируса и воспалении в ткани печени.

Препараты, которые Вы принимаете, Вам не противопоказаны, но желчегонные препараты не рекомендуют принимать при воспалении в ткани печени.

Урсосан, Урсофальк можно принимать даже профилактически, они поддерживают вирус в неактивном состоянии, не дают ему развиваться.

Вам необходимо наблюдаться у врача гастроэнтеролога-гепатолога. Наличие вирусного гепатита у Вашего молодого человека на Вас не повлияет  

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Вопрос ЛОР-врачу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Перед операцией на колене (протезирование связки и мениск) у меня взяли мазок из носа и горла. Посев выявил золотистый стафилококк и операцию из-за этого отменили, назначили лечение: 2 недели закапывать раствор масляный хлорофиллипта 2% и полоскание горла 1% спиртовым раствором хлорофиллипта разведенным в 1/2 стакана воды 3 раза в день. Какие еще можно проводить процедуры и можно ли использовать ИРС-19 для повышения эффективности лечения. Спасибо.

Здравствуйте.

В результатах посева должна быть выявленная чувствительность к антибиотикам, то есть указаны препараты, которые губительны для Вашей патогенной флоры.

Также на стафилококк хорошо воздействует мазь Бактробан, которую Вы можете закладывать в преддверие носа.

Здравствуйте.моему мальчику 6 мес.ребёнок развивается по возросту переворачивается,гулит,улыбается,играет с игрушками,немного капризничает,но связываю с зубами(2 уже есть).прошли 2 курса массажа по назначеннию невролога в 1 мес и 3 мес,тк ставили с-м мышечной дистании и отставание моторного развития.Окр гол при рождении 34,сейчас 46 и венки на голове.В 1 мес нсг отмеч.некоторое расширение суб.простр.слева 4.4.Пропили пантогом 1 мес.НСГ в 6 мес увелеч.желудслева до 5.5 ,третий желудочек 5.8,вена Галена скорость 13.8.субар.простр справа 5.5 слева 7.0,лобные доли 4.3.назначено циннар.1 мес,диакарб и аспаркам 3 нед.Чем грозит эти результаты НСГ.правильное ли лечение(ребёнок какой то заторможенный стал) и возможен ли 3 часовой перелёт ребёнку в июле месяце????Спасибо

Здравствуйте.

Лечение, назначаемое неврологом Вашему сыну, направлено на нормализацию внутричерепного давления и улучшение поступления кислорода к тканям мозга.

Судя по динамике размеров окружности головы (за 6 месяцев увеличения составили около 12 см - это несколько выше нормы) и данным НСГ, Вам необходимо дальнейшее наблюдение у детского невролога, так как более важным являются не столько эти показатели (большой размер головы иногда бывает семейной особенностью), сколько клинические проявления этого состояния (необходимо выяснить, почему ребенок стал заторможенным).

Вопрос о возможности перелета можно будет решить только после комплексной оценки состояния ребенка.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Речь идёт о неврите лицевого нерва правой стороны случилось это в 1997 году долгое время лечился можно ли что то сделать

Здравствуйте.

Через 16 лет после перенесенной невропатии лицевого нерва восстановить его функцию невозможно.

Лечение симптоматическое и зависит от клинических проявлений заболевания в настоящее время.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте! Можно у вас провести обрезание под общим наркозом? Боли не боюсь, но сам процесс очень не хотел бы наблюдать. И сколько будет стоить операция?

Здравствуйте, Михаил.

Можно, в основном делаем под общим наркозом.

Стоимость операции, анестезии, нахождения в клинике будет составлять 30-35 тысяч рублей. На консультации уточню.

Какие противозачаточные принимать для рожавших?

Здравствуйте.

Перед началом приема контрацепции необходимо провести общеклиническое и гинекологическое исследование (УЗИ органов малого таза, анализ крови на половые гормоны).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Здравствуйте! Обратилась к терапевту по поводу снижения давления (я гипотоник мое нормальное давление 120-70, а падает 90-60) она мне прописала кавинтон и глицин пропить 1-н месяц, а я планировала через 2-е недели беременеть. Можно ли пропить эти препараты 2-е недели и пробовать беременеть или нет?

Здравствуйте.

Вы можете спокойно беременеть, эти препараты не повлияют на Ваше состояние.

