Вопросы и ответы по аудиологии и слухопротезированию

Задать вопрос

Поможет ли хирургическое лечение тимпаносклероза восстановить слух?

Вопрос от:
19.10.2004
Мне поставили диагноз тимпаносклероз правого уха, мне 38 лет. Подскажите, поможет ли операция восстановить слух?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Тимпаносклероз является осложнением перенесенного гнойного среднего отита, травмы барабанной перепонки, характеризуется формированием стойких рубцовых изменений барабанной перепонки.

Для определения прогноза слуха необходимы данные Вашей тональной пороговой аудиометрии, степень и форма снижения слуха.

Только отохирург может адекватно оценить успех оперативного вмешательства.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Можно ли из-за удара по уху потерять слух?

Вопрос от:
Sergey
19.10.2004
Здраствуйте, в результате драки у меня перестало слышать правое ухо примерно на 40%. Сначало был слабый шум в правом ухе, потом он прошел, звуки стали какими-то отдаленными. Прошло примерно 2 дня, ухо стало слышать чуть лучше, но все равно очень плохо. У меня такой вопрос, заживет ли оно само или нужно обращаться к врачу. И вообще возможно ли в результате удара по уху потерять слух или это просто оглушение, которое пройдет само собой? Мне 19 лет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В результате травмы возможно поражение как среднего уха - формирование гематотимпанума (скопление крови в барабанной полости), так и поражение самих слуховых клеток.

В любом случае, чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем более вероятно полное или частичное восстановление слуха. При поражении слуховых клеток процесс является обратимым только в первые дни-неделю заболевания.

Все необходимые исследования слуха и консультацию ЛОР-врача и сурдолога Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Двусторонний секроторный отит, тугоухость второй степени

Вопрос от:
Светлана
12.10.2004
Здравствуйте! Моему племяннику 4 года. Ему поставили диагноз двусторонний секроторный отит, тугоухость второй степени. Врач сказал, что его можно вылечить с помощью операции. Я хотела узнать, возможно ли это, и каковы последствия. Благодарю заранее. Мне очен вжен ваш ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Как правило, возникновение секреторного (экссудативного) среднего отита и формирование тугоухости по типу нарушения звукопроведения (кондуктивной тугоухости) происходит на фоне частых и длительных простудных заболеваний, патологии носоглотки и воспаления и увеличения аденоидной ткани.

Поэтому, прежде всего, необходимо проведение санации носоглотки - аденотомия - и интенсивный курс лечения отита у оториноларинголога с подключением физиотерапевтических методик.

При неэффективности хирургического лечения и сохранении тугоухости показано проведение "ушной операции" - шунтирование барабанной полости.

Иногда, в зависимости от состояния пациента, две операции - аденотомия и шунтирование - проводят одномоментно.

В случае отказа от лечения тугоухость может приобрести стойкий и необратимый характер.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Исчез слух

Вопрос от:
Александр
12.10.2004
Здравствуйте.Возникла следующая проблшема: ехал в метро слушал плеер на большой громкости.Приехал домой и вот уже дня 2 такое ошущение, как будто в правом ухе поставили пробку.А левым как слышал хорошо так и слышу.Можно ли как-нибудь вернуть слух обратно ? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если заложенность уха будет сохраняться, необходимо обратиться к отоларингологу и провести исследование слуха.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

У ребенка повреждение слухового нерва из-за резус-конфликта, можно ли восстановить слух?

Вопрос от:
Ульяна
21.09.2004
Здравствуйте. У ребёнка повреждение слухового нерва в следствии повышенного биллирубина в крови(из-за резус-конфликта). Возможно-ли восстановление слуха? Возраст ребёнка 1 год.Возможно ли лечение в вашей клинике? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При наличии гипербилирубинемии в анамнезе, вызванной резус-конфликтом, как правило, нарушается звуковосприятие, в связи с повреждением самих слуховых клеток.

Этот процесс в некоторых случаях является обратимым и только в первые дни заболевания, при вовремя выявленной патологии.

В сложившейся ситуации необходимы комплексное аудиологическое обследование и консультация сурдопедагога.

При выявлении сформированной нейросенсорной тугоухости проводится акустическая коррекция с использованием слуховых аппаратов. В случае двусторонней тугоухости высокой степени или глухоты возможно проведение кохлеарной имплантации - дорогостоящей современной технологии, позволяющей восстановить слух.

В ГУТА КЛИНИК возможно проведение комплексного аудиологического обследования.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Аденотомия, неполное восстановление слуха

Вопрос от:
Екатерина
21.09.2004
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Нашему сыну 3г.10мес. Полгода назад мы заметили, что он стал переспрашивать всегда,когда задаешь ему вопрос. Поездили по врачам.Определили отит и аденоиды 2-й степени,которые закрывали слуховые трубы. 31 мая сделали операцию аденотомию.Слух восстановился,но не полностью. Шепот он почти не слышит и все-равно иногда переспрашивает.Это обязательно нейросенсорная тугоухость,или есть надежда,что нет?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо провести специальные аудиологические исследования и получить консультацию ЛОР-врача, аудиолога и невролога.

В нашей клинике есть вся необходимая аппаратура и специалисты, которые помогут уточнить диагноз, подобрать адекватное лечение или, в крайнем случае, провести своевременное слухопротезирование.

Не откладывайте обследование в "долгий ящик", ведь от этого зависят здоровье и благополучие Вашего ребенка.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

После травмы у меня пропал слух в правом ухе

Вопрос от:
Катя
15.09.2004
Скажите, пожайлуйста: после травмы у меня пропал слух в правом ухе. После этого мне назначили физиотерапию и капли, но эффекта не произошло. Можно ли как-нибудь восстанвить слух правого уха? Я слышала, что можно сделать операцию под микроскопом, правда ли это? Если такая операция возможна, то сколько приблизительно будет стоить? Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Решение вопроса о восстановлении слуха возможно после проведения комплексного аудиологического исследования и выяснения характера заболевания.

При черепно-мозговой травме, переломе основания черепа - височной кости, происходит разрыв слухового нерва. При акустической травме гибнут слуховые клетки. В данных ситуациях медикаментозное лечение не проводится.

Кохлеарная имплантация - вживление электрода во внутреннее ухо - показана только при двусторонней тугоухости высокой степени. При перфорации барабанной перепонки возможно проведение хирургичеcкого восстановления целостности барабанной перепонки.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Хотим обследовать дочь на степень глухоты

Вопрос от:
06.09.2004
Здравствуйте! Хочу задать вопрос: мы иногородние, недавно дочери поставили в местном сурдологическом центре 3 степень глухоты на одно ушко. Очень хочется обследоваться у специалистов г. Москвы, дабы удостовериться в качестве исследования.. Подскажите, пожалуйста, на каких условиях и принимаете ли вы вообще иногородних. Что нужно сделать, чтобы попасть к вам на прием? Или порекомендуйте, куда мы можем обратиться еще? Заранее благодарна
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В ГУТА КЛИНИК Вы можете провести все необходимые исследования слуха для уточнения состояния слухового анализатора. Пожалуйста, уточните возраст ребенка, так как до 4-5 лет некоторые объективные исследования слуха требуют состояния физиологического или медикаментозного сна ребенка.

Все исследования платные, оплата в рублях по курсу ЦБ. Тональная пороговая аудиометрия - исследование остроты слуха (с 5 лет) - 20 евро, импедансометрия - исследование среднего уха - 18 евро.

Регистрация акустических вызванных потенциалов - 30 евро.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Хотим обследовать ребенка на нарушение слуха

Вопрос от:
Светлана
27.08.2004
Уважаемая Марина Владимировна! Есть ли возможность в вашей клинике всесторонне обследовать ребенка с подозрениями на нарушение слуха (возраст 2,7 года, очень развитый и эмоциональный, но не говорит). Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете провести все необходимые исследования слухового анализатора. Учитывая эмоциональное состояние ребенка, исследования необходимо проводить в состоянии физиологического или медикаментозного сна, в редких случаях - наркоза.

В настоящее время наркоз детям в ГУТА КЛИНИК не проводится. Все исследования платные, оплата в рублях по курсу ЦБ. Тональная пороговая аудиометрия - исследование остроты слуха (с 5 лет) - 20 евро, импедансометрия - исследование среднего уха - 18 евро. Регистрация акустических вызванных потенциалов - 30 евро. Регистрация отоакустической эмиссии - 10 евро. 

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Что такое нейросенсорная тугоухость, какие методы лечения существуют?

Вопрос от:
Света
11.08.2004
Предварительный диагноз: нейросенсорная тугоухость. Что это такое и какие методы лечения существуют? С уважением и благодарностью
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нейросенсорная тугоухость - снижение слуха, обусловленное нарушением звуковосприятия, когда патологические изменения затрагивают непосредственно слуховые клетки или слуховой нерв.

Существует множество причин, ведущих к формированию данного заболевания, как сосудистых, токсических, в результате воздействия громкими звуками, генетическая предрасположенность, как осложнение перенесенного заболевания уха и т.д.

В случае остро возникшей тугоухости пациента госпитализируют и проводят интенсивный курс сосудистой терапии для восстановления работы слуховых клеток. В случае тугоухости, существующей более 6 месяцев, проводят курсы поддерживающей терапии, направленные на предотвращение прогрессии тугоухости.

Для адекватной акустической коррекции, при затруднении общения, активного образа жизни в связи с тугоухостью, рекомендуют слухопротезирование - подбор слухового аппарата.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Беспокоит шум (гул) в правом ухе

Вопрос от:
Евгений
30.07.2004
Добрый день, Вот уже нсколько лет меня беспокоит шум(гул) в правом ухе. Я обращался в поликлинику по этому поводу. Меня направили на аудиограмму и томограмму. Но это ничего не дало. Мне сказали, что это обычное переутомление и прописали курс таблеток(трентал, диакарб и т.п.) Но это не помогло. Шум непрекращающийся.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Шум в ушах, в виде гула, характерен для нескольких патологических состояний, как для заболевания среднего уха - отосклероз, адгезивный отит - рубцовые изменения в барабанной полости, так и для патологии внутреннего уха - нарушения гидродинамики улитки, возможно нарушение венозного оттока из полости черепа или наличие внутричерепной гипертензии.

Для диагностики и определения тактики лечения Вам показано проведение импедансометрии - оценка состояния среднего уха, исследование сосудов головы и шеи с изучением венозного оттока, консультация сурдолога, по результатам исследований возможно назначение дополнительных методов диагностики.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Сделали стапедопластику на правое ухо, через некоторое время ухо стало закладывать и фонить

Вопрос от:
Денис Юрьевич
20.07.2004
Здравствуйте! В апреле мне сделали стапедопластику на правое ухо, заменили стремечко и убрали спайки. После операции слышать стало получше первую неделю, потом ухо заложило, но за вторую неделю постепенно слух восстановился. Аудиограмма показывала в это время на уровне 20дб, до операции 30-40дб. Меня выписали домой. Дома были ощущения, что слух то лучше, то хуже. И вот на восьмой неделе, утром, проснулся с заложенным ухом и правой стороной носа. К врачу не пошел думал пройдет. И во второй и в третий день не прошло, появился сильный шум в этом ухе и слабый в левом. Аудиограмма показала снижение в правом ухе по воздуху - 70-80дб и по кости до 40-50дб. И небольшое изменение по кости в левом ухе. Мне назначили капельницы 13шт. После этой терапии в правом ухе шум значительно уменьшился и аудиограмма показывала по кости 10-20дб а вот по воздуху 80-90дб. Врач говорит, что сейчас нечего делать не надо, пока не прошло 5 месяцев. Он посоветовал купить слуховой аппарат и ждать. Больше ни чего не объясняет. В слуховом центре мне сказали, что у меня возможно рубцы и что убирать их бесполезно. Мне 29 лет и я хочу это вылечить, посоветуйте как ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Учитывая наличие стапедопластики в анамнезе, флюктуацию слуха, появление шума, необходимо исключить наличие воспалительного процесса в полости среднего уха или нарушение гидродинамики во внутреннем ухе (синдром Меньера, гидропс лабиринта).

При наличии нормального слуха на противоположном ухе слухопротезирование не показано. Для определения тактики дальнейшего лечения Вам показана консультация отоневролога, оториноларинголога.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

У меня повышенное артериальное давление, шум в левом ухе

Вопрос от:
Ирина
19.07.2004
У меня повышенное артериальное давление, шум в левом ухе. В настоящее время получаю лечение на дневном стационаре, капельницу (глюкоза. кавинтон, калий, магнезия), таблетки (аккупро и др.).Насколько эффективно это лечение? Можно ли избавится от шума в ухе, врач рекомендует капать в нос (?) капли от насморка и ложится головой на левую сторону. Действительно ли это поможет или есть другие методы лечения?Хочется консультацию получить от квалифицированного специалиста Вашего центра. Заранее спасибо. С уважением.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Шум в ушах - симптом, возникающий при многих патологических состояниях, но в 85% случаев встречается при заболевании уха. Иногда он является единственным симптомом грозных заболеваний.

Для назначения адекватной терапии Вам показаны проведение аудиометрии - исследования слуха, консультация оториноларинголога.

Сосудистые капли помогают лишь при воспалении слуховых труб и носоглотки.

Чем раньше Вы проведете диагностику, тем более правильно Вам назначат терапию с максимальным эффектом.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

У сына 14 лет произошла острая потеря слуха правого уха

Вопрос от:
Татьяна
09.07.2004
Моему сыну 14 лет, у него произошла острая потеря слуха правого уха. Ухо вечером заложило. Утром была тошнота и головокружение. Появился шум. Положили в больницу. Диагноз: сенсоневральная тугоухость. Удалось поднять слух до 2-3 степени. 1 месяц в больнице интенсивно лечились (капельницы, физиотерапия). Было обследование отоневролога, МРТ, Энцефалограмма, УЗДГ, Эмиссия, Вызванные потенциалы, аудиограмма, тимпанограмма. Выяснили, что поражение на уровне рецепторов наружных волосковых клеток улитки. Причина не установлена. Сейчас ничего не делаем, только ежемесячно проверяем слух в сурдологическом центре. Шум остался. Скажите, придумала медицина какой-нибудь метод лечения сенсоневральной тугоухости, когда уже прошло острое состояние? Может что-то можно еще сделать? А у врачей мнения разные. Одни говорят о курсах сосудистых препаратов, другие, что не надо ничего делать.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В настоящее время не существует методики для восстановления слуха при уже сформированной тугоухости и поражении рецепторных клеток.

Общепринятым в России является проведение профилактических курсов сосудистой и физиотерапии 1-2 раза в год для поддержания слуха. На Западе лечат только остро возникшую тугоухость, затем просто наблюдают пациента, а результаты и у нас, и у них одинаковые. Так что все мнения врачей правильные.

Если у сына сохраняются жалобы на пошатывание, периодическое закладывание и шум в ушах, головокружение, тяжесть в голове, то необходима консультация отоневролога для исключения нарушения внутрилабиринтной гидродинамики.

Существуют методики электростимуляции слуховых структур. В большинстве случаев после курса процедур имеется положительный эффект в виде улучшения, а не нормализации слуха.

В ГУТА КЛИНИК практикуются все необходимые методики обследования и реабилитации слуха.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог

Можно ли вылечить хруст в ушах?

Вопрос от:
Андрей
07.07.2004
Здравствуйте. Я хотел бы поинтересоваться, можно ли у вас вылечить очень редкую ушную болезнь, проявляющуюся в виде хруста в ушах. И есть ли у вас лор-врач, способный решить мою проблему?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вообще, ощущение звука в виде хруста в ушах нормальное явление, возникающее при движении в височно-нижнечелюстном суставе, глотании, длительном зажмуривании. Возможно ощущение хруста при изолированном напряжении мышц среднего уха, зевании, напряжении мышц мягкого неба.

Необходимо определить, совпадают ли Ваши ощущения с вышеизложенными усилиями. Если нет, то обращайтесь на прием для проведения более тщательной инструментальной диагностики и исключения наличия объективного ушного шума.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

При сильном вдохе или выдохе воздуха у меня закладывает оба уха

Вопрос от:
Денис
25.06.2004
При сильном вдохе или выдохе воздуха у меня закладывает оба уха. Если проглотить слюну, то слух восстанавливается, но не полностью. Можно ли из-за этого потерять слух? Как это лечить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ощущение заложенности в ушах может возникать по многим причинам, но по механизму формирования существуют три основные группы:
  1. Патология наружного слухового прохода - воспаление, серная пробка.
  2. Патология среднего уха - заболевания, дисфункция слуховых труб.
  3. 3аболевание внутреннего уха - синдром Меньера - нарушение гидродинамики.
Для определения прогноза в отношении слуха необходимо проведение как осмотра специалистом, так и инструментального исследования.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Диагностика слуха и подбор слухового аппарата

Вопрос от:
Екатерина
22.06.2004
Добрый день, У моего папы, пенсионера (70 лет), частичная потеря слуха (левым ухом где-то на 60%, правым - где-то на 40%). Он хотел бы лучше слышать, в принципе, не против подбора слухового аппарата (пожилых людей бывает трудно в чем-то убедить), но боится, что от этого слух только ухудшится. Это не так? Имеет ли смысл в таком возрасте заниматься подбором аппарата, будет ли хороший результат? Если да, то сколько будет стоит диагностика и подбор? Заранее спасибо. Екатерина
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нарушение слуха - проблема медицинская, психологическая и социальная.

Заметить ухудшение слуха - первый шаг к решению проблемы. Чем раньше будет проведена коррекция слуха, тем лучше будет результат.

В настоящее время слуховые аппараты не только компенсируют недостающее усиление, но и являются тренажерами слуха. Современные аппараты помогают слуховым клеткам не перенапрягаться, а избирательно усиливать только необходимые частотные области.

Подбором с/а возможно заниматься в любом возрасте, так как снижение слуха доставляет неудобство не только пациенту, но и окружающим его людям. Современные слуховые аппараты значительно улучшают качество жизни.

Результат протезирования возможно определить только после примерки и периода адаптации. Первичная консультация сурдолога - 20 у.е., исследования слуха - 20 и 18 у.е. При приобретении стандартной заушной модели в дальнейшем Вы оплачиваете только сам с/а. Все проведенные ранее исследования и консультации входят в стоимость с/а.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Нейросенсорная тугоухость 3-4 степени (по данным аудиограммы) у ребенка 7 лет

Вопрос от:
Гуля
17.06.2004
Моему сыну 7 лет. Недавно я заметила, что он плохо слышит и обратилась к врачу-сурдологу. Сурдолог сделал аудиограмму и поставил диагноз: нейросенсорная тугоухость 3-4 степени (по данным аудиограммы), но в реальности врач сказал, что аудиограмма не соответствует слуху ребенка, так как он не слышит на определенном расстоянии. Речь у него нормальная за исключением того, что он плохо выговаривает некоторые звуки. У нас немного проблематично с обследованием слуха у детей, поэтому я бы хотела узнать можно ли провести полное обследование в вашей клинике и сколько это будет стоить.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В ГУТА КЛИНИК Вы можете провести все необходимые исследования слуха.

Тональная пороговая аудиометрия (оценка остроты слуха и типа нарушения) - 20 у.е., импедансометрия (объективная оценка состояния среднего уха) - 18 у.е., регистрация отоакустической эмиссии (объективная регистрация сохранности слуховых клеток) - 10 у.е. При необходимости возможна регистрация слуховых вызванных потенциалов - 30 у.е.

Ваш приезд необходимо согласовать заранее, так как в случае подтверждения высокой степени тугоухости показаны консультация сурдопедагога и решение вопроса о проведении акустической коррекции для восстановления слуха (слухопротезирование).

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Почему закладывает уши при жаре (особенно летом), при перепаде температуры?

Вопрос от:
08.06.2004
Здравствуйте! Хотелось задать вопрос: почему закладывает уши при жаре (особенно летом), при перепаде температуры (зимой при входе с улицы в помещение). Сглатывание помогает и еще летом помогает умывание прохладной водой. Была на приеме у врача (ухо-горло-нос), сказал, что все нормально, но у меня осталось другое ощущение. Мне 24 года. Расскажите, пожалуйста, из-за чего это может быть, какие исследования нужно сделать при таких симптомах. Заранее благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Данные симптомы могут быть связаны с нарушением функции слуховой трубы, связанным с отеком в носу (даже очень незначительным, который Вы не ощущаете).

А разобраться в причинах можно только при осмотре. Вам нужны консультация врача-оториноларинголога и ряд исследований у сурдолога (для объективной оценки состояния слуховой трубы).

Получить полноценную консультацию и необходимые исследования Вы можете в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Сколько будут стоить слуховые аппараты Siemens Triano 3 и Siemens Phoenix 103

Вопрос от:
Сергей
31.05.2004
Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить слуховые аппараты Siemens Triano 3 и Siemens Phoenix 103? Как будет осуществляться гарантия на эти аппараты, если их купить у вас? Дает ли Siemens фирменную гарантию?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Стоимость стандартных заушных моделей с/а Siemens Triano3 -1344 Евро, а Phoenix 103 - 310 Евро.

После приобретения и настройки гарантия на с/а Siemens 1 год. Фирменную гарантию Siemens предоставляет своим дилерам, то есть и нашей клинике. В России она осуществляется в сервисных центрах.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог
1 ... 39 41 43 ... 46

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять