Вопросы и ответы

Здравствуйте, у меня паховая грыжа. Планирую беременность, посоветуйте, пожалуйста, вырезать мне ее или нет?

Здравствуйте.

Лучше прооперироваться, а затем беременеть. Нечасто, но бывают случаи ущемления грыжи во время беременности и родов.

У меня задержка 10 дней, тест на беременность отрицательный. УЗИ беременности не показало. Обнаружена киста на яичнике. Чувство беспокойства и тянущих ощущений в паху. Что у меня?

Добрый день!

Возможно, у Вас дисфункция яичников.

Вам необходимо сдать анализ крови на половые гормоны, повторить УЗИ органов малого таза, с результатами - на консультацию гинеколога.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Здравствуйте, после родов прошло 1.4 года, половину волос точно уже потеряла, сейчас лезут меньше, но во время мытья теряю около 200 волос, мою через день. С марта постоянно пользуюсь укрепляющими масками т.е. лук, яйцо, мед, втирала соль, фитолизин и т.д. Нашла утешающую инф. про шампунь РЕВИВОГЕН (состав Деионизированная вода децил полиглюкоз кокоамфокарбоксиглицинат алоэ вера масло жожоба этилен стеарат поликватрениум-4 пантенол экстакт пальмовый ниацин гуровая кислота соевый белок пуридоксал гидрохлорида протеин шелка аллантоин аскорбиновая кислота альфа-линоленовая кислота гамма-линоленовая кислота линолевая кислота сульфат цинка азелаиновая кислота ментол бензофенон-4 метилпарабен.) Что вы можете о нем сказать, можно его попробовать?

Добрый вечер.

Шампунь от выпадения волос не лечит выпадение, тем более не устраняет его причину!

В данном случае необходимы консультация и обследование у врача-трихолога, для установления причины выпадения волос и назначения лечения. Универсальных средств для лечения выпадения волос не существует.

Можете обратиться в нашу клинику на прием к врачу-трихологу.

С августа 2009 года появилась шелушение кожи головы, перхоть хлопьями. При мытье головы кожа как бы горит, зудит. При высыхании волос кожа головы мокнет, выделяется подобие сукровицы. Потом образуется корочка. Зуд. Ходила к дерматологу, прописал -цитрин и лоринден С. Лечение пройдено.Появились сухие розовые пятна в височной части и за ушами. Использование шампуня Микозорал эффекта не дало. НА затылочной части головы кожа как апельсиновая корка, очень сухая, постоянно хочется её расчесать. Что это могло бы быть?Спасибо за ответ.

Добрый день.

Обратитесь к врачу-трихологу, необходимо исключить себорейный дерматит, псориаз, экзему.

За 2 недели до приема отмените все наружные средства.

Какова стоимость процедуры фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)?

Здравствуйте.

Стоимость видеоэзофагогастродуоденоскопии без биопсии и измерения кислотности 8 200 рублей.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Что такое гистероскопия? Почему она обязательна при гиперплазии?

Здравствуйте!

Гистероскопия - это метод диагностики патологии полости матки с помощью осмотра оптической системой. Гистероскопия проводится для оценки распространенности патологического процесса и взятия соскоба на гистологическое исследование.

После получения результатов соскоба определяется разновидность гиперплазии и подбирается лечение.

Прошу дать адреса ваших центров для выбора ближайшего к дому (район метро Маяковская).

Здравствуйте.

ГУТА КЛИНИК - единственный медцентр в Москве, находится по адресу ул. Фадеева, д. 2, 10 минут пешком от ст. метро Маяковская.

Здравствуйте! Как поступить в случае, если человека укусила крыса (уличная)? Какие применить средства, чтобы обработать рану? Куда обратиться за помощью? Спасибо за внимание.

Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться в травмпункт, где Вам обработают рану и введут противостолбнячную и антирабическую (против бешенства) сыворотку.

С уважением,
Ширяев Е.А.,
заведующий хирургическим отделением

Ребенку 6 лет. Тугоухость 4 степени. С двух лет пользуется СА, тогда делали слепки под наркозом когда снимали аудиограмму. потом врач проверял уши и сделал ему больно, с тех пор не дает даже прикаснуться к ушам. последний раз вкладыши просто наростили, но они снова стали малы. как быть?!

Здравствуйте.

Учитывая возраст ребенка - 6 лет, диагноз тугоухость высокой степени, необходимость в изготовлении индивидуальных ушных вкладышей будет постоянна.

Процедура снятия слепков не является приятной, впрочем, как и многие другие врачебные манипуляции.

Попробуйте объяснить ребенку все этапы слухопротезирования от снятия слепков до пользования слуховыми аппаратами. В настоящее время при большой потере слуха пользование слуховым аппаратом без индивидуального ушного вкладыша невозможно, так как возникает свист - явление акустической обратной связи.

Обратитесь к другому слухопротезисту, так как изготовление слепков под наркозом каждый раз не представляется возможным.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Подскажите, пожалуйста, такой препарат, как Олететрин, может вызывать поражение слухового анализатора? После его применения возникает нейросенсорная тугоухость?

Здравствуйте!

Побочные действия, которые возникают при приеме Олететрина, следующие: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, запоры или диарея, дисфагия, глоссит, эзофагит, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, эозинофилия). При длительном применении: кандидоз, кишечный дисбактериоз, развитие в организме дефицита витаминов группы В и К, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия, азотемия, гипербилирубинемия, фотосенсибилизация.

За более чем 10-летний срок работы мне не встречались случаи нейросенсорной тугоухости после Олететрина как в жизни, так и в медицинской литературе.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Здравствуйте! Уже год, как беспокоят боли в правом колено. сделала Rg-max правого коленного сустава. определились заострения м/мыщелковых возвышений, уплотнение субхондральных слоев б/берцовой кости и УЗИ: умеренно выраженные признаки гонартроза 1 степени, дефект ткани в обл. заднего рога медиального мешочка. обратилась к травмотологу-ортопеду. вердикт-операция. на сколько она важна и можно ли обойтись без нее? врач сказал, что если я не сделаю сейчас, то через 2-3 года буду хромать. я боюсь операционного вмешательства. в некоторых случаях советуют не прибегать к операциям на коленном суставе. очень нужен ваш совет! спасибо.

Добрый день!

УЗИ - малоинформативный метод исследования коленного сустава. Советую сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) коленного сустава. С результатами МРТ и рентгенограммами приходите на консультацию, сначала надо поставить Вам точный диагноз и рекомендовать адекватное лечение.

Гонартроз 1 степени лечится консервативно, но если у Вас повреждение мениска, операции не избежать.

Не бойтесь, в настоящее время проводятся минитравматичные артроскопические операции из 2-х микропроколов. Пациенты покидают клинику в тот же день, когда была произведена операция, болевой синдром минимальный, осложнений не было, ходьба сразу после операции, без гипса и костылей.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. Вы делаете операции ВИЧ-инфицированным?

Здравствуйте!

По существующим министерским приказам, плановые оперативные вмешательства пациентам с ВИЧ-положительным статусом должны проводиться в специализированных учреждениях, в частности, в инфекционных больницах, где созданы все условия для лечения таких пациентов.

Экстренные оперативные вмешательства выполняются в любом хирургическом стационаре.

Приносим извинения, но мы не берем пациентов с ВИЧ-позитивным статусом.

С уважением,
Федорченко Д.А.,
врач-хирург

У матери (77лет) пупочная грыжа; операция по её удалению проводилась 2 года назад (было защемление).Сейчас грыжа образовалась вновь на том же месте- было обострение. На операцию не решаемся из-за слабого сердца (возраст) - боимся большого количества наркоза. Существуют ли современные щадящие методы анастезии при операции и как себя вести, если операцию (защемления нет) не делать.

Добрый день!

Оперативное вмешательство по поводу пупочной, в том числе и рецидивной, грыжи возможно выполнить под местной или спинномозговой анестезией.

Если оперативное вмешательство по каким-то причинам не выполняется, то важными условиями являются постоянное вправление грыжевого выпячивания и ношение бандажа.

Обращайтесь в нашу клинику, будем рады Вам помочь!

С уважением,
Федорченко Д.А.,
врач-хирург

Здравствуйте.У меня проблема с актом дефекации.Акт дефекации проходит очень болезненно.На туалетной бумаге почти всегда остаются следы алой крови.Подскажите,пожалуйста,нужно ли немедленно обратиться в больницу или следует обратить внимание на свой рацион и как это нужно сделать.Если это болезнь,то какая,как она возникает и как ее надо лечить?Спасибо.

Здравствуйте!

В Вашем случае речь идет, вероятнее всего, о хронической анальной трещине. Это заболевание не всегда поддается консервативной терапии и зачастую требует хирургического вмешательства.

Без Вашего осмотра написать план лечения сложно, существует много заболеваний с похожей симптоматикой.

Обращайтесь в нашу клинику, будем рады Вам помочь!

С уважением,
Федорченко Д.А.,
врач-хирург

Наша дочка 3 года несильно подавилась яблоком, но испугалась и третий день ничего не ест, только пьет. Говорит "Я боюсь есть — застрянет." Даже пюре, манную кашу. Что делать?

Здравствуйте.

Не волнуйтесь, испуг постепенно пройдет. Старайтесь не акцентировать на этом внимание.

Займите дочку игрой, сводите в развлекательный центр, больше гуляйте. Если ребенок будет чувствовать голод, он сам начнет есть.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Моей дочери 2 года. Все анализы в норме, всех врачей прошли недавно. Дневной сон в норме, а по ночам плохо спит: просыпается несколько раз, плачет, качаю кроватку и она успокаивается. Невролог прописал Фезам (1/3т х 2р/д 1 мес.). Принимаем это лекарство 4-ый день. У ребенка появилась сыпь на руках. Нужно ли отменить это лекарство? Других причин для сыпи нет - питание не менялось. Причина в этом лекарстве, в аннотации написано, что среди побочных эффектов возможна кожная сыпь, и такая фраза в аннотации "наличие побочных эффектов редко требует отмены препарата". Каким препаратом можно заменить фезам? Может нам вообще не стоит пить никакие лекарства и сон сам нормализуется?

Здравствуйте.

Если появилась сыпь, то препарат надо отменить и проконсультироваться с неврологом о замене на другой препарат.

Беспокойный сон ночью может быть связан с ночными кошмарами, которые появляются у детей при повышенном нервном напряжении (при адаптации к детскому саду, новому коллективу, новых занятиях).

Более подробно это можно выяснить при личной беседе.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, моей дочери 5 лет, ей полгода назат поставили диагноз остаточные явления врожденной двухсторонней косолапости варусная деформация пяточной кости, эквинусная установка стоп, как исправить эту проблему? Зарание спасибо!

Добрый день.

Диагнозов Вам "поставили" много. Первоначально надо смотреть стопы для решения вопроса о тактике лечения. С учетом возраста (5 лет), думаю, удастся помочь индивидуальной супинацией. Об оперативном лечении сейчас вопрос не стоит.

Более подробную информацию по Вашей проблеме возможно получить на консультации в клинике. Рентген стоп обязателен.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

У меня беременность 21-22 недели. Врач сказа что приоткрыта шейка матки. Ничего не болит, кровотечений нет. УЗИ показало фетоплацентарную недостаточность. Может быть мой вопрос покажется вам не совсем нормальным, но я бы хотела узнать возможны ли какае либо осложнения беременности, если я буду сильно тужиться в туалете ( запоров пока нет, но боюсь нормально сходить по большому, вдруг шейка матки начнет открываться далее)?

Здравствуйте.

В любом справочнике для беременных женщин есть рекомендации по сбалансированному питанию - включите в свой рацион однодневный кефир, свеклу, чернослив (с утра натощак).

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Хочу удалить жировик, который находится под бровью у внешнего края глаза. Размер приблизительно 1см. Возможно ли это и какова стоимость?

Здравствуйте.

Чтобы дать уверенный ответ о возможности хирургического лечения, необходимо осмотреть образование и провести предварительное обследование.

Стоимость консультации и обследования может колебаться от 50 до 150 у.е. в зависимости от результатов первичного осмотра.

Стоимость хирургического лечения может составить от 280 до 450 у.е.

Здравствуйте. Мне 43 года. Беспокоят косточки на ногах, в последние 3 года появилась краснота в области шишек, и боли, особенно при ношении каблучной обуви. Не знаю, что делать. Много читала по этой проблеме, думаю грозит операция. Боюсь ужасно. Расскажите подробно о методах избавления от косточек. Сколько надо будет находиться в клинике, сколько времени идет операция, какой наркоз, когда полностью восстановлюсь.

Добрый день!

Спасибо за доверие к клинике.

"Косточки" на стопах возникают по ряду причин:

1. Наследственный фактор.
2. Гиперэластичные стопы, вследствие этого стопы у женщины с возрастом "уплощаются". В большинстве случаев в 50 лет стопа на 1 размер больше, чем 30 лет назад.
3. Ношение модельной обуви с узким мысом, способствуют подвывиху в 1-м плюснефаланговом суставе.

Данное заболевание - это не подагра и не "отложение солей", как многие думают. Проблема состоит в том, что происходит деформация костей стопы в области "шишки". Покраснение кожи в зоне "косточки" является воспалением подкожной сумочки, и все местное лечение (йод, различные примочки и т.д.) позволяет только временно снять данное воспаление, но никак не избавит Вас от деформации (самой косточки). Если уже сформировалась стойкая деформация пальцев, то, кроме оперативного лечения, другие варианты, к сожалению, бессильны.

Операции не надо бояться. Это раньше делали операции - удаляли только "косточку" и все. Такие операции - безрезультатны, и, естественно, через некоторое время "косточка" появлялась вновь. В настоящее время проводятся комбинированные операции, позволяющие не только убрать "шишку", но и предотвратить появление косточки вновь, так как во время операции проводится смещение костей стопы, костная деформация устраняется, и стопа становится более узкой.

Подход  к выбору операции сугубо индивидуальный, поскольку у всех разная степень деформации. При незначительной деформации (особенно у молодых пациенток) проводятся закрытые операции (без разрезов, из микропроколов). При более "запущенных" ситуациях без "перепиливания" костей, к сожалению, не обойтись.

Операции плановые, возможно делать сразу 2 стопы. Анестезия - спинально-эпидуральная. После операции болевой синдром умеренный, ходьба со 2-х суток после операции, без костылей и гипса. Нахождение в клинике 2 дня, в дальнейшем амбулаторное наблюдение. Реабилитация (восстановление) в среднем 4 недели.

Более подробную информацию по проведению операции возможно получить на консультации в клинике. Рентген стоп обязателен (можно сделать в нашей клинике).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.