Почему нам отказали в выборе метода операции?

Задать вопрос
Евгения
04.09.2007
Здравствуйте! Маме удалили ЖП методом открытой холецистэктомии (острый калькулёзный холецистит). Операция не плановая, её увезли на скорой на 5-6ой день после начала приступа. Камень размером 3,5см. Ответьте пожалуйста, по каким критериям решался вопрос о выборе способа вмешательства? Строгих противопоказаний к лапароскопической операциии на мой взгляд у неё не было (выраженные легочно-сердечные нарушения ,свертываемость крови др). А такие противопоказания как о.холецистит (более 4-х суток) считаются относительными и остаются на усмотрение лечащего хирурга. Влияет ли величина конкрементов на решение о выборе операции?..Мы просили сделать ей лапароскопическую, но нам было отказано.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

5-6-е сутки - срок, достаточный для развития осложнений - перитонита, гангрены желчного пузыря, пролежня камнем, свища, плотного инфильтрата и др. Все они могут явиться препятствием для малотравматичной операции.

В специализированных клиниках при наличии соответствующего оборудования и обладающих большим опытом специалистов возможно в ряде ситуаций (не во всех) выполнение удаления желчного пузыря при этих осложнениях лапароскопически или из мини-доступа (открытой лапароскопической холецистэктомии).

При таковых размерах камня пузырь предпочитают удалить из мини-доступа (через прокол возможно, но необходимо разрушать камень, при возможности). Традиционная лапаротомная операция при данной ситуации - не ошибка, а "золотой стандарт" на настоящее время для большинства лечебных учреждений.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Возврат к списку

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять