Вопросы и ответы по травматологии и ортопедии

Задать вопрос

Перелом малой берцовой кости со смещением

Вопрос от:
Вилена
21.08.2011
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 11 07 11. ----форсированный поворот стопы. ---быстроразвилась припухлость сустава. ------пользоваться конечностью не могла. ( в первые секунды после впадения поставили стопу на место ) 12 12 07 11 сделан ренген---перелом малой берцовой кости со смещением. нога вправлена не была только поставили лангет- на всю голень. 25 07 11---рентген. смещение малой берцовой кости в месте перелома 2 см. до сих пор на ноге тот же лангет. срастется ли малая берцовая кость при таком смещение??? или необходима хирургическая операция?? поломанная нога в покое никакой нагрузке не даю. 29 августа будет 6 недель как поломана нога . С уважением
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Для того чтобы кость срослась нормально, нужны адекватная репозиция и около 8 недель иммобилизации.

Но сложно о чем-то говорить без рентгеновских снимков. И вопрос об оперативном лечении ставится в первые дни после травмы.

Приходите на консультацию со всеми снимками, так получится более конкретный разговор.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Снимать ли титановую пластину

Вопрос от:
Дмитртий
18.08.2011
Мне поставили титановую пластину. Сейчас нет возможности лечь в больницу для ее извлечения, через сколько времени мне ее нельзя будет вытаскивать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если она Вам не мешает жить, то ее вообще можно никогда не трогать.

Передняя крестообразная связка, травма

Вопрос от:
Сергей
17.08.2011
Здравствуйте. В 2008 г я порвал ПКС. Нога сильно болела недели 2 но отеков и прочего у меня не наблюдалось. Сейчас колено никак не беспокоит кроме того момента, что нельзя заниматься спором - только хотьба. Вопрос: на сколько серьезна эта травма, обязательно ли ее лечить? Если серьезна - какие последствия от нелечения? и как лучше лечить - вставлять искусственную или свою связку? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей.

Повреждение пкс влечет за собой нестабильность в коленном суставе, что в свою очередь негативно влияет на его структуры, в частности, на хрящевое покрытие суставных поверхностей, и приводит к его перегрузке в определенных зонах и в итоге к болевому синдрому.

Спортом заниматься можно, но в меру. Чаще эти ограничения касаются профессионалов либо любителей экстремальных видов спорта.

Сегодня обычно используют свои ткани, то есть никаких синтетических имплантов.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пяточная шпора

Вопрос от:
Людмила Тимофеевна
16.08.2011
Мне 60 лет, живу в Москве, вот как год болит правая пятка , боли в основном сзади как бы с внутренней стороны слева при ходьбе, вечером ноет пятка, а утром успокаивается, но когда наступаю-болит. Плоскостопия вроде бы нет, да и с остеопорозом не сталкивалась. Делала рентген, шпора в обоих пятках, но болит пока правая. Хирург в местной поликлинике предложил рентгенотерапию, прошла 10 сеансов через день. Но легче не стало, если не хуже. Сможет ли мне помочь ударно-волновой метод или уколы? И какова стоимость лечения?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Рентгенотерапия в большинстве случаев малоэффективна.

В настоящее время есть более современные методы лечения пяточной шпоры: ударно-волновая терапия, инъекции кортикостероидов в область пяточной шпоры, индивидуальные ортопедические стельки.

Оценить ситуацию, получить более подробную информацию по лечению, а также адекватное лечение пяточной шпоры Вы можете в ГУТА КЛИНИК. Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боли в тазобедренных суставах

Вопрос от:
Евгений
05.08.2011
Здравствуйте! Меня стали беспокоить боли в тазобедренных суставах после физических тренировок (кик-боксинг). Боли начинают появляться как правило после растяжек (например, шпагат) или махов ногами с большой амплитудой. Боль ноющая (в день тренировки) и резкая в случае, если каким-либо образом раздвигаешь или выкручиваешь ноги. Как правило на следующий день боль уже мало заметна, но до конца не проходит и до следующей тренировки (вторник-четверг-суббота). Посоветуйте, пожалуйста, способ избавления от данной проблемы, а также способ облегчить боль. И какова возможная перспектива?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Очевидно, суставы начинают страдать от чрезмерных нагрузок. Только после их устранения Вы получите положительный клинический эффект.

