Вопросы и ответы по педиатрии

Здравствуйте,недавно на день рождения мы прокололи уши сыну (ему пять лет) и поставили медицинские серёжки-гвоздики.Первую неделю всё было нормально,но теперь сын постоянно крутит у себя серёжки в проколотых ушах и говорит,что уши очень чешутся.Уши я ему регулярно обрабатываю спиртовым раствором.Может быть обработать сыну проколы в ушах другим средством или поменять гвоздики на золотые серьги?Какой мазью можно смазать уши?

Здравствуйте.

Обычно для ухода за ранками рекомендуют настойку календулы в течение 1-2 недель.

Если нет признаков воспаления, необходимости в антибактериальных мазях нет. Если ранки полностью зажили, вполне можно поменять косметические сережки на золотые.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

дочка 5 лет шелушится кожа на голове лет с 3,5 подскажите пожалуйста что делать? К дерматологу ходили прописал нам шампунь результата ноль. А шелушения все больше разрастаются по всей голове. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Здравствуйте.

Лечением заболеваний волос занимаются специальные врачи - трихологи.

Вы можете обратиться в ГУТА КЛИНИК и пройти с дочерью необходимые в таких случаях исследования кожи волосистой части головы.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Добрый день. Я мама, воспитываю сына. Ему 14 лет, настало время третьей ревакцинации против дифтерии, полиомиелита. У меня в последнее время недоверие к прививкам, считаю, что третья ревакцинация не нужна абсолютно. Возможно я ошибаюсь, просьба раскрыть необходимость третьей ревакцинации. Заренее благодарна.

Здравствуйте.

В 14 лет необходимо вновь повторить вакцинацию против дифтерии, столбняка и полиомиелита в связи с окончанием срока действия ревакцинации от дифтерии и столбняка, проведенной в 7 лет назад, и ревакцинации против полимиелита 12-летней давности.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

У дочки на лице вообще не проходит что-то типа сыпи. Точнее обычно это такие малюсенькие бугорки-прыщики телесного цвета, которые не заметны не на свету. А когда она натрет их, то становятся красными. В основном на лбу, носу, около глаз и немного на щечках. Изредка вскакивают в этих местах прыщики уже яркие и побольше. Мы на грудном вскармливании. Я вроде все аллергенное из своего рациона исключала- никакого толка. Прикорм сначала в 5 мес был, но убрала через 2 недели, чтоб все прошло и можно было оценить есть ли на него реакция. Давала ей кабачок 2 недели, потом попробовали броккли(на нее запор). Когда вводила, ничего не краснело вроде, но сыпь была. Тогда еще и зубы начали сильно резаться. Я сама ем только курицу(сейчас уже на индейку перешла), говядину, гречу, макароны, рис, творог, кефир,масло слив.изредка, очень редко сыр. из овощей цветную, броккли, кабачок, картошка, морковка-все вареное-тушеное, фрукты яблоко, груша зеленые, из ништяков: зефир иногда, сушки, сухари, печенье мария, каши овсяную, пшеничную, кукурузную. Иногда сок яблочный или грушевый, пополам с водой. Бывает пару капель молока, но тоже с водой, в смысле в чай. До 4 мес ела все уже почти. С кожей все ок было и со всем остальным. Только иногда у глаз прыщики вскакивали, когда доча слюнявыми ручками терла. Подвело то, чуть-чуть грейпфрутового сока выпила- первый раз высыпало на шее. Думала, доча не аллергик можно чуть попробовать.(((Но тогда именно сыпь пошла, как на картинках. А сейчас это вообще- бугорки просто, которые иногда краснеют. Кстати, когда долго побудем на улице, краснота почти всегда исчезает и опять не заметно все. Пили супрастин 4 недели назад где-то и энтеросгель 5 дней(назначали)- никакого эффекта. Месяц назад уезжали в Казахстан, там мне показалось, что есть улучшение, но были газы в животике( на воду или чернослив думаю). Дочка почти ничего там не ела,только молоко мое, иногда фенхелевый чай. Под конец стала давать ей сушки. Приехали-опять все по старому, но хоть живот не дуется. В 6,5 мес. давала опять кабачок, потом пару днейцветную капусту. И наверное каждый день ела сушки. Я уже думаю, может на них? Я ей давно их даю.( сейчас иногда ест кукурузные хлебцы, вроде никак не прореагировала. Каждое утро лицо вообще красное-трет сильно его все. да плюс еще и сопли на зубы начались, еще больше тереть начала. На теле бывают появляются отдельные прыщики, но быстро исчезают. Может важно, дома всегда очень жарко. Туда, куда уезжали, было холодно. что с прикормом делать? Продолжать? Или ждать, когда все пройдет? На кабачок и цветную капусту состояние не изменилось. Сейчас опять весь прикорм убрала. На имбирь, когда я в чай заваривала, и 1 орешек миндаля образовывались сильнее высыпания на лбу и красные.(это я ела, а не дочка). Подскажите, что делать и как поступать?

Здравствуйте.

Умеренные проявления аллергической сыпи при введении прикорма, особенно в период прорезывания зубов, встречаются часто и вызваны недостаточной активностью пищеварительных ферментов малыша. Поэтому даже строгая диета не всегда помогает избавиться от кожных проявлений.

Как правило, по мере роста и созревания к трем годам жизни у 70% детей все проходит.

Судя по Вашему письму, возраст ребенка примерно 7 месяцев. Таким образом, на долю грудного кормления должны приходится три из пяти приемов пищи (утром, в обед и перед сном), второй завтрак и полдник полностью составляет прикорм.

В период проявления пищевой аллергии продолжайте соблюдение гипоаллергенной диеты, ребенку необходимо ограничить прием сосков. Может быть, имеет смысл поменять фирму, производящую детское питание.

Имеет смысл использовать при купании детское масло для ванны, например, французское масло фирмы "Мюстелла". Это поможет уменьшить сухость и раздражимость кожи ребенка, так как при аллергии кожа практически лишена липидной мантии.

Обратитесь к педиатру для обследования кишечника ребенка.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете пройти полное обследование и получить необходимую консультацию.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Здравствуйте, много лет мучилась с герпесом на губах, проколола Аллокин-альфа, очень довольна результатом ,герпеса нет уже полгода, можно ли его сыну проколоть, которому 15 лет?

Здравствуйте.

Аллокин-альфа в детском возрасте противопоказан.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Часто ли у ребенка в 1.4 год бьется сердечко?

Здравствуйте.

Частота сердцебиения у малышей выше, чем у взрослых. В 1.5 года норма - 100-120 ударов в минуту.

Если есть проблемы, приходите на прием к педиатру.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Здравствуйте..у меня к вам такой вопрос.уже 4-ю неделю у моего ребенка температура ,38-39.5,две недели мы лечились дома,вызывали врача,говорили лечите горло,на третью неделю нас увезли в больницу с подозрением на пневмонию,но оказалось ,что у нее хронический тонзиллит,острый бронхит(хотя особого кашля не было),у нас еще ожирения 3 степени в 12 лет.в Больнице пролежала 6 дней кололи антибиотики,делали ингаляцию,позавчера выписали,а вчера и сегодня снова температура 39...уже устала .почему так происходит и что делать..Те таблетки что прописал врач с больницы все принимаем ..Спасибо

Здравствуйте.

Вашему ребенку необходимо пройти комплексное обследование, разработанное совместно педиатром и ЛОР-врачом.

Ориентировочный список: общий анализ крови, мочи, АСЛО, СРБ, мазки из зева на флору, возможно, консультация врача-имммунолога, рентгенограмма легких.

Только на основании комплексного обследования можно определить дальнейшую тактику лечения ребенка.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Добрый день. Я хотел бы узнать какие прививки должен получить ребенок в 5 месяцев и сколько это будет стоить?

Здравствуйте.

В возрасте 5 месяцев здоровому ребенку уже должны быть сделаны 2 прививки "Пентаксим" (производство Франция), в которую входит прививка против столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Первая вакцинация делается в 3 и вторая в 4.5 месяца.

Перед вакцинацией ребенок должен быть здоров в течение 2-х недель, необходимо сделать анализ крови и мочи накануне прививки. Перед вакцинацией ребенка консультирует педиатр.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Добрый день,подскажите,ребенку 4,5 месяца,поставили первую акдс пентаксимом,реакции не было никакой,хотелось бы узнать,если не было реакции в первый раз,то может она возникнуть при следующих введениях пентаксима??

Здравствуйте.

Вероятность развития реакции на последующую вакцинацию маловероятно, при соблюдении правил вакцинопрофилактики.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Уважаемые врачи, скажите, пожалуйста, если ребенок аллергик, то можно ли и нужно ли перед реакцией Манту давать антигистаминные?

Здравствуйте.

Если у Вас ребенок с респираторной аллергией, то не нужно давать антигистаминные. Но проводить пробу в период обострения аллергического ринита или бронхиальной астмы нельзя.

Если кожная аллергия, то можно дать антигистаминные, но только в период ремиссии и в отсутствии высыпаний. В противном случае проведение пробы Манту противопоказано.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Добрый день,скажите ,можно ли при диагнозе мышечная дистония делать прививку акдс,вакцину будем ставить импортную инфанрикс,ребенку 4,5 месяца

Здравствуйте.

Все зависит от выраженности мышечной дистонии и других неврологических симптомов, сопутствующих этому диагнозу.

Разрешение на вакцинацию в таких случаях необходимо получить у детского невролога.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

добрый день!скажите пожалуйста,нам в 6 месяцев надо делать вторую прививку акдс и третью гепатит б,можно ли сделать эти прививки раздельно?и что ставить раньше гепатит или акдс??

Здравствуйте.

Эти прививки можно делать одновременно в разные ножки. Можно делать раздельно и непринципиально, какую делать раньше.

Месячные интервалы между прививками не нужно выдерживать, максимум 2 недели. Но должен заметить, что вакцинация "раздельно" связана с дополнительным стрессом для ребенка.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

добрый день!скажите пожалуйста,нам завтра делать первую акдс ,будем ставить пентаксим,сегодня забрали результаты анализов мочи и крови,все хорошо,кроме лейкоцитов в моче,в норме должны быть от 0-5,а у нас 6-8,причем цвет,ph,прозрачность все в норме,ни бактерий ничего больше нет.будут ли нам ставить прививку или нет?может ли быть повышение лейкоцитов из-за того что плохо подмыла и что была аллергия на подгузники???

Здравствуйте.

Скорее всего, изменения в анализах мочи обусловлены погрешностями в технике ее сбора, но лучше повторить исследования мочи и тогда решать вопрос о проведении вакцинации.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

добрый день!скажите пожалуйста,у сестры моего мужа после 2 прививки акдс место укола превратилось в большую блямбу окружностью 8 см,начались неврологические осложнения.Очень беспокоюсь по этому поводу так как нашей дочке тоже предстоят эти прививки,от чего могли быть такие осложнения???им врачи говорили либо в голове был воспалительный очаг либо из-за того что ребенок переболел коревой краснухой и прививку сделали слишком рано,и в результате получилось наложение вирусов.заранее спасибо!

Здравствуйте.

Не зная всех подробностей, трудно давать однозначные заключения, почему так произошло.

Чтобы не было осложнений, необходимо соблюдать определенные правила - не вакцинировать больного ребенка или ребенка, который переболел простудой менее чем 2 недели назад. После перенесенной простуды нужно выдержать 2 недели.

Нельзя проводить вакцинопрофилактику при обострении хронических заболеваний легких, сердца, почек, нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Проводите вакцинопрофилактику импортными вакцинами - у них меньше побочных реакций.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Скажите, пожалуйста, почему у ребенка 8 месяцев начинают отпадывать ногти на большом пальце руки и больших пальцах ног?

Здравствуйте.

Причин для такого состояния ногтей может быть много: от дефицита определенных микроэлементов и витаминов до грибковых поражений и травм ногтевой пластинки. Иногда нарушение ногтей является симптомом заболевания крови (анемии).

Вашего ребенка необходимо показать педиатру и дерматологу, провести ряд исследований (крови и, возможно, ногтевой пластинки).

В ГУТА КЛИНИК Вы сможете провести необходимые консультации и исследования.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Добрый день!скажите нам педиатр посоветовала проверить будет ли реакция на прививку акдс или нет с помощью перепелиного яйца,обосновала это тем что вакцины акдс импортные и отечественные изготавливаются на эмбрионах перепелиных яиц.нам сказали перемешать сырое яйцо ,обмакнуть палец и намазать слизистую нижней губы.мы попробовали и у ребенка выступили 3 маленькие красные точки.насколько серьезно такое проявление аллергии?можно ли делать прививку и вообще является ли данный тест достоверным??заранее спасибо

Здравствуйте.

Таким образом аллергические реакции на продукты питания не проверяют.

Если у ребенка не было ранее аллергических реакций, и он не употреблял перепелиные яйца, то предмета для беспокойства нет. Если исключается аллергия, то у детей до 5 лет проводится исследование методом аллергопанелей IgE и IgG зависимой, по крови.

Проведенный Вами тест недостоверный. Проведите иммунизацию вакциной Инфанрикс, у нее меньше побочных реакций.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Добрый день,уже четвёртый день у сына температура. Вечером (4дня назад)поднялась температура,на следующий день прибавился понос,а на третий ацетон.Температуру сбивала только если она после 38,5 но это не надолго.Сегодня утром у него 39,1 но он в нормальном состоянии,играет,только говорит что ноги в коленях болят.Вызывала врача она прописала: обильное питьё,диета,полисорб,нифуроксозид,йогурт,мезим,и от температуры нурофен.После двух дней лечения,поноса нет,ребёнок сходил в туалет нормально.Меня беспокоит что температура 4-й день и почему болят колени. Ацетон у нас появился с 2,5 лет,сыну будет 6 лет, всё это время справлялись сами дома,содовая клизма,полисорб,диета.... Помогите пожалуста.

Здравствуйте.

Учитывая стойкость температурной реакции в сочетании с суставными болями, Вашему сыну необходима срочная повторная консультация педиатра.

Возможно, будут необходимы консультации ревматолога, узких специалистов (например, ЛОР-врача), а также проведение ряда исследований (крови, мочи, ЭКГ, УЗИ), позволяющих разобраться в диагнозе.

Столь упорная и высокая температура чаще всего характерна для развития осложнений (воспаление внутренних органов или суставов), что требует начала антибактериальной терапии, которая должна быть назначена своевременно.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Добрый вечер.ребенку 3,5 месяца надо делать акдс,очень боимся,так сестры мужа в детстве плохо перенесла 2 прививку(судороги,эписиндром и 4 дня в реанимации)насколько вероятна повторение такой реакции у моего ребенка?делали узи головы,брюшной полости и сдавали анализы крови имочи.,все в норменам предлагают платно сделать инфанрикс и за несколько дней до и после прививки давать антигистаминные.заранее спасибо за ответ

Здравствуйте.

Вероятность повторения побочных реакций у Вашего ребенка незначительна.

Сделайте Инфанрикс, на эту вакцину меньше побочных реакций.

Давать антигистаминные препараты, если у ребенка не было аллергических реакций ранее, нецелесообразно.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Здравствуйте. Вот уже как 8 месяц месяц ребенок 1,3 мес. ест безлактозную смесь Нутрилон, при введении молочной смеси кал становится обильным, кашицеобразным, неоформленным, со слизью, повышается газообразование в кишечнике. В год сдавали кал на копрограмму, углеводы и дисбактериоз. Копрограмма форма полуоф, цвет коричнев-сливковый, консистенция мягкая, мышечные волокна перев++, нейтральный жир +, жирные кислоты+,мыла+,неперевариваемая клетчатка+,перевариваемая клетчатка+,крахмал единич, слизь нет, лейкоциты 1-2, эритроциты нет, яйца глистов не обн, бактер++. Проба Бенедикта 0,2%. Дисбактериоз патогенные микробы семейства кишечных не обн, общ. кол-во кишечной палочки 340 млн-гр, кишечная палочка со слабо выраженными фермент. св-вами 15%, лактозонегативные энтеробактерии 5%, гемолизирующая кишечная палочка 95%, ккоковые формы 0%, %гемолизир.стаф.0%, бифидобактерии 10-7,10-9,10-11, микробы рода протея 0, грибы рода кандида 0, лактобациллы 10-5, 10-7. По мимо безлактозной смеси (2 раза по 200 мл в сутки) на сегодняшний день ежедневно едим 110 гр. каши рисовой с плодами рожкового дерева Нестле или 110 гр. рис, кукуруза Нестле 80 гр. гречневой, безмолочные, 25 гр. мяса кролик, индейка или цыпленок, 100 гр. овощей брокколи, цв. капуста, кабачки, морковь, картофель, тыква, 200 мл. кисломолочной смеси, 80 гр. фруктового пюре груша, увеличение данных продуктов приводит к разжижению стула, не оформленному виду, газов в кишечнике, слабят даже хлеб, сушки, бублики. Подскажите на что могут указывать данные результаты анализов? Как вводить дальнейший прикорм и детское молочко? Переживаю за столь длительное употребление безлактозной смеси и невозможности перевода ребенка на полноценное питание соответствующее возрасту.

Здравствуйте.

По результатам исследования кала можно сказать, что имеется дисбактериоз кишечника 1-2 степени с увеличением количества кишечной палочки и изменением ее свойств, но это лишь результат функциональной незрелости кишечника (лактазной или другой сахаридазной недостаточности). Поэтому при введении молочной смеси появляется жидкий стул.

Если на Нутрилоне безлактозном все более менее хорошо, то продолжайте прием, дополнительно давайте пробиотики - это препараты, содержащие лакто и бифилобактерии (Примадофилус, бифудм-БАГ, трилакт, экофлор, нормафлорин), которые должен подобрать Ваш педиатр или гастроэнтеролог.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Здравствуйте,врач поставил диагноз ДЖВП,но у ребенка 7 лет поднялась температура,чем можно сбивать

Здравствуйте.

Дискинезия желчевыводящих путей не связана с повышением температуры, следовательно, зависимости поставленного диагноза и назначения жаропонижающих препаратов нет.

При повышении температуры у ребенка лучше обратиться к врачу-педиатру для постановки диагноза и проведения лечения.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике у врача-педиатра, к.м.н. Любимовой Ирины Павловны.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог