Вопросы и ответы по гинекологии

Здравствуйте! 13 дней назад мне сделали криодеструкцию ш.м. Всё это время после процедуры были водянистые выделения; здесь, в интернете прочитала, что это нормально. Но везде также упоминается, что где-то через 10 дней должен отойти струп. А я что-то такого не наблюдаю... Переживаю, может ничего не получилось, т.е. эрозия не прижглась?!

Добрый день!

Отторжение струпа Вы не заметите. Об эффективности лечения можно судить, проведя расширенную кольпоскопию через 90 дней, так как эпителизация происходит в течение этого срока.

Всю необходимую Вам помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравтсвуйте! У моей дочери 11 лет начались белые выделения из влагалища, что это может быть и к какому врачу нам обратиться? Спасибо заранее

Добрый день!

Это может быть нарушение микрофлоры влагалища. Вам необходимо обратиться к гинекологу и выполнить исследование мазков на флору и степень чистоты из преддверия влагалища.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте, хочу узнать какая вероятность беременности у меня задержка 5 дней. Раньше такого никогда не было. Делала тест 2 раза, тесты отрицательный но менструация так и не начинается. Так же хотела бы узнать какие ещё могут быть причины задержки. за ранее благодарю за ответ. С уважением

Добрый день!

Если Вы думаете о беременности, Вам необходимо исследование крови на содержание хорионического гонадотропина.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Недавно приобрела аппарат "Персона" (своеобразный тест на овуляцию по моче). Одновременно измеряю базальную температуру. "Персона" показывает овуляцию в то время как температура в эти дни низкая (не повышается) 36,7 (при цикле 28 дней овуляци на 14, 15 дни). Далее 16, 17 и 18 дни повышение температуры на 0,1 градуса, то есть 36, 7;36,8; 36,9 соответственно. И на 18-ый день "Персона" показывает зеленый свет (то есть секс безопасен). Хотя я знаю, что температура будет расти дальше в течение трех-четырех дней пока не установится на отметке 37,2(измеряла БТ ранее). Можно ли доверять "Персона"? И вообще чему верить БТ или "Персона"? Как можно интерпретировать такое расхождение (я считала, что овуляция наступает при температуре 37,2 и дальше следуют опасные дни)?

Добрый день!

Насколько я понимаю, Вы пытаетесь использовать естественные методы контрацепции или календарный (ритмический) метод.

Метод основан на том, что овуляция развивается за 14 дней до начала менструации (при 28-дневном менструальном цикле), длительности жизнеспособности сперматозоидов в организме женщины (приблизительно 8 дней) и яйцеклетки после овуляции (обычно 24 часа).

Инструкция по применению следующая:

• при использовании календарного метода контрацепции необходимо вести менструальный календарь, отмечая продолжительность каждого менструального цикла в течение 8 мес;
• следует установить самый короткий и самый длинный менструальный циклы;
• используя методику по вычислению интервала фертильности, необходимо найти первый "фертильный день" (по данным самого короткого менструального цикла) и последний "фертильный день" (по данным самого длинного менструального цикла);
• затем, учитывая продолжительность текущего менструального цикла, определить интервал фертильности;
• в тот же период можно либо полностью воздержаться от половой жизни, либо применять барьерные методы и спермициды.

Календарный метод контрацепции неэффективен при нерегулярном менструальном цикле. Эффективность календарного метода составляет 14,4-47 беременностей на 100 женщин-лет.

В данной ситуации 1-й день повышения базальной температуры является днем овуляции.

К тому же, Персона не во всех циклах показывает овуляцию. Только при очень регулярном цикле с постоянной овуляцией Персона может оказывать хорошую помощь и в деле желания зачатия.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте! Мне сделали операцию по удалению кисты (был разрыв)мне врач хочет прописать гормональные препараты Диане-35 (что бы больше не образовывальсь) и сказала сдать биохимический анализ крови и что нельзя курить во время приема,я читала про этот препарат но там ничего не написано просто противозочаточные и все и еще какие анализы кроме тех надо сдать? Заранее спасибо!

Здравствуйте!

Диане-35 обладает контрацептивными и лечебными свойствами одновременно.

Перед назначением препаратов очень желательно проверить не только биохимический анализ крови, но и свертывание крови, и собственный гормональный профиль. После получения результата можно будет подобрать наиболее подходящий для Вас препарат с минимальным риском побочных эффектов.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Здравствуйте! Я бы хотел задать вопрос от моей девушки : у неё месячные каждый период смещаются на 2 дня раньше (примерно),нормально ли это,учитывая, что примерно 2 месяца назад началась половая жизнь?

Добрый день!

У Вашей девушки менструальный цикл 28 дней. Это норма, с половой жизнью он никаким образом не связан.

С уважением, 
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

У моей девушки тест на беременность показал положительно, но после этого через несколько дней у нее пошла кровь (темная). Проверили еще раз через неделю, тест опять положительный. К врачу не ходили.Срок беременности примерно 1 месяц. Что это может значить (у нее раньше были выкидыши, последний меньше года назад).

Добрый день!

Для подтверждения беременности необходимы исследование крови на содержание хорионического гонадотропина, гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте! В подростковом возрасте я переболела анорексией, в связи с чем был сбит менструальный цикл. Сейчас мне 22 года, уже пол-года задержка из-за недостатка веса (46 кг при росте 168) Скажите, пожалуйста, нужно ли мне проводить гормональное лечение или достаточно только набрать вес? И на сколько кг? Заранее благодарна за ответ.

Добрый день!

Вам необходимо обследование (гинекологическое, общеклиническое обследование, анализ крови на половые гормоны) по поводу задержки менструации. Вероятнее всего, у Вас дисфункция яичников репродуктивного периода на фоне перенесенной анорексии.

По индексу массы тела верхняя граница веса при Вашем росте должна составлять около 55-56 кг.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте! Уже 5 лет я больна хроническим эндометритом и аднекситом ПРошла множество курсов антибиотикотерапии - безрезультатно В мазках из цервикального канала на бакпосев все время выходит Streptoccoc agalactae gruppo B причем in vitro он чувствителен на некоторые антибиотики хотя на практике после приема этого антибиотика у меня улучшений не наступает. Мои врачи отправляют меня на углубленное обследование, так как подозревают, что это мультирезистентный госпитальный штамм, который я могла подхватить в больнице. Последние курсы антибиотиков, на которые я возлагала большие надежды (тейкопланин тиенам ванкомицин) приносили лишь небольшое и временное улучшение Мои симптомы боль в низу живота прямо по центру, очень сильное потоотделение, сильная слабость, головные боли, иногда одышка и тахикардия. Можно ли сделать бакпосев и, если проявится чувствительность на антибиотик, то определить минимальную ингибирующую концентрацию антибиотика . Сколько примерно будет стоить обследование для моего случая, возможно ли лечениев вашей клинике с госпитализацией в случае острого или подострого воспалительного процесса (как у меня) и сколько это будет стоить . Не будет ли целесообразным удаление матки в моем случае (я уже и на это согласна ) Спасибо заранее очень жду вашего ответа

Добрый день!

Хронический эндометрит возникает вследствие длительного течения воспалительного процесса, иногда распространяется на мышечный слой; при этом мышечные клетки постепенно заменяются соединительной тканью (эндомиометрит).

Аднексит - воспаление придатков матки - относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям половой системы. Возникает обычно восходящим путем при распространении инфекции из влагалища, полости матки, чаще всего в связи с осложненными родами и абортами. Обострение может быть обусловлено активацией аэробной инфекции, бывает связано с воздействием неспецифических факторов.

В нашей клинике Вы можете выполнить все обследования: исследование на урогенитальные инфекции, посев на уреаплазму и микоплазу с чувствительностью к антибиотикам, посев на флору из влагалища и цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Возможна госпитализация в стационар, есть возможность обследования иммунолога, УЗИ органов малого таза.

Решать вопрос об удалении матки возможно только после осмотра, где имеются определенные показания. По Вашему описанию их нет.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйе, скажите, можно ли самостоятельно выносить ребенка и родить после ампутации шейки матки.

Добрый день!

После операции по ампутации шейки матки вынашивание ребенка возможно, родоразрешение путем операции - кесарево сечение.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Мне поставили диагноз:эрозия шейки матки, но от чего это и как лечить - не понятно. Все хожу и сдаю какие-то анализы. Венерических заболеваний нет. Какой-то кандидозный кольпит. Ничего не объясняют. Скажите, что мне делать с этой эрозией? Как ее вылечить?

Добрый день!

Эктопия шейки матки - это участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием.

В нашей клинике лечение эктопии шейки матки выполняют лазером или крио, перед лечением необходимо обследование: цитология шейки матки, биопсия шейки матки, исследование на урогенитальные инфекции.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Pдравствуйте. Во время первого дня месячных у меня ЖУТКИЕ боли. Меня рвет ,у меня жар,кружится голова,я падаю в обморок и т.д.Врач посоветовала мне свечи с папаверином,но это мне не помогло.Что вы посоветуете? Я девственница.Я слышала,что если заниматься сексом,то все пройдет. Это правда? Спасибо

Добрый день!

Альгодисменорея - болезненные менструации, боли достигают наибольшей интенсивности в первый день менструации, с наступлением менструации обычно исчезают, встречается это чаще всего у нерожавших женщин.

Вам необходимо гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза). Одна из рекомендаций - это свечи с индометацином 50 мг, за 2-3 дня до начала менструации.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Добрый день! Мне 29 лет. Было две замершие беременности в сроке 6-8 недель. Сообщите, пожалуйста, какие обследования нужно для того, чтобы попасть к вам! Заранее спасибо.

Добрый день!

Существует определенное обследование пациенток с бесплодием, невынашиванием беременности:

1. Мазок на флору и степень чистоты из влагалища и цервикального канала.
2. Исследование на урогенитальные инфекции.
3. Посев на уреаплазму и микоплазму.
4. Цитология шейки матки.
5. Бактериологический посев из цервикального канала.
6. УЗИ органов малого таза, молочных желез.
7. Анализ крови на токсоплазмоз.
8. Анализ крови на половые гормоны:
   на 5-7 день цикла - пролактин, прогестерон, свободный тестостерон, ДЭА-С, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, кортизол, дигидротестостерон, 17-ОН прогестерон, на 23-25 день цикла - прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ.
9. График ректальной температуры.
10. Спермограмма мужа.
11. Антиспермальные антитела в крови женщины.
12. Гемостазиограмма.
13. Анализ крови на волчаночный антикоагулянт.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте!20 июня началась менструация, закончилась 27 июня, где-то 6 июля начались мажущие выделения длились 3 дня.Цикл обычно нерегулярный 32-36 дней, в день планируемой менструации начались опять мажущие выделения, утром нет, вечером день появляются день нет,задержка 5 дней менструация все не начинается. И еще присутствует болезненность груди. Заранее спасибо,очень жду ответа, так как в данный момент нет возможности посетить гинеколога.

Добрый день!

Рекомендую Вам исследование крови на содержание хорионического гонадотропина, выполнить УЗИ органов малого таза.

Всю необходимую Вам помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Уважаемые Дамы и Господа! Скажите, пожалуйста, какие есть методы лечения хронического аднексита; 2- если после лечения в стационаре ничего не изменилось в лучшую сторону, какие необходимо провести диагностические исследования, чтобы назначить правильное лечение; 3- может ли хронический аднексит привести к бесплодию, что необходимо делать, чтобы этого избежать; 4- объясните, пожалуйста, этиологию, патогенез и симптомы хронического аднексита. Заранее благодарна, Ольга

Здравствуйте!

После стационарного лечения аднексита наблюдение в амбулаторных условиях обязательно - проводятся физиопроцедуры, гинекологический массаж и т.д.

Каждому пациенту процедуры подбираются индивидуально после осмотра. Амбулаторное наблюдение для того и проводится, чтобы избежать перехода воспалительного процесса на маточные трубы, против образования спаечного процесса.

Воспаление вызывается каким-либо возбудителем (нужно сдавать мазки, анализы крови и мочи), при хроническом процессе могут беспокоить боли различной интенсивности, характера, времени возникновения.

Здраствуйте. У меня ВМС (2 года). Во время отпуска начнуться месячные. Скажите, пожалуйста, могу ли я воспользоваться тампоном и не "сдвину " ли я ВМС, задев как-нибудь усики. Спасибо

Добрый день!

Тампон и ВМС не взаимосвязаны, противопоказаний для использования тампона нет.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Скажите пожайлуста лечение эрозии шейки матки лазером проводится при местной анестезии?

Добрый день!

Лечение эрозии шейки матки можно проводить под местной анестезией, по Вашему желанию, на самом деле процедура безболезненна.

Всю необходимую Вам помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте! Посоветуйте, что мне делать. У меня очень болезненно проходит менструация! По 3, 4 дня у меня болит живот, иногда болит так,что хоть на стену лезь. На это время я полностью выпадаю из жизни. И так каждый месяц! Мне 40 лет, двое детей. До вторых родов живот болел только первый день, пила анальгин,помогало. При этом вела обычный образ жизни! После того как родила второго ребенка, где то через года два начал болеть живот по три дня и вообще очень плохое самочувствие в эти дни. Что это такое и как мне избавится от этой безумной боли! Спасибо.

Добрый день!

Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза за 2-3 дня до менструации и на 5-7 день менструального цикла, в дальнейшем обратиться к гинекологу, который назначит необходимую терапию.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Мне поставлен диагноз гипоплазия матки 1 степени, месячные регулярные, УЗИ показывает, что овуляция происходит. Мне 26 лет, 4 года не могу забеременнеть. Как Вы, считаете смогу ли я забеременеть при таком диагнозе? Заранее благодарна.

Добрый день!

Вам необходимо провести общеклиническое и гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны, повторить УЗИ органов малого таза).

Всю необходимую Вам помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Вы не могли бы рассказать, что вообще представляют обследования - Цитология шейки матки, биопсия шейки матки, расширенная кольпоскопия, исследование на урогенитальные инфекции. Спасибо большое заранее.

Добрый день!

Биопсия шейки матки заключается во взятии пункционной иглой поврежденного участка ткани шейки матки для микроскопического исследования.

Цитологическое исследование мазков основано на определении в них отдельных видов клеток эпителия.

Расширенная кольпоскопия - это осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью кольпоскопа (осмотр после обработки шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты), использование этого метода позволяет взять прицельную биопсию.

Исследование на урогенитальные инфекции методом ПЦР - взятие мазков и их исследование на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог