Вопросы и ответы по отоларингологии

Гной в ушке у ребенка 4 месяцев, кровоточащий полип, острый гнойный отит

Вопрос от:
Наталья
26.03.2005
Моей дочке 4 месяца. Ребенок спокойный, но последние дни по ночам стала резко просыпаться и кричать. На четвертый день я обнаружила гной в ушке. Врач установил острый гнойный отит и кровоточащий полип в ухе. От чего могло все это возникнуть? Как это может отразиться на слухе дочери в дальнейшем и есть ли какой то способ избежать последствий? Врач прописал вначале капли сульфацил натрия, а потом эритромициновую мазь. Но в рецепте в обоих случаях написано "для глаз". Есть ли другие способы лечения?
Здравствуйте.

По описанию заболевания у Вашего ребенка, можно предположить, что имеет место гнойный отит, который  может спровоцировать как насморк, так и прорезывание зубов. Но наличие у четырехмесячного ребенка кровоточащего полипа в ухе достаточно редкое заболевание.

Если у Вас есть возможность проконсультировать Вашего ребенка еще у одного грамотного детского отоларинголога, или если Вы можете приехать в нашу клинику,  то лучше это сделать, так как кровоточащий полип - серьезное заболевание и может вести за собой неприятные последствия.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Неприятный запах изо рта, особенно утром

Вопрос от:
Алексей
24.03.2005
Здравствуйте, у моей жены появился неприятный запах изо рта, особенно утром. Ей 41 год, она почти не курит и не выпивает. Можно ли в Вашей клинике выяснить причину?
Здравствуйте!

Данные проблемы могут возникать по разным причинам: патология полости рта, носоглотки, желудочно-кишечного тракта, все зависит от характера запаха.

Прежде всего необходима консультация оториноларинголога.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Аденоиды 1 степени, наиболее эффективная методика удаления

Вопрос от:
Лена
26.02.2005
Здравствуйте, доктор! Моей дочери 3 года, ей поставили диагноз аденоиды 1-ой степени и порекомендовали удалить их (так как из-за них у ребенка начался катаральный отит). Хотелось бы посоветоваться с Вами каким лучше и наиболее эффективным способом удалить аденоиды. Не хотелось бы чтобы ребенок переносил общий наркоз. Но под местным все равно чувствуется боль (да и инструменты выглядят ужасающе). Слышала, что еще есть метод удаления лазером...
Здравствуйте.

Диагноз аденоиды I степени не является показанием для проведения аденотомии, тем более у ребенка 3 лет.

Данная операция никак не скажется на частоте возникновения катаральных отитов.

Рекомендую обучить ребенка правильному отсмаркиванию носа и проводить профилактические промывания носа раствором мирамистина. И запомните, что уши у детей воспаляются только за счет неправильного сморкания и шмыгания носом.

Головная боль, щелчки в ухе, боль в сердце, головокружения

Вопрос от:
Константин
26.02.2005
Здравствуйте,Марина Владимировна.Мне 39.Впоследние полгода меня преследует целый ряд неприятных недугов.Началось все с болей в ступнях,которые проходят с утренней разминкой.Около двух месяцев т.н.ощущал беспрерывную головную боль с левой стороны,переходящую от затылка в лобную часть,которая начиналась в момент утреннего пробуждения ипрекращалась при засыпании.Появились неприятные судороги и щелчки в левом ухе при попытках заснуть на левой стороне,при развороте на правый бок тик прекращается.Днем левое ухо,,горит,,,хотя на ощупь температура не проднимается выше нормы.Начались неприятные боли в области сердца,длящиеся около двух недель.Однажды,даже пришлось уйти с работы и вызвать скорую.Врач признала мое сердце в порядке,сделав кордиограмму и померяв давление(120*80).Обследовался в поликлинике-невралгия.Начался свист в ушах,который преследует меня и днем и ночью уже больше месяца,снижаясь пизвуке льющейся воды(душ)Появилось странное покалывание кожи на руках и ногах,напоминает ожег крапивы,но без покраснений.Частые головокружения.Начал обследование. Сосуды ног и шеи в порядке.Сканирование мозга-тоже не выявило ничего странного.Небольшое размытие очертаний щитовидной железы в правой половине.Психолог выдвинул предположение о депрессии.Пожалуйста,подскажите что делать.Меня одолевает отчаяние.Не могу ни работать полноценно,ни отдыхать.Силы на пределе.Заранее благодарен за помощь.
Здравствуйте!

