Вопросы и ответы по травматологии и ортопедии

Здравствуйте, Сергей Юрьевич, у меня продольно поперечное плоскостопие.Недавно наткнулся на статью,что есть возможность чувствовать себя лучше и возможно вылечится от этой проблемы операционным путём(ну хотя бы на приличный промежуток времени).Сам я с города Волгограда, после армии уже как 2 года мне сильно мешает жить эта огромная проблема,больше года хожу в индивидуальных супинаторах и ищу решение.Возможно ли сделать операцию что бы ходить без стелек,но чувствовать себя в них,вставить имплантант или как то ещё..Визуально ярко выраженной вальгунастной деформации нету,только стопы широкие,что бы нормально стоять сильно напрягаю стопы и не естественная походка.Очень тяжело подобрать обувь нормальную и нужную.. Если возможно что то сделать,можно ли будет заниматься спортом и буду ли я чувствовать инородный предмет в ноге и не дай бог если получу травму даже не сильную не останусь ли я инвалидом. Очень переживаю по поводу вопроса,помогите.

Здравствуйте!

Не все виды плоскостопия можно исправить операцией. В большинстве случаев оперативное лечение показано при плосковальгусной деформации стопы.

Заочно оценить возможность проведения Вам оперативного лечения невозможно. Оптимально будет смотреть Ваши стопы и рентгенограммы.

Если же у Вас нет возможности приехать в Москву, то сделайте снимки стопы (обязательно в положении стоя под Вашим весом). Необходимы фото стопы сбоку (с внутренней поверхности и сзади (со стороны пятки). Посмотрю фото и отпишу Вам.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. Мне 37 лет.Год назад- перелом бедра,вытяжение,гипс,в итоге после 4 месяцев неправильное сращение.Затем операция остеосинтез(штивт).Образовалась стойкая контрактура коленного сустава.Проходила реабилитацию в мед.учр.,активно занимаюсь дома, все бесполезно. Угол сгибания 150-160градусов. Заметила подвижность в суставе.Узи показало множественные засторелые повреждения в колене.Лечащий врач сказал, что сначала нужно разработать колено до 90 град.,а потом разбираться с его травмами.Может ли мне помочь аппарат артромот за месяц, если за полгода своими силами я не смогла согнуть колено ни на градус? Или подскажите другие варианты как мне можно помочь.

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Контрактура коленного сустава может быть как следствие иммобилизации и проведенного оперативного лечения на бедре, так и в результате повреждений (изменений) в самом коленном суставе.

Заочно оценить, почему Ваши попытки восстановить движение в колене неэффективны, достаточно трудно. Надо смотреть колено и рентгенограммы.

А по поводу АРТРОМОТ могу сказать, что это достаточно эффективный аппарат. Во многих реабилитационных центрах он есть и с успехом используется. Также для пациентов есть услуга, как аренда АРТРОМОТ. Вам привозят аппарат домой, обучают, и занимайтесь на здоровье.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте Доктор! Меня мучают пятки, а точнее мне больно наступать на пятки, болят обе ноги одинаково. В покое пятки не болят. Болят только при наспуании т.е. при ходьбе. Мне 32 года. Болят уже порядка 7 месяцев. Был на приеме у хирурга, ортопеда, невропатолога, терапевта, ангиохирурга, но безуспешно. На ренгеновском снимке врачам не видно никаких шпор, биохимический анализ крови развернутый из вены ничего не показал, все показатели в норме, кровь из пальца также в норме только лейкоциты слегка повышены, моча в норме. Я также делал МРТ снимок, результат остеоартроз танно-ладьевидного сустава начинающийся, но врач, который делал обследование сказал, что от него не может так болеть как у тебя, такой диагноз у каждого третьего. В последнее время я уже почти не могу ходить. Чем лечили: блокады лидокаин-гидрокортизон 3 в каждую пятку, физиопроцедуры ультразвук 10 сеансов, УВТ 3 сеанса, лазер 10 сеансов, электрофорез 10 сеансов, солевые и хвоиные ванны, лечебная гряз и нарзанные ванны г. Кисловодск, горячие радоновые ванны, массаж ног, ревматолог лечил амелотекс, мидокалм, афлутоп, Донна, уколы. Невропатолог лечил капельницы точно не помню, но помоему новокаин, мидокалм и еще что-то, также делали блокады ботулотоксином по уколу в каждую пятку, прошел 5 сеансов у мануалиста вправлял спину. Испробовал все возможные народные средства. Не знаю что делать дальше, врачи разводят руками и сейчас я уже пошел по кругу. Живу на обезболивающих. Прошу помочь жить так дальше не могу больше работать не могу! Если нужно могу предоставить все анализы и обследования.

Здравствуйте.

Причин болей в пятках много: пяточная шпора, плантарный фасциит, киста пяточной кости, болезнь Хаглунда, пяточные платанные бородавки и т.д.

Заочно оценить ситуацию нереально. Необходимо сначала поставить точный диагноз, а потом определиться с тактикой лечения. Первоначально надо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы пяточных костей.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день. 1,5 года назад был поставлен диагноз: растяжение связок голеностопа. Назначили мази, гели и тугую перевязку. Обычно растяжение проходило у меня через месяца 1,5 максимум. В этом же случае я не могла полноценно наступать на ногу в течении 4х месяцев. Прошло. Спустя 1,5 года у меня голеностоп начал опухать, при этом болей не было практически. Опять перевязки, мази, гели. Думала прошло, но через месяц никакой опухали, оттечности не было, но(не знаю даже как описать)... через разные интервалы времени(3-10-20 минут) было такое ощущение, что к месту травмы прикладывают горячее на пару секунд и опять все проходит. Никогда такого не было. Что это может быть?

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Возможно, речь идет о посттравматическом артрозе голеностопного сустава.

Заочно оценить ситуацию нереально. Вам нужно сделать рентгенографию голеностопного сустава и записаться на консультацию к ортопеду-травматологу. Рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

14.06 12 после поездки в автобусе и ходьбы по городу- почувствовала боль в колене,делала гимнастические упражнения на колено,крутила во все стороны,был звонкий щелчок.После коленка затекла,не сгибалась не выпрямлялась.16.07.12 г. сделала МРТ снимок: МР признаки повреждения заднего рога медиального мениска лев колен сустава II класса по столлер. Явления фиброза костного мозга диафиза бедренной кости(вероятнее старые посттравматические изменения)Определяется небольшое количествоизбыточной жидкости в полости коленного суст. и в супрапателлярном завороте.Насколько это серьезно.ревматолог назначила уколы Синокром 3 раза,ношение ортеза,сказали что операция не нужна Еще пью терафлекс.хочу услышать Ваше мнение.какой прогноз?

Здравствуйте.

По Вашему описанию (щелчок - ограничение движения в колене - данные МРТ) возможно судить о повреждении мениска.

Конечно, для постановки точного диагноза надо смотреть Ваше колено и МРТ-снимки. Но назначенное ревматологом лечение (Синокром) не даст положительного эффекта.

При разрыве мениска проводится артроскопическая операция на коленном суставе, другие методы лечения, к сожалению, неэффективны.

В ГУТА КЛИНИК мы занимаемся лечением травм и заболеваний коленного сустава и проводим артроскопические операции. Обращайтесь. МРТ на момент приема обязательна.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте уважаемые доктора! У меня проблема на правой ноге, уже больше года. Сильно болит пятка, больно ступать, иногда тянущая боль. Была месяц назад на приеме у хирурга, он сказал что это пяточная шпора. Утром еле встаю на ногу - сильные боли в пятке и стопе. Пробовала катать скалку, делала упражнения по его совету, ни чего не помогает, прикладывала по народному рецепту печеный лук тоже немного отпустило и снова боли. Что делать не знаю помогите.

Здравствуйте.

К сожалению, большинство народных методов лечения пяточной шпоры совершенно неэффективны или слабоэффективны.

В ГУТА КЛИНИК мы проводим комплексное лечение пяточной шпоры: курс ударно-волновой терапии (5 сеансов), инъекции в область пяточной шпоры, подбираем и моделируем индивидуальные стельки-супинаторы. Результаты лечения хорошие.

Рентген стопы на момент приема обязателен, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! скажите пожалуйста 29 июня получил перелом 5 плюсневой кости без смешения. сколько по време данный перелом заживает? и еще с 1 августа путевка на море как думаете снимут ли гипс к этому времени? могу отправить снимок

Здравствуйте, Сергей.

Спасибо за доверие к клинике.

В среднем гипсовая иммобилизация при переломе 5-й плюсневой кости стопы - 4 недели.

Фото рентгенограмм можете прислать мне на почту.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Скажите, пожалуйста, после удаления косточек на ногах смогу ли я заниматься профессиональным футболом?

Здравствуйте, Влад.

Спасибо за доверие к клинике.

Заниматься профессиональным спортом (футболом) можно только через 6-8 месяцев после удаления косточек на ногах.

Если Вы решили сделать операцию, то первоначально необходимы осмотр стоп и оценка рентгенограмм. Рентген стоп можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

В марте мне сделана операция по удалению косточек на стопах. В течение 2 месяцев отеки были только возле швов, а сейчас к вечеру отекает вся стопа до лодыжки. Так может быть после операции? Если нет, то какова причина таких отеков.

Добрый день, Марина.

Отеки после операций на стопах возможны.

Заочно оценить причину достаточно сложно. Отеки могут быть из-за гиперактивной нагрузки после операции, зависят от вида проведенных операций на стопах, связаны с антропометрическими параметрами (вес, рост, возраст).

Надо разбираться с проблемой более детально: необходимо смотреть Ваши ножки и рентгенограммы стоп. Рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией.Мой диагноз:H/V bilatelis 3 ст.,ДОА первых пл/ф суставов 2-3 ст.,двухстороннее комбинированное плоскостопие 3-4 ст..Рекомендация:оперативное лечение.Надо ли в моем случае оперативное лечение?Если да,то делают ли такие операции в Вашей клинике?Время пребывания в сиационаре?Время общей нетрудоспособности после операции?Выдается ли больничный лист?Сколько стоит такая операция? и прочее?... Я проживаю в Москве.

Добрый день, Наталья.

Судя по Вашему описанию диагноза, оперативное лечение показано.

В ГУТА КЛИНИК мы проводим все виды операций при вальгусной деформации пальцев стоп. Какой вид операции будет для Вас оптимальным, заочно определить нереально, надо смотреть Ваши стопы и рентгеновские снимки.

Нахождение в стационаре 2-е суток, в дальнейшем - амбулаторное лечение. Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (микровинты, послеоперационная обувь и т.д.) составляет в среднем около 130-160 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от вида операции.

Время нетрудоспособности, как правило, 4-6 недель. Больничный лист выдается.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для клинического осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте. У меня плоскостопие третьей степени, можно ли провести операцию на стопе с помощью имплантанта. Способны ли хирургические меры частично или полностью устранить плоскостопие. Жду вашего ответа. Спасибо.

Добрый день, Николай.

Спасибо за доверие к клинике.

В клинике проводится оперативное лечение плоскостопия с помощью имплантов. Такие операции показаны не для всех видов плоскостопия, и поэтому для решения вопроса о возможности оперативного лечения первоначально необходимы осмотр Ваших стоп, оценка плоскостопия клинически и рентгенологически.

Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Страшные боли в пятке. Прочли про народные средства лечения - типа горячей соли. Помогут ли они? Как правильно ее лечить?

Добрый день.

Вы, конечно, можете использовать народные средства для лечения пяточной шпоры, но они вряд ли избавят Вас от боли.

В клинике для лечения пяточной шпоры мы можем предложить Вам курс ударно-волновой терапии, противовоспалительные инъекции в область пяточной шпоры, изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Данное комплексное лечение хорошо себя зарекомендовало: множество пациентов избавились от пяточной шпоры.

Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Подскажите пожалуйста, как избавиться от старых мозолей на пальцах ног? пользовалась различными средствами. содержащими мочевину, пыталась удалять их с помощью жидкого азота - ничего не помогает,лишь немного смягчаются и всё. Может из-за того,что у меня плоскостопие небольшой степени? как от них избавиться уже не знаю, может лазером удалить? Заранее спасибо

Здравствуйте!

Плоскостопие может быть причиной мозолей и натоптышей. Если это единственная проблема, ее можно решить с помощью ортопедических стелек, которые изготовит для Вас наш специалист-ортопед.

Однако повышенная сухость кожи на стопах иногда является проявлением болезней внутренних органов. Для избавления от недуга следует исключить не только внешние причины, но и внутренние.

Полное обследование для установления правильного диагноза и, соответственно, эффективного лечения Вы можете пройти в ГУТА КЛИНИК.

Дерматолог владеет самым современным оборудованием, которое может понадобиться в процессе лечения.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Добрый день! 10 лет назад сделала операцию по удалению косточек на большом пальце стопы. В настоящее время левая нога гнется, а вот с правой проблема. При хождении на каблуке, из-за неподвижности сустава, нагрузка приходится на большой палец и через 20 мин ходьбы начинается жуткая боль. Возможно ли что-то сделать, увеличить подвижность сустава, или время уже потеряно? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день.

Возможно, речь идет о hallux rigidus, то есть об артрозе 1-го плюснефалангового сустава.

Для постановки точного диагноза и, соответственно, рекомендаций по лечению данной проблемы необходима консультация в клинике. Надо смотреть Ваши стопы и необходимы рентгенограммы стоп в 2-х проекциях (рентген можно сделать в ГУТА КЛИНИК).

Ситуацию можно исправить, есть несколько вариантов лечения, выбор оптимального для Вас метода - решаем при встрече. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

здравствуите мне 25 лет 7 мая попал в аварию сломал бедро в двух местах. можно ли при таких переломах накладывать пластиковый гипс ?

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

При двойном переломе бедренной кости показано проведение оперативного лечения, только одним гипсом (даже пластиковым) такую ситуацию не решить.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Добрый день, Я футболист. В этом году начались боли в ахиллесовом сухожилии вплоть до невозможности ходить на след день после игр. Мог ли ахиллобурсит стать следствием того, что я отбил пятку на одной из игр на очень жестком покрытии. И второй момент, сейчас уже 3 недели не играю делаю компрессы по ночам, хожу в жестком галеностопе, но иногда появляется пульсация в сумке, нормально ли это? И сколько я не смогу играть?

Добрый день, Олег.

Спасибо за доверие к клинике.

Появление ахиллобурсита возможно при резких рывковых (прыжковых) нагрузках, долгой интенсивной нагрузке (трение обуви), а также при ударе пяткой.

Если нет разрыва ахиллова сухожилия, то лечение консервативное (без операции). Необходимо полностью исключить работу ахиллова сухожилия, для этого необходима жесткая стабилизация голеностопа. То, что Вы носите ортез, это хорошо, но ортез ортезу - рознь.

Помимо компрессов (неясно, каких) необходимо проведение курса физиотерапии, возможно, понадобятся ударноволновая терапия, местно - противовоспалительные гели (мази).

Заочно точные рекомендации дать не могу, надо смотреть Вашу ногу и подтвердить диагноз.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Мне 29 лет.Лет в 12 поставили диагноз-Келлера-2.Однажды упала с забора,было растяжение,других травм этой ноги не было.Ничем не лечили,сказали-само пройдет.Носила специальные стельки и то недолго.Освободили от физкультуры.Особо не беспокоило,единственное-болело после того как похожу на каблуках.Этим я,в принципе,не злоупотребляла.Внешне ничего не видно,когда сгибаю пальцы ног при пальпации прощупывается небольшая шишечка под вторым пальцем.В данный момент в этом месте болит при быстрой хотьбе,даже если я совсем без каблуков.Я после вторых родов,кормлю грудью,может не хватает кальция?Подскажите,пожалуйста,что мне делать и насколько это серьезно?

Здравствуйте.

Болезнь Келлера-II - остеохондропатия головки 2-й плюсневой кости на стопе. При данной болезни происходит деформация головки 2-й плюсневой кости, в результате - болевой синдром.

Вариантов лечения немного:
1. Ортопедические индивидуальные супинаторы (необходимо разгрузить эту зону).
2. Оперативное лечение (атропластика головки II плюсневой кости).

С учетом кормления ребенка наиболее предпочтительнее на сегодняшний момент изготовление ортопедических стелек. Желательно исключить каблучную обувь, поскольку при ношении каблучной обуви происходит провоцирование болевого синдрома.

С данной проблемой Вы можете обратиться в клинику. Надо посмотреть Вашу ножку, сделать рентгенограммы стопы, сделать индивидуальные ортопедические стельки.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Хотела бы проконсультироваться у доктора и сделать вышеописанную операцию. Есть ли подобные услуги вашей клиники в Украине? И сообщите стоимость операции (включая содержание в клинике, послеоперативный уход и т.д.).

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Не совсем понятно, о какой операции на стопах идет речь, операций много. Уточните, пожалуйста, какая проблема Вас волнует.

Если же говорить об операциях по поводу "косточек" на стопах, то такие операции проводятся.

Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (микровинты, послеоперационная обувь и т.д.) составляет в среднем 130-150 тысяч рублей. Ценовой диапазон зависит от вида и сложности операции.

На Украине филиалов ГУТА КЛИНИК нет.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, созвонитесь со мной по телефону клиники, дам более подробную информацию.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! 21 марта сломал ногу - закрытый винтообразный перелом левой б. берцовой кости с допустимым смещением. Наложили гипс, 13 апреля был повторный прием, не было ни каких изменений. Затем 2 мая был прием образовалась костная мозоль, но изменения не большие. Оставили гипс.Пропил мумие, компливит кальций Д3. 24 мая был прием, изменения есть, но не до конца срослась, назначили электрофорез с хлористымм кальцием. Следующий прием 14 июня, подскажите пожалуйста, почему так медленно срастается и что мне делать? извините снимки не могу скинуть, остались у врача!

Здравствуйте.

Заочно, не видя рентгеновских снимков, очень сложно судить о самом переломе и о консолидации (сращении) перелома.

Слабое сращение может быть вследствие перелома со смещением (даже с "допустимым" смещением).

Во-вторых, голень очень долго срастается (такая анатомическая зона).

В-третьих, винтообразный перелом большеберцовой кости целесообразнее оперировать, а не лечить гипсом.

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации возможно только на очном приеме. Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Здравствуйте! у меня большая проблема сногами!вернее с коленями.На 7 ом месяце беременности,у меня начали болеть колени,я не могла сесть-больно было вставать.Думала большой живот и тяжесть падает на колени.Родила,больи стали хуже.Долго ходить не могу-устаю.В машине долго ехать тоже не мог, ухочется вытянуть ноги,боль адская. Пожалуйста,помогите!

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Боли в коленных суставах и тяжесть в ногах - это частая ситуация у женщин во время беременности.

Это состояние возникает вследствие увеличения массы тела, изменения стереотипа ходьбы и нагрузки на нижние конечности.

Необходимо сделать рентгенограммы коленных суставов (желательно под нагрузкой - стоя) и посетить врача-ортопеда для осмотра Ваших ножек и оценки рентгенограмм. Рентгенограммы коленных суставов на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.