Здравствуйте!
К сожалению, первым делом при нарушении слухо-речевого развития ребенка необходимо было исключить нарушение слуха.
В доречевом периоде проводится комплексное аудиометрическое исследование, то есть только по результатам одного теста невозможно установить вид и степень нарушения слуха. Вы указали, что диагноз поставлен на основании только аудиограммы.
С учетом малого возраста ребенка необходимо уточнить вид исследования, который был проведен. Исследование может быть проведено в игровой форме, что в данном возрасте не очень информативно; а также с помощью сложного оборудования (провода и наушники или внутриушные вкладыши) - объективная аудиометрия.
Для постановки диагноза сенсоневральная тугоухость объективного исследования только в наушниках недостаточно, необходимо уточнение порогов слуха с использованием костного вибратора. Что касается рентгенологичесих признаков мастоидита и возраста ребенка, маловероятно, что это миксоидная ткань, возможно наличие экссудативного среднего отита. Диагноз ставится не только рентгенологически, но и клинически, а также по результатам аудиометрии.
Ваши действия:
1. Импедансометрия, при выявлении патологии среднего уха - ЛОР-лечение, при нормальных результатах тимпанометрии.
2. Регистрации отоакустической эмиссии.
3. Консультации сурдолога, сурдопедагога.
4. Решение вопроса о методе слуховой реабилитации
С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.