Прежде всего необходимо провести комплексное аудиометрическое исследование для выявления состояния слухового аппарата. Шум в ушах может являться первым признаком заболевания уха. Для уточнения характера головокружений и выявления причин покалывания Вам показана консультация невролога. Для уточнения психоневрологического статуса необходим не психолог, а психотерапевт, который не предположит, а установит имеющуюся патологию.

Работу щитовидной железы оценивают не только по ультразвуковой картине, но и по гормональному профилю, назначаемому эндокринологом. Все имеющиеся у Вас изменения могут быть пусковыми моментами для формирования шума в ушах.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете провести комплексное обследование, посетив необходимых специалистов.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Помогите избавиться от храпа

Вопрос от:
Вера
25.02.2005
Год назад у меня появился сильный храп. Помогите от него избавиться, от этого зависит моя семейная жизнь.
Здравствуйте.

Причин храпа множество: избыточный вес, нарушение носового дыхания, увеличение язычка мягкого неба, небных миндалин, курение.

В нашей клинике используется метод радиочастотной терморедукции для коррекции язычка мягкого неба, что приводит к уменьшению или исчезновению храпа и стабилизации небной занавески. Данная методика эффективна в случаях простого храпа и легкого апноэ (когда остановки дыхания во время ночного сна редкие).

Операция выполняется в амбулаторных условиях и занимает 30 минут. После наблюдения в клинике в течение 40 минут пациент возвращается к привычному ритму жизни.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н.

Операция при хроническом эпитимпаните с кариесом

Вопрос от:
Ирина
17.02.2005
Здравствуйте!У моего 16летнего сына хронический эпитимпанит с кариесом.Были ли в Вашей практике случаи хороших результатов при консервативном лечении?Если поражение не так сильно и при постоянном наблюдении специалиста возможно ли вовремя предотвратить осложнение,и тогда уже делать операцию.Я слышала,что с этим заболеванием люди живут и без осложнений.Есть ли препараты помимо диоксидина?И ещё,у нас основной причиной возникновения обострения постоянный насморк,если удалить аденоиды,и не будет насморка,остановится ли разрушение височной кости при постоянной профилактике или определённого курса лечения на протяжении всей жизни. Я так поняла,что операция не даёт 100процентного выздоровления,может я ошибаюсь?Ответьте пожалуйста .Я очень боюсь за сына.Очень боюсь этой операции.Заранее благодарна.
Здравствуйте.

Хронический эпитимпанит - разрушение височной кости (кариозный процесс с образованием полости, которая может дойти до оболочек мозга и вызвать серьезное осложнение, менингит).

Необходимо сделать компьютерную томограмму височных костей. Если имеются значительные костно-деструктивные изменения, показана операция. Выполняют операцию под наркозом, пребывание в стационаре 2-3 суток.

Консервативное лечение эпитимпанита обычно неэффективно. При хроническом воспалении в носоглотке (аденоидит) необходимо санировать очаг инфекции, так как воспалительный процесс в носу, безусловно, поддерживает воспаление в евстахиевой трубе и среднем ухе.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог высшей категории, к.м.н.

Выделения из уха, хронический средний гнойный отит

Вопрос от:
Владимир
04.02.2005
Здравствуйте. Мне 35 лет. С детства (сколько себя помню) постоянные выделения из уха без болезненных ощущений. Врачи ставили диагноз отит среднего уха, который со временем приобрел хроническую форму. Пока учился в школе родители боролись с моим недугом, постоянные визиты в поликлинику, лечение в стационаре и даже поездки в Москву (правда, я не помню в какое медицинское учреждение) не давали результатов. Вернее сказать результат был - это потеря моей веры в советскую медицину.Я просто смирился с наличием у меня "вечной болячки". Прошло уже много времени и в связи с этим у меня вопрос: существуют ли в современной медицине методы диагностики и лечения, подобных заболеваний имеющих положительные результаты? Если да, то применяются ли они специалистами вашей клиники, и какова вероятность выздоровления от их применения?
Здравствуйте.

Вероятно, речь идет о хроническом гнойном среднем отите.

Необходимые исследования - компьютерная томограмма височных костей (для определения размеров костно-деструктивных разрушений) и аудиограмма (исследование слуха).

При хроническом процессе и частых обострениях показано хирургическое лечение - санирующая слухосохраняющая операция с тимпанопластикой (восстановлением целостности барабанной перепонки).

Если своевременно не провести лечение, возможны серьезные осложнения (менингит или воспаление мозга).

Для выбора лечебной тактики необходимо прийти на прием к специалисту (отоларингологу), с собой желательно иметь снимки.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Стоимость операции по исправлению искривленной носовой перегородки

Вопрос от:
Владимир
31.01.2005
У меня искривлена носовая перегородка и я хочу сделать операцию по её исправлению Возможно ли это сделать в вашей клинике и как можно записаться на прием к высоко квалифицированному специалисту в этой области? Сколько стоит сама операция и день пребывая в стационаре в очень хорошей двухместной палате или одноместной?
Здравствуйте.

Для того чтобы провести желаемую операцию в нашем стационаре, необходимо записаться на первичный прием к отоларингологу, во время которого врачом будут проведены необходимые обследования и даны рекомендации по проведениям дополнительного обследования лор-органов, с которыми Вы будете направлены к специалисту для обсуждения вопросов об объеме операции и времени ее проведения.

Стоимость операции с однодневным пребыванием в стационаре составляет 900-1500 евро, в зависимости от планируемого объема оперативного вмешательства, в одноместной палате.

Нужно ли удалять кисту гайморовой пазухи?

Вопрос от:
Марина
28.01.2005
Добрый день, у меня киста в гайморовой полости, обнаружили лет пять назад, нужно ли ее удалять, насколько это болезненная операция и возможные осложнения???
Здравствуйте.

Показания для удаления кисты гайморовой пазухи можно определить только на основании осмотра, данных компьютерной томографии околоносовых пазух и анамнеза (Ваших жалоб). Обязательно нужно определить основное заболевание, которое могло способствовать возникновению кисты: аллергический ринит, искривление носовой перегородки, одонтогенное (зубное) происхождение.

В нашей клинике операции проводят под эндотрахеальным наркозом с применением современной эндоскопической техники (эндоназально, не делая никаких разрезов). Необходимое время пребывания в стационаре - 1 сутки.

Основное осложнение - кровотечение, которое при правильной подготовке к операции практически исключено.

Приходите на прием, в нашей клинике возможно проведение полной диагностики, предоперационное обследование и проведение операции на самом современном уровне с последующим пребыванием в комфортабельной палате. 

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Удаление аденоидов 1-2 степени у ребенка

Вопрос от:
Н.В
27.01.2005
Ребенку 5 лет ставят диагноз Аденоиды 1-2 степени. Скажите пожалуйста, нужно удалять или нет? Болеет часто, спит не спокойно, дыхание затруднено. На приёме у врача мне сказали, что Барабанные перепонки серого цвета, блеск, за ушными перепонками гноя не наблюдается операцию делать ненадо. Так же он сказал, что Аденоиды несут жизненно важную функцию в организме. Верить или нет?
Здравствуйте!

Ваш ребенок относится к группе часто длительно болеющих детей. Причины, приведшие к этой проблеме, могут быть различными. Но если сказать в общем, то у ребенка неполноценно работает иммунная система. Аденоиды, по сути дела, "расплачиваются" за частые простудные процессы и вынуждены гипертрофироваться (это орган иммунологической защиты).

Если аденоиды 1-2 степени не закрывают вход в евстахиевы трубы (ушные), ребенок несильно храпит, оперировать не стоит. В данном случае желательно подойти на прием к врачу иммунологу-аллергологу и совместно с лор-врачом решить вопрос об оперативном лечении.

В большинстве случает бывает достаточно адекватной терапии, назначенной иммунологом, и проблема разрешается. В любом случае все детали можно обсудить лишь на приеме.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач иммунолог-аллерголог детского и взрослого возраста

Запекшаяся кровь на палочке для чистки ушей

Вопрос от:
Александра
27.01.2005
При чистке ушей обнаружила на палочке запекшуюся кровь, но ничего особенного не чувствую, ухо не болит. В этот день, правда, сильно замерзла. Могло ли это повлиять? Что это может быть? Опасно ли это?
Здравствуйте, Александра.

В любом случае Вам необходимо, не откладывая, прийти на прием к ЛОР-врачу. Он проведет осмотр и поставит точный диагноз.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Боль в горле и мышцах, больно глотать

Вопрос от:
Irina
27.01.2005
Подскажите какие таблетки купить своему мужу если у него болит горло и тяжело глотать? Целыми днями он работает на улице в морозе, холоде и в дождь. Болезнь проявляется в болях в горле и мышцыю Подскажите что ему купить? Спасибо Вам большое
Здравствуйте.

К сожалению, нет идеального лекарства, которое подходило бы всем и помогало раз и навсегда.

Лучше привести Вашего мужа к врачу-оториноларингологу и провести полноценное обследование и лечение.

В такой ситуации (условия работы, частые заболевания), возможно, правильным было бы удалить небные миндалины. В любом случае самолечением лучше не заниматься.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Получила травму носа, деформирована спинка носа

Вопрос от:
Катерина
20.01.2005
Здравствуйте! Немного расскажу о проблеме: я получила травму носа около полугода назад, что оставило след в виде шипа около носовой кости слева, затем (очень глупо было с моей стороны) не прибегая к врачебной помощи с помощью пинцета проделала непонятно какие манипуляции во внутреннем носе на перегородке, в результате чего нос изменил форму: шип исчез, но, когда дотрагиваешься до надкостницы есть ощущение будто я прорвала какие- то связки; вообщем, спинка носа при прикосновении представляет собой нечто изуродованное. Вопрос такой: что я могла повредить, как я могла изменить форму носа, и как теперь это можно исправить. P.S. Иногда кажется, будто какая -то оболочка сползает вниз, как будто что-то прорвалось...
Здравствуйте!

Вам необходимо обратиться к оториноларингологу. С помощью эндоскопической техники врач сможет детально осмотреть полость носа и выявить деформации носовой перегородки.

Если у Вас есть снимки носа и околоносовых пазух, принесите их на прием.

Лечение искривлений перегородки носа чаще всего оперативное. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям (травме, гематоме, инфицированию).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н.

mozhno li sdelat otoplastiku bez udalenija chasti hrjawa

Вопрос от:
Roman
19.01.2005
Skazhyte pozhalujsta mozhno li sdelat otoplastiku bez udalenija chasti hrjawa na uhe? .. drugimi sposobami.. mne ne nuzhno umenshat ushnuju rakovinu v razmerah. Ja tolko hochu uvelichit stepen prizhatija ushnoj rakoviny k golove.. da i to na neskolko gradusov.. Kakie metogy tut suwestvujut?
Здравствуйте.

Совершенно напрасно Вы беспокоитесь об удалении части хряща. Это наиболее распространенная методика отопластики, дающая очень хороший косметический эффект.

Конечно, существуют и другие методики, но в любом случае выбор лучше оставить за пластическим хирургом (в зависимости от исходной формы ушных раковин и желаемого результата).

Если у Вас остались какие-либо вопросы, звоните.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Ринит при беременности, опасность применения нафтизина для плода

Вопрос от:
Наталья
14.01.2005
Добрый день! У меня 9 недель беременности. Был медикаментозный ринит - капала галазолин на ночь. Днем отеков небыло. Когда узнала, что беременна, старалась обойтись без лекарств, но заболела гриппом и вынуждена была, по совету гинеколога начать капать нафтизин. Прошло 12 дней, и насморк превратился в ринит - насморка нет, отек, который проходит только от нафтизина. Боюсь навредить ребенку. Насколько вредна операция и что еще можно сделать? Сколько стоит консультация и есть ли прайс на процедуры?
Здравствуйте!

В первые недели беременности часто возникает заложенность носа (ринит беременных), и, к сожалению, применение сосудосуживающих только усугубляет ситуацию.

Лечение следует начинать с консервативных методов, безвредных для развивающегося ребенка (гомеопатические препараты, физиолечение), и отказа от применения сосудосуживающих препаратов.

Говорить о применении хирургических методов, не попробовав консервативное лечение, я думаю, рано.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Каким методом проводится удаление полипов из носа?

Вопрос от:
Екатерина
13.01.2005
Здравствуйте, у меня вопрос по удалению полипов из носа. Это касается моего отца 1951 г.р., он асматик, прежде, ему уже несколько раз удаляли полипы, но они снова вырастают. Он абсолютно не дышит носом, не различает запыхи, очень сильная отёчность лица. Дальше затягивать уже нельзя это состояние, я решила найти клинику,где ему могли бы эффективно и безболезненно помочь.Я хотела бы узнать каким методом у вас проводятся такие операции, стоимость, и есть ли какие то сезонные предпочтения или рекомендации по проведению этой операции.И ещё,он у меня живёт в Волгограде, на какой период времени ( я имею в виду первоначальное обследование,проведение операции, послеоперационное время) нам надо расчитывать, что бы планировать поездку в Москву, сама я живу в Москве.Спасибо.
Здравствуйте.

К сожалению, полипы зачастую рецидивируют, и полипотомия является операцией, улучшающей качество жизни пациентов.

Чтобы уменьшить вероятность рецидива, назначаются гормональные препараты в виде спреев в нос (фликсоназе, альдецин) длительным курсом. Необходимы также наблюдение и лечение основного заболевания у аллерголога.

Наша клиника оснащена современным эндоскопическим оборудованием, операции проводятся под общим наркозом. Необходима госпитализация на 1-2 суток. Окончательная стоимость операции может быть названа только после осмотра и получения данных компьютерной томографии околоносовых пазух.

На какой период времени Вашему папе придется приехать в Москву, сказать сложно, наверное, не менее чем на 2 недели. Особых предпочтений по времени года нет, главное, чтобы не было обострения бронхиальной астмы.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Аллергический персистирующий ринит

Вопрос от:
Елена
28.12.2004
Здравствуйте, доктор! Помогите мне, пожалуйста. Моему ребенку 4 года. Поставили диагноз - аллергический персистирующий ринит, бытовой сенсобилизации( аллергия на клеща домашней пыли, кошку). Прописали назонекс и кларитин 1 мес., далее кромогексал 2 мес. До лечения постоянно был насморк, чесался нос, шла кровь. Удалили аденоиды. Лечение помогает - нос сухой. Но меня сейчас не аллергия беспокоит. Дело в том, что ребенок плохо слышит (постоянно переспрашивает, шопотом почти вообще не слышит и не говорит). Конечно, когда был заложен нос было намного хуже, но и теперь это не норма. Мы неоднократно проверялись у сурдолога. Показатели хорошие, снижение слуха не находят. Лор врач на основании сурдолога ничего не делает. Сваливают на то,что ребенок рассеянный, не может сконцентрироваться, что мне все это кажется, но это не так. В детском саду воспитатели неоднократно говорили, что ребенок плохо слышит и из-за этого отстает в развитие (хотя ребенок сообразительный, много может не по возрасту). Ходили к психоневрологу, делали ЭХО-грамму. Он сказал, что внутричерепное давление в норме, надо заниматься с логопедом и всего лишь. Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать и к кому обратиться? Заранее спасибо.
Здравствуйте!

Для решения вопроса в отношении слуха необходимо проведение объективных исследований слуха - импедансометрии - оценка состояния среднего уха, влияния аденоидов на слух, работу слуховых мышц и определение порогов акустических рефлексов.

Обязательным является проведение тональной пороговой аудиометрии - определение порогов слуха (остроты слуха), заключение сурдопедагога  о речевом развитии ребенка.

Только на основании комплексного обследования возможны оценка слуха и решение вопроса о необходимой коррекции или лечении.

В ГУТА КЛИНИК имеются все необходимые методы исследования слуха, прием ведут сурдолог и сурдопедагог.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Ощущение инородного тела в горле/гортани

Вопрос от:
Яна
24.12.2004
С чем может быть связано время от времени появляющееся ощущение инородного тела в горле/гортани (с правой стороны) и такая же неожиданно возникающая и проходящая несильная боль справа под челюстью? (это продолжается уже больше 3 месяцев, мне 31 год) Лимфатичексие узлы вроде не увеличины, щитовидка в порядке, однажды ставили хронический фарингит, но не лечили. Насколько срочно стоит обратиться к врачу? Могу ли я полностью обследоваться по этому вопросу в вашей клинике? Спасибо.
Здравствуйте.

Хронический фарингит и хронический тонзиллит могут быть причинами указанных Вами жалоб.

Затягивать с визитом к врачу не стоит: узнав причину, Вам уже будет спокойнее.

Наша клиника оборудована современной диагностической аппаратурой, и Вы можете получить полноценную консультацию и лечение.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Можно ли вылечить невриному слухового нерва консервативно?

Вопрос от:
15.11.2004
Можно ли вылечить невриному слухового нерва консервативно?
Здравствуйте.

Невринома слухового нерва является доброкачественным новообразованием VIII п. черепно-мозговых нервов.

Из существующих методик лечения (консервативная терапия - лучевая - гамма нож) наиболее полную информацию Вы можете получить в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Аденоидит 2-3 ст., осложненный двухсторонним секреторным отитом

Вопрос от:
Татьяна
04.11.2004
Моему ребенку (2,6 год.)поставлен диагноз аденоидит 2-3 ст., осложненный двухсторонним секреторным отитом. Отит поставлен на основании данных тимпонограммы. Рекомендована аденотомия. Скажите, можно ли считать объективными данные тимпонограммы для проведения оперативного лечения? И действительно ли есть необходимость операции, если ребенок нормально дышит, спокойно спит, нарушений слуха не наблюдаю и только лишь данные тимпонограммы неудовлетворительные (АД, АS - тип В)???
Здравствуйте!

Тимпанометрия является стандартной объективной методикой оценки состояния среднего уха в любом возрасте. Тип В свидетельствует об отсутствии подвижности барабанных перепонок в связи с наличием экссудата в полости среднего уха. В норме - перепонка подвижна, и при изменении давления в наружном слуховом проходе регистрируются ее отклонения в виде характерного колоколообразного графика.

Экссудативный отит является показанием к аденотомии при неэффективности консервативного лечения в течении 3-х месяцев, включая физиотерапию. При наличии аллергии обязательно совместное ведение ребенка оториноларингологом и иммунологом.

Степень нарушения слуха оценивается отдельно для каждого уха и не только речью. При наличии экссудата возможна небольшая степень снижения слуха, которая в дальнейшем может сказаться на развитии речевых навыков. Чем дольше будет сохраняться экссудат, тем более вероятно истинное снижение слуха за счет поражения самих слуховых клеток.

В ГУТА КЛИНИК мы можем предложить Вам все необходимые консультации, курсы консервативной терапии, в случае необходимости - аденотомию.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог
1 ... 39 41 43 ... 48

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »