Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Прививки и сроки

Вопрос от:
Светлана Игоревна
24.02.2013
Здравствуйте .хотелось бы спросить нам 5месяцев.у нас отвод от прививок на год .у нас природа была гипоксия и врожденная пневмония .а в поликлинике очередь отвод только на год пол года .а в тушинской где лежали дали год..как быть стоит ли делать прививки через полгода
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для ребенка лучше будет начать вакцинацию после достижения им годовалого возраста.

Перед началом вакцинации его должны осмотреть невролог и педиатр, необходимо провести исследования общего анализа крови и мочи.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Лишний вес у ребенка

Вопрос от:
Рита
21.02.2013
Добрый вечер, моему ребенку 4 г 8 мес, ее рост 110 см , вес 20 кг, занимается плаванием 2 раза в неделю.Знаю , что у нее лишний вес и пытаюсь корректировать ее питание, но вес не убавляется.Посоветуйте , пожалуйста , что я должна делать в данной ситуации, чтобы предотвратить ожирение ребенку?Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

По нормам Ваша девочка имеет гармоничное развитие, то есть ее рост соответствует весу (рост в 5 лет - 110 см, масса тела - 20 кг).

Если в семье есть склонность к лишнему весу, то Вам необходимо уменьшить легкоусвояемые углеводы и жиры во второй половине дня (не есть на ночь) и увеличить физическую нагрузку (танцы, подвижные игры, кстати, плавание не способствует похудению), а также уменьшить время, проводимое перед ТВ и компьютером.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Прививка и прорезывание зубов

Вопрос от:
Юриё
21.02.2013
Скажите пожалуйста , стоит ли делать ребёнку (2г.10мес.) прививку полиамелита , когда лезут зубы ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если в момент прорезывания зубов у ребенка отмечается выраженная общая реакция организма (высокая температура, воспалительные изменения в общем анализе крови), то с прививкой необходимо повременить.

В любом случае перед прививкой ребенок осматривается педиатром, который дает разрешение на проведение вакцинации.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Белок и фосфаты в моче

Вопрос от:
Ирина Григорьевна
21.02.2013
Здравствуйте, Ирина Павловна! Моей дочери 5,5 лет. Однократно у нее было болезненное мочеиспускание и на следующий день мы сдали анализ мочи. В моче обнаружен белок 0,182 (норма меньше 0,140) и аморфные фосфаты в умеренном количестве, а также слизь. Остальное в N. Не знаю, что дальше делать? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Болезненное мочеиспускание могло возникнуть в результате раздражения мочевых путей фосфатами, поэтому в моче появились слизь и белок.

Вашей девочке необходима консультация педиатра или нефролога для решения вопроса о лечении. Врач проведет ряд исследований (УЗИ почек, общий анализ крови) и повторит исследование мочи.

Здесь, возможно, речь идет об инфекции мочевых путей на фоне обменный нарушений, которые проявляются выведением солей с мочой.

Получить необходимую помощь и провести обследование ребенка Вы можете в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Прием калия йодида и поливитаминов

Вопрос от:
Андрей Сергеевич
19.02.2013
Нужно ли отменять прием калия йодида (200), если начать принимать витамины Алфавит, где йод, согласно инструкции, содержится в той же дозировке (200 мг)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Суточная доза составляет 200 мкг, поэтому принимать необходимо только йодид калия или Алфавит.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Иммунологическая толерантность

Вопрос от:
Ирина Владимировна
14.02.2013
Уважаемый Сергей Григорьевич! При введении полисахаридной вакцины ребенку отмечается снижение иммунного ответа при последующем ее введении и даже есть возможность развития иммунологической толерантности. Следует ли отсюда что за счет этого, после истечения срока действия (3-5лет) полисахаридной прививки (например пневмо 23 ) возможен недостаточный иммунный ответ организма на полисахаридный антиген живого микроба (пневмококка), ведь при иммунном ответе на живой микроб наиболее существенную роль играют антитела к капсульным полисахаридам, имеющие выраженную типоспецифичность? Или иммунологическая толерантность касается только последующей вакцинации? Спасибо заранее за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Феномен приобретенной толерантности (терпимости), как и феномен иммунологической реактивности, строго специфичен, и индуцируемая ареактивность к одному антигену не отменяет полноценного ответа к другому.

Перепутали ушные капли

Вопрос от:
Екатерина Викторовна
14.02.2013
Здравствуйте, доктор. Я по ужасной ошибке закапала в оба ушка ребенку 11 месяцев капли Зиртек, через 5 минут вытащила ватку, отжала 9 капель, ушки осушила ватными палочками. Скажите какие последствия могут быть и что делать? С уважением, Екатерина
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У здоровых людей барабанная перепонка является непроницаемым барьером, поэтому капли, которые Вы закапали ребенку, навредить не могут.

Определенную опасность представляют некоторые лекарственные препараты у людей с хроническим отитом, когда в барабанной перепонке есть перфорация. Поэтому Ваши опасения излишни.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Кашель после простуды

Вопрос от:
Л.А.
09.02.2013
Внуку 7 лет После перенесенного воспаленмя больше 2х недель не проходит сильный мокрый кашель в основном утром или после тренировок
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Причинами длительного кашля у малышей могут быть как заболевания ЛОР-органов (хроническое воспаление аденоидов), так и продолжающийся воспалительный процесс в легких.

Необходимо снова показать ребенка ЛОР-врачу и педиатру.

Прививки детям от гриппа

Вопрос от:
Лев Иванович
04.02.2013
Как определяете против какого типа вируса гриппа делается вакцинация?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Типы вирусных штаммов указаны производителем на упаковке и в инструкции к вакцине.

Набор антигенов каждый год обновляется на основании мониторинга часто встречающихся штаммов за истекший год.

Гайморит у ребенка 3-х лет

Вопрос от:
Наталья Петровна
02.02.2013
По осени сильно заболели думали ОРЗ а поставили гайморит сейчас снова все повторилось температура заложенность носа а высмаркиваться плохо покатали тепленькие вареные яички отсмаркиваться стало лучше -идет тягучая зеленая слизь и температуру накатали подскажите что новая методика у Вас лечения гайморита в чем она заключается и лечат ли ей детей, заранее благодарю
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У детей маленького возраста околоносовые пазухи развиты слабо, поэтому, если гайморит возникает, то протекает, как правило, в тяжелой форме, вплоть до необходимости госпитализации в ЛОР-стационар.

Чаще всего в таком возрасте затруднение носового дыхания и гнойные выделения связаны с воспалением аденоидных вегетаций в носоглотке. В такой ситуации хороший эффект дают промывание полости носа ("кукушка"), противовоспалительные спреи в нос, физиолечение.

Применение местных тепловых процедур чревато развитием осложнений, распространением воспаления на околоносовые структуры.

При длительно сохраняющейся температуре или новом подъеме после нормализации нужно рассмотреть необходимость назначения системной антибактериальной терапии.

Для уточнения состояния ребенка и решения вопроса о выборе адекватного метода лечения показана очная консультация.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Аденоиды у ребенка 3-х лет

Вопрос от:
Марина Александровна
01.02.2013
Здравствуйте.У ребенка аденоиды 3-4 степени, возможно обойтись без операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде всего необходимо уточнить аллергофон ребенка для решения вопроса о комплексном подходе к лечению.

Показания к аденотомии:
1. Рецидивирующие отиты, снижение слуха по причине частых отитов.
2. Храп, апноэ во сне.
3. Затруднение носового дыхания, нарушающее качество жизни ребенка.
4. Хронический аденоидит с частыми обострениями.

Во всех других случаях возможно проводить курсовое консервативное лечение: промывание полости носа, физиолечение, гомеопатические препараты, исключение на время посещения детского сада.

Весь комплекс обследований (эндоскопическое исследование носоглотки, импедансометрия) и лечения, в том числе хирургического, возможно получить в нашей клинике.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Ребенок рано сел, можно ли ее ставить на ножки, поддерживая или нет?

Вопрос от:
Екатерина
28.01.2013
Здравствуйте!Моей дочке 5 месяцев.За 3 дня до 5 месяцев она сама села.Теперь конечно она лежать не хочет,сидит без поддержк или опоры.Меня волнует - это нормально?Хотелось бы поподробнее узнать про загиб матки?Это правда?думаю,что рано,но ведь не привяжешь же ее.Теперь,когда она научилась сидеть,ей хочется стоять.Можно ли ее ставить на ножки,при этом поддерживая или нет?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если ребенок сам садится, то не надо ему в этом препятствовать. Ваша малышка просто опережает в развитии своих сверстников.

Но если ребенок еще плохо держит спину ("круглит"), то раннее присаживание может привести к искривлению позвоночника.

Насчет загиба матки - это неправда.

На ножки в 5 месяцев вставать нельзя, так же, как и использовать прыгунки и ходунки.

Более подробную консультацию Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Шунтирование барабанной полости и гноетечение

Вопрос от:
Светлана
27.01.2013
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,нормально если после шунтирования барабанной перепонки и аденоидоктомии одновременно ,из одного уха вытекает жидкость, напоминающая гной.Прошла уже неделя, ребёнку по моему настоянию были выписаны антибиотики., но всё равно вытекает ( гной?...) Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для ответа на Ваш вопрос необходимы очный осмотр ребенка и уточнение общего состояния ребенка: самочувствие, температура, данные клинического анализа крови.

Шунтирование и проводится для того, чтобы нормализовать отток содержимого из полости среднего уха.

Все вопросы лучше решить с оперировавшим хирургом. Для независимой оценки состояния ребенка Вы можете обратиться на консультацию к детскому ЛОРу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Слух после шунтирования барабанной перепонки

Вопрос от:
Валерия
25.01.2013
Здравствуйте! Моему ребенку 10 лет провели шунтирование барабанной перепонки на обоих ушах. На одном ухе слух полностью восстановился, а на другом стал еще хуже, чем был. После шунтирования прошло 3 дня. Скажите, пожалуйста, с чем это связано и восстановится ли слух? Возможно, это забился шунт слизью после операции, если так, то как он очистится? Спасибо заранее!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В Вашей ситуации лучше всего показаться ЛОР-врачу (предпочтительно тому, кто устанавливал шунты).

Далее все будет понятно: или проблему устранят при осмотре, или потребуется аудиометрия.

Постоянно плохой анализ мочи у ребенка

Вопрос от:
Вероника
24.01.2013
Здравствуйте! У моего сына, 10 месяцев, постоянно плохой анализ мочи, пьем разные антибиотики, не помогает. 3 раза лежали в больнице, так как поднималась высокая температура и узи почек было плохое. Он постоянно пьет жидкость и постоянно сикает! врачи уже руками разводят и отправляют нас ехать в Новосибирск. Сами мы живем В Абакане, это Хакасия. подскажите что с нами такое может быть? хотябы предположение скажите, я почитаю в интернете потом, сверю симптомы! спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вашего сына, вероятнее всего, рецидивирующий пиелонефрит на фоне врожденной аномалии почек.

Необходимы срочное урологическое обследование и лечение в детском специализированном центре.

Адрес ближайшего центра Вам должны указать в местном департаменте здравоохранения.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Боли в животе у ребенка

Вопрос от:
Наталья
31.10.2012
Здравствуйте.Моему сыну 5 лет. Его постоянно мучают боли в животе.Даже ночью просыпается от боли.Бывают позовы к рвоте, а иногда и рвет. У него перегиб желочного пузыря и была пупочная грыжа. В чем причина?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Причин для возникновения болей в животе в детском возрасте может быть масса - от функциональных нарушений и гельминтоза до хирургических заболеваний.

Необходима очная консультация врача, который определит план обследования Вашего сына.

В ГУТА КЛИНИК принимает как педиатр, так и детский хирург, есть все необходимые возможности для обследования.

Ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Вирус полиомиелита, вакцинация, возможность заражения

Вопрос от:
Ольга
27.10.2012
Добрый день!Моему ребенку 19 месяцев и вчера ему сделали прививку ОПВ(ревакцинацию).У меня беременность 23 недели.Насколько опасно это для меня и для развития моего внутриутробного ребенка?В поликлинике меня ни о чем не предупредили и я что вчера, что сегодня кормя ребенка с ложки облизывала,точнее мы вообще с ним ели с одной тарелки одной ложкой, могла так же облизнуть бутылку из которой он пъет, и конечно я его подмываю и целую.Насколько я смогла прочитать в интернете, то ребенок в течении чуть ли не месяца может выделять эту прививку орально-фекально.И вакцина там живая.Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятность попадания к Вам вируса полиомиелита чисто теоретически, конечно, имеется, но если учесть, что Вы в свое время в период детства были полностью вакцинированы от полиомиелита, то вероятность развития у Вас этого заболевания минимальна.

Но все-таки впредь и вообще всегда не стоит пользоваться вместе с ребенком общими столовыми приборами, полотенцами, облизывать упавшую соску и бутылочку ребенка.

Соблюдение элементарной гигиены защитит Вашего ребенка в будущем от многих заболеваний.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Длительный кашель и храп у ребенка

Вопрос от:
Анжела
26.10.2012
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Моя трёх летняя дочь кашляет на протяжении трёх недель, с начало началось как обычная простуда кашель отхаркивающий, температура была один день, но хрипов не было,только горло красное было, выделения из носа. Теперь я забеспокоилась, уже выпили не мало сиропов, ставили горчичники, ингаляции делаем, ни чего не помогает педиатр осматривала говорит хрипов нет и горло не красное. Во сне сильный кашель иногда даже рвота слюнями. Ещё она храпит во сне но рот при этом закрыт, и выделений из носа нет брызгала аквалор но без результатно. Скажите с чем это связанно. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходима повторная консультация педиатра, так как длительный кашель с рвотой и густой мокротой во время сна может быть проявлением коклюшной или паракоклюшной инфекции.

Вне приступа кашля в легких действительно отсутствуют хрипы. В данном периоде инфекционного процесса диагноз можно установить, исследовав кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу.

Другой причиной длительного кашля у детей может быть хламидийная или микоплазменная инфекция. И наконец, причиной ночных кашлей у малышей может быть увеличение размеров и воспаление аденоидной ткани, отсюда и храп во сне.

Необходимы консультация и эндоскопическое исследование носоглотки, которые проводит ЛОР-врач

Все необходимые консультации и обследования Вы сможете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Опатанол для грудничка

Вопрос от:
Наталья
25.10.2012
Добрый день! У моей крохи появилось покраснение на глазике, обратилась к специалисту. Нам поставили диагноз вирусный конъюнктивит .Окулист выписала офтальмоферон каждые два часа 2-3 дня и опатанол 4 раза в день курс 7 дней. Нам всего 1,5 месяца, а в инструкции к капелькам опатанол указано что для детей от 3- ех лет. Стоит ли их использовать ? За ранее спасибо за внимание и квалифицированных ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Действительно, производители не рекомендуют применять Опатанол до 3-х лет.

В Вашем случае стоит оценивать клиническую картину, степень тяжести заболевания и возможные риски осложнений при применении данного препарата.

К сожалению, без осмотра определить этот баланс невозможно.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Миопия у ребенка

Вопрос от:
Елена
25.10.2012
Здравствуйте, доктор. Как можно лечить миопия и что нужно для этого сделать? Зрение -2.5 на оба глаза, ребенку 9 лет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Близорукость необходимо корректировать правильно подобранными очками.

В период быстрого роста ребенка возможно увеличение степени миопии, поэтому Вы с ребенком должны посещать офтальмолога 2 раза в году, так как у детей часто бывает не только истинная, но и сложная близорукость, обусловленная спазмом аккомодации, повлиять на которую можно, тем самым уменьшив степень миопии.

Кроме этого, необходимо создавать благоприятные условия для глаз во время занятий: должна быть достаточная освещенность рабочего места ребенка, правильная посадка за столом во время приготовления уроков, мебель должна соответствовать росту ребенка.Через 30-40 минут занятий нужно устраивать отдых для глаз.

В период школьных занятий значительно ограничивайте время нахождения ребенка у компьютера и телевизора. Ребенок должен ежедневно минимум 2 часа проводить на воздухе, заниматься физкультурой. Необходимо соблюдать режим дня (8-часовой ночной сон), полноценно питаться, получать курсы поливитаминов и микроэлементов.

В ГУТА КЛИНИК есть все возможности для диагностики разнообразных нарушений зрения и для лечения ложной близорукости.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.
1 ... 5 7 9 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять