Вопросы и ответы

Здравствуйте, ребенку 2 месяца , делали УЗИ головного мозга, нарушений явных нет, все показатели в норме, кроме, расширение субарахнаедальных пространст-4-5мм, при норме 2мм и межполушарная щель 4мм, при норме 3мм, на что влияют эти показатели? Спасибо за ответ

Здравствуйте!

Внутричерепная жидкость циркулирует в пространствах между черепной коробкой и головным мозгом - это субарахноидальные пространства.

Умеренное расширение субарахноидальных пространств мозга и межполушарной щели может быть отражением повышения внутричерепного давления, которое возникает чаще по причине нарушения венозного оттока по позвоночным венам. Эта ситуация возникает из-за различных нарушений положения шейных позвонков, возникающих у ребенка в период осложненного течения родов (затяжные или стремительные роды, стимулированные роды, ручное пособие в родах при слабости родовых сил, щипцовые роды, оперативные роды).

В зависимости от клинических проявлений повышенного внутричерепного давления проводится медикаментозное лечение и/или остеопатическая коррекция биомеханических нарушений позвоночника. Чем ранее это начинает проводиться, тем лучше неврологический прогноз для ребенка.

В таких случаях необходима консультация детского невролога (вертеброневролога).

Здравствуйте! Мне 42 года. Пол года назад по утрам иногда стало появляться головокружение, тошнота и неустойчивость походки. Месяц тому назад попал в больницу с сильным головокружением и рвотой. Пролежал 2 недели, капали кавентон, таблетки бетасерк + атаракс. Сделали триплексное узи брахиоцефальных сосудов – норма, МРТ головы – норма, аудиометрия – норма, рентген шеи с функциональными пробами – подвижность сегментов С3-С4, еще один рентген шеи – дисторсия шейного отдела. Лечили с диагнозом вестибулярный нейронит (синдром Меньера). После выписки устойчивое улучшение, работа-дом. Но на днях опят появились все те же признаки - головокружение и тошнота, звон и небольшая заложенность в ушах, небольшая блуждающая головная боль. Длилось 2 выходных дня, в понедельник вышел на работу. Было немного лучше, на следующий день еще лучше, но слабое головокружение и звон в ушах иногда проявляется. Ночью и утром лежа на левом боку головокружение сильнее. При этом, по рекомендации при выписки, продолжаю пить Бетасерк+Мильгама. Все это напрягает и хочется однозначно определить болезнь и ее лечение. И к кому мне обратится?

Здравствуйте!

По статистике, около 80 заболеваний может быть причиной появления вестибулярных головокружений. Из них 80% - это патология нервной системы и внутреннего уха. Поэтому большое значение для установления причины головокружения имеют консультации невролога и отоневролога.

Причинами развития головокружения и расстройства равновесия могут быть изменения в сердечно-сосудистой системе, эндокринные и аллергические заболевания, изменения остроты зрения, заболевания крови. Иногда эти симптомы являются проявлением хронического стресса.

Таким образом, для решения вопроса об определении причины заболевания необходим комплекс методов исследования и специалистов, вооруженных современными знаниями о природе этих явлений.

Вам необходимо первично обратиться к отоневрологу ГУТА КЛИНИК, к.м.н. Мельникову Олегу Анатольевичу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Добрый день! Мне врач посоветовала прием препарата "Диане-35", так как у меня был нерегулярный цикл (постоянные задержки, и другие лекарства этой проблемы не решали)и прыщики на лице. Я принимала "Диане-35" 10 месяцев, во время приема чувствовала себя хорошо, цикл востановился, прыщики прошли, лишний вес не набрала. Я перестала их принимать год назад, и опять появились задержки. И другая врач мне сказала, что "Диане-35" очень сильно бьет по печени, и в совокупности с ними надо принимать лекарство для защиты печени, и посоветовала мне вмето них "Три мерси". Правда ли, что "Диане-35" очень плохо влияют на печень, и что Вы можете сказать про "Три мерси"? Заранее большое спасибо за ответ.

Здравствуйте!

Все контрацептивы могут влиять на печень, и действие Диане-35 на нее не отличается от действия Три-мерси. Контрацептивы назначаются в соответствии с гормональным статусом, и менять их просто так нельзя.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте! Хотела бы узнать стоимость ваших услуг по подбору индивидуального способа контрацепции и о том, как можно записаться к вам на прием? заранее спасибо.

Добрый день!

Перед началом использования контрацепции необходимо общеклиническое и гинекологическое обследования (анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте, 1)24 марта я получил закрытый косой перелом 5ой плюсневой кости с частичным смещением отломком к верху Врач сказал , что перелом сростается 3-4 недели , но из-за невозможности обеспечения полного покоя приходилось всё-таки наступать немного на ногу . В данный момент нахожусь в гипсе , но хотелось бы поскорее реабилитироваться до 28 апреля ..какой курс процедур в моем случае возможен, или при невозможности столь ранней реабилитации поставить пластиковый гипс? 2)9 апеля по неосторожности упал дома на костылях и получил закрытый перелом фаланги 3его пальца на правой руке , сейчаз тоже хожу в гипсе. Сколько будет стоить пластиковый гипс на палец .Заранее спасибо.

Добрый день!

Первоначально Вам надо сделать рентген-контроль, чтобы оценить состояние зоны перелома и сращение костных фрагментов.

По поводу пластикового гипса: стоимость около 3 тыс руб.

Все вопросы по поводу реабилитации - только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Подскажите, пожалуйста, что делать: сделала МРТ гипофиза - поставили диагноз косвенные признаки микроаденомы гипофиза.

Здравствуйте!

Вам необходимо исследовать те гормоны крови, что продуцирует гипофиз, для того чтобы определить, есть активность этой аденомы или нет.

Обратитесь к эндокринологу.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Добрый день! Меня интересует лечение варикозного расширения вен с применением диодного лазера (ЭВЛК). Проживаю в г.Краснодар.Мне 47 лет.Варикоз левой ноги более 10 лет, прогрессирует , уже выше колена появился, врачам не обращалась. Хотела бы узнать стоимость лечения и условия приема.Спасибо

Здравствуйте.

Стоимость лечения одной конечности с применением ЭВЛК - 74000-76000 рублей (все включено), стоимость очной консультации флеболога - 1110 рублей, УЗДГ (дуплексное сканирование вен) - 1850 рублей. Все предоперационное обследование в нашей клинике в пределах 3700 рублей.

Мы принимаем все анализы и обследования, выполненные по месту жительства. Для прохождения предоперационного обследования требуется минимум 2 суток пребывания в Москве. После операции желательно находиться в пределах досягаемости в течение 7-10 дней. Оперирует профессор Богачев В.Ю.

Желательно забронировать место в стационаре за 10 дней до планируемой даты операции. Требуется лишь день пребывания в стационаре.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Здравствуйте ! У меня 2 года назад впервые появились на веках и губах красные пятна, которые чешутся,шелушатся, а на губах ещё и трещины, вокруг них раздражение, краснота. Это проявлялось 2-3 раза в год. Но уже с ноября 2006 эти проявления не прекращаются. Аллерголог обнаружил реакцию на никель, но какого -то конкретного лечения не назначил, только мази, одна из них с гидрокортизоном; якобы нейродермит ( это его диагноз ) не подаётся лечению. Хочу начать принимать активированый уголь. Что я могу принимать ещё (оральные медикаменты ) и будет ли в этом смысл из-за акт.угля? Какие мази с минимальным побочным эфектом ?

Добрый день.

В настоящее время термин "нейродермит" не используется, данное заболевание называется атопический дерматит. Заболевание, действительно, хроническое, но контролировать его можно.

Смысла в приеме активированного угля нет, так как это неспецифический сорбент, вместе с токсинами он выводит и полезные вещества.

Можете обратиться на прием в нашу клинику к дерматологу для назначения терапии, рекомендаций по уходу за атопичной кожей, охранительному режиму.

Здравствуйте! У моего мужа (39 лет) снижен слух. Он принимал участие в военных дейтсвиях. К какому специалисту обратиться?

Здравствуйте!

Необходимо провести полную диагностику слухового анализатора и проконсультироваться у сурдолога для решения вопроса о степени нарушения слуха и выбора вариантов восстановления слуха.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте.Моей дочке 5 лет.Она сильно храпит по ночам(началось это после простуды в мае),гнусавит,насморка нет,но в левой ноздре что-то мешает свободному прохождению воздуха,миндалины сильно увеличены.Только по этим признакам и по визуальному осмотру ЛОР поставил диагноз-аденоиды(даже не знаю,какой степени).Предлагают операцию по удалению.Можно ли ставить такой диагноз без какого-либо исследования,например,эндоскопии?Сколько в вашей клинике стоит эндоскопическое исследование с целью подтверждения диагноза-аденоиды?Болезненная ли это процедура?Обязательно ли делать операцию,ведь ребенок болеет не часто,отитов у нее вообще не было?

Здравствуйте.

Вашей дочке необходимо сделать эндоскопическое исследование носоглотки, а также проконсультироваться у отоларинголога и сурдолога.

Только после комплексного обследования можно определить, есть или нет показания к аденотомии.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, кандидат медицинских наук

Здравствуйте.Моей дочке 1,7.С декабря месяца стала плохо дышать носом,храпеть по ночам,частый насморк.Отвели к врачу и после рентгена он поставил диагноз аденоиды 2-3 степени.Прошли 10 процедур лазера,впрыскивали

Здравствуйте.

У всех детей есть носоглоточная миндалина - аденоиды. К 10-12 годам происходит атрофия аденоидов. Если у ребенка частые простудные заболевания, аденоиды увеличиваются, что приводит к снижению слуха.

Удаляют аденоиды чаще после 5 лет (более ранние операции приводят часто к рецидивам). Лечение консервативное - гомеопатические препараты, физиотерапия, иммуномодуляторы.

Необходимо обратиться к отоларингологу, сдать анализы для исключения аллергии, провести исследование слуха.

Необходимые обследования Вы можете пройти в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить, сделать не большой скол на переднем зубе. И еще вопрос: у меня на последнем коренном зубе остался только корень, думаю уже не в очень хорошем состоянии, его скорей всего придется удалить.ск.будет стоить инплантант?

Здравствуйте.

Восстановление небольшого дефекта (с Ваших слов) на переднем зубе, включая анестезию, будет стоить от 1517 до 2220 рублей.

Для того чтобы принять решение по поводу другого зуба, Вам необходимы очная консультация и рентгеновский снимок.

Добро пожаловать в ГУТА КЛИНИК!

у меня нейросенсорная тугоухость 2 и 3 степени на оба уха. проводятся ли какие-либо операции? я слышала об установке какого-то "чипа". если да - то где это делают и сколько примерно это стоит? извините не знаю как правильно это называется. заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте.

Операция по восстановлению слуха при сенсоневральной тугоухости - кохлеарная имплантация - проводится только при двусторонней тугоухости высокой степени (глухота). В ГУТА КЛИНИК данная операция не проводится.

Стоимость только импланта (чипа) до 20000 долларов. В Вашей ситуации эффективнее будет слухопротезирование обоих ушей современными цифровыми аппаратами, возможно, внутриушными. В нашей клинике коррекция слуха проводится слуховыми аппаратами Сименс.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Уважаемый доктор. У меня варикоз 2 степени на одной ноге . Мне 57 лет. Хирург-флеболог, как и полагается хирургам, говорит об операции. Но я боюсь операции по причине, которую даю из прочитанных мною материалов. «Хирурги до сих пор преступно не желают задумываться над тем, что удалять большие участки венозного пути нельзя по той причине, что напряжение оставшейся части венозной системы неизбежно, со временем приводит к вышеперечисленным тяжёлым последствиям!» «Получается, что, когда хирург удаляет венозный путь размером более чем 12 см, он уже тем самым обрекает на перегрузку остальные вены. Разрыв наступает не обязательно в безопасных местах, например, на ногах. По большому счёту, варикозно расширенные вены — это большое благо для человека, это резервуары, куда может уйти лишняя кровь при высоком давлении, как в отопительной системе, чтобы «трубы не прорвало». Об этом позаботилась сама природа! Не могли бы Вы высказать своё мнение по проблеме. Благодарю за ответ.

Здравствуйте.

Подкожные варикозные вены и здоровые и, тем более, больные, по меткому выражению академика Павлова - "бесполезные вены", рудиментарные.

Основной отток крови от нижних конечностей идет по глубоким венам, которые никто не удаляет. Поверхностные вены подвергаются хирургическому лечению для профилактики тяжелых осложнений, остановки прогрессирования заболевания.

В нашем специализированном хирургическом центре широко применяется ЭВЛК (внутрисосудистая лазерная коагуляция). Пациенты выписываются на следующий день после операции радикально излеченными.

Полагать же, что упавший им на голову кирпич через двадцать лет после операции является следствием хирургического лечения, вероятно, не совсем научно.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Здравствуйте,что нужно делать, когда постоянный зуд с правой стороны в области печени. Заранее благодарна за ваш совет!

Здравствуйте!

При обследовании на предмет кожного зуда необходимо сдать общий анализ крови (эозинофилия), печеночный спектр (особенно ЩФ и ГГТ, билирубин), мочевину, креатинин, глюкозу, общий Ig Е, УЗИ органов брюшной полости, пройти консультацию терапевта, дерматолога, аллерголога-иммунолога.

И, конечно же, необходимый именно Вам спектр обследований назначается врачом только после осмотра. При нормальных показателях всех анализов, действительно, может помочь седативная терапия.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-терапевт, к.м.н.

19.02.2007 года под эндотрахеальным наркозом произведена операция экстрафасциальная тиреоиндектомия.Диффузно-токсический зоб.У меня не проходит осиплость голоса и затруднена разговорная речь,что вы мне посоветуете? Спасибо.

Здравствуйте.

Во-первых, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет осмотр голосовых связок. После этого можно сказать о степени повреждения возвратного нерва.

Возможно, данные явления временные, и через какое-то время голос восстановится, а возможно полное повреждение нерва. Во втором случае голос полностью не восстановится. В этом случае необходимы занятия с фониатром.

С уважением,
Ширяев Е.А.,
заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Вопрос неврологу. Мой любимый муж (50 лет) третий день находится в стационаре, увезла "Скорая" со следующими симптомами: утром проснулся от головокружения, затем добавилась рвота (при любой попытке повернуться или пошевелиться) и усилилось головокружение - до потери способности поддерживать равновесие и передвигаться. АД измерили --- 130/80. Гипертонией страдает весьма умеренной (поднимается иногда до 130/90). Сосудистыми заболеваниями не страдает. Есть не сильно беспокоящий остеохондроз позвоночника. Онемения, покалывания конечностей, нарушений речи, головной боли, боли в ушах не было. Нарушений координации тоже (достал пальцем руки до носа). Доктор в стационаре определил остаточный нистагм. Постепенно симптомы уходят: к третьему дню смог вставать, ходить, тошнота при резких поворотах прекратилась к концу второго дня. Небольшие приступы головокржуения при ходьбе сохраняются (возможно, от общей слабости? --- два дня ничего не ел, не было аппетита). К сожалению, нам не говорят, что произошло и как этого избежать в дальнейшем. Из материалов в интернете я поняла, что имело место одно из двух: или нарушение мозгового кровообращения (инсульт по малому типу?), или вестибулярный нейронит (неврит). Поскольку не специалист, могу, конечно, ошибаться, но очень хочется понимать ситуацию, чтобы с ней бороться. Пожалуйста, проконсультируйте дистанционно: на какое заболевание похожа эта совокупность симптомов (если данных достаточно для диагностики и советов по дальнейшему образу жизни). И --- будет ли иметь смысл после двух недель пребывания в стационаре обратиться за непосредственной консультацией в вашу клинику? Большое спасибо за помощь!

Здравствуйте!

Описанные Вами симптомы у мужа, вероятно, свидетельствуют о наличии заболевания вестибулярного анализатора. Учитывая провокацию кружения поворотами, нельзя исключить наличие позиционного головокружения (отолитиаза).

Показана консультация отоневролога. В ГУТА КЛИНИК прием ведет к.м.н. Мельников Олег Анатольевич, имеющий многолетний опыт успешного ведения пациентов с заболеваниями внутреннего уха, в том числе с отолитиазом. 

Скажите пожалуйста,что мне делать и можно ли выличится от двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1степени.САм же проживаю в Беларуси в городе Минске.Мне 19 лет.Буду благодарен за совет.ПУСТЬ БОГ БЛАГОСЛОВИТ ВАС!

Здравствуйте!

К сожалению, в настоящее время методов медикаментозного восстановления слуха при нейросенсорной тугоухости нет. Возможно проведение поддерживающих курсов сосудистой терапии 2 раза в год для предупреждения прогрессирующего снижения слуха.

При затруднении общения и выполнения профессиональных навыков возможно рассмотрение вопроса об эпизодической коррекции слуха с использованием слуховых аппаратов.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Подскажите пожалуйста. Чистил ухо ушной палочкой, повредил барабанную перепонку. Пошла кровь. Можно ли в домашних условиях пройти какую-нибудь профилактику??? ухо стало хуже слышать.

Здравствуйте!

Вам необходимо своевременно обратиться в клинику для осмотра и решения вопроса о тактике ведения перфорации барабанной перепонки.

При небольшом дефекте возможно самовосстановление перепонки, при значительном - рекомендуется закрытие перфорации амнионом в амбулаторных условиях. Прежде всего ушной канал необходимо закрыть стерильным ватным тампоном и беречь ухо от воды.

Все необходимые процедуры Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Марковская Наталия Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

задала Вам вопрос и очень хотела бы получить ответ по поводу шума в ухе, снижение слуха, ощущение давления изнутри

Здравствуйте!

Описанные Вами жалобы требуют комплексного аудиологического и неврологического обследования, так как могут быть обусловлены не только заболеванием уха, но и головного мозга.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог