Вопросы и ответы

Здравствуйте! мне 28 лет,меня беспокоят головные боли. в 15 лет врачи поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. прописали лекарство, честно говоря не очень помогало. Голова болит следующим образом: как-будто кто-то взял миллион маленьких молоточков и одновременно бьет по вискам, лбу плюс к этому становится сложно дышать. На следующий день я просыпаюсь и в носу застывшая кровь. что вы мне посоветуете?

Здравствуйте.

Самая частая причина пульсирующей головной боли - мигрень.

Для уточнения диагноза проконсультируйтесь у невролога очно. Причину головной боли в большинстве случаев можно установить на основании анализа Ваших ощущений и течения заболевания.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Здравствуйте. мне 22 года. У меня последние три месяца с периодичностью раз в месяц наинает сильно кружиться голова с эффектом ускоряющегося вращения и сильной тошнотой.длится около минуты. затем проходит,но тошнота и тяжесть в голове ещё остаётся на несколько часов.Со слухом при этом всё нормально,звона нет. До этого никакими заболеваниями не страдала и травм небыло. Хотелось бы знать от чего эти головокружения. могут ли они быть следствием недостатка сна и постоянной утомлённости.

Здравствуйте!

Для уточнения причины головокружения прежде всего необходимы консультация врача-отоневролога и проведение инструментальной диагностики вестибулярного анализатора.

Все необходимые исследования Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Здравствуйте ,у меня синдром Жильбера , какие таблетки мне можно , при головной боли или температуре ,к сожалению не всегда пишут противопоказания ,подскажите как в них разобраться.

Здравствуйте!

Синдром Жильбера не считается патологией, это вариант нормы (передающийся по наследству) - когда на любую стрессовую ситуацию для организма происходит выброс желчных кислот в кровь, и, соответственно, повышается показатель билирубина в анализе крови.

Следовательно, нет противопоказаний для приема препаратов, связанных именно с синдромом Жильбера. Изменение цифр билирубина, скорее, произойдет не на прием какого-то препарата, а на повышение температуры (ОРЗ и другие заболевания).

Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Добрый день! Мне 27 лет, я хочу сделать процедуру лазерного термолифтинга в качестве профилактики старения. Подскажите, пожалуйста, не рано ли делать такую процедуру в 27 лет, и со сколька лет ее можно делать. Какие процедуры в 27 лет вы посоветуете делать для профилактики старения.

Здравствуйте.

В Вашем возрасте еще рано делать такую процедуру, она показана с 35 лет.

Для того чтобы подобрать для Вас процедуры, необходим осмотр.

Можете обратиться на консультацию косметолога, тогда мы сможем обсудить все подробно.

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу выделений: в середине цикла выделения как слизь: кристально прозрачная без запаха, нет ни зуда ни раздражения. Но на белье высыхает оставляя желтый след. В начале цикла выделения больше похоже на белесый крем, высыхая оставляет на белье белый след. Была у гинеколога осмотр ничего не показал, мазок сказала чистый. Может ли быть нормой что остается такой след на белье или это не нормально и мне стоит поискать другого гинеколога?

Здравствуйте.

Влагалище - это секретирующий орган, то есть выделения должны быть всегда. Вы описали совершенно нормальный тип выделений.

Если у Вас нет зуда, жжения, неприятного запаха выделений, мазок нормальный - беспокоиться не о чем.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Здравствуйте.Раньше занимался бегом, сейчас не могу, после пробежки начинает течь из носа белая прозрачная жидкость, затем начинает немного болеть переносица, после жидкость начинает стекать в горло, через час появляются боли в области висков, ближе ко лбу и если не лечить, то через 2 дня у меня ангина, причем если я бегаю в жаркую погоду, это ничего не меняет, на вентилятор и климат в машине идет такая же реакция, живу в Швейцарии,был у трех лор врачей, ни синузита, ни чего другого у меня они не нашли. Что делать, говорят спреем пшикайте, а если ангина-пейте антибиотики, бегать хочу-бегайте в зале Осматривали своими инструментами, делали ренген, говорят что все у вас нормально. Последний предложил отрезать гланды, но поможет ли это, если да, то я всей душой за, но ведь слизь начинает то течь сверху? Подскажите, что я могу попросить у доктора, может какие то дополнительные анализы, может Вы мне что-нибудь посоветуете С уважением

Здравствуйте!

Одним из показаний к тонзиллэктомии являются рецидивирующие ангины (2-3 ангины в год).

Перед операцией необходимо исключить грубое искривление носовой перегородки. В такой ситуации рекомендуют начинать с операции на полости носа - септопластики.

В нашей клинике функционирует комфортабельный стационар, операционная оборудована современной немецкой эндоскопической техникой.

Для дополнительной консультации и подготовки к оперативному лечению можно связаться с нами по телефону.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Можно ли у Вас в Гута-клиник пройти обследование по поводу ощущаемой с недавнего времени односторонней флюктуирующей тугоухости? Если да, то в какие примерно сроки это можно осуществить и какова ориентировочная стоимость консультации+обследования? (просьба ответить на e-mail) Спасибо.

Здравствуйте!

Флюктуирующая тугоухость, тем более односторонняя, нуждается в комплексном аудиологическом обследовании:

• тональная пороговая аудиометрия, 1900 рублей - 20 минут;
• импедансометрия с исследованием функции слуховых труб, 900 рублей - 20 минут;
• кохлеография, 3880 рублей - 1 час.

Все аудиологические исследования Вы можете провести в один день, в общей сложности они займут около 1 часа 30 минут.

По результатам исследований необходима консультация сурдолога (2800 рублей) или отоневролога (3300 рублей), по результатам консультации возможно дообследование.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Здравствуйте! Мне 36 лет. 2 месяца назад на основании рентген-снимка мне был поставлен диагноз левосторонний острый верхнечелюстной синусит.Было проведено лечение:7 дней цефтриаксон, синупрет, ксилен. Лечение прошло успешно. Но вот обоняние и вкус полностью пропали. Пробовала такие сильные запахи, как уксус, спирт, аммиак. Причем абсолютно не реагируют обе ноздри. Обращалась к лору по месту жительства-он сделал запись в книжке;Лечению у лора не подлежит". Обратилась к другому отоларингологу платно-предлагают сделать инъекции Дексаметазона по 1 мл в нос 3 раза. Как Вы считаете-действительно ли это нужно в моем случае? Была и у невролога. Сделали томографию головного мозга. По ее результатам все хорошо.Невролог поставил диагноз-Аносмия поствоспалительного генеза.Пропила нейромидин, трентал, в/в Актовегин, в/м Мильгамма. Пока без результата. Существуют ли какие-либо методы лечения в данном случае и у какого специалиста? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте!

Учитывая наличие у Вас проблемы не только со вкусом, но и с обонянием, Вам показана консультация отоневролога, для исключения патологии черепно-мозговых нервов.

Причин для аносмии несколько. Это может быть механическая обструкция, в результате отека слизистой оболочки воздушная струя не попадает к обонятельным клеткам. В такой ситуации можно назначить Назонекс (гормональный спрей, который, в отличие от Дексаметазона, не всасывается со слизистой оболочки, действует только местно) по 2 впр. 2 раза в день в течение 14 дней.

Для исключения остаточных явлений синусита обязательно в такой ситуации назначают контрольные снимки околоносовых пазух, в идеале - компьютерную томограмму.

Но, к сожалению, аносмия может быть в результате прямого повреждения обонятельных клеток вирусами или центральных нарушений. В такой ситуации прогноз может быть неблагоприятным.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Испытываю сильную боль в коленях, особенно при подъёме и спуске по лестнице, со стула встаю обязательно с опорой. 2 недели назад была блокада правого колена. Результат МРТ: на фоне остеоартроза 2 степени субхондральной кисты внутреннего мениска бедренной кости определяются МР-признаки разрыва заднего отдела наружного мениска. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Добрый день!

Боль в коленных суставах при ходьбе вверх-вниз по лестнице связана чаще всего с артрозом.

Заочно я не могу поставить точный диагноз, ориентируясь только на заключение МРТ, очень часто диагнозы неверны. Помимо МРТ, надо еще клинически смотреть Ваше правое колено. При артрозе возможны повреждение менисков и блокады колена.

Приходите на консультацию, разберемся с проблемой.

При разрыве мениска проводится артроскопия коленного сустава - минитравматичная операция.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог

Здравствуйте! Вчера забрали спермограмму, результат -полиспермия. Можно ли с такой спермограммой забеременнеть естественным путем? Разжижение-норма Вязкость-норма ph- 7.5 Конц.лейкоцитов lt;=1 Конц.сперматозоизод 198.5 реф.знач. >=20 подвижность (a+b+c) 68.3 быстр.поступ.подв. (a) 28.1 gt;=25 медл.поступ.повд. (b) 34.7 непоступ.подв. (c) 5.5 неподвиж (d) 31.7 норм.морф. 58.5 деф.голвки н.д деф.шейки н.д дефект хвоста н.д цитоплазм.дефек. н.д pinheads н.д кпс X 135.5 кппс (a) X 55.7 кппс (b) X 68.8 кфс X 98 скорость 20 ипс X 735 кс X 277.9 пс (a+b+c) 189.7 ппс (a+b) 174.3 фс X 137.2 круглые клетки н.д эритроциты 1 жизнеспособность н.д альфа-глюкозинада н.д фруктоза н.д цинк X н.д

Здравствуйте!

Что касается фертильности спермы (оплодотворяющей способности), то наиболее важными параметрами являются общее количество сперматозоидов, количество подвижных сперматозоидов и количество сперматозоидов с быстрым поступательным движением. Эти показатели укладываются в нормальные пределы. Поэтому данная сперма является фертильной, и естественное оплодотворение ею вполне возможно.

Однако зачатию могут препятствовать некоторые заболевания мужских половых органов (гипоспадия, эписпадия, простатит), а также генетические, иммунологические и другие нарушения. Поэтому необходимо обратиться к урологу для дополнительного обследования.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

моей девочке 1г 11мес.ортопед поставил диагноз x-обр.плосковальгусные стопы.....Подскажите это вылечивается????и что надо для этого делать????

Добрый день!

У всех детей без исключения плосковальгусные стопы.

Для устранения плосковальгусной деформации стоп необходимо ношение обуви с высоким и жестким берцем (задником). Ребенок должен носить обувь не только на улице, но и дома, то есть не ходить босяком. Хождение босяком полезно только по неровной поверхности, а не по паркету/ламинату.

Ребенок должен носить ортопедические стельки. Оптимальнее использовать индивидуальные стельки (моделируются непосредственно по ноге ребенка).

В ГУТА КЛИНИК проводится подбор и моделирование индивидуальных ортопедических стелек для детей и взрослых.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Мне 24 года, рост 163, вес 60 кг.Нормальный вес 50-55 кг,поправилась за зиму,диеты не помогают.Хочу попробовать препарат Редуксин,но не слишком для меня это координальные меры?

Здравствуйте!

Показанием для назначения Редуксина является ИМТ более 30. У Вас 23 - это норма.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Здравствуйте! После приёма бусерелина месячные не наступают,через сколько восстановится цикл?

Здравствуйте, Оксана!

Если Вы использовали депо форму Бусерелина, то менструация начнется примерно через 60-70 дней после последней инъекции.

Посмотрите внимательно инструкцию к препарату, там все указано.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Мой сын плохо слышит с 3 лет.Диагноз: двусторонняя нейросенсорная тугоухость, справа 1 степени, слева 4 степени. Можно ли ему хоть чем то помочь? Сейчас ему 12 лет.

Здравствуйте.

В настоящее время лечения данного заболевания - сенсоневральной тугоухости - нет. Возможно слухопротезирование: подбор и настройка слуховых аппаратов, правильнее на 2 уха, то есть бинаурально.

Для уточнения диагноза и прогнозов Вы можете обратиться в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

У моей мамы (82 года) по результатам гастроскопии и р/скопии обнаружен мешковидный дивертикул в/з пищевода размером 2х1,8 см, просвет всего около 4 мм. Можно ли и нужно ли с учетом возраста делать операцию по его удалению? Будет ли он увеличиваться в размерах, не перекроет ли весь просвет пищевода, если не делать операцию? Режим питания?

Здравствуйте.

Дивертикул не может перекрыть просвет пищевода, поскольку этот "мешок" направлен не внутрь, а кнаружи от основного просвета пищевода.

Думаю, оперировать Вашу маму не стоит. Пусть будет осторожна с твердой пищей, чтобы не повредить тонкую стенку дивертикула.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Мой сын не слышит с 2 лет. Последствия отита. Тугоухость 4 степени левое ухо. Можно ли ему хоть чем то помочь? Сейчас ему 12 лет.

Здравствуйте!

Последствия отита могут формировать разные типы нарушения слуха (сенсоневральное, кондуктивное или смешанное). К сожалению, Вы не указали, какой вид тугоухости и параметры слуха на правом ухе.

При сохранном слухе на правом ухе для решения вопроса о выборе тактики реабилитации необходимы данные тональной пороговой аудиометрии (графики, а не описание).

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Здравствуйте. Моему отцу 50 лет, очень часто после него в туалете замечала кровь, он говорит, что его ничего не беспокоит, жжения и зуда нет, иногда болит живот, что это у него уже лет 10, а крови иногда очень много, она алая, кал жидкий и темный. Проблема в том, что он категорически отказывается проверяться у врача. Мы ему заваривали траву горец почечуйный, и хвощ полевой пока принимал траву, кровотечение прекращалось, но стоило ему выпить спиртного, даже немного, то в туалете на следующий день кровь. Может, вы подскажете, что это может быть, и порекомендуете какое-нибудь лечение, так как врачу мы его не можем заставить обратиться. Заранее благодарна!

Здравствуйте.

Очень сложно, даже невозможно, не видя пациента, ставить ему диагноз. Судя по Вашему письму, у Вашего отца проблема с прямой кишкой.

Кровотечение могут вызвать многие заболевания, самыми "безобидными" из них являются анальная трещина и геморрой. Но это может быть с такой же вероятностью и опухоль, в том числе и злокачественная, прямой кишки или вышележащих отделов кишечника.

Поэтому настоятельно советую Вашему папе отбросить ложный стыд и обратиться к врач-проктологу.

В нашей клинике эти заболевания лечит опытный проктолог, профессор Евгений Алексеевич Загрядский. Запишитесь к нему на прием.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Я из Нижнекамска Республика Татарстан. Моей дочери сейчас 2,2 года. Когда ей было 6 месяцев у нас возникла данная проблема: постоянные периодические течения из уха! Сначала врачи нас лечили стандартно как при гнойном отите, т.е. кололи антибиотики, капала в уши - стандартное лечение при отите. Однако ситуация стала меня очень напрягать, когда уши текли без температуры и имели вид прозрачных без запаха выделений. Мы долго лежали в Республиканской больнице, где врачи мне объяснили, что такой отит бывает у детей до 3-х лет, пока не поменяется строение уха. Сказали, что антибиотики ждавать не надо и что мы убили ими весь иммунитет ребенку. Сейчас при каждом течении из уха, я ей очищаю слуховой проход, капаю то Химотрипсин для разжежения слизи, то гидрокартизон с диоксидином. Антибиотики внутрь не даю!!! Аденоиды у нас в норме, в настоящий момент насморка нет - а из уха течет, делали прививку Превенар! Подскажите пожалуйста, квалифицированные врачи, что мне делать, как помочь ребенку???? - мне ее очень жалко и я боюсь, что это повлияет на ее слух в будущем! Хочется видеть ребенка здоровым, что вполне естественно для матери! К кому мне обратиться? Может провести какие-то спец.обследования? Как лечат такой экксудативный или адгезивный отит???? Не разъест ли эта слизь косточки внутри уха??? Подскажите, умоляю! Жду ответа. Спасибо.

Здравствуйте!

Если в барабанной перепонке есть перфорация, и периодически возникает гноетечение, то говорят о хроническом гнойном отите, и стандартом обследования в такой ситуации является компьютерная томограмма височных костей (или рентгеновские снимки по Шуллеру-Майеру). Лечение хронического отита только хирургическое, объем зависит от данных, полученных на снимках.

Если перфорация в барабанной перепонке периодически закрывается, зарастает, обязательно нужно провести специальное исследование, позволяющее оценить состояние среднего уха - импедансометрию.

В любом случае лечение при патологии среднего уха у детей начинают с аденотомии, несмотря на возраст. Важно, чтобы аденотомия была проведена под контролем зрения (с применением эндоскопа или гортанного зеркала под общим наркозом).

Данные дополнительных исследований Вы можете высылать на адрес клиники, чтобы мы могли получить более точное представление о заболевании ребенка и дать более конкретные рекомендации.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня опухла внешняя половая губа. Внутри появились какие-то уплотнения, я подумала, что это из-за вросших волос или от бритвы. Но опухоль еще больше, может, при сексе или дело в его большом количестве. Надеюсь на Ваш скорый ответ.

Добрый день!

Для уточнения диагноза необходимо провести гинекологический осмотр, в данной ситуации это может быть киста бартолиниевой железы.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Наталья Геннадьевна, добрый день. Знакомые рекомендовали Вас с лучшей стороны. У дочки (4 года) подозрение на крупные аденоиды, нос часто не дышит, раз в 1-2 недели болеет последние уже 4 месяца. Если нужно удалять, то какой метод Вами применяется (насколько болезненно) и как долго необходимо находиться под наблюдением до операции и затем? Применяется ли наркоз (общий или местный)? Заранее признательна за скорый ответ.

Здравствуйте.

Аденоиды - носоглоточная миндалина увеличивается при частые ОРЗ. Если аденоиды занимают всю носоглотку, становится трудно дышать и начинаются проблемы с ушами (отиты, снижение слуха).

Для оценки размеров аденоидов применяют эндоскопию носоглотки - гибкий тонкий эндоскоп вводят в нос после аппликационной анестезии. В случае удаления аденоидов применяют общий наркоз, что позволяет исключить физическую и психологическую травмы у ребенка.

До операции лучше не ходить в д/сад 1-2 недели (чтобы не заболеть), сдать стандартный набор анализов (в ГУТА КЛИНИК это занимает 2 дня) - общий анализ крови, мочи, инфекции, б/химию, группу, резус, коагулограмму, ЭКГ,R-гр. грудной клетки, заключение педиатра).

В день операции ребенок натощак поступает в стационар, утром проводят операцию, затем наблюдение до 16-17 часов, если ребенок чувствует себя хорошо, выписываем из стационара. В стационаре одноместные палаты, ребенок все время может находиться с мамой. Наркоз очень мягкий, хорошо переносится детьми, тошноты практически не бывает.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.