Вопросы и ответы по педиатрии

Ребенку 4,5 года - аденоиды 4 степень, аллергический отек носа. Врач настаивает на операции. Возможна ли альтернатива? Спасибо.

Здравствуйте!

Показание для удаления аденоидов у детей: гипертрофия аденоидных вегетаций, приводящая к хроническому затруднению носового дыхания (следовательно, плохой сон, храп, снижение внимания, усидчивости) и/или частым отитам и снижению слуха.

Для наиболее полной диагностики проводят эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, в обязательном порядке исследование слуха (импедансометрия). В случае наличия аллергического ринита показаны консультация и лечение у аллерголога.

Если на фоне противоаллергического лечения ребенку не становится легче, то аденоиды все же лучше удалить.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

помогите пожалуйста у ребенка болят ноги ступни нам поставили диагноз миатонический синдром но я не знаю какие препараты или мази нужно давать чтобы обезболить ночные боли у него мы плохо кушаем мясные блюда вообще не едим прописали элькар и магне в6 поставлен диагноз еще один плоско вальгусные стопы ходили на массаж носим ортопедическую обувь а у него не может быть вегетососудистой дистонии

Здравствуйте.

Для назначения препаратов, конечно, необходима очная консультация невролога.

При миотоническом синдроме необходимы контроль электролитов крови, а также консультация вертебролога (остеопата) для уточнения причины болей и возможного немедикаментозного лечения.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шаркова Инна Валентиновна,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте!Ребенку 1,2 года и нам поставили такой диагноз:Порочное положение 5 пальца правой стопы. Мизинец на ноге растет заходя на 4 пальчик. Подскажите пожалуйста имеются ли какие то корректоры для правильного роста мизинца. Заранее спасибо

Добрый день, Оксана!

Спасибо за доверие к клинике.

Данная ситуация не что иное, как разновидность врожденной молоткообразной деформации 5-го пальца стопы.

Изначально надо пробовать устранить данную деформацию консервативным путем. Для этого используется в основном лейкопластырная корригирующая фиксация 5-го пальца. По поводу специальных корректоров: навряд ли найдете, а тем более для ребенка.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день! Хотим с вами проконсультироваться, нашему малышу год и 8 мес., до года я кормила его грудью, но вот уже около полугода мы покупаем деревенское козье молоко, малыш пьет его с пребольшим удовольствием в очень больших количествах, примерно 6 литров уходит за неделю, в том числе пьет и по ночам. скажите пожалуйста на сколько это может быть вредно и стоит ли продолжать давать ему козье молоко. Спасибо за ответ.

Здравствуйте.

Знакомство с цельным коровьим молоком стоит начинать, когда малышу исполнится один год.

У малышей, страдающих повышенной чувствительностью или аллергией к белку коровьего молока, альтернативой в питании может стать козье молоко или детское питание на нем, но бывают ситуации, что и козье молоко вызывает аллергию. Умейте распознавать первые появившиеся симптомы аллергии или непереносимости молока и молочных продуктов. Белковый состав козьего молока отличен от коровьего.

Давайте разберем подробнее достоинства и недостатки козьего молока.

Недостатки: в козьем молоке содержится недостаточно железа и витаминов А и D, а также мало фолата по сравнению с грудным молоком. Но учитывая, что вводится оно с 9 месяцев, недостающую потребность в перечисленных веществах легко компенсировать другими продуктами прикорма. Многие противники козьего молока считают его вкус неприятным и специфическим, хотя реально вкус козьего молока зависит от того, в каких условиях содержалось животное, а также от качества кормов.

Достоинства: козье молоко - это ценный для ребенка продукт, укрепляющий иммунную систему благодаря своему составу, а регулярное потребление козьего молока может помочь в минерализации костей скелета. Само по себе молоко более однородно, содержит больше свободного азота, белковый состав его разнообразнее и качественнее, повышено содержанием тиамина, а он относится к самым важным витаминам группы В. Также оно полезно при диатезе, желудочных и многих других заболеваниях.

