Вопросы и ответы по отоларингологии

Здравствуйте! Суть такова...мне 47 лет, я в феврале прошлого года удалил полипы в носу и вот спустя почти год, я чувствую временами лёгкую заложенность в левой ноздре,выделения и ощущение не приятного запаха,исходящей из неё.Можно-ли провести терапию,не прибегая к оперативному вмешательству вновь? Слышал о некоем препарате, в состав которого входит то-ли серебро или что-то ещё. Спасибо. С уважением, Юрий.

Здравствуйте!

Прежде чем назначить какое-либо лечение, необходимо провести ряд обследований.

В Вашей ситуации - это эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки и компьютерная томограмма околоносовых пазух. Данные исследования помогут понять, есть ли рецидив полипов, распространенность полипоза, и, соответственно, определиться с тактикой лечения.

Это необязательно хирургическое лечение, при небольших полипах назначают назальные кортикостероиды.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Подскажите, пожалуйста, проводят ли в вашей клинике эндоскопическое удаление полипов носа, насколько этот метод действенный, сколько по времени занимает эта операция и последующая реабилитация и какова стоимость данной процедуры Заранее благодарна за ваш ответ

Здравствуйте!

В нашей клинике возможна полипотомия с применением эндоскопической техники. Стоимость операции около 70 тысяч рублей. Длительность операции около 20-40 мин. В стационаре необходимо находиться в течение суток, затем в течение 7-10 дней нужен периодический осмотр ЛОР-врача в амбулаторных условиях.

К сожалению, полипы носа склонны к рецидивированию независимо от способа удаления. После операции необходимо наблюдение аллерголога и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

У меня 7 месяцев присутствие инородного тела при глотании постоянно.Слевой стороны под гландой белые точки,от гланды тянется тяж,а за гландой налёт и это постоянно.Сдавала анализы много всякох коков.Лечение назначали в основном для иммунитета: Имунал,Тонзилотрен,Эротромицин и т.д. Я после родов ребёнку 9 месяцев.Переболела ангиной и всё это началось.Какой у меня диагноз и чем его лечат?

Здравствуйте!

В стандарт лечения хронического тонзиллита входят курсовые промывания лакун миндалин антисептиками 2-3 раза в год по 7-10 процедур, физиолечение и препараты местного применения (лизобакт, ларипронт, тонзилгон, имудон). В стандарт обследования, помимо мазков, входят ревмопробы (АСЛ-О, СРБ и РФ).

В случае неэффективности консервативного лечения или при высоком уровне АСЛО-О миндалины рекомендуют удалить.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! У меня течет левое ухо. Все началось после моря... У меня отит хронический. Мне 17 лет. Последний раз проявление болезни было в 5 лет и теперь проявилось на море. Образовываются корочки в ухе ..бесцветные..ухо бывает чешется..особенно сильно течет ночью..на утро не всегда хорошо слышу...Прошу совета что мне делать?!

Здравствуйте.

Ваша ситуация требует срочного обращения к ЛОРу для оценки состояния и назначения адекватной терапии. Обострение хронического гнойного среднего отита опасно внутричерепными осложнениями.

При купировании обострения показано проведение компьютерной томографии височных костей и аудиометрии для определения дальнейшей тактики ведения. Главное - берегите ухо от попадания воды.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Делается ли промывание лакун миндалин в домашних условиях наряду с процедурой чистки зубов самостоятельно? Если да то каким способом и интрументом? Куросом или 2-3 раза в неделю? Видела специальный шприц с закругленной длинной по типу иглы канюлей или достаточно обноразового шприца?

Здравствуйте.

Процедура промывания лакун миндалин является достаточно травматичной. Существует опасность травмирования ткани миндалины и околоминдаликовых дужек, что может привести к кровотечению.

Промывание лакун миндалин должно проводиться специалистом в ЛОР-кабинете.

Пожалуйста подскажите у меня хранический танзилит чем можно его побыстрее вылечить,а то у меня маленький ребенок?

Здравствуйте!

Существует 2 метода лечения хронического тонзиллита: консервативный и хирургический.

В курс консервативного лечения входят промывание лакун миндалин антисептиками (7-10 процедур), физиолечение (лазер или УФО на миндалины), местные таблетированные препараты (имудон, лизобакт, ларипронт). Обычно назначают 2-3 курса в год.

В случае неэффективности консервативного лечения или при наличии других показаний (паратонзиллярный абсцесс в анамнезе, повышение уровня АСЛО и др.) показано хирургическое лечение: тонзиллэктомия (удаление миндалин).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Со скольких лет ребенку можно делать отопластику?

Здравствуйте.

Идеальный возраст - 6-7 лет.

Во-первых, ушная раковина уже полностью сформирована, во-вторых, операция перед школой снимает лишние вопросы и стрессы для ребенка в новом коллективе.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Появилась боль в ухе или за ухом, не постоянная. выделений нет, капал ушные капли ципромед, вроде прошло а через месяц опять. Что может быть? Спасибо.

Здравствуйте!

Для уточнения локализации воспаления (наружный слуховой проход или среднее ухо) нужны осмотр оториноларинголога и аудиологические исследования (тимпанометрия, аудиометрия).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! у меня обнаружили грибок в ушах, назначили лечение нитрофунгином и мазью белосалик,но дело в том, что у меня 6-месячный ребенок ,который находится на грудном вскармливание. В аннотациях противопоказанием к данным препаратам является период лактации. Можно ли данные препараты заменить? подскажите пожалуйста чем? А может все-таки можно подождать с лечением? Или это нелечение может вызвать негативные последствия?

Здравствуйте!

Вы можете использовать крем Низорал. Белосалик обладает противовоспалительным и противозудным действиями, поэтому, если зуд сильно не выражен, данный препарат можно не использовать.

"Нелечение" может вызвать усиление симптомов отита, вплоть до выраженного болевого синдрома. Во время лечения один раз в неделю необходимо посещать оториноларинголога для осмотра слухового прохода, так как эпидермально-грибковые массы могут заполнить слуховой проход, тогда их необходимо будет удалить.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Как можно попасть к ЛОР врачу? Я из Таджикистана, пока я в Москве, с уважением.

Здравствуйте.

Запишитесь на прием через сайт клиники или по телефонам администраторов.

Клиника работает в будни с 08:00 до 21:00, сб. 09:00-17:00, вс. 10:00-15:00.

у меня уха холестиатома, что делать с етим? С 1998 до сих пор не останавливается гной. Что делать, предлагали аперацию, но я отказался

Здравствуйте!

Хронический средний отит, осложненный холестеатомой, является показанием для операции на среднем ухе. Такое заболевание опасно внутричерепными осложнениями.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте, удаляют ли небные миндалины в Вашей клинике, какие необходимы анализы и сколько стоит такая операция

Здравствуйте.

В нашей клинике тонзиллэктомия проходит под общим наркозом. Стоимость операции 63500 рублей, включая анестезию и необходимые 2 суток пребывания в стационаре.

Необходимые анализы:
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови:
- глюкоза;
- билирубин, АлТ, АсТ;
- электролиты;
- мочевина;
- креатинин;
- общий белок;
- калий, натрий, хлориды;
- щелочная фосфатаза.
3. Свертываемость:
- АЧТВ;
- протромбин;
- фибриноген;
- антитромбин 3;
- Д-димер.
4. Группа крови, резус-фактор:
- реакция Вассермана;
- СПИД;
- гепатит В, С.
5. Общий анализ мочи.
6. Rg-грамма грудной клетки.
7. Консультация терапевта, ЭКГ.

Необходимые анализы Вы можете сдать как в нашей клинике, так и в независимой лаборатории, но заключение перед операцией должен дать терапевт нашей клиники.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-отоларинголог

здравствуйте!у меня киста правой гайморовой пазухи!врач частной клиники прописала 10 уоклов кальция глюконат+кетотифен пить 2 месяца в разных пропорциях!скажите пожалуйста эти средства помогут избавиться от кисты?или же лучше прооперироваться?нужен допуск к парашютным прыжкам а болячка не дает возможности!как таково она меня не беспокоит бывают головные боли но редко непориятно то что в теплом помещении или же летом ходить с заложенным носом да и жидкость бывает выходит прозрачная в виде насморка!подскажите пожалуйста как быть и что делать!заранее огромное человеческое спасибо!с уважением Владимир!

Здравствуйте!

При небольших размерах кисты возможно консервативное наблюдение.

В Вашей ситуации (допуск к парашютному виду спорта) кисту нужно прооперировать.

Современный подход к удалению кист гайморовой пазухи: эндоскопически через естественное соустье (без разрезов под щекой). Госпитализация в стационар необходима на одни сутки.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Добрый день.Поставлен диагноз хронический гипертрофический ринит, искривление носовой перегородки. Живу в Минске (Республика Беларусь). Если у меня возможность сделать операцию (эндоназально) в вашем центре и что мне для этого необходимо? Спасибо.

Здравствуйте.

Самое оптимальное - связаться по телефону с любым оториноларингологом клиники. Мы определимся с днем операции, ориентировочной ценой и другими организационными вопросами.

Если Вам это неудобно, все необходимые организационные моменты можно решить через электронную почту.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте подскажите пожалуйста мой лечащий врач не знает ,что со мной. Первоначально у меня был очень сильный кашель , и случались приступы удушья в метро. Не давно я оглохла на правое ухо после того как кашляла , у меня стал пропадать голос , могу говорить и все он садиться , по утрам вообще нет голоса. Последние два дня еле хожу почему то ноги очень болят, и сильная одышка. Ходила к врачу по поводу того что пропал слух она меня осмотрела ,сказала что пробка. Ухо прочистили ,я сразу сказала что все равно не слышу она ответила подожди два дня , я подождала один день попала к другому врачу и когда уже другой врач меня осмотрел оказалось что воспаление среднего уха началось. Может ли это на все это как то влиять то что у меня аритмия ? И что вообще со мной такое ? Помогите пожалуйста

Здравствуйте!

Попробуем разобраться с Вашей ситуацией.

Кашель и приступы удушья в метро могут быть вызваны разными причинами: кашлевой формой бронхиальной астмы, в том числе аллергической природы, обструктивным бронхитом.

Потеря слуха на правое ухо может быть вызвана не только воспалительным процессом и серной пробкой, но и проблемой со слуховым нервом. Наличие аритмии может также провоцировать появление приступов удушья в метро.

Вы видите, что причин может быть много. Необходимы очная консультация, специальное обследование в том числе у сурдолога (если проблемы со слухом остаются), проведение функции внешнего дыхания, при необходимости с фармпробой, рентген органов грудной клетки, возможно, обследование на аллергию, проведение мониторирования ЭКГ. В любом случае, об объеме необходимых обследований можно будет говорить только после очной консультации.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно ли безоперационное лечение гайморита в следующей ситуации: (данные МРТ) Искривление носой перегородки вправо с формированием костного шипа 7,5 мм + Полипозно-кистозное образование в правой пазухе, ну и соответственно панстнусит. В апреле этого года мне были сделаны ямики и проколы носа. Состояние усугубляется возникновением бронхиальной астмы. Анализ крови хороший. Анализ на инфекции из носа наличие инфекции не подтвердил. Наморк не проходит, иногда пропадает обоняние. Еще подскажите пожалуйста, что входит в прием - только осмотр и консультация или что-то еще? Заранее благодарю!

Здравствуйте!

Стоимость консультации - 2500 рублей (осмотр, консультация, постановка диагноза, лечебная тактика). Процедуры в стоимость консультации не входят.

Для диагностики синусита нужна компьютераня томограмма (КТ) околоносовых пазух (МРТ не подходит). У Вас есть бронхиальная астма, поэтому важна санация носа и околоносовых пазух (при наличии инфекции в носоглотке обостряется течение бронхиальной астмы.)

Лечение синусита (гайморита) - консервативное и хирургическое. Консервативное (антибиотики, промывание "кукушка", ЯМИК), хирургическое - пункции в/ч пазух. Наличие шипа на перегородке носа - это предрасполагающий фактор для повторных гайморитов. Полипозно-кистозное образование в правой в/ч пазухе свидетельствует о том, что это не острый, а хронический процесс. У Вас все показания к хирургическому, а не консервативному лечению - эндоскопическая септопластика, ревизия околоносовых пазух. К сожалению, таблетками, каплями или физиотерапией данная патология не лечится.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте подскажите пожалуйста, сколько примерно стоит операция по удалению миндалин и аденоидов..Спасибо огромное за ранее..

Здравствуйте!

Для точного определения стоимости операции Вы можете связаться с врачом-оториноларингологом по телефонам клиники.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! Меня очень беспокоит хронический вазомоторный ринит и искривление носовой перегородки (гребень). Какими методами в вашей клинике делают операцию по восстановлению носового дыхания при данном диагнозе. Как происходит операция. Я живу в Тюмени. Как быть иногородним. Сколько стоит операция? Местный наркоз или общий?

Доброго времени суток.

Операция проходит под общим наркозом с применением эндоскопической техники. Оперирует ринолог, к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич. Стоимость вмешательства зависит от степени искривления носовой перегородки, ориентировочно около 70000 рублей.

Иногородние пациенты обычно связываются с нами заранее по телефону, мы совместно намечаем день операции. Госпитализация необходима на 1 сутки.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Мужу 39 лет. Последние три года храп и сонное апноэ чуть ли не каждую минуту. Обращались в лазерные клиники - в одной под местной анестезией не получилось - слишком высокий рвотный рефлекс, в другой, где делают под общим наркозом, отказались из-за его веса (127 кг) и большого корня языка мотивируя опасностью западения языка в будущем и невозможностью что-то потом исправить. Есть ли еще какие-то методы и если есть у вас - то в каких пределах это может стоить. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте.

Операция по уменьшению язычка мягкого неба не решит Вашей проблемы.

Пациентам с храпом, осложненным апноэ тяжелой степени, рекомендуется СИПАП-терапия (сон с прибором, подающим в дыхательные пути воздух под давлением, что препятствует спадению стенок глотки, западению языка и нормализации сна).

Также важно снизить вес, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), так как это усиливает храп и апноэ. При носовой обструкции рекомендованы операции по восстановлению носового дыхания, при выраженной гипертрофии язычка неба и миндалин - тонзиллэктомия и лазерная палатоувулопластика. Необходимый комплекс хирургических процедур можно назначить только после осмотра пациента.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте. После жалоб на затрудненное дыхание, доктор нашел у меня искривление носовой перегородки. Операция не показана, т.к. мне больше 40 лет. Прописал Аквамарис - 8раз/день 3 мес., а далее 2 раза в день в течении всей жизни, а также гимнастику для носа и полезные советы. После осмотра врачей (офтальмолог, невропатолог, терапевт) и рентгена носа, возм. дополнительное лечение и физиопроцедуры. Считаете ли Вы, что это поможет? Если нет, что можете посоветовать? Слышала о безоперационном исправлении искривления перегородки лезерным методом, изобретенным д.м.н. М.В.Свистушкиным. Возможен ли этот метод в моем случае, есть ли противопоказания, возможно ли сделать в вашем центре и стоимость данной операции? Спасибо.

Здравствуйте.

Возраст 40 лет не является противопоказанием к проведению септопластики. Современные методики эндоскопического проведения септопластики позволяют оперировать людей от детского до пожилого возраста.

Искривление перегородки носа является основной причиной нарушения носового дыхания и сопутствующих этому осложнений.

Необходимо с рентгенологическими снимками, а лучше с компьютерной томограммой околоносовых пазух приехать к нам на консультацию.