Вопросы и ответы

Здравствуйте! 2 недели назад мне сделали двухстороннюю радикальную гайморотомию по Калдвелу-Люку с целью удаления пломбтровочного материала. Правая пазуха была более загрязнена. Сейчас слева все прошло, а справа пазуха затвердевшая. Хотелось бы получить консультацию, есть ли у меня повод для беспокойства? С Уважением.

Здравствуйте!

Нужна очная консультация врача-оториноларинголога, при необходимости проведение компьютерной томографии околоносовых пазух.

В послеоперационном периоде можно назначить физиотерапевтические процедуры для более быстрой реабилитации.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Добрый день. Хотелось получить консультацию специалиста. Проблема заключается в следующем: у меня с детства S-образное искривление позвоночника II ст., перекос таза, укорочение левой конечности (гемодесплазия) на 2 см., это данные 10-11 летней давности. Последние дни у меня начала болеть голова с правой стороны, чуть ниже виска, вокруг уха, затылка и стала опухать шея. Есть боли в поясничной и лопаточной зоне. Лор-врач, не найдя никаких причин со своей стороны направила, к челюстно-лицевому хирургу, там мне вынесли вердикт: атрофорование лицевых мышц, височной и жевательной, и вынесли вердикт, что причина заключается в позвоночнике. В конце второй беременности у меня были ощущения как будто отнимаются ноги, дважды мне делалось кесарево-сечение. Мануального терапевта в нашей республике найти практически не возможно. А тех, кого нашла, отказались еще по телефону, сказали, что только массаж и иглоукалывание делают. Подскажите, может ли быть это правдой, и какой специалист мне может помочь? Благодарю за помощь. С

Здравствуйте.

Боль в описанной Вами локализации вполне может быть обусловлена заболеванием позвоночника.

Что касается "атрофии лицевых, височной и жевательных мышц", то это никак не может быть обусловлено повреждением позвоночника.

Проконсультируйтесь у грамотного невролога. Дальнейшее обследование будет зависеть от изменений в неврологическом статусе. Возможно, врач предложит сделать МР-томографию головного мозга.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, есть ли в вашей клинике душ Шарко? Какова стоимость одной процедуры? Спасибо.

Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете пройти процедуры Душа Шарко после предварительной консультации врача-физиотерапевта.

Стоимость одной процедуры 800 рублей. При оплате курса (10 процедур) предоставляется скидка.

Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Здравствуйте! Хотела бы отбелить зубы, но чтобы белизна была естественной(т.е отбеливание на 4-6 тонов). Возможно ли это сделать у вас и какая примерна стоимость этой процедуры? Заранее спасибо.

Здравствуйте!

Отбелить зубы за одно посещение врача-стоматолога можно на самом деле максимум тона на 3. Чтобы зубы посветлели на 4-6 тонов, необходимы две или три процедуры офисного отбеливания при отсутствии участков гиперминерализации в эмали зубов, при их наличии сроки лечения увеличиваются.

Отбелить зубы до цвета белого листа невозможно, максимум до цвета белка глаза, то есть у пациента не должно быть завышенных ожиданий от отбеливания.

Отбелить зубы можно у нас, стоимость одной процедуры офисного отбеливания в нашей клинике - 19500 рублей.

С уважением,
Толмачев В.А.,
врач-стоматолог

Здравствуйте! Прошу у вас совета! Вот моя история: почти 3 года назад меня сбила машина,от госпитализации я отказалась соответственно лечение мне сразу не провели. В результате удара на левом бедре образовалась огромная гематома, которую вовремя не откачали. В итоге нога не прошла. Обратившись к ортопеду, я сделала кучу УЗИ, толку не было, лишь каждую неделю ставились новые диагнозы: сначала предположили, что у меня надрыв мышцы, затем - что она просто не функционирует, после решили, что на этом месте липома, но ее там не оказалось! В итоге последними вариантами стали либо неравномерное отложение жира, либо то, что мягкие ткани зарубцевались и образуют этот нарост, к последнему склоняется большинство врачей. Я за все время лечения прошла кучу физиопроцедур, но нога по-прежнему болит, и образование на ней не проходит! Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать. Может быть, есть эффективные мази или лечение?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

С целью уточнения диагноза советую сделать МРТ мягких тканей левого бедра. На МРТ более детально видна гематома, нежели на УЗИ, и можно определить ее точные размеры, а также характер гематомы, есть ли полость или гематома уже образовалась.

По поводу рекомендаций по лечению: невозможно виртуально, не видя ни самого бедра, ни УЗИ и МРТ, что-либо рекомендовать.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Здраствуйте. На одной из тренеровок получил травму коленного сутава. Сделал мрт и оно показало: дегенеративные измениния менисков 1-2 ст., с призна4ками неполного нижнего разрыва заднего рога внутреннего мениска. Посттравматический тендиноз внутреней боковой связки ( более вероятно, последствия частичного разрыва). Синовит. Врач сказал что нужна операция. дествительно так необходимо оперировать коленно? возможно ли обойтись без хирургического вмешательства, и полноценно заниматься спортом?

Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

По описанию МРТ ставить диагноз некорректно, поскольку оно дает около 70 процентов точности. Наряду с МРТ необходимы клинический осмотр колена, информация о механизме травмы коленного сустава, Ваши жалобы и т.д.

С учетом вышесказанного что-либо рекомендовать (операция или без операции) будет неверно. Необходима консультация в клинике для осмотра, оценки МРТ, постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению. МРТ и рентгенограммы коленного сустава на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день! 3 месяца назад я перешёл на питание сырыми фруктами, орехами и пропрощенной чечевицей. Потерял за это время вес с 55 до 45 кг. Каким образом такая диета будет влиять на мой организм на ваш взгляд? Какие возможны риски? Каким образом можно контролировать своё состояние организма, какие анализы сдавать? Спасибо!

Здравствуйте!

Мне непонятно, чего Вы хотите добиться. Вы на пороге анорексии или уже пришли к ней.

Вам срочно необходимо изменить отношение к питанию. Если не получается, обращайтесь к нам в клинику.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Помогите ответом на деликатный вопрос,мучающий меня,пожалуйста. Сразу после вторых родов в 37 лет поставили диагноз опущение верхней стенки влагалища.Всю беременность мучал сильный и продолжительный кашель,выворачивающий наизнанку,думаю причина основная в нем. Врач сказал делать упражнения Кегеля,иначе "вырежем все". Что все?Упражнения не помогают.Вычитала в интернете,что категорически запрещено поднимать тяжести больше 3 кг.Но ,у меня пятимесячный малыш,и не носить его на руках ,думаю,в ближайшее время не возможно.Когда поднимаю его,чувствую надувается пузырь. Может ли помочь операция,раскажите о ней.

Здравствуйте.

"Вырезать все" не нужно, достаточно просто укрепить стенки влагалища. Для этого применяют специальные синтетические импланты, которые устанавливаются в малом тазу и создают его новый каркас. Влагалище и другие органы малого таза выпадать не будут, однако рожать через естественные родовые пути еще раз будет нельзя, только путем кесарева сечения.

Поднятие тяжестей провоцирует опущение, поэтому поднимать ребенка необходимо правильно (через положение "сидя").

Операцию лучше делать после окончания лактации и восстановления менструального цикла.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Добрый день! я не могу забеременеть уже 1,5 года. В начале этого год лечащий врач назначил анализы на инфекции, кровь, узи, гормоны. Все анализы оказались в порядке. Муж сдал анализ спермограммы, он тоже оказался хорошим. Делала тесты на овуляцию она проходит всегда на 14 день. В мае месяце мне назначили гормональные таблетки "Клостилбегит" и Дюфастон". После приема "Клостилбегита" (он был назначен в двойной дозе) я попала в больницу с Кистой на левом яичнике 7,8см и на правом до 2 см (произошла гиперстимуляция яичников). В июне месяце мне сделали Лапароскопию. Результаты лапароскопии: удаление кисты на левом яичнике, удаление миомоматочного узла до 1см и резекция яичника. Трубы проходимы. Все остальное тоже в порядке. Через месяц прошла УЗИ после операции все оказалось в норме. Два месяца пропила противозачаточные таблетки "Логест". Что мне делать дальше? Может ли в ближайшее время наступить беременность?

Здравствуйте.

После лапароскопии и приема оральных контрацептивов беременность может наступить самостоятельно.

Если это не удастся, то необходимо прислать все Ваши развернутые данные с цифрами, нормами и особенностями.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Здравствуйте! Мне 20 лет. Во время полового акта я не получаю оргазм. Это какая-то болезнь? Как с этим можно справиться?

Здравствуйте!

Прежде всего - спокойствие и не навешивайте на себя, пожалуйста, никаких ярлыков.

Во-первых, молоденькие нерожавшие женщины часто испытывают подобные затруднения. Во-вторых, больше доверительности с партнером. В-третьих, больше хороших книг и смело пользуйтесь интернетом для получения информации о точке G и стимуляции клитора, варьируйте позы, используйте лубриканты, повышающие чувствительность стенок влагалища.

И самое главное - посетите гинеколога, чтобы быть совершенно уверенными в своем женском здоровье.

C уважением,
Чернакова Вероника Александровна,
врач-терапевт, к.м.н.

Здравствуйте, мне 30 лет. Первая беременность оказалась замершей на сроке 6-7 нед. Сдала анализы на ИППП отр и методом ПЦР тоже отр.А анализ крови на Антифосфалипидный IgG при норме10.0 у меня 11,7 смогу ли я сохранить следующую беременность? Что мне делать дальше?

Здравствуйте.

Иммуноглобулины антифосфолипидные необходимо сдать трижды с интервалом в 2 недели. Если все три показателя будут повышены, то нужно будет сдать дополнительные анализы для диагностики антифосфолипидного синдрома и начать его терапию. В этом случае выносить беременность будет возможно.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Здравствуйте, посоветуйте, пож, каким способом эффективнее всего вылечить прыщи в моей ситуации. С 18 лет (сейчас 27 лет) у меня на лице появились камедоны и не проходят...посещала уже оч много разных косметологов и дерматологов...прыщи появляются на спине, груди (раньше не было такого количества), есть на ягодицах, но особенно меня волнуют на лице и шее, т.к. после них остаются рубцы((( вчера пришел анализ на мазок: высеяли эпидермальный стафилококк, реагирует на меропенем, ципрофлоксацин, офлоксацин, неомицин, гентамицин, амоксициллин...была у врача до анализа ( анализ пошла делать по собственной инициативе) в КВД у дерматолога, сказал,что делать анализ нет смысла, так 100% что-то есть...прописал метронидазол по 1т.*2р. 7 дней, клензит С 1р. в день на ночь 1,5мес, затем клензит 1р. в день на ночь 1,5 мес. Подскажите, пожалуйста, какое все таки должно быть правильное и эффективное лечение??? P.S. У моей мамы были такие же высыпания до 27 лет и прошли после того как ей укололи под лопатку какой то укол, по-моему, стафилококковый анатоксин...может и мне надо такой же сделать???

Здравствуйте.

Лечение может быть правильным, если установлен диагноз. Акне? Пиодермия? Демодекоз? Кроме того, в Вашем возрасте необходимо исключать гиперандрогению в качестве провоцирующего фактора указанных Вами высыпаний.

Можете обратиться на прием к дерматологу в нашу клинику для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.

Здраствуйте!Ребенку 1годик. Постоянно болеет. Последний анализ крови показал повышенное кол-во тромбоцитов 470, лимфоцитов 71 и сегмент.нейтрофилы 16. Подскажите пожалуйсто, насколько это плохо. Заранее спасибо!

Здравствуйте.

"Постоянно болеет" - о каких формах заболевания идет речь? Важен анамнез.

Частые простудные заболевания у детей раннего возраста могут быть следствием врожденной иммунопатологии, наличия очагов хронической инфекции в семье и т.д. Тромбоцитоз на этом фоне реактивный.

Ситуация в любом случае серьезная и требует клинического обследования, объем которого определится после первичного осмотра педиатра.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Здравствуйте! Моему сыну год и 9 месяцев. Ребенок послушный, предсказуемый (т.е. он еще толком не говорит, но я всегда могла понять что ему нужно, что его беспокоит). Очень эмоциональный, любознательный и о-о0очень подвижный. Начались проблемы со сном. Просыпается ночью с истерикой, любая попытка его успокоить приводит к обратному эффекту-беру на руки-выгинается, падает на пол, кричит, до всхлипов. Потом лежа на полу писает в штанишки. И так уже почти неделю. В первый раз помимо всего у него был еще и сильный испуг. Он шарахался от меня или от мужа в сонном состоянии, кричал, смотрел такими испуганными глазами, что мурашки по коже бежали...это так ужасно.... Детский врач говорит что это из=за того, что я отлучаю эго от груди и что это нормально, ему нужно больше любви и ласки и само пройдет. Мы каждый день с ним играем, я постоянно его жалею, беру на руки, целую, на ночь рассказываю сказки, засыпать стал лучше, без истерик, спокойно, но крики по ночам не прекращаются, днем не могу уложить спать. После обеда и до 6-ти часов он в полусонном состоянии, но спать не идет, сопротивляется, капризничает, легко раздражается..Тут еще зубы начали опять резаться. Еще может не надо пока от подгузников отказываться? мож он переживает из-за мокрых штанишек?а может это потому, что я его сонного перекладываю в его кроватку, а он хочет с нами спать...... Что делать, куда бежать? кто поможет?????

Здравствуйте.

Возможно, у Вашего ребенка синдром гиперактивности. Такие дети часто страдают нарушениями сна и гипервозбудимостью, как следствие минимальной мозговой дисфункции.

Ребенка необходимо показать невропатологу.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Здравствуйте. Моему сыну 4,5 года. Ночью он проснулся со слезами от боли в ноге, жаловался на боль под коленом, не мог ее разогнуть. Утром встал прихрамывая. Обратились в травмпункт. Нам поставили диагноз: Артрит левого коленного сустава. Температура 37,3. Последнюю неделю у него были сопли (у нас это слабое место, аденоиды 1-2 степени), горло чистое, температуры не было. Подскажите что нам делать? По поводу аденоидов мы ходим к гомеопату, принимаем гомеопатические препараты. Может ли это лечение вызвать артрит?