Здравствуйте! При снимке на томографе обнаружили в гайморовой пазухе слева остеому 6х8мм. Нужно ли её удалять? и может ли остеома быть причиной температуры? Лор сказала что остеома костная.

Здравствуйте.

Случайная находка остеомы - частое событие.

Если она не причиняет боли, не закрывает естественное соустье, то удалять ее не стоит.

Здравствуйте!У меня уже несколько лет,что выпадают волосы,а началось это после того,как я поступила в университет.А также кожа головы зудит,есть перхоть,иногда появляются прыщики,какие-то корочки.Из-за неправильного подбора шампуня волосы еще сильнее сыпятся и зуд учащается.Делала различные маски,да помогают,но если не делать,то проблема опять возвращается на свои круги.Волосы очень часто жирнятся, мою их через день.Если раньше они были очень густыми и объемными,то сейчас они тонкие и нет объема.Что мне делать? Прошу помочь мне.Заранее благодарю!

Здравствуйте.

Выпадение волос может быть следствием разнообразных болезней. Это может быть нарушение гормонального фона, дисбактериоз кишечника, анемии.

Для того чтобы дать Вам совет, требуется детальное изучение Вашего организма. Правильный план обследования поможет составить терапевт ГУТА КЛИНИК совместно с дерматологом.

Не откладывайте визит к врачу, волосы - зеркало здоровья!

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии

У моего сына физиологическое искривления перегородки носа, после операции он может стать пилотом . Сыну 17 лет.

Здравствуйте.

При искривлении перегородки носа с целью улучшения дыхания показано хирургическое лечение - септопластика.

В ГУТА КЛИНИК такие операции проводятся под наркозом с применением эндоскопической техники. Сроки госпитализации - одни сутки.

Для определения объема операции необходимы очная консультация и компьютерная томограмма околоносовых пазух. Вопрос о профессиональной пригодности решает специальная комиссия.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

девочку 13 лет ,укусила собака,так оставила точки от клыков ,нужно делать прививки 6 шт ,неужели нельзя сделать одну и где?

Здравствуйте.

Однократно вакцина вводится тогда, когда укусившая собака была ранее привита от бешенства, укус был спровоцирован (то есть она укусила во время игры, например, а не сама вдруг укусила человека), а также, если в течение 10 дней после укуса наблюдение за собакой показало, что она здорова.

Таким образом, собаку необходимо показать ветеринарному врачу. Прививки (против бешенства и столбняка) после укуса должны были сделать в день обращения в травмпункте.

В том случае, если собака бродячая, обязателен полный курс вакцинации от бешенства в поликлинике по месту жительства.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Здравствуйте! У меня такая проблема два гола назад у меня начала кружиться голова.....Сначала я не очень обратила внимание на это...Потом через год всё повторилось,но уже с чувством страха,чувствовала я себя как во сне,неуверенность в походке,такое ощущение как буд-то пьяный человек,вроде бы всё происходит как во сне....плюс с головокружением.Я пролечилась,проколола кортексин,актовегин.....полегчало.По истечении полугода я повторяю курс лечения(в мае). А в августе начинается всё заново...врач назначает МРТ головного мозга,результат:всё в порядке.Прокалываю голидор,актовегин,кортексин,пью бетасерк,ценарезин...неделю всё нормально,а потом опять всё закружило,и при этом дикие панические атаки...Прошло пол года,и опять...В этот раз уже 6 недель в одном состоянии...проснулась утром не вставая с кровати очень сильно закружилась голова,через минут 10 опять сильнейшее головокружение,вызываю врача,кладут в стационар...Там прокапали панангин-3раза,мексидол-10,церабрализин-15.,в таблетках атаракс и цинаризин-1месяц.Картина всё та же...Прохожу повторнр МРТ головного мозга результат:Субархоноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,преимущественно в области лобно-тёмных долей.Срединные структуры не смещещены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявленно.Интенсивность сигнала от слизистой оболочки придаточных пазух носа не изменена.Мр картина арахноидальных ликворных изменений. На приёме врач назначает таблетки:ноопепт,кавинтон,вестибо,и фенибут,адаптол.Состояние среднее,но лечь я не могу,в вертикальном положении чувствую себя нормально,но стоит наклонить голову,или же принять горизонтальное положение,начинается головокружение,не сильное,но я уже чувствую когда начнётся...Меня очень волнует,неясность отчего меня кружит,и частота повторения моего состояния.Что это может быть? Да забыла сказать смотрел окулист,сказала что я гипотоник(так оно и есть моё давление 100/60_норма),делала рентген шеи,то же полный порядок,проходила УЗДГ шеии-норма....Хотела ещё сказать,что 3-3,5года назад я пила длительное время Редуксин(для похудения),я связываю мои проблемы с ним,могут ли быть это последствием редуксина? Помогите,пожалуйста,я не пойму что со мной происходит,и куда мне обратится? Да о себе: Мне 30 лет...Очень жду ответа!!!

Здравствуйте.

Если речь идет именно о позиционном головокружении (то есть о головокружении, провоцирующемся переменой положения головы, например, наклоном, поворотом на бок, укладыванием в постель), то самая частая причина - отолитиаз (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).

Для уточнения диагноза проконсультируйтесь у отоневролога или невролога очно. Врач проведет позиционные пробы.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Добрый день! Мне 24 года (не рожала), по результатам анализа крови: - Тиреотропный гормон (ТТГ) составил 0, 21 мкМЕ/мл, - Тироксин (Т4) свободный 1, 31 нг/дл, - Пролактин 253, 16 мкМЕ/мл. ТТГ ниже нормы. Врач гинеколог-эндокринолог сказала, что Т4 не может быть выше ТТГ, если ТТГ низкий, то и Т4 тоже должен быть низким и порекомендовала пересдать анализы... Интересует вопрос: на самом ли деле Т4 не может быть выше ТТГ и нужно ли пересдавать анализы? Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Гормоны щитовидной железы необходимо оценивать комплексно. ТТГ связан с Т4 своб "обратной" связью: чем выше ТТГ, тем ниже Т4, и наоборот.

Я Вам советую пересдать анализы ТТГ, Т4 своб, Т3 своб, сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу или терапевту.

Полный комплекс обследований Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии

Вопрос Дедову Сергею Юрьевичу... Здравствуйте, доктор.Насколько травматична операция? Когда лучше её делать?Как быстро восстанавливается стопа? Когда можно начинать нагружать ногу? Я бы не хотела выпасть из из рабочего графика надолго. Где приобрести ортообувь на послеоперационный период. Делать надо, но очень боюсь осложнений. Долго отсиживаться не смогу по опред. обстоятельствам.

Добрый день!

Спасибо за доверие к клинике.

Вопрос не в травматичности, а в объеме операции. Операции достаточно нетравматичны, активизация (ходьба) - на следующий день.

Операции можно проводить в любое время года, в большей степени время операции выбираете Вы, когда Вам более удобно. Стопы восстанавливаются через 4-6 недель после операции, то есть через такой срок Вы можете пользоваться обычной обувью.

Из рабочего графика, как бы Вам не хотелось, придется выпасть, в большинстве случаев пациентки берут больничный на 4 недели. Ортопедическую обувь заранее покупать не надо, она предоставляется после операции.

Оптимально встретиться на очной консультации, я посмотрю стопы и рентгенограммы, выберем оптимальный метод оперативного лечения, отвечу на все Ваши вопросы. Рентгенограммы стоп обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

У жены следующие результаты анализов: анти HBe IgG обнаружен, HBeAg не обнаружен, Анти HCV IgG не обнаружен, Анти HCV IgM не обнаружен, HBsAG обнаружен. Скачки температуры несколько недель подряд, давление часто падает, кашель 10 дней (легкие чистые), срок беременности 7 неделя. Что делать? Какой диагноз? У меня результат HBsAG не обнаружен. Врач сказал, что антитела имеются, а антигена у жены нет. Врачи почему-то реагируют спокойно. Заранее спасибо!

Здравствуйте.

По данным обследования у Вашей жены хронический вирусный гепатит В.

Необходимо контролировать Б/Х анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ. Если они не повышены, вирус в неактивном состоянии.

Вашей жене необходимо подойти на прием к врачу гастроэнтерологу-гепатологу для получения рекомендаций по лечению, в связи с беременностью есть ограничения в приеме препаратов. С 20-ти недель возможен прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) - препарат будет держать" вирус в неактивном состоянии.

В период, когда вирус неактивен, Ваша жена практически здорова и передать вирус никому не может. После разрешения беременности ребенку проводится вакцинация от гепатита В.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог