Вопросы и ответы по урологии-андрологии

Здравствуйте, Мусиенко Валерий Васильевич! Скажите пожалуйста, сколько будет стоить обследование в вашей клинике? И как происходит обследование по поводу эректильной дисфункции? Анализы или что?

Здравствуйте!

Обследование может включать УЗИ простаты и яичек, анализ крови на половые гормоны, мазки из уретры, допплерографию сосудов полового члена, анализ секрета простаты.

Какие именно исследования нужны Вам, врач сможет определить после Вашего осмотра.

Узнать расценки можно у администраторов нашей клиники.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Здравствуйте! Такая проблема возникла, не знаю, что с этим делать. Встречаюсь с девушкой довольно долго и как-то дело дошло до секса. Возбуждения у меня не было, так как был расстроен ее телом. В итоге прошло уже не мало времени, секс у нас все же был, но постоянно девушке приходится помогать мне (минет). Я бы списал это все на то, что она меня не возбуждает, если бы не один момент. Возбуждение как резко приходит, так резко и проходит. То есть: бывает, что ласки не дают результата, мы просто лежим разговариваем и возбуждение приходит; во время минета, эрекция может пропасть; при смене позы так же эрекция пропадает. Скажите пожалуйста, что может быть и как это вылечить? На порно кстати возбуждаюсь нормально. Может это психология? Хотя я этого не ощущаю. Это моя первая девушка, и мне 21 год.

Здравствуйте.

Проблема, которую Вы описали, называется "эректильная дисфункция". Она может быть как психогенной, так и органической.

Психогенную эректильную дисфункцию лечат сексопатологи, а органическую - андрологи. Органическая эректильная дисфункция может быть вызвана анатомическими, сосудистыми, гормональными, воспалительными, инфекционными и прочими нарушениями.

Чтобы найти эту причину, нужно провести обследование. Начинать нужно с андролога (или уролога-андролога). Когда будет установлена причина, можно будет подобрать адекватное лечение.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Меня зовут Даниил, пол мужской, возраст 31 год. Ранее не болел никакими ЗППП. Симптомы болезни проявились пару месяцев назад. Это боль и жжение во время и после утреннего мочеиспускания. Также с утра имеют место быть выделения мутного цвета из уретры. Далее, в течении дня мочеиспускание проходит безболезненно. Частых позывов не наблюдается, ночи спокойные. В течении дня, иногда, ощущается несильный зуд в уретре на выходе. Болей в тазовой и паховой области не ощущаю. Выделений и сыпи нет. Эрекция в норме. Обратился в частную клинику, но врач видимо неопытный, потому толком ничего не написал и более того порекомендовал лечиться у него минуя кассу мед учреждения. Так что доверия особого результатам нет, однако они следующие: Отделяемое мочеполовых органов лейкоциты: 10-20 эпителии: 5-10 эритроциты: - слизь: незначительно трихомонады: не обнаружено (но врач сказал что типа есть, вроде как не хотел чтобы меня на учет ставили в диспансер) гонококки: не обнаружено (но врач сказал что типа есть, вроде как не хотел чтобы меня на учет ставили в диспансер)микрофлора: кокки-1 Микроскопия лецитиновые зерна: значит остальные пункты остались незаполненные врачом. ПЦР-анализ (сдавался отдельно в лаборатории) Chlamidia trachomatis: обнаружена Mycoplasma hominis: обнаружена Gardnerella vaginalis: обнаружена Ureaplasma spp. (urealyticum +Parvum): Не обнаружена Mycoplasma genitalium: Не обнаружена В итоге я так ничего и не понял, врач говорил что у меня якобы трихоманада, по ПЦР видно, что хламидиоз. Деньги заплачены, результаты непонятные, как лечиться и чем не сказали (мол индивидуально с врачом, за сараем, решим и договоримся, но я отказался от этой затеи) Вопрос к врачу следующий: Хочу пойти сдавать повторные анализы. Следует ли мне это делать и на какие именно ИППП следует делать анализы? Так же какого вида анализы лучше всего сделать, снова ПЦР, ИФА, микроскопию или что-то другое? Следует ли делать УЗИ предстательной железы на выявление простатита? И что порекомендуете начать принимать уже сейчас, до сдачи повторных анализов и ожидания результатов, чтобы хоть немного замедлить развитие болезни (не хочется терять время) ? Спасибо за проявленное внимание к моей проблеме.

Здравствуйте, Даниил.

Спасибо за подробный рассказ.

Ваши сомнения в отношении объективности поставленного диагноза совершенно обоснованы: инфекция, как и беременность, не может быть частичной - или она есть, или ее нет.

А теперь по существу. Поскольку ПЦР-анализ выявил хламидии, микоплазмы и гарднереллы, эначит, они у Вас есть, и их надо лечить. Повторно делать анализ на эти инфекции нет необходимости, тем более что клиническая картина, описанная Вами, соответствует этим инфекциям.

Что касается дополнительных исследований - нужно сделать ПЦР на те инфекции, которые Вы не проверяли этим методом (трихомонады, герпес, ВПЧ, кандида), поскольку нужно выявить все компоненты смешанной инфекции. ИФА нет смысла делать, поскольку его точность значительно ниже точности ПЦР. УЗИ простаты нужно сделать обязательно, поскольку инфекции могут вызывать простатит. Желательно также сделать микроскопию секрета простаты.

Начинать лечение нужно с антибиотиков, однако необходимо учитывать некоторые дополнительные факторы - переносимость препаратов, их взаимодействие, предыдущие курсы лечения, состояние иммунитета, кишечника.

В любом случае нужно обратиться к врачу.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте.Помогите разобраться, пожалуйста!Мне 21 лет,на даный момент. Я до сих пор не могу понять что со мной произошло тогда. Всё произошло примерно 4 месяца назад у меня был половой акт без презерватива,с девчонкой после чего сразу на утро ощутил некий дискомфорт и зуд в лобковой зоне,не предав этому значения ,зуд прошол ,появилась режущая боль в промежности на головке члена, покраснение вокруг мочевого канала,пошол в больницу через недели 2-3,сдал мазок на микрофлору уретры,загалный анализ мочи ,все анализы в норме,доктор приписал препараты ,сказал что это возможно ,ПЕСОЧЕК,не сказал ничего конкретно ,попринимаиш сказал для профилактики,я не стал,в это же время занимаясь сексом с той же партнёршой но с презервативом ,заметил на презервативе какой то белый налет так сказать,думал молочница попринимал два раза таблетки от молочницы,там кажется срок после первого приема одна неделя должна пройти,но все осталось также,прошол месяц ,терпел думал пройдет,через где то месяца два с половиной начали болеть почки постояно ,но и сильно выражалось тогда когда кушал что то острое или пил пиво ,водку пил было все нормально,посоветовали попить чаек знакомые,пил чай ,НЕФРОФИТ,чуть прекратились боли как режущие так и боли в почках,но все равно когда мочился и при занятием сексом ,после дискомфорт ощущался довольно неприятный ,пошол к том же врачу он сказал бывает нужно подождать,подождал ище ,потом почки конкретно начали болеть ,и вот после 4 месяцев обратился к другом врачу с момента незащищённого акта,с которого дня все началось,врач сказал сделать УЗД сечовой системы,сделал все в порядке никаких отклонений ,приписал он также препараты Flavia,Диклоберл,Цыпронат,Витапрост,все принять по одной упаковке,принял и когда начал принимать эти препараты какраз кончился чай нефрофит,я резко почувствовал более сильные режущии боли в промежности на головке члена,подскажите пожалуста, что это может быть может ли так резко появляться песок и такое время продолжатся выделятся ,последние время никакой личной жизни,просто эта боль уже как то морально подавляет,хотя при половом акте вроде все нормально но к этому ище нужно прийти все как то стало безразлично,и головка стала очень чувствительна или в промежность на ней ,за все время вроде как то участились позывы в туалет не значительно хотя я не уверен может это все через чувствительность в промежности не уверен,но ощушение что у меня какой то песок нету или я не понимаю, просто подскажите что это все может быть ,как узнать на 100%в чем проблема и как она решается ,как сделать как все раньше было, заранее очень БЛАГОДАРЕН!!!

Здравствуйте.

Судя по Вашему описанию, у Вас имеется инфекция мочеполовых путей. Покраснение вокруг уретры - это явный признак инфекции.

Необходимо сделать ПЦР-исследование (на половые инфекции) и бакпосев (на другие инфекции). Инфекцию нужно искать более тщательно - в мазке из уретры, моче, секрете простаты, сперме. В каком-то из анализов она должна проявиться.

Кроме того, нужно выполнить УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря, чтобы определить, какие органы поражены, а также выяснить, действительно ли имеется "песок".

Возможно, понадобятся дополнительные исследования, такие как анализ мочи по Нечипоренко, 3-стаканная проба, микроскопия секрета простаты, микроскопия отделяемого из уретры.

Сначала нужно поставить точный диагноз, и тогда можно будет назначить правильное лечение.

Если Вам нужна помощь нашей клиники, обращайтесь.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте! Я испытываю дискомфорт от того,что головка полового члена покрыта крайней плотью только на половину. Попытки закрыть головку не приводят к положительным результатам: через некоторое время крайняя плоть откатывается назад. Слышал,что можно избавиться от этого недостатка не прибегая к хирургическому вмешательству. Посоветуйте,пожалуйста,что для этого надо делать и как получить грамотные рекомендации? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте.

Короткая крайняя плоть может быть симптомом заболевания, например, гипоспадии.

Вас должен осмотреть уролог.

С уважением,
Мусиенко В.В.,
врач-уролог

Добрый день! Моему сыну 10лет и с раннего детства у него закрыта крайняя плоть. Сейчас я обратила внимание, что по сравнению со сверстниками, размер его пениса намного меньше. Не является ли это следствием того, что крайняя плоть закрыта и не оголяется даже при мочеиспускании? Не будет ли у него маленький пенис в будущем из-за этого? Сможет ли обрезание помочь в этом случае? С уважением, Татьяна

Добрый день, Татьяна.

Если головка члена не открывается в 10-летнем возрасте, то операцию нужно делать обязательно. Размер пениса это не уменьшит и не увеличит, но зато избавит от многих других проблем.

С уважением,
Мусиенко В.В.,
врач-уролог

Здравствуйте!Мне 32 года.У меня такая проблема.В 2010 году попал в ДТП,перелом бедра и таза.После операции(поставили две пластины) ни разу не испытывал эрекцию,хотя раньше особых проблем не было(вел регулярную половую жизнь,практически каждое утро была непроизвольная эрекция).При мастурбации я могу достичь эякуляции,но член при этом остается вялым,эрекция крайне слабая,недостаточная для введения члена во влагалище.В больнице говорили,что со временем все должно наладиться,но прошло почти полтора года,а ничего не изменилось.Что вы можете посоветовать?Какие есть способы лечения? Может ли это являться следствием слишком частой мастурбации (3-5 раз в день)в юности?

Здравствуйте.

Мастурбация здесь ни при чем. Скорее всего, эрекция нарушилась из-за недостаточного кровоснабжения полового члена вследствие повреждения артерий, которые его питают.

Прежде всего нужно сделать допплерографию сосудов полового члена, это УЗИ с допплеровской приставкой.

Все необходимые исследования можно сделать в нашей клинике.

С уважением,
Мусиенко В.В.,
врач-уролог

Здравствуйте! Беспокоит такая проблема: Недавно занимались с девушкой сексом в презервативе. Был не слишком сильный оргазм, перед которым я вывел член из влагалища. Опасаюсь прорыва, лучше перестраховаться, да и этого нам обоим достаточно. Когда снял презерватив, оказалось, что в нём почти ничего нет, кроме небольшого количества прозрачной смазки. Во время ПА презерватив не рвался не спадал, но когда выводил - слегка слез. Потом ещё раз проверил - презерватив был совершенно цел. То есть, как понимаю, вылиться всё не могло. Через несколько дней всё снова в норме. Слегка волнуюсь, такого не было ни разу. Скажите, что это может быть? Вписал в направление урологию, так как проблема со мной именно в этой сфере. Также нервничаю, что мог каким-либо образом кончить внутрь, но куда мог деться эякулят из презерватива? С нетерпением жду Вашего ответа.

Здравствуйте.

Количество эякулята может уменьшаться при незавершенном (прерванном) половом акте, а также при частых половых актах. Возможно, это имело место в Вашем случае.

С уважением,
Мусиенко В.В.,
врач-уролог

Здравствуйте!!! Мы с мужем живем с ноября 2010г. и у нас нет пока детей.Ему-33, а мне -29лет. Сдавала я анализы и проходила узи несколько раз и все в норме, а муж сдал анализы спермограммы и вот следующие результаты: От 09.06.11г.: Результат спермограммы: Воздержание - 3 сут. Объем – 1,2 Цвет - --- Вязкость – понижен. Агглюцинация - нет Агломераты – нет Время разжижения – 40мин. Концентрация сперматоз. - 22х106 Подвижность: А – с быстрой прогрессией – 0% В - с медленной прогрессией – 23 % С – малоподвижные – 41% Д – неподвижные – 36 % Прогрессивно-подвижные (А+В) – 23(В) % Круглые клетки – ед. Лейкоциты – ед. * 106 в 1мл. Клетки сперматогенеза – ед. * 106 в 1мл. Морфологический анализ Нормальные формы - 3% Патология головки - 96% , шейки-15%, хвоста-11% Заключение: Олигоастенотератозооспермия От 05.07.11г.: Результат спермограммы: Воздержание - 4 сут. Объем – 1,0 Цвет - --- Слизь- нет Вязкость – порма Время разжижения – 40мин. Агглюцинация - нет Агломераты - нет Концентрация сперматоз. - 80х106 Подвижность: А – с быстрой прогрессией – 12% В - с медленной прогрессией – 31 % С – малоподвижные – 37% Д – неподвижные – 20 % Прогрессивно-подвижные (А+В) – 43 % Круглые клетки – ед. Лейкоциты – ед. * 106 в 1мл. Клетки сперматогенеза – ед. * 106 в 1мл. Морфологический анализ Нормальные формы по критериям Крюгера - 5% Патология головки - 94% , шейки-17%, хвоста-11% Дополнительные исследования Активационный тест: группа. А -28%, прогрессивно-подвижные (А+В) -70% Выживаемость (18-20часов):- группа А-10%; прогрессивно подвижные (А+В) – 32% Заключение: Астенотератозооспермия От 05.09.11г.: Результат спермограммы: Воздержание - 5 сут. Объем – 1,5мл. Цвет - --- X слизь - нет Вязкость – 0,5см. Агглюцинация - нет Агломераты – нет Время разжижения – 30мин. Концентрация сперматоз. – 43 х106 Подвижность: А – с быстрой прогрессией – 21% В - с медленной прогрессией – 28% С – малоподвижные – 42% Д – неподвижные – 42 % Прогрессивно-подвижные (А+В) – 49(В) % Круглые клетки – ед. Лейкоциты – ед. * 106 в 1мл. Клетки сперматогенеза – ед. * 106 в 1мл. Морфологический анализ Нормальные формы(критерии Крюгера) - 6% Патология головки - 92% , шейки-13%, хвоста-9% Заключение: Тератозооспермия УЗИ простаты и органов мошонки проводили, все нормально гормональный анализ крови от 30.09.2011г.: ФСГ- 9,5мМЕ/мл ЛГ -3,8 мМЕ/мл Пролоктин – 1,3нг/мл Тестостерон – 14,9 нг/мл. Скажите, возможно ли с таким заключением забеременнеть естественныи путем? Или не терять время? И какое возможно лечение?

Здравствуйте.

Судя по результатам спермограмм, естественное зачатие невозможно. 5-6% нормальных сперматозоидов - это слишком мало. Их должно быть не менее 30%.

Вряд ли эту ситуацию можно исправить медикаментозным лечением. Инсеминация спермой мужа тоже будет безуспешной. Вот ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) - это именно тот метод, который реально помогает в таких случаях.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста,если возможно результаты анализа спермы. , как определить диагноз, пытаюсь зачать около года дней воздержания-4 дня объем 1,9 мл цвет - серовато белого. рН- 8.0 мутность -мутная вязкость 1,2 см запах - специфический время разжижения числи сперматозоидов в 1 мкл(млн) -125 млн/мл кинезисграмма нормокинезис- 61% гипокинез- 6% аникинез- 33% сперматограмма нормальные формы сперматозоидов - 77% дегенеративные формы - 23% патология головки -13% поталогия шейки - 10% клетки сперматогенеза L- 2-5в Еr - Эпителий 0-1 липоидные тельца б/н

Здравствуйте.

Те параметры, которые приведены в Вашем сообщении, соответствуют фертильной (оплодотворяющей) сперме.

Однако есть и другие параметры, которые тоже влияют на фертильность (оплодотворяющую способность) спермы. Это - агглютинация сперматозоидов, агрегация, МАР-тест, количество лейкоцитов в 1 мл. Кроме того, на способность спермы к оплодотворению влияет и уровень антиспермальных антител в крови. Все это тоже нужно проверить.

И, конечно же, гинеколог должен осмотреть Вашу половую партнершу.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте! Много читал о том, что незаконченный половой акт может стать причиной застойных явлений в простате и следовательно способствует появлению простатита. Скажите, пожалуйста, о каких случаях идет речь? Может ли регулярное спонтанное половое возбуждение в транспорте, на работе, которое не заканчивается эякуляцией, привести к расстройствам мочеполовой системы? Спасибо.

Здравствуйте!

Любой незаконченный половой акт может стать причиной застойных явлений в простате. Эта практика противоречит физиологии человека.

В принципе, желательно, чтобы каждое половое возбуждение заканчивалось семяизвержением. Поэтому наиболее физиологичным является выполнение регулярных половых актов в адекватной обстановке и в адекватное время. Имеет значение и степень возбуждения. Неспровоцированное кратковременное спонтанное возбуждение (так же, как и ночная эрекция) вреда не приносит.

А вот если возбуждение провоцируется искусственно (а тем более регулярно) - это прямой вред. Поэтому таких ситуаций лучше избегать или же доводить их до семяизвержения.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте! Хотелось бы узнать нормальные ли результаты спермограммы мужа, и какой шанс на естествеенное зачатие. Беременность не наступает в течение 2 года:Консистенция-жидкая, Объем-9,0мл, рН-7,5, вязкость-0,1, цвет-БЕЛОВАТО-ЖЕЛТОВАТЫИ, запах-ЗАПАХ СПЕРМИНА, мутность-Мутная, слизь-в небольшом количестве, лейкоциты-2500000кл/мл, Концентрация сперматоз.-74,0млн,мл,Общее кол-во сперматоз.-666,0, "a+b"-активноподв.и малоподв.-42(ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (a) - 28%, МАЛОПОДВИЖНЫХ (b) - 14%.),"c"-c отсутств. поступ. дв-я - 6%,d"-неподвиж. сперматоз.-52%, Агглютинация и агрегация- АГРЕГАЦИЯ+, Нормальные сперматозоиды-43%,С норм. морфолог. головки-53%, Патологические формы-57%, Патология головки-47%, Патология шейки-8%, Патология хвоста-2%, Клетки сперматогенеза-2%.

Здравствуйте.

Оценить шанс на естественное зачатие можно с помощью индекса плодовитости Фарриса. Для этого нужно объем спермы умножить на количество сперматозоидов в одном миллилитре, полученное число нужно умножить на процент подвижных сперматозоидов и затем поделить на 100. Если индекс Фарриса больше 200, то такая сперма - фертильная (плодовитая). У Вашего мужа индекс Фарриса - больше 200. Однако эти расчеты справедливы только в том случае, если нет агрегации. А у Вашего мужа она есть.

Агрегация - это склеивание сперматозоидов, из-за которого они не могут эффективно двигаться. Возникает агрегация из-за воспалительных заболеваний. Чаще всего это простатит или инфекции. У Вашего мужа имеется воспалительный процесс, поскольку в сперме повышено количество лейкоцитов (норма - не более 1 млн кл/мл). Из-за этого шансы забеременеть низкие.

Нужно мужа обследовать и лечить. Наша клиника может помочь в этом.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Добрый день. Поставлен диагноз - необструктивная азооспермия Проблемой занимаюсь несколько лет. Все спермограммы (раз в год) показывают отсутствие сперматозоидов в эякуляте. после стимуляции клостилбегитом появились единичные мертвые - через пару месяцев = 0. Гормоны: FSH=7.31, LH=2.64, PROLAKTIN=149, TESTOSTERON=8.67 Два года назад в Израиле делали TEFNA (закрытую пункцию) - результат=0. Сейчас с женой идем на ЭКО. Предлагают открытую биопсию. Есть ли какой-то смысл в этом? Какое будет генетическое качество того, что найдут? (если найдут). Как можно простимулироваться? Спасибо.

Здравствуйте.

Открытая биопсия - это единственный надежный способ получить клетки для ЭКО в Вашем случае.

А что касается генетического качества извлеченных клеток, то оно точно такое же, как и у всех остальных Ваших клеток.

Для более подробной информации можно выполнить генетическое обследование (кариотипирование, исследование AZF-региона Y-хромосомы). Стимуляция обычно не требуется, поскольку нет необходимости увеличивать число сперматозоидов и ускорять их созревание.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте. Пожалуйста, дайте характеристику (заключение) анализа спермограммы. Возможно ли зачатие? Если есть проблема, что посоветуете пропить? Объем 8,2мл Консистенция вязкая Разжижение через 30 мин Вязкость 0,2 см Кол-во сперматозоидов в 1 ml эякулята 63 млн Во всем эякуляте 516,6 млн активно-подвижные 36% мало подвижные 20% из них м/п с поступательным движением (в) -12% м/п с манежным движением - м/п с маятникообразным движением (с) 8% неподвижных сперматозоидов 44% нормальных сперматозоидов по Крюгеру 16% патологических форм 84% Липоидные тельца в знач. Эритроцыты нет Лейкоциты - ед. мутность - мутная РН- 8,0 Запах спец. Цвет бел. Заранее благодарен.

Здравствуйте.

В основном показатели Вашей спермограммы хорошие, за исключением количества нормальных сперматозоидов. Их должно быть не меньше 30%. Вероятность обычного зачатия есть, но она невысокая.

В принципе, для улучшения качества спермы можно принимать Спермактин, Левокарнитин, витамин Е. Однако лучше сначала провести урологическое обследование, чтобы выяснить причину нарушений, а затем ее устранить.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте доктор у меня такой вопрос я стал замечать что у меня на члене появились маленькие белые точки уже в течении нескольких лет, иногда я замечаю что они увеличиваются, меня это смущает, можете ли вы помочь мне разобраться и посоветовать как это предотвратить?

Здравствуйте.

Вас надо осмотреть. Как белые точки могут выглядеть: гипертрофированные кожные сосочки, увеличенные сальные железы, папилломы, кондиломы, атеромы, сухой склерозирующий баланопостит, лейкоплакия, крауроз и другие подобные состояния и заболевания.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте! После анализов секрета простаты, бакпосева, ПЦР на ЗППП у меня обнаружили хронический простатит. Лечение проводили общим курсом антибактериальных препаратов: амписид, зофлокс, лонгидаза. Однако после этого признаки заболевания остались (высокий уровень лейкоцитов). Теперь (второй этап) мне предложено пройти курс местной антибактериальной терапии: инстилляции лекарства в уретру и массаж простаты. Скажите, пожалуйста, могу ли отложить второй этап лечения на 1,5 месяца? Как он связан с первым этапом лечения? Необходимо ли, чтобы данные этапы шли подряд, без больших перерывов? И еще, вероятны ли осложнения от инстилляций (травмирование уретры или еще что-нибудь)? Спасибо.

Здравствуйте.

Простатит невозможно вылечить антибиотиками. Антибиотиками можно вылечить только инфекции, и то не все, а только бактериальные.

Если причиной простатита являются грибки, вирусы или протозойные микроорганизмы, то применять антибиотики вообще нет смысла. Боле того, есть так называемые абактериальные (безбактериальные) формы простатита. В этих случаях применение антибиотиков также не имеет смысл.

Кроме того, существует еще несколько форм простатита (конгестивный простатит, калькулезный простатит, синдром хронической тазовой боли). Каждая форма простатита лечится по-разному. Более того, под маской простатита могут скрываться другие заболевания, такие как уретрит, везикулит, колликулит и т.д. Каждое из этих заболеваний также лечится по-разному.

Поэтому сначала нужно выяснить, что, собственно, мы с Вами лечим, и только тогда можно подобрать правильное лечение.

Если Вам нужны диагностика и лечение, наша клиника может Вам помочь.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте! При бакпосеве эякулята у меня обнаружили стафилокок и стрептокок. Назначили амписид, зофлокс и трихопол. Скажите, пожалуйста, какова может быть причина одновременного назначения амписида и зофлокса, они оба действуют против данных бактерий? Или это стандартная практика назначать дублирующие препараты для усиления эффекта от лечения?

Здравствуйте.

Назначать один антибиотик нецелесообразно. У современных возбудителей инфекций уже выработалась устойчивость ко многим широко применяемым антибиотикам. Поэтому нужно комбинировать антибиотики из разных фармакологических групп.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Здравствуйте! У меня при бакпосеве эякулята нашли стафилок и стрептокок. Скажите, пожалуйста, каков мог быть путь его попадания туда? И как избежать повторения такого заражения?

Здравствуйте.

Стафилококки и стрептококки попадают в половые органы мужчин через мочеиспускательный канал.

Однако у здорового мужчиныи они быстро уничтожаются защитными силами организма. Если же у мужчины снижен иммунитет или имеются хронические заболевания мочеполовой системы, то микробы обсеменяют и колонизируют мочеполовые органы. Поэтому они выявляются в анализах.

Соответственно, профилактика повторных заражений заключается в укреплении иммунитета и лечении хронических заболеваний мочеполовых органов.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Добрый день! Подскажите пожалуйста, моему сыну 15 лет у него тянет в паху, что это может быть. Сделали УЗИ мошенки Стенки мошенки не утолщены. Правое яичко 36х22 мм однородной структуры. Левое яичко 35х21 мм однородной структуры. Придатки яичков не увеличины. Жидкости в мошенке не выявлено. Изменения сосудов не выявлено. В Анализе крови повышены только лимфоциты 54 ( при норме 19-37). В Анализе мочи Белка нет, Сахара нет, повышены лейкоциты 2-0-1-1-2-0-1 и есть единичные кристалики соли. Может надо сделать еще какое нибудь обследование. Заранее спасибо.

Здравствуйте.

При болях в паху необходимо исключать не только урологическую патологию, но и хирургическую - пахово-мошоночные грыжи.

У подростков могут возникать болезненные ощущения в области яичек и грудных желез, даже в отсутствие какого-либо заболевания. Это связано с гормональной перестройкой организма. Со временем они проходят самостоятельно.

Если же они сохраняются в течение нескольких недель и более, то нужно проводить углубленное обследование. Прежде всего надо очно проконсультировать сына у хирурга и уролога. Возможно, потребуется сделать анализ крови на половые гормоны (тестостерон общий и свободный, ФСГ, ЛГ, пролактин).

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Добрый день, более полугода мучаюсь постоянными хроническими циститами. Сегодня врач поставил диагноз: стриктура уретры. Влагалищная дистопия наружного отверстия уретры. Сказал, что нужна операция по транспозиции. Так ли это? Какие есть методы лечения у вас? И если операции не избежать, то сколько она стоит? Спасибо.

Здравствуйте.

Если у Вас действительно имеется влагалищная дистопия уретры, то операцию нужно делать.

Однако для излечения хронического цистита одной операции обычно бывает недостаточно. Поэтому нужно проводить и консервативное лечение.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог