Хронический калькулезный холецистит, можно ли удалить камни лапароскопически?
Вопрос
Автор:
, 12.11.2009
Добрый день! Мне 33 года. У меня диагноз хронический калькулезный холецистит. Камни 2 шт. Один очень большой около 2,9 см. Просвет есть, но небольшой, утолщение стенки 3 мм. Печень, поджелудочная, почки в норме. Вопросы такие:Как лучше сделать удалить сейчас или подождать приступа? Есть ли возможность сделать лапароскопическую операцию при остром холецистите? Ведет ли удаление желчного пузыря к образованию камней в др. органах?
Здравствуйте.
Для определения показаний к оперативному лечению по поводу калькулезного холецистита существует бальная шкала, включающая наличие:
- клинической симптоматики (печеночная колика, панкреатит, восходящий холангит);
- стеноза или сужение холедоха, подтвержденное данными УЗИ;
- воспалительного процесса, подтвержденного лабораторными тестами (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение активности панкреатического и печеночного биохимических профилей);
- сопутствующих заболеваний (гепатит, язвенная болезнь, панкреатит).
При наличии вышеуказанной симптоматики оперативное лечение является показанным.
При отсутствии вышеуказанных клинико-лабораторных и инструментальных данных рекомендовано ведение пациентов с выжидательной тактикой у врача-гастроэнтеролога.
С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
заведующая отделением терапии, д.м.н.
