Вопросы и ответы по аудиологии и слухопротезированию

Уважаемые специалисты, пожалуйста, подскажите, что мне делать. Дома всех слышу и разбираю. а как только прихожу на работу, сразу кажется, что все разговаривают нечетко. Что это может быть?

Здравствуйте.

Для ответа на Ваш вопрос необходимо проведение инструментальной диагностики остроты слуха - тональной пороговой аудиометрии.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

добрый день, у нас дочка родилась недонешенным, весила 1кг, слава богу вирастили, но ндавно когда ей иснолн. 1 год мы начали чувствовать что она слишит, жывем Ташкенте, нам сказали тугоухост лев.4ст, прав. ухо 3-4 степ, что нам делать пожалуйста осоветуйте

Здравствуйте.

Прежде всего необходимо уточнить форму снижения слуха.

Если тугоухость обусловлена наличием заболевания сенсорного аппарата уха, то необходимо в срочном порядке решать вопрос о слуховой реабилитации. В данной ситуации ребенку показано ношение двух мощных слуховых аппаратов, при неэффективности реабилитации необходимо решить вопрос о целесообразности проведения кохлеарной имплантации.

При смешанной форме тугоухости показано активное лечение ЛОРом с динамическим контролем слуха. В зависимости от результатов лечения - решение вопроса о слуховой реабилитации.

Также нельзя забывать о врожденных аномалиях развития органа слуха, что возможно уточнить только на компьютерной томографии височных костей.

Вам необходимо обратиться к региональному сурдологу. В Москве Вы можете записаться на консультацию в Центр аудиологии и слухопротезирования.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Добрый день. У меня сенсоневральная тугоухость 3 степени на левое ухо, правое -глухота. подскажите мне пожалуйста есть ли какие-либо методы лечения? или только применять слуховые аппараты? Может есть какие либо еще методы лечение. Заранее спасибо

Здравствуйте.

К сожалению, на сегодняшний день развития медицины методов лечения нет.

Есть возможность проведения курсов поддерживающей терапии. В плане коррекции слуха возможно только слухопротезирование - подбор и настройка слуховых аппаратов.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Муж не слышит. Сурдолог поставил такой диагноз: Хроническая двусторонняя сенсоневральтная ретрокохлеарная кохлеонейропатия. Хроническая двухсторонняя сенсоневральная тугоухость 4 степени. Сосотояние после перенесенного повторного геморрагического инсульта. Скажите пожалуйста, заушной аппарат не помогает, тогда что ему может помочь? Операбелен ли он? Если не в России, то где зарубежом это лечится? Стоит ли с зарубежными общаться или нет?

Здравствуйте.

При двусторонней сенсоневральной тугоухости высокой степени и неэффективности слуховых аппаратов показано проведение кохлеарной имплантации.

У Вашего супруга в диагнозе указано, что тугоухость ретрокохлеарная, то есть связана с центральными отделами слуховой системы, а не со слуховыми клетками. В данной ситуации кохлеарная имплантация не показана. Вы можете попробовать обратиться в зарубежные клиники.

В ГУТА КЛИНИК хирургическое лечение сенсоневральной тугоухости не проводится.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

У меня неврит слух - потеря слуха в размере 50% в связи с сосудистыми проблемами / мини-инсульта /. Существует риск ухудшения моего слуха на воздушные перевозки за границу долгих десять часов полета в США

Здравствуйте.

Риск ухудшения слуха при авиаперелете имеется. Он обусловлен не только перепадами атмосферного давления, но и возможным ухудшением реологических свойств крови.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

У моего мужа 2 дня назад заложило левое ухо, причем боль отдает в голову и появляется чувство, что голова разрывается изнутри, и чувство заложенности не проходит. Что можно сделать первично. К врачу не могу уговорить сходить. Может быть капли какие-нибудь? Спасибо.

Здравствуйте.

Заложенность уха может быть признаком заболевания любого отдела уха.

Чем раньше Вы обратитесь к специалисту и проведете инструментальную диагностику уха и слуха, тем прогноз более благоприятен. Не задерживайте с визитом к врачу, давность заболевания имеет значение.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

У мужа тугоухость (одно ухо) после воспаления несколько лет назад. Слышит постоянные шумы. Бывают головные боли после наушников или долгого разговора по телефону. Какие есть методы лечения? (если существуют)

Здравствуйте.

Одностороннее снижение слуха (тугоухость) и шумы могут быть признаками различных заболеваний, как ушных, так и головного мозга.

Перед рекомендациями по лечению необходимо уточнить, о каком заболевании идет речь. Методы лечения тугоухости зависят от формы и степени выраженности. Универсального лечения шумов в настоящее время нет, терапия подбирается индивидуально, в зависимости от состояния уха, слуха, головного мозга, сопутствующих особенностей. Головные боли требуют комплексной диагностики.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте!Проблема такая болело горло,был насморок потом начало болеть ухо левое,сейчас ухо вроде бы как неболит но заложило как будто полно воды,и свист в голове с левой стороны капаю уже 2 недели ничего не помагает.Может вы что-то посоветуете

Здравствуйте.

Вам необходимо как можно скорее провести инструментальную диагностику слуха.

Заложенность уха и шум в голове могут быть признаками заболевания не только среднего, но и внутреннего уха с поражением слуховых чувствительных клеток.

В данной ситуации только ушных капель недостаточно. Чем раньше будет назначена адекватная терапия, тем благоприятнее прогноз.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте!моему мужу после перелома лобной кости и ушиба головного мозга 2 степени поставили диагноз посттравматическая нейросенсорная тугоухость слева.назначили лечение:маннит,реополиглюкин,мексидол,дексаметазон,церетон,бетасерк.прошли курс,улучшений на аудиограмме нет.сурдолог сказал что слух если не восстановился,то больше помочь ничем не может.поставил окончательный диагноз посттравматическая нейросенсорная тугоухость слева 3 степени.возможно ли вернуть слух сделав операцию?если да,то в чем она будет заключаться,сколько стоить и в каких клиниках можно сделать?если можно адреса клиник.заранее большое спасибо за помощь.

Здравствуйте.

В настоящее время шансы улучшить слух при нейросенсорной тугоухости есть только в остром периоде заболевания (до одного месяца).

К сожалению, Вы не указали давность тугоухости у мужа. Чем дольше существует снижение слуха, тем менее вероятно излечение. В данной ситуации Ваш сурдолог прав. Оперативно при сенсоневральной тугоухости проводится не лечение, а слуховая коррекция, то есть вживление слуховых аппаратов в слуховой нерв. Эта методика применяется только в случае двусторонней тугоухости высокой степени (глухоты).

Все необходимые исследования, включая повторную диагностику слуха на оборудовании экспертного класса, Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Поставлен диагноз-тугоухость (в октябре). С 14 сентября появился шум в голове, головная боль. Сейчас полная потеря слуха в левом ухе. Обследовалась во Владимирской области. К какому врачу лучше записаться?

Здравствуйте.

Прежде всего Вам необходимо проведение исследования головного мозга - магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с контрастированием для уточнения состояния мосто-мозжечковых углов и исключения патологии слуховых нервов.

К сожалению, Вы не указали, какие именно исследования Вам были проведены, какое лечение Вы получали, лечение проводилось амбулаторно или была госпитализация в стационар.

Вам необходимо обратиться к ЛОРу или сурдологу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Подскажите пожалуйста какими препаратами снять обострение Двухсторонний кохленарный невроз Хроник с 15 лет сейчас 57 Мужчина Возможно обострение после ОРЗ

Здравствуйте.

Состояния кохлеарного невроза не бывает. Вероятно, речь идет о двустороннем снижении слуха по сенсоневральному типу, которое на фоне простуды ухудшилось.

Снижение слуха на фоне простуды может быть обусловлено как отеком в полости носа, так и интоксикацией самих слуховых клеток.

Для назначения Вам лечения необходимы осмотр оториноларингологом и проведение инструментальной диагностики слуха (импедансометрия и тональная пороговая аудиометрия).

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте.При глотании у меня в ушах слышны щелчки, около месяца назад я чихнул зажав нос, мне отдало в уши. Теперь время от времени эти щелчки становятся громкими. Может быть в одном ухе , потом в другом или одновременно эти грокие щелчки происходят. Нос слегка заложен. Иногда Бывает на первом вдохе после глотания слышны щелчки ( как бы продолжение)К чему могут привести эти периодически возникающие громкие щелчки?

Здравствуйте.

Эти звуки обусловлены сокращением мышц глотки ("звук открывания слуховой трубы"), и иногда их слышат все люди. Во время заболеваний (насморк, аллергический ринит) эти звуки становятся чаще и громче.

Для исключения проблем, связанных со слуховой трубой, необходимо пройти специальное исследование: импедансометрия с тестами слуховых труб (в нашей клинике проводит сурдолог Паукова Марина Владимировна).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, с чем связанна болезнь уха. У меня чувство заложенности уха не проходит уже больше года . Насморка нет. Утром, проснувшись, у меня чувство, что в горле гной. Который никак не выплюнуть. Он где то под мягким небом . Нужно очень сильно и долго его выкашливать и выплевывать. Во рту постоянно привкус гнили. Врач назначает капли в нос, периодически делает рентген пазух носа , все в порядки. Ухо чистое, барабанная перепонка не воспалена. Как быть он не знает. Лечение продолжается уже больше года. Спасибо.

Здравствуйте.

В программу обследования обязательно должны входить тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия с тестами слуховых труб, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, компьютерная томограмма околоносовых пазух.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте!у меня перфорированная барабанная перепонка,восстановится ли полностью слух после операции?и болезненная ли вообще операция по заживлению барабанной перепонки?заранее спасибо!!!

Здравствуйте.

Никогда нельзя дать 100%-ю гарантию на полное восстановление функции (неважно, на каком органе проходит операция).

Успех зависит не только от мастерства хирурга, исходного состояния слуха, но и от давности заболевания, особенностей организма, степени поражения.

Операция проходит под анестезиологическим пособием, поэтому болевых ощущений быть не должно.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте. Я Вас очень прошу, помогите мне. Не слышимость моих ушей составляет 82 дб., что связано с нервной системой ушей (уже 8 лет не слышу). Чтобы купить слуховой аппарат, я обратился к врачу. Перепробовал несколько аппаратов (Sertana Art, Siemens Nitro, Sumo DM). Врач утверждает, что так-как у меня в ушах нет способности понять, принять, различать слова, ни какой аппарат мне не поможет. Подскажите пожалуйста врач правильно говорит? Я обращаюсь к Вам за помощью по выбору нужного слухового аппарата. Какой аппарат из самых лучших мне поможет? Какая лучшая модель Оticon?ili naida s 4-up,exelia art,agil mini rite? Раньше не носил слухового аппарата, мне 28 лет и 8 лет я не слышу.С не каторым телефонам,понимаю 40% разговоров.Заранее благодарен Вам

Здравствуйте.

К сожалению, у Вас нет опыта ношения слуховых аппаратов, а снижение слуха высокой степени уже 8 лет.

Для того чтобы понять, какой аппарат Вам подходит, необходимы данные аудиограммы, речевая аудиометрия в разных аппаратах, заключение сурдопедагога.

Вы должны понимать, что 8 лет у уха не было правильной связи со слуховыми центрами. Восстановить слуховосприятие до нормы даже в самых лучших слуховых аппаратах при двусторонней тугоухости высокой степени невозможно. Возможно улучшить слух только при адекватной двусторонней коррекции, регулярных занятиях с сурдопедагогом и соблюдении всех рекомендаций по освоению слуховых аппаратов.

Это трудная задача в Вашей ситуации, необходимы сильная мотивация и терпение. Это длительный процесс.

При неэффективности слуховых аппаратов возможно рассмотрение вопроса о целесообразности проведения кохлеарной имплантации.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Добрый день, поставили диагноз Острая нейросенсорная тугоухость 1 степени, прошел курс лечения (капельница, процедуры, таблетки) аудиограмма не изменилась. Есть ли какие-то новые технологии? Что делать и как лечить?

Здравствуйте.

Пожалуйста, уточните срок тугоухости и локализацию снижения слуха (одно ухо или оба).

В настоящее время новых уникальных или универсальных технологий нет. Стандарты оказания медицинской помощи при острой сенсоневральной тугоухости представлены комплексным подходом в лечении: парентеральная терапия (гормоны, сосудистые препараты, витамины), ЛОР-процедуры, физиолечение. При отсутствии противопоказаний возможно назначение барокамеры.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте,уважаемые Доктора! В марте этого года ,после звонка моб.телефона в ухо ,мне был поставлен диагноз: о.неврит слух.нерва(акустическая травма). Лечение начато на 3 день. 1. Кавинтон 4,0 на 200 физ.рас-ра в/в капельно 9 раз 2. Дексаметазон в/в капельно, медленно 9 раз 3.Актовегин 5,0 в/в струйно 7 раз, 3 раза в мышцу 4. Витамин Б6 5.Никотиновая кислота Таблетки:кавинтон 2 мес.,мильгамма 1 мес., цитофлавин 1 месяц. ,танакан по сей день. + барокамера(7раз) +ИРТ (10раз). Улучшения к счастью есть. Шум стихает со времинем. Сейчас нужно проходить повторный курс лечения,прошло 7 месяцев. Мои вопросы. 1. Врач написал список препаратов (трентал, кавинтон, ноотропил, церебролизин, актовегин, АТФ, В6, кокарбоксилаза,никотинка,мексидол),сказал выбрать,все сосудистые. Помогите,пожалуйста,определиться. 2. Нужно ли сейчас капать дексаметазон? 3. Нужно ли курс таблеток пропить после капельниц? 4. Какие доп.процедуры делать во время/после капельниц? (физио,ирт,барокамера). Спасибо за Ваш труд. первый курс лечения прошла благодаря таким Врачам,как Вы.

Здравствуйте.

Курс поддерживающей терапии Вы можете провести.

Выбор препаратов зависит от многих факторов: наличия или отсутствия аллергии, переносимости, сопутствующих заболеваний, параллельного приема других лекарств. Назначение должен сделать врач после очной консультации.

Дексаметазон назначают обычно только в острой фазе тугоухости, повторять не нужно.

После капельниц лечение обычно продолжается таблетками до одного месяца.

Физиопроцедуры, улучшающие кровоснабжение головного мозга, возможно эндауральное введение лекарственных препаратов, все назначения по согласованию с физиотерапевтом.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте.Хотела бы узнать как избавится от заложенности и шума в ушах? недели 3 назад появился шум в ушах, через неделю насморк был и появилась заложенность уха, ставлю свечи аптечные,не помогает,заложенность носа еще осталась, но шум и заложенность уха какая была такая и осталось,никаких сдвигов,нет боли,нет выделений...

Здравствуйте.

Заложенность и шум в ушах могут быть обусловлены заболеванием любого отдела слухового анализатора, как наружного, среднего, так и внутреннего уха. Для уточнения диагноза необходим не только очный осмотр оториноларинголога, но и инструментальная диагностика.

Прежде всего необходимо исключить сенсоневральную тугоухость, так как лечение данного состояния требует экстренных мероприятий.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем оптимистичнее прогноз.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Добрый день! Мы из С-пб, наш лечащий врач хочет отправить нас к вам в клинику. Нужно сделать кохлеографию, ребенку 2 лет, у врача Пауковой М.В. Наш диагноз слуховая нейропатия, 3 степень. Решается вопрос о слухопротезирование, но врачи в С-Пб не могут точно сказать, нужно или нет. Способна ли кохлеография - ответить на наш вопрос. Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Аудиторная нейропатия - снижение слуха, обусловленное нарушениями или патологическими изменениями в периферическом отделе слухового анализатора (внутренние волосковые клетки или синапсы - соединения между клетками и слуховым нервом и/или дисфункция самого слухового нерва).

Различают два типа аудиторных дессинхронизаций: пресинаптический и постсинаптический. Рекомендуется использование электрокохлеографии для определения типа нейропатии.

Форма сенсоневральной тугоухости обуславливает дифференцированный подход к реабилитации пациентов: пресинаптические формы заболевания предполагают эффективность кохлеарной имплантации (КИ), постсинаптические – минимальную пользу последней или отсутствие таковой.

Тем не менее показано, что, в отличие от акустической, электрическая стимуляция слухового нерва способствует улучшению невральной синхронизации, что в ряде случаев может оправдывать применение КИ и при постсинаптической форме сенсоневральной тугоухости.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! У меня после скачка давления (хотя я не гипертоник), стало фонить в одном ухе,через неделю прошло,но появился постоянный шум в ушах,гул не проходит даже ночью,тяжело уснуть. Можно ли это вылечить и если да,то как?

Здравствуйте.

Для того чтобы давать прогноз в отношении Вашего состояния, прежде всего необходимо уточнить диагноз. Шум в ушах может быть признаком как заболевания уха, так и головного мозга.

Показаны проведение диагностики слуха (тональная пороговая аудиометрия), консультации оториноларинголога, сурдолога или отоневролога.

При выявлении изменения слуха необходимо экстренное лечение, возможно, в условиях ЛОР-стационара.

Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем более вероятно улучшение Вашего состояния.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.