Здравствуйте.

Суставной синдром - это универсальное проявление системных заболеваний.

Крайне важно показать ребенка ревматологу, предварительно провести обследование: ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови, серология, ЭКГ, рентгенограмма органов грудной клетки, рентгенография сустава в 2-х проекциях.

Требуется серьезная оценка, так как для многих системных заболеваний классический симптомокомплекс формируется только через несколько месяцев. На данном этапе никакой гомеопатии.

Все необходимые обследования Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Здравствуйте! Помогает ли Салициловая мазь 2% и витами Аевит при гусиной коже на ягодицах, бедрах (твердые черные точки, при выдавливании появляется столбик желтого цвета, а иногда и прыщики бывают, когда холодно эти места все в пятнышках красных от черных точек). И какие еще мази можно использовать для того чтобы кожа была здоровая и не оставались пятна? И как можно в целом вылечить? Заранее спасибо

Здравствуйте.

Да, эти препараты улучшат состояние кожи при фолликулярном гиперкератозе, также в данном случае показаны процедуры поверхностных пилингов.

Устранить гусиную кожу полностью нельзя, так как данное состояние кожи обусловлено генетическими факторами.

Беременность 33 недели и ущемленная грыжа, что делать?

Добрый день!

Ущемленную грыжу, если она самостоятельно не вправляется, необходимо оперировать в экстренном порядке, несмотря на беременность.

Подскажите, пожалуйста, моему сыну гематолог ставит диагноз : Тромбоцитоз с признаками ПЭП. Это нормально? Или все таки за ПЭП отвечать должен невролог? Спасибо. И что нужно сдать для точной постановки диагноза. Мы сдавали только клинический анализ крови и узи брюшной полости. Больше гематолог нам ничего не назначает. Тромбоциты у нас в 2месяца 660 в 3 месяца 609 в 4,5 месяца 572. Остальные показатели в норме. Ничего из лекарств для разжижения не пьем. Жидкость тоже пьем с трудом.

Здравствуйте.

Если у ребенка есть неврологическая симптоматика, то этой проблемой, конечно же, должен заниматься детский невролог. Что касается тромбоцитоза, то он у детей в основном реактивный, и наиболее частыми причинами являются железодефицитная анемия, инфекционные и воспалительные заболевания.

Для точной постановки диагноза необходимы осмотр, более полный анамнез жизни и болезни, развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ с обязательным определением уровня сывороточного железа, ферритина, ОЖСС. На основании всех этих данных педиатр может назначить дополнительное обследование.

Если Вашему сыну гематолог исключил первичный тромбоцитоз, отсутствуют инфекционные и гематологические факторы, то требуется только динамическое наблюдение. Как правило, тромбоцитоз у детей не приводит к повышению риска тромбоза, поэтому нет показаний для профилактического лечения антикоагулянтами.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Здравствуйте мне 25лет!У меня такая проблема, после удара напора воды в правое ухо перестала слышать,как будто пробкой заткнули,обратилась к врачу на следуший день,лечили от острого евстахиита,потом от отита, на протижении трех месяцев,а после обследования тумпонограммы и айдиограммы поставили диагноз ХРАНИЧЕСКАЯ СЕНСОНЕВРАЛЬНАЯ ТУГОУХОСТЬ СПРАВА 1 СТЕПЕНИ (тубарных явлений нет).Уже после случая прошло пол года, лежала в больнице, делали масаж и курс поддерживающей терапии,сейчас прописали бетасеркс,но шум и ухо слышит только на 4.5 метра и сильное искажение. Самое страшное, что левое(здоровое ухо)стало тоже болеть и появилось ощущение мократы в нем.Я наблюдаюсь у сурдолога и обращалась к нескольким лорам,но результат неизменяется.Может быть вы мне сможете помочь.Заранее спасибо!

Здравствуйте!

При установленном диагнозе хроническая сенсоневральная тугоухость медикаментозное лечение обеспечивает поддержание слуха, а не его полное восстановление. При одностороннем нарушении слуха требуется более тщательная диагностика для исключения заболевания слухового нерва или головного мозга.

В ГУТА КЛИНИК мы можем предложить объективную диагностику состояния слухового анализатора, комплексную программу лечения слуха и шума.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Как можно избавиться от отростков на коже в области шеи, на внешней стороне подмышек (изгиб)? какие крема? или может быть хирургическим путем? Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Лечение папиллом проводится дерматологом. Можете обратиться в нашу клинику для удаления.

Удаление проводится на аппарате "Сургитрон" с последующим назначением противовирусной терапии.