Здравствуйте.
При сочетании приема противогрибкового препарата Гино-певарил (эконазола нитрат) с непрямым антикоагулянтом Варфарином необходимо соблюдать осторожность, так как Гино-певарил, попадая при всасывании из кишечника в общий кровоток, подавляет активность изофермента CYP3A4/2C29 в печени, и в результате замедляется скорость метаболизма Варфарина, что может привести к геморрагическим осложнениям (кровоточивость из десен, синяки и гематомы, кровь в моче и стуле, носовое кровотечение, кровохарканье).
Поэтому рекомендую при сочетанном приеме препаратов проводить контрольное исследование МНО крови через каждые 3 дня, при этом сдавать кровь из вены, норма МНО при приеме Варфарина в диапазоне между 2 и 3 единицами действия.
В Вашей ситуации возможно перейти на безопасный препарат (ингибитор протромбина). При Вашем заболевании отменять Варфарин на время приема Гино-певарила не стоит.
Приходите ко мне на прием в клинику, выполним УЗДС вен таза и нижних конечностей и подберем Вам безопасный препарат.