Для детей с 9-12-месячного возраста употребление козьего молока не несет никакой опасности, так как недостаток полезных веществ компенсируется более разнообразным меню, чем у грудничков (при условии разнообразного прикорма). Благодаря включению козьего молока в рацион ребенка лечение таких болезней, как экзема или частые простуды и ушные инфекции, протекает значительно быстрее и эффективнее.

Молоко козы содержит достаточное количество витамина РР, который способствует улучшению окислительных процессов в организме. Козы не болеют туберкулезом, бруцеллезом, другими болезнями, которыми болеют коровы, а значит, не могут предать их ребенку.

Добавление козьего молока в каши увеличивает их питательную ценность, улучшает сбалансированность аминокислот и некоторых минеральных солей. В то же время крупы обогащают молоко важной аминокислотой – аргинином, который способствует росту, что особенно важно для маленьких детей.

В молоке такие крупы, как рис, пшено, перловка, плохо развариваются. Их варят сначала в воде и затем заливают кипящим молоком. Детям старше года, подросткам и взрослым можно давать козье молоко в кипяченом виде. Ежедневная норма молока для детей 1-2 лет - 0,7 л.

С уважением,
Лашкевич Галина Валентиновна,
заместитель медицинского директора по клинико-экспертной работе

Доброго времени суток! Очень прошу прокомментировать ээг головы моего ребенка и прошу очень дайте совет или порекомендуйте что нам делать Я из Казахстана, г.Атырау.Исследование делали месяц назад в г.Алматы, сейчас ребенку 1.7 мес. На ээг пошли по поводу фебрильных судорог на фоне температуры 39.6 градусов Судороги были первый раз,ребенок по словам бабушки, посинел,глаза закатились вверх, потерял сознание, судороги продолжались 2-3 минуты, но точно бабушка не помнит,приехала скорая, после укола, ребенка вырвало, после заснул где-то через час после всех процедур уже в больнице. Ни кашля, ни соплей до этого не было, просто внезапно поднялась температура, возможно, она была уже ночью, а судороги случились утром. К сожалению из-за сильных истерик и страха ребенка,я не выдержала и выписалась домой,то есть лечение которое состояло из курса цефазалина(получили всего лишь 2 укола +пили амброксол),на мою просьбу заменить этот антибиотик другим,врач отказала, и мы под расписку ушли домой через 3 дня без лечения. Когда выписывались у нас были естесственно уже и сопли и кашель. Дальше две недели пили сироп от кашля+ антибиотик Зиннат в форме суспензии, за 7 дней улучшения не наступило, заменили сумамедом, тоже в форме суспензии пили 5 дней,стало заметно лучше состояние ребенка, я вышла на работу.Проходит 3 дня, ребенок с утра не может ходить, показывает правое колено, плачет сильно, не может даже шагу сделать, наступать очень больно, весь день не ходит, на следующий день, пошел сначала с поддержкой, затем самостоятельно,но прихрамывая,мы подумали ударился.Через день прихожу с работы смотрю все туловище обсыпало красной сыпью, руки, ноги чистые, сыпь на туловище, шее, в паху,повезли на скорой в инфекционку, дежурные молодые врачи не смогли поставить диагноз, нога продолжала болеть,кашель возобновился,хотели положить обратно в больницу я отказалась, поехали в другую болницу, также не смогли диагностировать, сказали что аллергия на что-то, в общем через 3 дня уже в другом городе сыпь распространилась на лице и конечностях,сделали ээг в состоянии сна,из-за болезни сон у ребенка был тревожный и беспокойный, еле сделали на 2 или 3 день после безуспешных попыток... Фоновая активность:Дизритмия,Альфа активност:сглажены,индех выраженности менее 40%,частота 6-8-9ГЦ,форма:другие формы,модуляции:слабовыраженная,бета-ритм:частота высокая,амплитуда более 15,тета-ритм:до 20,20-40,более 40,множественные,острые волны:на уровне фона,реакция на открывание и закрывание глаз:слабая,гипервентиляция билатерално-синхрон вспышки:тета дельта,продложитель.в секундах:более 3 сек,по отведениям:по всем.Множественные Что интересно невропатолог, которыи делал ээг рекомендовал остеопата, причем своего знакомого,сказала что у ребенка защемление шеиного отдела, из-за этого проблемы с ногами и гипоксия у него и сон плохой и судороги, я честно не поверила, что на основании ээг можно сделать такое заключение...как вы думаете, вся в сомнениях и в ужасе пошли к другому невропатологу, она нас напугала еще сильнее, еи не понравилась форма головы и размер 50 см в 1год и 6 мес!форма головы вытянутая,родился ОГ 38 см, подозревает гидроцефалию,направляет на МРТ!я опять не поверила, пошли к третьему врачу,она нас успокоила, сказала что голова нормальная,рефлексы,рост,развитие у реб.в норме,правда тогда у нас еще не было на руках ээг:(Поехали в Астрахань,показали еще одному невропатологу, она вообще выписала на основании нашего ээг и единичного случая фебрильных судорог пить Депакин полгода!я в шоке, неужели все так серьезно!Показали ножки ортопеду, заподозрили реактивныи артрит,ревмопробы отрицательные,сказали растираь на ночь скипидарнои мазью и все!Ножки все же до сих пор во сне болят у ребенка, сон беспокоиныи, до сих пор на грудном вскармливании, просыпается, плачет во сне, но не всегда.Приехали, переболели плюс ко всему еще и острым отитом среднего уха:((лечились курсом оксамп в иньекциях, сыпь прошла кстати за неделю.Сдали на аллергены на пыль,плесень,фрукты некоторые,молоко-отрицательные,выборочно сдавали на ИФА обнаружили цитомегаловирус Теперь я вся в сомнениях,очень переживаю,боюсь упустить время,не знаю, к кому обратиться, какие сдать анализы,к какому врачу идти?? Вдруг понадобится и эта информация:мальчик родился весом 3900 плановое кесарево сеч на 38 неделе(несостоятельность лонного сочленения у меня),в 6 месяцев первый раз заболел и болел почти всю осень-зиму в первыи год жизни, все лето не болел, с октября месяца все началось, бронхиты,тонзилиты, отиты:(

Здравствуйте, Айнур!

Учитывая отягощенный ранний анамнез ребенка:
- цитомегаловирусная инфекция (врожденная ЦМВ инфекция влияет на формирование ЦНС плода);
-кесарево сечение, в 98.8% сопровождается родовой травмой, страдает шейный отдел позвоночника (поэтому необходим врач-остеопат для восстановления нормальной биомеханики позвоночника);
- гипоксия мозга как в период операции кесарева сечения, так и последующая гипоксия из-за возможного нарушения кровотока на фоне нарушения в шейном отделе;
- повышения внутричерепного давления, проявляющиеся повышенной возбудимостью ребенка (в результате ЦМВ инфекции или как следствие родовой травмы шеи);
- изменения электрической активности мозга (множественные острые волны на ЭЭГ), приведшие на фоне высокой температуры к судорогам, делают необходимым проведение Вашему ребенку консультации вертеброневролога, УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, возможно, консультации врача-остеопата и врача-эпилептолога. Вопрос о реактивном артрите Вам поможет решить врач-ревматолог.

Приезжайте, мы ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Добрый день! У моей дочери аллергия с 4 месяцев (сейчас ей 1год и 2 месяца). Диагноз ставят пищевая аллергия, но на что не понятно. Вот решили сдать анализы, но наверное немного неправильно, на IgG, результат показал, что аллергия на коровье молоко и все, хотя она его не пьет и даже не ест кисломолочные продукты. Наш рацион-это рисовая каша, брокколи, картофель, макароны, филе индейки. Одно время вводила в ее рацион зеленое яблоко и цветную капусту все равно сыпит. Не смотря на ограничения в еде на коже появляется сыпь. Может нам сдать на аллергены группы IgE и на какие продукты? Те которые едим сейчас или которые вводили новые, может на молоко сдать повторно? На кошку и клещей? Помогите, пожалуйста.

Добрый день!

Кроме пищевой аллергии, которую диагностируют в таком возрасте с помощью панелей аллергенов Ig E (в первую очередь) и IgG4 на те продукты, которые употребляют и вводили, если есть животные, то можно сдать на кошку и собаку.

Также необходимо исключать дисбиоз кишечника, глистные инвазии (лямблиоз), недостаточность функции поджелудочной железы (копрология) - эти состояния также могут сопровождаться высыпаниями на кожных покровах.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Доброго времени суток ! На второй день после рождения моего сына, я заметила отсутствие левого яичка в мошонке. Врачи посоветовали к 2 годикам провести операцию (поставили диагноз- крипторхизм).В шесть месяцев сделали ему обрезание. До 5 лет несколько раз яичко опускалось, и мы с мужем решили не оперировать, в надежде, что оно само опуститься. К моему сожалению...сейчас ребёнку 11 лет яички очень маленькие, левое уже реже опускается. Внешне заметно . Сейчас второй месяц делаем уколы гонадотропина (хорионического) по 3000 ед. в неделю. Изменения минимальные. ( до этих уколов у него были увеличены как у девочки молочные железы, теперь они в норме, как у мальчика) Это у меня младший сын, у старшего всё нормально. Мы так поняли, что операцию делать необходимо, но до этого и после надо проводить гармональное лечение для полного восстановления функции яичек. Я очень беспокоюсь за своего сына, он начинает полнеть, стал нервозный и сильно потеет. Очень прошу помочь советом ! Заранее Благодарю !

Здравствуйте.

Если хотя бы раз удалось прощупать яичко в мошонке, то оперировать не нужно. То, что оно подтягивается вверх, это нормальное явление.

Что касается других симптомов (маленький размер яичек, полнота, потливость) - это может свидетельствовать о недоразвитии яичек. В этом случае хорионический гонадотропин нужен обязательно. Но сначала определяется уровень половых гормонов: тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина, ГСПГ.

И, конечно, ребенка обязательно должен осмотреть эндокринолог.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

моему сыну 11лет.в школе попали мячом по уху,он сказал что заболело и стал хуже слышать.дело в том что при болезни у него бывает так что начинает болеть ухо.мы с этим сталкивались уже не раз.он как-раз болел.у меня подозрения что может опять из-за болезни?можно ли закапать отипакс?

Здравствуйте.

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо пройти диагностику: осмотр оториноларинголога и исследование слуха (аудиограмма).

Это может быть и разрыв барабанной перепонки, и гибель слуховых клеток в результате травмы и сотрясения.

Чем раньше будет начато правильное лечение, тем лучше результат.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! Нашему мальчику 4 месяца. Мы уже как месяц мучаемся с отхождением стула. Малыш ходит по большому через 3 и 4 дня, а то бывает и через 7 дней. При этом кал у него пенистый горчичного цвета. Мальчик капризничает, постоянного подгибает ножки к животику и плохо отходят газики. Он постоянно держит пальчики во рту - наверно десенки чешутся и из-за этого нарушено пищеварение? Помогите!!! Что же это может быть и как помочь малышу?

Здравствуйте!

Сдайте анализ кала на углеводы (возможно, у ребенка лактазная недостаточность) и покажите ребенка врачу-гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Дочери 5 лет. Примерно 3 недели назад появился насморк. Температуры не было, кашель небольшой. Назначили бромгексин от кашля,от насморка сосудосуживающие и пиносол, каметон для горла.Через две недели выписали,НО НАСМОРК ДО КОНЦА НЕ ПРОШЕЛ. В течение дня появляются небольшие сопли, то больше, то меньше. Вчера снова пошли на больничный с конъюктивитом.Назначили капли и мазь в глаза, от насморка снова сказали :что-нибудь покапайте. Стала замечать что у дочери СНИЗИЛСЯ СЛУХ. Связано ли это все между собой? Возможно нужны были антибиотики, или наоборот что-нибудь противовирусное? Купила капли Синупрет, что Вы о них думаете? Может причина снижения слуха пробки и попробовать поставить ушные свечи? Я живу в маленьком поселке и у нас нет другого педиатра и ЛОРа....Что можно сделать в нашей ситуации? Спасибо

Здравствуйте.

Да, насморк и снижение слуха могут быть связаны друг с другом.

К огромному сожалению, без осмотра невозможно назначить лечение. Необходимо все же обратиться к ЛОР-врачу для исключения серных пробок и подтверждения отита, проведения инструментальной диагностики слуха (импедансометрия, аудиограмма) и назначения адекватного лечения.

Ушные свечи при отите могут навредить, вызвать боль. Скорее всего, ребенку нужно антибактериальное лечение. Капли Синупрет не панацея, их назначают в комплексе с другими препаратами.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! Сыну 7 лет.Были на приеме у врача-ставят диагноз "дефицит массы тела". Определили, что костный возраст соответствует 2 годам (делали рентген кистей)По росту вписываемся в нижние границы таблицы,а по весу нехватка 2,5 кг.Что вообще это значит?Какие последствия могут быть?

Здравствуйте, Ольга!

Отмеченное при рентгенографии костей значительное отставание костного возраста от паспортного возраста ребенка делает необходимым проведение консультации генетика.

Такую консультацию Вы можете получить в отделе наследственных нарушений обмена у детей при НИИ педиатрии и детской хирургии (профессор Новиков П.В.), находящегося по адресу: г. Москва, ул.Талдомская, д.2.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

У моего ребенка заложен нос,три недели лечили,лор назначил нам кориазин,эуфорбиум,масло туи,и промывать нос,неделю после лечения было все хорошо,сейчас опять,что это может быть,и что нам делать. Да еще ближе к утру начинается кашель,я думаю это из за того что заложила нос

Здравствуйте.

Вы не пишете, посещает ли Ваш ребенок детский сад?

Основная причина заложенности носа у детей – гипертрофия аденоидных вегетаций. Аденоиды в носоглотке в ответ на попадание инфекции в организм ребенка реагируют увеличением в объеме и продукцией слизи. Затрудняется носовое дыхание и начинается влажное подкашливание в положении лежа или после физической нагрузки.

Основная помощь в таком возрасте: ограничить контакт с другими детьми (в том числе исключить посещение вместе с ребенком мест скопления людей: транспорт, супермаркеты, театры), промывать нос солевыми растворами (Аква марис) и следить за состоянием ушей (тимпанометрия).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте уважаемые доктора! Моей дочери 11,5лет. Семь лет она занимается художесивенной гимнастикой, переносит тяжелые физические нагрузки ( от 4ч. до 7час. в день). В левом тазобедренном суставе появились громкие щелчки во время движения в сторону левой ногой (уже на протяжении 2-3 месяцев периодически). В данное время появилась острая боль во время расстяжек на шпагате и в др. положениях. Мы ей отменили все физические нагрузки. Посоветуете, пожалуйста, какое обследование и где лучше надо пройти, чтобы поставили точный диагноз и назначили правильное лечение, и на сколько это серьезно? Мы живем в краснодарском крае. Заранее благодарю вас.

Здравствуйте!

Щелчки могут являться звуками, которые возникают от растяжения капсулы сустава. Такая ситуация бывает от перерастяжений и физических гипернагрузок в гимнастике.

Оптимально временно исключить спортивные нагрузки, хотя бы месяц не заниматься спортом + провести курс физиотерапии на область тазобедренного сустава.

А чтобы исключить другие проблемы (дисплазия или артроз тазобедренного сустава), первоначально надо сделать рентгенографию обоих тазобедренных суставов - для сравнительной оценки правого и левого суставов: если все нормально, можно в дальнейшем продолжить гимнастику.

Но если ситуация с болями будет повторяться, стоит задуматься о снижении физической нагрузки или о смене данного вида спорта. Здоровье важнее.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах УЗИ. Беременность 23-24 недели. Размеры левой почки плода 3,1*1,8 см, правой почки 3,6*1,8 см. В правой почке две кисты размером 0,8 и 1,1 см. Заключение: кисты правой почки плода. До этого делали УЗИ в сроке 21-22 недели. Никаких проблем обнаружено не было. Насколько это опасно для плода? Чем лечить? Какой прогноз? Могут ли они рассосаться до родов? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга!

Положительным моментом является то, что вторая почка нормальная. Она сможет компенсировать выделительную функцию.

О том, какое у ребенка заболевание, пока рано судить. Есть несколько вариантов кистозной болезни. Нужно смотреть УЗИ в динамике.

Лечение можно будет провести уже после рождения ребенка. Крупные единичные кисты, больше 3 см, лечатся оперативным путем - с помощью пункции. Более мелкие кисты в лечении не нуждаются, поскольку они не влияют на функцию почки. Более сложная ситуация - это множественные кисты. Но пока нет оснований думать о таком варианте заболевания.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Уважаемая.Наталья Геннадьевна! Подскажите вы лечите аллергический ринит детям? У моего ребёнка сильно отекшие нижние носовые раковины, в пол-ке посоветовали сделать прижигание лазером. Вы это делаете? Спасибо.

Здравствуйте.

Вы не указали возраст ребенка.

Лечение аллергического ринита будет успешным после диагностики и выявления причинных аллергенов. Лечение необходимо начинать с консервативных методов, при неэффективности - хирургическое лечение (коагуляция носовых раковин).

В ГУТА КЛИНИК проводят все перечисленные процедуры.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Моему сыночку 4 месяца, невропотолог отправил на УЗИ. Заключение Смешанная гидроцефалия. Наружняя гидроцефалия 1ст. Внутренняя гидроцефалия 0-1ст. Сосудистое сопротивление умеренно-выраженное повышено. кисты левого и правого сосудистых сплетений. Скажите пожалуйста это слишком серьезно? И как нам лучше лечиться? К каким последствиям это может привести? Заранее спасибо.

Добрый день!

С диагнозом гидроцефалия Ваш ребенок должен быть под постоянным наблюдением детского невролога, по мере возможности он будет проводить консервативное (медикаментозное) лечение, в случае неэффективности такого лечения и нарастания симптома гидроцефалии, возможно, понадобится помощь нейрохирурга.

Оценить тяжесть проявлений гидроцефалии и дать какой-либо прогноз на будущее можно будет только при очной консультации невролога. Нередко причина гидроцефалии кроется не в усиленной продукции внутричерепной жидкости, а в нарушении ее циркуляции, возникающей, в частности, при родовой травме (подвывих позвонков в шейном отделе позвоночника) - этой проблемой занимается вертеброневролог.

В ГУТА КЛИНИК ведет прием детский вертеброневролог, врач высшей категории, к.м.н. Шаркова Инна Валентиновна. Приходите, мы ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Моему ребенку 5 лет. Диагноз бронхиальная астма. Он по ночам очень сильно потеет.Говорила об этом врачу-терапевту. Это у него ослабленный организм. После того, как он начинает потеть ,так буквально через 3-5 дней у него начинается приступ. Летом было все нормально,сейчас пошли в сад. Приступы каждые две недели. К неврологу меня никто никогда не направлял. Была сама с ним в3 года. Сказали, что все нормально. Мне посоветовали обратиться к неврологу и срочно подружки и сказали что у него гидроз. Это страшно?

Здравствуйте.

Повышенная потливость (гидроз) у ребенка, наблюдаемая Вами за несколько дней до приступа бронхиальной астмы, является следствием нарушенной функции нервной системы (вегето-висцеральная дисфункция или, по-старому, ВСД).

Вам необходима комплексная консультация иммунолога-аллерголога для подбора правильной базовой терапии бронхиальной астмы и невролога для нормализации тонуса вегетативной нервной системы.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Здравствуйте,моему сыну 2,7 года,у него ДЦП спастическии гемиопарез,ЗПМР.Ребенок голову не держит,не сидит,не ползает...У нас такая проблема,у ребенка постоянно поднимается температура до 37-38 без причины потом проходит сам по себе.Никто не может нам объяснить почему?В жаркую погогу особенно часто. С чем это связано,подскажите пожалуйста?

Добрый день!

Подъем температуры до 38 градусов и ее самостоятельное снижение до нормальных значений без каких-либо признаков инфекции (насморк, кашель) могут быть проявлениями возбуждения центра терморегуляции, находящегося в головном мозге.

Особенностью этого состояния является то, что в крови и моче не удается выявить каких-либо изменений. Причина этого возбуждения нервной системы чаще всего кроется в повышении внутричерепного давления.

Но диагноз термоневроза ставится только тогда, когда исключены инфекционные причины повышения температуры, поэтому Вашему сыну необходимы консультации педиатра и невролога.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Нашей малышке 11 мес. пахнет из ротика сырым мясом,стул густой, 2- 3 раза за сутки, результаты анализа кала показали :не переваривает мясо, крахмал. стоит беспокоиться о поджелудочной?Нужна специальная диета? Либо Галстены и Креона достаточно.Спасибо

Здравствуйте, Инна Викторовна!

Учитывая младенческий возраст Вашей дочки, Вам необходимо решить все вопросы только при очной консультации с педиатром, который при необходимости назначит ей все необходимые обследования и даст совет.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете получить необходимую Вашему ребенку помощь.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Добрый вечер!Ребенку 7 лет.Первый раз поставили 2 шунта в 4,5 года.Из левого уха сам выпал.Из правого выняли после гнойного отита в 6 лет.В 6,5 лет ставим снова в правое ухо шунт в апреле 2011 проверяем слух в августе одинаково в левом и правом.10 октября 2011 гнойный отит в правом ухе,где шунт.Лечимся антибиотиками.Все нормально.27.10.11 замечаю,что шепот не слышит правым ухом.Надо опять вытаскивать шунт?или должно пройти время после отита.Спасибо

Здравствуйте!

Обычно шунт в ухе стоит не более 9-12 месяцев (если он самостоятельно не выпадает, его удаляют).

На все время нахождения шунтов ребенку назначают запрет на купание в открытых водоемах и рекомендуют закрывать уши при мытье головы (мы иногда, учитывая жаркое лето в последние годы, изготавливаем индивидуальные ушные вкладыши, дабы ребенок мог спокойно поехать на отдых и не чувствовал себя обделенным).

Для определения тактики лечения Вашего ребенка недостаточно данных:

• Была ли аденотомия одновременно с шунтированием?
• Осмотрен ли ребенок ЛОР-врачом после 27.10.11?
• Проведены ли исследования слуха после 27.10.11 (аудиограмма и тимпанометрия левого уха)?
• Если аденотомия проведена, то в каком состоянии сейчас носоглотка - проводился ли эндоскопический осмотр носоглотки?

Вполне возможно, что шунт просто несостоятелен: отверстие забилось гнойным отделяемым.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог