Вопросы и ответы по гинекологии

Здравствуйте, мне по результатеам УЗИ поставили диагноз мультифолликулярные яичники и гипоплазия матки..врач сказала есть риск не забеременнеть. Пока детей не планирую, но в будущем очень хочется..много читала об этих заболеваниях в интернете, какое лечение назначают..выходит, что для того чтобы увеличились размеры матки, нужно пить гормональные препараты..но как это будет отражаться на функции яичников? я около года принимала новинет, затем когда перестала, начались задержки (хотя врач говорила что без её ведома не прекращать его принимать..). Я обратилась к другому врачу, которая сказала, что мне новинет вообще нельзя было принимать и в будущем не стоит экспериментировать с такими препаратами..так как матка итак маленькая, и из-за них вообще может "уйти"...а задержка из-за того что под действием контрацептива яичники "уснули"..выписала фемостон и утрожестан..в первые два месяца всё наладилось, на третий опять задержка уже больше недели. Прошла УЗИ и еще кучу анализов на гормоны надо сдавать... если назначат гормональное лечение, насколько оно безопасно?..я уже если честно боюсь этих разногласий между врачами

Здравствуйте.

Размеры матки оцениваются в соответствии с телосложением, иногда ставят неоправданные диагнозы гипоплазии, к тому же маленькая матка - не болезнь.

А вот поликистоз яичников - это болезнь, и необходимо ставить четкий диагноз. Для этого необходимо сдать гормоны, отследить наличие или отсутствие овуляции, оценить оволосение, строение половых органов и т.д.

Гормональное лечение, назначенное правильно, безопасно.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Я беременна 21 неделя . Ничего не болит, но УЗИ показало фетоплацентарную недостаточность. И кроме того, врач сказал, что у меня приоткрыта шейка матки. На 15-16 нед. матка была в тонусе, назначили таблетки, сейчас вроде все нормально.

Здравствуйте.

Анализы крови и мочи могут быть нормальными при наличии фетоплацентарной недостаточности.

На этом сроке беременности желательно сдать гормональный профиль - альфафетопротеин, эстриол, хорионический гонадотропин - для определения состояния плода. Степень зрелости плаценты изменяется (увеличивается) с увеличением срока беременности. В таких случаях обычно назначаются препараты, поддерживающие функцию плаценты.

Обратитесь к наблюдающему Вас акушеру-гинекологу - возможно, при угрозе выкидыша потребуется госпитализация.

Поездки в другие города крайне нежелательны.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Здравствуйте! Скажите, насколько достоверно определение наличия токсоплазмоза при компьютерной диагностике? Каково лечение? Реальна ли беременность?

Здравствуйте!

Для компьютерной диагностики токсоплазмоза важно, из какой среды было исследование: мазок на ПЦР-диагностику или кровь.

Если по анализу крови, то необходимо обратиться в институт токсоплазмоза и там провести лечение, а уже потом планировать беременность.

С уважением,
Чернова Елена Борисовна,
врач-гинеколог

Здравствуйте, у меня фолликулярная киста левого яичника, а мы с мужем хотим ребенка. Возможно ли это?

Здравствуйте!

Для ответа на Ваш вопрос нужно понять, какие размеры кисты, в какую фазу цикла ее обнаружили, проводилось ли какое-то лечение.

В некоторых случаях требуется оперативное лечение кисты яичника.

Вам желательно проконсультироваться у гинеколога и сделать ультразвуковое исследование - тогда станет более понятно, как и какими препаратами лечить кисту.

Здравствуйте! У меня обнаружили поликистоз. Врач сказал - ничего страшного, достаточно пройти курс гормональных препаратов. Скажите, неужели поликистоз - такая уж и несерьезная болезнь, от которой можно избавиться с помощью лекарств? Насколько можно доверять мнению врача в этом случае?

Добрый день!

Поликистоз яичников - это состояние, сопровождающееся наличием множества кист яичников.

Болезнь поликистозных яичников - явление более сложное, включающее, помимо поликистоза яичников, целый ряд других симптомов и синдромов.

Вам следует пройти ряд обследований для подтверждения диагноза, обратитесь к врачу-гинекологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, могла ли забеременеть девушка, если у неё секс был второй раз в жизни..но она предохранялась!! а вот месячные так и не идут уже 7 дней ,может ли это быть сбой цикла?

Здравствуйте.

Если контрацепция была неэффективной - беременность возможна. Сделайте тест на беременность, а лучше сдайте кровь на В-ХГЧ.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Здравствуйте, 1. Обязательно ли внешние спайки маточных труб (трубы припаены к матке) говорят о внутренних спайках и проходимости труб. Причиной внешних спаек могла быть перенесенная операция (апоплексия яичника). 2. Два пройденных курса (лазеротерапия, УФО крови, витамминная и электрофорез) с интервалом в 1,5 месяца приводят к рассасыванию спаек в трубах или их устранение возможно только хирургическим путем? 3. Причины возникновения внешних и внутренних спаек маточных труб? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте.

1. Для того чтобы понять, проходимы или нет у Вас трубы, нужно провести гистеросальпингографию в 1-ю фазу цикла. Спаечный процесс в малом тазу не всегда ассоциирован с непроходимостью труб.
2. Физиотерапия не может вылечить спаечный процесс. Она способна улучшить кровоток, снять отек, устранить элементы хронического воспаления.
3. Причинами чаще всего являются воспалительные процессы и оперативные вмешательства.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Была задержка месячных, сделала тест на беременность - отрицательный. Потом пришли месячные. На следующий месяц опять задержка, тест - положительный, но пришли месячные. Может ли это свидетельствовать о беременности?

Здравствуйте.

Вам необходимо сдать кровь на В-ХГЧ для того, чтобы исключить беременность.

Обратитесь к врачу, так как в Вашей ситуации возможны серьезные осложнения!

МНЕ 19 ЛЕТ,МЕСЯЧНЫЕ НЕСТАБИЛЬНЫЕ,ПРИ УЗИ ВЫСТАВИЛИ ДИАГНОЗ:МЕЛКОЗЕРНИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЯИЧНИКОВ.С ЧЕГО НАЧИНАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ?

Здравствуйте.

Вам необходимо сдать анализы на гормоны на 3-5-й дни менструального цикла, отследить, есть ли у Вас овуляция, поставить точный диагноз и потом, в соответствии с этим, начинать лечение.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Уважаемый доктор! Хотелось бы знать ваше мнение по следующему вопросу. Мне 31 год, и врачами поставлен диагноз:хронический сальпингоофорит (возможно туберкулезного происхождения).Такой вывод был сделан на основании данных перенесенного в прошлом легочного туберкулеза, и частых обострений, не поддающихся обычной антибиотикотерапии. Сейчас меня постоянно мучают обострения плюс спаечный процесс в малом тазу, который не снимается обезболивающими препаратами. Лекарства пью постоянно, а низ живота все равно болит. Посоветуйте, что предпринять ( наблюдаюсь в институте фтизиатрии).

Здравствуйте!

Врач не может давать советы по лечению без осмотра пациентки.

Нужно знать, насколько выражен спаечный процесс, какими препаратами и сколько по времени проводилась антибактериальная терапия.

Надо проконсультироваться с физиотерапевтами, насколько возможно проведение физиопроцедур, ведь болевые ощущения необязательно могут быть связаны с обострением воспалительного процесса. Могут быть проблемы с кишечником (после антибактериальной терапии), могут быть и постоянные обострения воспалительного процесса - тогда надо усилить антибактериальную терапию или вводить антибиотики внутримышечно или внутривенно.

Вам лучше очно проконсультироваться с гинекологом.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Обязательна ли биопсия перед криодеструкцией?

Добрый день!

Для уточнения и подтверждения диагноза необходимо сделать биопсию шейки матки.

В нашей клинике биопсию можно сделать безболезненно в амбулаторных условиях.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Уважаемый доктор, помогите разобраться! Меня стало подташнивать, грудь болезненна. Тест показал беременность. Анализ крови подтвердил - беременность 4 нед. Врач при осмотре сказала - ничего не понятно, матка твердая, но не увеличена. Нормальная ли это беременность? Нет ли угрозы внематочной, на каком сроке и как это можно определить? Какие анализы надо сдать?

Здравствуйте.

Прежде всего Вам нужно сдать кровь из вены (натощак) на В-ХГЧ - будет указано не только наличие беременности, но и какому сроку беременности соответствует его количество.

После этого можно сделать ультразвуковое исследование органов малого таза - определить, маточная это беременность или нет.

Вопрос о том, правильно протекает беременность или нет, решается на каждом текущем осмотре врача акушера-гинеколога, периодически контролируются анализы крови и мочи.

Пройти нужное Вам обследование можно в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Скажите, при диагнозе железисто-фиброзные полипы эндометрия какими препаратами можно пролечиться?

Здравствуйте.

Сначала полипы эндометрия надо удалить, после получения результатов гистологического исследования подобрать терапию.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Заранее прошу прощения за глупый вопрос, но..Занимались с партнером сексом во время месячных и я не помню достала ли я тампон. Скажите, можно ли затолкать тампон настолько глубоко , что потом не сможешь его обнаружить?

Здравствуйте!

Вы можете записаться на консультацию к гинекологу и решить этот вопрос.

Если тампон находится во влагалище, то требуется обработка влагалища для предотвращения воспалительных изменений.

Какие контрацептивы можно применять, занимаясь сексом в ванне (с водой, конечно)? Девушке 17 лет.

Здравствуйте!

Выбор контрацептива не зависит от способа полового контакта, контрацепция выбирается индивидуально после осмотра и проведения некоторых анализов.

Проконсультироваться по поводу выбора наиболее оптимального для Вас контрацептива можно на приеме у гинеколога ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! 05.09.09 был половой акт с мужем. Я полагаю, что я беременна после этого. Сдавала ХЧГ, что бы отследить динамику. Пугает слабая динамика роста ХЧГ: 11.09.2009 - 12 14.09.2009 - 17 16.09.2009 - 24 18.09.2009 - 46 21.09.2009 - 107 25.09.2009 - 194 Подскажите, какие анализы сдать? Как удостовериться, что все идет хорошо? Большое спасибо за ответ!

Добрый день!

Чтобы убедиться, что эмбрион развивается, необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Здравтвуйте! 27 августа этого года мне сделали мед. аборт. сразу после аборта мне поставили спираль, после чего через 2 дня у меня начались сильные боли внизу живота и поднялась температура. меня отправили в стационар. я пролечилась. по сегодняшний день у меня идут кровянистые выделения очень похожи на месячные. подскажите пожалуйста, это нормально? что мне делать дальше?

Здравствуйте.

Необходимо исключить наличие остатков плодного яйца в полости матки и повреждение стенок матки.

Обратитесь к врачу! Это нужно сделать обязательно, так как Вы рискуете своим репродуктивным здоровьем.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Уважаемый доктор, чем можно залечить трещинку на месте разрыва после родов? Вот уже полгода как не заживает.

Здравствуйте.

Врач назначает лечение только после осмотра - возможно, нужно взять мазок и подобрать лечение с учетом анализов выделений.

Вы можете записаться на прием к гинекологу ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Здравствуйте. Три месяца назад у мемя на малых половых губах появилось покраснение, опухшесть с левой стороны и зуд. Врачи предположили что это кандидос, или аллергия. Прописали: клатримозол, лоринден-с,целестодерм-в. Но нечего не помагает. Можете что-нибудь посоветовать? Зарание спасибо.

Добрый день!

В данной ситуации Вам необходимо исключить урогенитальные инфекции.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

здравствуйте. у меня к вам несколько вопросов. я начала прием ОК Логест, сегодня уже 2 недели как я их пью.начала прием как и полагается в 1 день цикла.после окончания месячных мыла кровомазня, мне сказали что это нормально, организм адаптируется.сейчас выделения прекратились.но после полового акта начинается кровотечение, тянущие боли внизу живота, будто месячные.через сутки все это проходит.с чем это связано? может мне эти таблетки не подходят? и как перейти с Логеста на Ярину?можно ли это сделать в середине приема Логеста?заранее спасибо.

Добрый день!

Перед началом приема оральной контрацепции необходимо было провести общеклиническое и гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

Отменить препарат можно только после окончания упаковки, в середине приема нельзя отменять.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.