Вопросы и ответы по урологии-андрологии

Мне 21 год. Недавно поставили диагноз хронический простатит. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне могут предложить в вашей клинике и какова его приблизительная стоимость.

Здравствуйте.

Мы можем Вам предложить комплексное лечение с выполнением массажа, физиотерапевтического воздействия на железу с параллельным приемом медикаментозных препаратов.

Минимальная стоимость курса из 3-х процедур (массаж, гипертермия и лазеротерапия простаты), рассчитанного на 10 посещений, составляет 16650 руб.

Обращайтесь, будем рады помочь.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач уролог-андролог

Здравстуйте. Скажите, пожалуйста, что делать с к.моллюском на крайней плоти. Спасибо.

Здравствуйте.

Его необходимо удалить. Мы можем Вам предложить лазерное удаление, электрокоагуляцию.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач уролог-андролог

Здравствуйте, моей маме (57 лет) на основании УЗИ поставили диагноз левосторонний гидронефроз. Каковы прогнозы, если не делать операцию, так как я боюсь, что в таком возрасте делать операции опасно? Ее ничего не беспокоит. Возможно ли оставить все как есть иливсе-таки необходимо продолжить исследование (изотопы, урография)?

Здравствуйте!

Гидронефроз - это заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением функции почки. Кроме того, повышается риск образования камней в почках и развития в них воспалительного процесса.

Действительно, не все стадии гидронефроза надо оперировать. Но для того чтобы определить показания к оперативному вмешательству в каждом конкретном случае, необходимо провести комплексное обследование, включая изотопную сцинтиграфию и экскреторную урографию, и оценить функциональное состояние почек.

Вы можете обратиться к специалистам ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

Уважаемый доктор! Хочу спросить вашего совета по поводу моей проблемы. Дело в том что при прикосновении к головке полового члена у меня возникает острая боль. Цвет - синеватый, на венце и у мочеиспускательного отверстия - сильное покраснение. Когда впервые я заметил все эти симптомы ,а мне тогда было 16 лет, я естественно пошел к урологу, однако не бакпосевы ,не провокации ни другие методы не выявили причины, не помог и курс антибиотиков. Сейчас мне 26 лет. Последний врач-уролог к которому я обратился, посоветовал мне обратиться к терапевту- поскольку такие боли могут возникать при болезнях позвоночника. Как сказал мне терапевт- у меня явное небактериальное воспаление ,но причины этого воспаления ему неизвестны. Но всё равно-с помощью современных методов лечения- сканер-терапия, информационно-волновой терапии, гомеопатии-боли стали значительно меньше. Возможно мой вопрос окажется не по адресу-однако возможно в вашей урологической практике бывал подобный случай. Да,забыл сказать-хотя и не уверен-это началось когда я смыл слой смегмы холодной водой, но может это было и раньше. Очень надеюсь что мой случай вам покажется знакомым. Очень хотелось бы знать причины и как с этим бороться.

Здравствуйте!

Ваша проблема не из простых, однако более точно высказаться пока нельзя, поскольку заочно установить диагноз, не видя пациента, невозможно.

Целесообразно пройти комплексное обследование с участием не только уролога, но и врачей смежных специальностей.

Специалисты ГУТА КЛИНИК смогут Вам помочь.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

У меня ребенок сильно плачет перед мочеиспусканием. Ему месяц, стала это замечать после того, как врач открыл ему головку члена (немытыми руками). Полоскаю раствором марганца, пробовала мазать Левомеколем, около двух недель уже не помогает... А детского уролога у нас в городе вообще нет! Пожалуйста, подскажите, что можно сделать!

Здравствуйте.

Продолжайте делать теплые ванночки с раствором перманганата калия по 10-15 мин. Головка при этом должна быть открыта.

Мазями при выраженных явлениях баланопостита (в фазе экссудации) лучше не пользоваться.

В случае сохранения явлений воспаления проконсультируйтесь у педиатра, обычного уролога.

С уважением,
Горожанкин В.А.,
врач-уролог

Появились боли внизу живота особенно справа. Отмечаются изменения в эякуляте - отсутствует густая часть спермы. Возможные причины? Что делать? Какие анализы сдать?

Здравствуйте.

Советую Вам обратиться на прием к врачу-урологу с целью исключения простатита (воспаления предстательной железы) и проведения комплексного обследования с забором мазков на возможное наличие инфекций, передаваемых половых путем, взятием секрета простаты, выполнением УЗИ.

Все это можно сделать у нас в клинике.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач уролог-андролог

У ребенка 3 лет был пиелонефрит в 1,5 месяца. Сейчас периодическая оксалатурия. Возможные причины и последствия?

Здравствуйте.

Причин для появления в моче солей щавелевой кислоты достаточно много.

Во многих случаях это явление носит транзиторный характер, и с ним можно справиться диетой. Если отмечается стойкая, выраженная оксалатурия, то возможно камнеобразование в почках.

С целью контроля состояния мочевыводящих путей необходимо периодически выполнять УЗИ почек (1 раз в 6 мес), сдавать мочу на анализ для уточнения кислотности мочи и наличия оксалатурии, а также для выявления признаков воспаления, если таковые имеются, каждые 3-4 мес.

Вы можете получить более подробную информацию у специалистов ГУТА КЛИНИК, записавшись на прием.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

Поясните,пожалуйста,что означает "нулевая подвижность сперматозоидов"?

Здравствуйте.

Это означает отсутствие поступательно-колебательных движений сперматозоидов, то есть их неспособность к оплодотворению яйцеклетки.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач уролог-андролог

Здравтсвуйте. Я хотел бы проконсультироваться... У меня есть небольшая проблема: крайняя плоть на моем половом органе, наверно, недостаточно разработана, и когда мой член находится в возбужденном состоянии, то при снятии крайней плоти (чтобы снять нужно приложить усилия)головка через некоторое время возбуждения, если так можно выразиться, "отнимается". Я имею ввиду, что, возможно, прекращается поток крови к головке (при этом возбуждение не спадает). Ощущения: легкое покалывание (спустя некоторое время, проведенное в возбужденном состоянии - не сразу). Так же в таком состоянии не происходит семяизвержение (если же крайнюю плоть не снимать, то с семяизвержением все нормально). Подскажите, пожалуйста, как мне можно помочь в данной ситуации..?

Здравствуйте!

Вероятнее всего, речь идет о фимозе - сужении крайней плоти.

Для уточнения диагноза необходимо показаться врачу, после чего можно будет говорить о лечении.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можетли такое быть и что стоит делать. 4 месяца назад анализ методом ПЦР показал у меня наличие уреаплазмы, однако я не лечилась. Неделю назад снова сдала анализ на уреплазму, а также анализ сдал муж. В итоге - у меня ничего не обнаружено, у мужа - уреаплазма. Гинеколог сказала, что уреаплазма непостоянна - могу прийти завтра сдать анализ, она появится. Так ли это? Уролог объявил, что на фоне инфекции (уреаплазмы) у моего мужа хронический простатит (мужу 22 года) - может ли в таком возрасте быть простатит, при том, что никаких болей и проблем у мужа, слава Богу, пока нет. Стоит ли лечить этот маленький, по славам врача, "простатитек"? И надо ли повторно нам сдавать анализы на уреаплазму? НЕсмотря на хорошую клинику, врач-уролог доверия мне не внушает. Заранее большое спасибо за ответ.

Здравствуйте.

Считаю, что Вам обоим необходимо повторно пройти обследование на наличие указанной инфекции с проведением исследования мазка методом ПЦР + выполнением бактериологического посева материала с определением чувствительности к антибиотикам - (КИ).

Что касается простатита, то, действительно, это заболевание часто может протекать бессимптомно и диагностируется в случае изменений железы при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ), УЗИ и признаков воспаления в анализе секрета простаты.

Инициировать простатит может ряд факторов, в том числе и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), к которым относится уреаплазма.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач уролог-андролог

Скажите, какие исследования нужно провести ,для выявления причин аспермии, и какие существуют методы лечения. Спасибо.

Здравствуйте.

Определить конкретный план обследования можно только после осмотра врачом, поскольку существуют индивидуальные особенности у каждого пациента.

Принципиально необходим достаточно широкий спектр исследований: от УЗИ органов мошонки до биопсии яичка. Метод лечения, соответственно, зависит от причин заболевания и степени нарушения функции органов половой системы.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

Здраствуйте. У меня кривой член, куда мне обратиться и сколько это стоит?

Здравствуйте, Сергей!

При искривлении полового члена выполняются пластические операции. Стоимость их зависит от причины и степени искривления.

В нашей клинике подобные операции проводятся. Вы можете записаться на прием к урологу ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

Здраствуйте! Мне 20 лет.Был поставлен диагноз хр.уретрит, а также herpes 2 типа и papiloma virus 16,18. Врач разрешил занятие сексом с презервативом во время лечения, но на многих сайтах написано обратное.Каково ваше мнение по этому вопросу?

Здравствуйте.

При наличии воспалительного процесса в органах половой системы, обусловленного инфекцией, передающейся половым путем, во время лечения половая жизнь не рекомендуется вообще.

После окончания курса лечения возможны сексуальные контакты с презервативом, и лишь после получения отрицательных результатов при контрольном обследовании разрешается половая жизнь без предохранения.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

Прошу Вас прокомментировать спермограмму: Срок воздержания-3д. Вязкость-12 Срок разжижения 41 Количесвто 7,5 рн 8,5 цвет бело-серый кол-во сперматозоидов в 1мл 30,13 общее количество-225 живые 62 мертвые 38 активно подвижные 43 малоподвижные 29 неподвижные 28 поступательное движение 53 манежное движение 28 маятникообразное движение 19 агглитинация + агрегация отр норма 37 патология 63 патология головки 9 хвоста 29 шейки 25 смешанная патология 37 эпителий 2-4 лейкоциты 7-10 слизь отр лецитиновые зерна + + эритроциты ед.

Здравствуйте.

К сожалению, Вы не написали единицы измерения некоторых показателей, однако можно предположить, что имеют место повышенная вязкость и преобладание патологических форм сперматозоидов, что, возможно, обусловлено воспалительным процессом.

Целесообразно повторить анализ (лучше не ручной подсчет, а автоматический) и с результатами обратиться к урологу для более достоверной интерпретации полученных данных.

Вы можете записаться на прием к урологу ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

Мы с мужем хотели бы сделать ему стерилизацию. Делаете ли вы такие операции, сколько это стоит и какое обследование надо пройти?

Здравствуйте.

Двусторонняя вазорезекция с целью стерилизации стоит у нас 300 у.е.

Перед операцией необходимы анализы крови и мочи, ЭКГ, ФЛГ, консультация терапевта с целью исключения противопоказаний перед операцией.

Все это можно сделать в нашей клинике.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач-уролог

Здраствуйте!Мне 21.По результатам УЗИ мне поставили простатит. Направили на спермограмму(хотя,вроде,сначала все сдают сок).Результаты:V 3,3мл,рН 7,8,цв-серов,запах специф, срок разж. 20мин,вязкость 1мм, 96млн/1мл,а/п 58%,м/п 36%,н/п 6%,морф норм. 91%,морф изм. 8%, лейк-ты 3-5,эпит.кл/сперматиды 1(кажется оба показ-ля)фруктоза 220 мг %, ост-е пок-ли(спермин,флора и т.д.) - нет. В мае был хламидиоз.Лечился 21 день(сумамед+вильпрафен+декарис+леворин+тималин).В июле анализ(мазок) - отриц, сейчас(ИФА)-IgA(нет),IgG(да) и общий тоже в норме.Назначили лечение: Сампрост 10дней/1свече+фитопрост таб-ки 3р/день.Объективен ли диагноз?Насколько эффективное лечение(массаж врач сказал пока не нужен)? В мае я начал встречаться с девушкой.В этом же месяце был обнаружен у меня хламидиоз(случайно).У девушки брали мазок в середине мая(на тот момент уже занимались любовью,без презерватива) Ответ отриц(сказали можно не волноваться) и она не лечилась.Во время моего лечения - с презервативом, потом - жанин.Если у меня сейчас все ОК,ей тоже можно не волноваться?Но за прошлый месяц у нее была 3 раза молочница(лечила).Это не связано?

Добрый вечер!

В отношении диагноза высказаться без Вашего осмотра трудно, но результаты спермограммы вполне нормальны.

Если у Вашей партнерши в течение месяца неоднократно отмечались какие-то выделения, то и ей, и Вам целесообразно повторить обследование на наличие урогенитальной инфекции.

Дальнейшие рекомендации будут определяться результатами осмотра и обследования.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

У меня фимоз, т.е. в состоянии эрекции головка полового члена обнажается всего на 1 см. В обычном состоянии головка открывается, но небольшое сужение у ее основания все равно есть. Скажите, пожалуйста, возможна ли такая операция, в том числе и обрезание, при которой в обычном состоянии у моего члена головка бы закрывалась крайней плотью? Заранее благодарен.

Добрый день!

Спасибо, что обратились к нам. В Вашей ситуации целесообразно сначала показаться урологу для уточнения диагноза, поскольку подобные жалобы могут возникать не только при фимозе.

По результатам осмотра можно будет решать вопрос о варианте оперативного лечения. Вы можете обратиться к специалистам ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

Здравствуйте. Мне 20 лет. Я ещё девственник. Когда были возможности заняться сексом с девушкой, меня подводил мой маленький друг. Это было не один раз. Часто я был выпившим, но несколько раз я был абсолютно трезвым, но у меня всё-равно ничего не получилось. Вы понимаете моё состояние... Я вроде бы не импотент. Эрекция иногда возникает. Но в нужный момент она меня подводит. Что делать? К врачу я идти не хочу. Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь лекарства, таблетки, подскажите, как их принимать. Я хочу быть уверен в своей потенции. Помогите мне в этом, пожалуйста. Заранее спасибо.

Добрый день!

Проблемы, подобные Вашей, достаточно часто встречаются у молодых людей, но у всех разные причины.

Возможно, имеется подсознательный страх перед предстоящим половым актом, а могут быть какие-либо функциональные или анатомические нарушения.

Конечно, Вам необходимо посетить врача и обследоваться для получения достоверной информации и адекватных рекомендаций.

Что касается препаратов для улучшения потенции, то они существуют, но применять их можно только по назначению врача после обследования.

С уважением,
Шустицкий Николай Александрович,
врач-уролог

Мне недавно (уже как 2 недели) сделали пластику уздечки. При эрекции в нижней части члена кожа гладкая (не считая шрама), а в верхней кожа не до конца растягивается, образуя складку немелкого размера. Подскажите, может, уздечку не до конца разрезали? И приобретет ли шрам эластичность кожи, так как стягивает (может, в этом всё дело)?

Здравствуйте.

Формирующийся рубец, конечно же, не будет таким же эластичным, как кожа.

Для того чтобы определиться с вариантами возможного лечения, необходим визуальный осмотр.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач уролог-андролог

Здравствуйте! Дня три-четыре назад, в основном по утрам, при надавливании на головку члена, из мочевого канала стали появляться белые выделения, не имеющие запаха. Зуда и жжения при мочеиспускании нет, дискомфорта тоже не ощущается, но раньше их не было. Был на приеме в районном КВД, взяли мазок, сказали, что ничего не обнаружили и все у меня нормально. Предложили подождать несколько дней, сказали, что возможно это простудное и пройдет само (!?). Подскажите пожалуйста, на что похожи эти симптомы, и к какому врачу мне лучше обратиться, может это не относится к венерическим инфекциям? Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Вам необходимо сдать мазки на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), для исследования методом ПЦР, посев на рост бактериальной флоры, провести обследование для исключения уретропростатита.

Все эти исследования можно сделать в нашей клинике.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач уролог-андролог