Вопрос
Автор: Екатерина , 14.10.2011
Вопрос от:
Екатерина
14.10.2011
Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца, находится практически на искусственном вскармлевании (нутрилон1, нутрилон кисломолочный), ночью одно кормление грудью. Днем тужится, плачет, прерывается во время кормления, по ночам тужится, стул регулярный 1-2 раза в день. По собственной инициативе в 3,5 мес. сдали кал на копрологическое исследование: результаты цвет - желтый, запах - кислый, лейкоциты 18-24, слизь +, нейтральные жиры ++, мыла - , бактерии - , простейшие - , крахмал +, непереваривая клетчка +; и на дисбактериоз: общее кол-во кишечной палочки 2*10^8, кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами 60% с гемолизирующ. св-вами, энтерококки, стафилококки, условно-патогенные энтеробактерии, дрожжи, дрожеподобные грибы. микробы рода протея, лактобациллы не обнаружены, бифидобактерии 10^7. УЗИ органов брюшной полости в норме.
Назначили лечение: интестибактерифаг 4,0 мл.3 раза в день перед едой, на ночь в клизме 8 мл., 6 дней. Втором этапом примадофилус 1 ч.л. 1 раз в день, месяц. Вот уже почти месяц пьем Примадофилус, результата никакого, вводим прикорм овощным пюре, результат: кал со слизью, зеленоватый, с белыми комочками.
Помогите пожалуйста, может при данных анализах требуется другое лечение. Спасибо.
Отвечает:
Любимова Ирина Павловна ,
Здравствуйте!
Описанная Вами клиническая картина может быть при ферментативной недостаточности. Необходимо провести исследование углеводов кала.
Чаще всего недостаточность фермента (лактаза), переваривающего молочный сахар, и фермента, переваривающего жир (липаза), приводит к брожению недоваренных продуктов, изменению реакции кала, гибели нормальной кишечной флоры (дисбактериоз), раздражению кишечника (боли при кишечных коликах), воспалению стенок кишечника (появление лейкоцитов в кале).
Для назначения оптимальной терапевтической схемы необходима очная консультация педиатра или даже гастроэнтеролога.
Можно попробовать в каждое кормление давать ребенку 1 капсулу лактазы Бэби. Если этого будет недостаточно, можно добавить по 1/4 капсулы Креона х 3-4 раза в день.
С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр