Насколько эффективна туннелизация ПКС? Какова вероятность повторного надрыва ПКС?
Вопрос
Автор:
Максим
, 21.01.2008
Вопрос от:
Максим
21.01.2008
Мне 27 лет.
Получил травму в январе 2002 году, играя в футбол.
Консервативное лечение (физиолечение, лангетка, «закачивание») не помогало, и после 6-9 месяцев лечения, возвращаясь к занятиям спортом, при «критической нагрузке» колено опять «вылетало». И так, за 6 лет было около 6-8 раз.
В октябре 2007г. проведена артроскопическая операция.
Диагноз:
«Повреждение медиального и латерального мениска, частичный разрыв ПКС правого коленного сустава».
Операция:
«Частичная артроскопическая резекция медиального и латерального мениска. Тунелизация проксимальной точки фиксации ПКС. Лаваж».
Из консультации с оперирующим врачом:
Медиального мениска удалили 50% - задняя часть,
латерального 25% - задняя часть.
Укрепили ПКС – тунелизация.
Хрящ без изменений.
После операции прошло 1,5 месяца, колено не беспокоит!
Хочется узнать Ваше мнение и ответ на вопросы:
Насколько эффективна тунелизация ПКС, какова вероятность повторного надрыва ПКС?
Можно-ли продолжать заниматься спортом (большой теннис, футбол – любительский уровень) после таких изменений в суставе, без опасности развития артроза, артрита и т.п.? У меня плоскостопие, если это важно.
Как в дальнейшем наблюдать за коленом?
Очень хочу вести активный образ жизни, продолжать заниматься спортом.
Заранее, спасибо за подробный ответ!
Ответ
Отвечает:
Дедов Сергей Юрьевич
,
Добрый день!
Думаю, что туннелизация проксимальной точки фиксации ПКС к бедру неэффективна, поскольку, если есть частичный разрыв ПКС, то надорвались волокна связки.
ПКС - это внутрисуставная связка, которая не срастается, и туннелизацией кости пытаться увеличить кровообращение в связке и "сделать ее более жесткой" не получится. Многие люди занимаются спортом и с частичным разрывом ПКС.
Вероятность повторного разрыва есть, и поэтому надо максимально закачать мышцы бедра для укрепления коленного сустава и играть только в наколеннике. При занятиях спортом Вы сами проследите за коленом, при ощущении нестабильности, неустойчивости в суставе можно говорить о несостоятельности ПКС.
Более подробно оценить Ваше колено и дать рекомендации, как Вы сами понимаете, можно только на очной консультации в клинике. Всю документацию по Вашему лечению надо взять с собой + необходима магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава.
С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