А по поводу перспективы лучше говорить индивидуально, так как, возможно, потребуется сделать еще и рентген тазобедренных суставов.

Приходите на консультацию, будем искать выход.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Краевой перелом мизинца у ребенка

Вопрос от:
Евгения
25.07.2011
Здравствуйте уважаемый доктор! Моей дочери 10 лет, в субботу она сильно стукнула мизинец, появился отёк на пальце и гематома над пальцами. Утром в воскресенье сделали ренгент, показало краевой перелом мизинца. Врач сказал, что ничего страшного, никаких працедур не делал. Назначил мазать фастум гелем или спиртовой компресс. Дело в том, что моя дочь занимается спортом и у неё постоянные физические нагрузки. Скажите, пожалуйста, не навредит ли данная травма в альнешем моему ребёнку? И эффективно ли данное лечение которое назначил нам врач или есть более адекватные и действенные процедуры для данной травмы? Благодарю за внимание!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Желательно уточнить, где перелом мизинца: на стопе или на кисти. Если перелом на кисти, желательно для стабилизации и покоя наложить небольшую гипсовую лонгету на палец. Если же на стопе, то гипс накладывать необязательно, достаточно фиксирующей повязки.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации по лечению возможно на очном приеме в ГУТА КЛИНИК. Рентгенограммы на момент приема обязательны, если рентгена нет, то  рентгенограммы можно сделать в нашей клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом основания 4 плюсневой кости левой стопы без смещения

Вопрос от:
Алина
24.07.2011
Я подскользнулась на мокром месте и сильно ударилась ногой о дверь - боль была сильная, потом поутихла и я даже целый день ходила хромая, потом отекла нога и посинело место ушиба, я пошла на след.день к травматологу - он сразу потрогал и сказал - перелом. Рентген это подтвердил - перелом основания 4 плюсневой кости без смещения. Наложили мне гипс - а он мне через неск.дней стал очень большой - по его тяжестью больно ноге - он болтается. (наверное отек спал) Скажите, не лучше ли будет мне использовать синтетический полимерный гипсовый бинт?? Что мне еще посоветуете для того, чтобы все правильно и быстро срослось без последствий при ходьбе в будущем?
На вопрос отвечает:
24.07.2011
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Ситуация понятна. Да, Вы правы, можно поменять обычный гипс на синтетический полимерный гипс. Он хорошо фиксирует стопу, удобен, легок, в нем можно мыться.

Более подробно оценить ситуацию, а также наложить синтетическую гипсовую повязку и дать полноценные рекомендации по реабилитации возможно на очном приеме в ГУТА КЛИНИК.

Запись на прием - по телефонам клиники. Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, если рентгена нет, то контрольные рентгенограммы можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ортопедия, поперечное плоскостопие

Вопрос от:
Екатерина
23.07.2011
Здравствуйте! У меня вопрос к хирургу-ортопеду. Мне 25 лет, лет 7 назад поставили диагноз поперечное плоскостопие (очень распространенное). В Вашей клинике такие операции делают не так давно, я консультировалась по поводу операции за границей, меня интересует вопрос, какова максимальная стоимость операции? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При поперечном плоскостопии у пациента возникают много проблем в переднем отделе стопы, такие как вальгусная деформация I пальца(hallux valgus), метатарзалгия, неврома Мортона, деформация Тейлора, молоткообразная деформация пальцев, подошвенные гиперкератозы и т.д.

Диагнозов, как видите, много, и не совсем понятно, что же Вас беспокоит, и о какой операции идет речь?

Полноценно оценить проблему и дать оптимальные рекомендации по оперативному лечению и реабилитации возможно только на очной консультации в клинике. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Сколиоз и верховая езда

Вопрос от:
Валерия
20.07.2011
Здравствуйте. Давно мечтала заняться верховой ездой. Но есть проблема. У меня сколиоз 2-3 степени (сначала признали 3 степень, затем, через год, снимок показал 2). В связи с этим, на правой стороне спины имеется нарост мышц, который образует совсем неприглядный горбик. Скажите, пожалуйста, могу ли я с таким диагнозом заниматься верховой ездой? И вообще, какие упражнения Вы посоветуете выполнять для укрепления мышц спины? Очень хочется избавиться от ненавитстного горбика.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Верховая езда - не самый оптимальный вид спорта при сколиозе, поскольку идет сильнейшая нагрузка на позвоночник. Но это не значит, что верховая езда Вам противопоказана.

Для укрепления мышц спины лучше плавания ничего нет. При выраженном сколиозе в настоящее время с успехом проводится оперативное лечение.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ушиб стопы или начинающаяся гангрена?

Вопрос от:
Наталья Фёдоровна
15.07.2011
Здравствуйте ув. доктор! У меня такой вопрос. Муж упал с лестницы и верхней частью стопы ударился об острый край лестницы. Была сильная боль минут пятнадцать,потом утихла. Пять дней прошло. Потом в месте ушиба стало болеть,оно окрасилось в бордовый цвет,стало больно натупать на ногу. боль похожа на сильное жжение . Поставили диагноз- подвывих стопы и наложили шину. Но сегодня второй день,а отк уже дошёл до пальцев ноги. и что самое опасное-когда ногу опускает вниз,при этом только положении возникает боль похожая на жжение и нога синеет. Когда вновь поднимает ногу на возвышение,цвет становится нормальный. важно,что у больного повышен сахар в крови-8,4. Что делать? Ув.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Если нет повреждений кожи (рана, ссадина), то это хорошо, поскольку при диабете раны заживают очень плохо, тем более на стопе.

По поводу диагноза подвывих стопы: заочно подтвердить или опровергнуть данный диагноз невозможно, надо смотреть стопу и рентгеновские снимки. Нарастание отека при опускании ноги вниз - это нормально, поэтому чем больше времени нога находится в возвышенном положении, тем меньше отек. Для уменьшения отека обязательно несколько раз в день прикладывать холод на стопу (до замерзания, и чем чаще, тем лучше).

Более полноценно оценить ситуацию и дать рекомендации возможно только на очной консультации в клинике. Запись на прием по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боли в коленях, правильный выбор обуви

Вопрос от:
Мила
15.07.2011
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: недавно прочитала что плоская подошва(сланцы) вредна. ничего не понимаю:ходила на шпильках 10 лет-всегда говорили-вредно. теперь начала заниматься длительной хотьбой и теннисом-опять вредно. может хотябы кроссовки есть невредные? как совместить 3-км прогулки с удобной обувью? и посоветуйте: в идеале чем полезно заниматься для ног: хотьбой фитнесом теннисом бегом? сегодня прошла 4 км в сланцах- болят колени весь день- неужели в 34 уже есть ограничения для нагрузок на колени ? какие они?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Мила!

Обувь с плоской и мягкой подошвой (кеды, сланцы) действительно вредна для стоп. Для занятий спортом используйте кроссовки.

Если же у Вас плоскостопие, то в идеале использовать ортопедические индивидуальные стельки, которые не только удобны, но и позволяют разгрузить как стопы, так и голеностопные, коленные суставы.

Провести осмотр стоп и сделать индивидуальные супинаторы возможно в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма пальца стопы

Вопрос от:
Ирина
12.07.2011
Здравствуйте Сергей Юрьевич. Собственно я по такому вопросу, на прогулке я случайно ударилась ногой об бордюр. по большей мере пострадал большой палец на ноге. опух немного, чувствуются покалывания, выявились синяки в некоторых местах, палец практически не сгибается, побаливает когда поднимаю вверх, и чувствуется онемение. Боль не утихает около трех дней. (в больницу не обращалась)
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При прямом ударе пальцем возможен просто ушиб, вывих или перелом.

Необходимо сделать рентгеновский снимок стопы и обратиться к травматологу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог

Пяточная шпора, лечение

Вопрос от:
Юрий
11.07.2011
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сколько стоит у вас лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом? И что входит в лечение (просто в некоторых клиниках пишут, что еще стельки подбирают, чтобы разгрузить пятку или что-то подобное)? Эту процедуру проводят 1 раз в неделю? Проверяет ли специалист - действительно ли это шпора, а не что-то другое (а то наступать больно на пятку, а ведь может это и другое какое заболевание)? С уважением,
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Лечение пяточной шпоры - комплексное. В него входит курс ударно-волновой терапии (5 сеансов, каждый сеанс проводится 1 раз в неделю) + проводим подбор и моделирование индивидуальных стелек + для купирования болевого синдрома проводим инъекции кортикостероидов (1-2 инъекции) в область пяточной шпоры. Результаты лечения хорошие.

Более полноценно оценить ситуацию, поставить точный диагноз и рекомендовать лечение возможно на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Люмбоишиалгия

Вопрос от:
Елена
11.07.2011
Здравствуйте! у моего мужа последнее время сильно болят ноги, начиная с поясницы-отдается боль в ноги, такая какбы выкручивает весь тазобедренный сустав, на что это может быть похоже? к врачу идти не хочет,принимает нимесил и индовазин,только начал я в свое время время вылечилась так от бурсита-лечил хирург не может иногда спать ночами
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Судя по Вашему описанию проблемы, возможно, речь идет о люмбоишиалгии (защемлении нерва).

Но поймите правильно - заочно поставить точный диагноз невозможно. Первоначально необходимо сделать рентгенографию поясничного отдела позвоночника, а также МРТ поясничного отдела позвоночника (с целью исключения межпозвонковой грыжи) и с данными результатами обследования обратиться к неврологу.

С целью исключения проблем с тазобедренными суставами сделайте рентген тазобедренных суставов.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Металлостеосинтез и баня

Вопрос от:
Ольга
10.07.2011
Уважаемый Сергей Юрьевич! З месяца назад мне была сделана операция на левой голени (перелом со смещением), поставлена титановая пластина.Можно ли мыться в бане с МОС? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

После проведенной операции (металлостеосинтеза) мыться в бане можно. Главное, чтобы послеоперационная рана полностью зажила, то есть сформировался нормальный послеоперационный рубец без всяких корочек и т.д.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом шейки бедра

Вопрос от:
Марина
05.07.2011
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,у меня бабушка ей 81год.Она ходила нормально,нигде не падала.Шла как то с магазина и у нее разболелась нога.Она не могла идти сама,попросила прохожего довести ее до дома.Вызвала врача терапевта.Она поставила диагноз защемление нерва.Позвали врача,он ей делал массаж от защемления нерва.Ей становилось все хуже и хуже.Я настояла,чтобы ей сделали снимки.Кое-как ей это сделали.Оказалось,что у нее перелом шейки бедра.Она лежит уже 6 месяцев,но улучшений нет.Что можно еще сделать?Гипс или что то подобное не накладывали.Ставили уколы в ягодицу с кальцием и все.Что вы скажете по этому поводу?Что порекомендуете?Еще не поздно наложить гипс?Нога у нее смотрит в сторону.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При переломе шейки бедра гипс не требуется.

Плохо то, что бабушка лежит уже 6 месяцев, это совсем неправильно! При переломе шейки бедра необходимо как можно раньше ставить пациентов, чтобы они ходили с поддержкой ходунков или костылей. Да, нога будет короче, будут умеренные боли в суставе, но они ходят.

А если пациент лежит, то присоединяются пролежни, пневмония, человек ослабевает и умирает. Поэтому необходимо присаживать бабушку в кровати, пытаться встать и в дальнейшем ходить.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации по реабилитации возможно на консультации в клинике (можно заочно, только по рентгеновским снимкам). Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Болезнь Кенига

Вопрос от:
Sergei
05.07.2011
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько длится процесс восстановления при болезни Кенига???... Была проведена артроскопия левого коленного сустава...Удалено косто-хрящевое тело и сделано микрофрактурирование внутр.мыщелка бедра левого коленного сустава. За ранее благодарю за ответ!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Восстановление зависит от многих факторов: возраст, вес, объем операции, размер удаленного костно-хрящевого дефекта.  

В среднем после таких операций мы рекомендуем разгрузить ногу в течение 3-х недель (ходьба на костылях, в дальнейшем разрешена ходьба с опорой на ногу). К спортивным нагрузкам (если они есть) разрешено вернуться только через 3 месяца. Но поймите правильно - в каждом случае все индивидуально.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Хруст в коленях

Вопрос от:
Наталья
04.07.2011
Добрый день! Мне 36 лет, уже не первый год хрустят колени при сгибании.Травм нет. Симптомы одновременно на обеих ногах. Переодические похрустывания у меня с детства, а сейчас стали постоянными. Болей нет, ничего не беспокоит, ухудшений нет, но звук неприятный... Каковы могут быть причины? (
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Усиление хруста в коленях может быть связано с началом артроза коленных суставов.

Необходимо сделать рентгенограммы обоих коленных суставов (в 2-х проекциях: прямой и боковой). Рентгенограммы надо сделать стоя. С рентгенограммами обратитесь к врачу-ортопеду.

В настоящее время для уменьшения хруста в коленях отлично себя зарекомендовали хондропротекторы (ферматрон, гиалюкс, остенил). Это лекарство как "смазка" для суставов. Вводятся непосредственно в сустав (3-5 инъекций). Это не больно и безвредно.

Более подробно оценить ситуацию с Вашими коленями возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Синдактилия, стоимость хирургического лечения

Вопрос от:
Андрей
28.06.2011
Добрый день, во сколько обойдется мне операции по разделению пальцев ног? (только кожное соединение), сросшиеся наполовину на обеих ногах.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Операцию при синдактилии пальцев стоп сделать, конечно, можно. Но имейте в виду, что данные операции далеко не косметические, достаточно трудны и часты осложнениями. Это непросто, как многие думают, разрезать между пальцев - и все. Нет, это делается кожная пластика с перемещением кожных лоскутов.

В большинстве случаев во взрослом возрасте очень редко делаются такие операции, тем более на стопах (это же не кисть), достаточно высокий процент некротизации кожных лоскутов, долгое заживление. Советую Вам подумать о необходимости для Вас таких операций.

Но если Вы все-таки решитесь, то первоначально надо смотреть Ваши стопы для выбора оптимального оперативного метода. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма голеностопа

Вопрос от:
Ирина
22.06.2011
Здравствуйте, я подвернула сильно ногу. Стараюсь ходить мало и наступаю так чтобы не тревожить мышцы ноги под внешней костью стопы. Под этой костью опухоль и синяк, он расползся по всей стопе с внешней стороны. Рентген не показал перелома, но врач травматологог написал- растяжение связок голеностопа. Прошло 5 дней синяк разползся до пальцев ноги- хотя они не болят. Боль ушла через 10-15 часов- но при ходьбе ставлю ногу так, чтобы не нагружать под костью лодыжки где опухоль и синяк. Иду медленно и при движении в области опухоли болезненность. 1Может ли рентген не показать перелома? 2.Как избежать осложнений? 3. Как точно излечить ногу и когда смогу действительно почувствовать улучшение? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Если на рентгенограмме нет перелома, то наиболее часто при подвороте стопы происходит растяжение (разрыв) боковых связок голеностопного сустава. В данном случае необходимо исключить нагрузку на ногу и фиксировать голеностопный сустав синтетической гипсовой повязкой или ортезом.

Более точно оценить ситуацию, поставить диагноз и дать подробные рекомендации по лечению возможно только на очной консультации в клинике, поскольку надо смотреть Вашу ножку и рентгенограммы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 26 28 30 ... 47

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять